Solicitud_Subvención_Iniciativas_Locales_Empleo

Agencia de Desarrollo Local
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DE INICIATIVAS
LOCALES DE EMPLEO
Nombre y Apellidos o razón social
NIF/CIF
Domicilio social
Código postal
Domicilio a efectos de notificaciones
Teléfono
Localidad
Código postal
Fax
Localidad
Correo electrónico
Representante legal de la empresa
D.N.I
Cargo que ocupa
SOLICITA:
La concesión de Ayudas a las Iniciativas Locales de Empleo convocadas por el Ilmo.
Ayuntamiento de Langreo.
En Langreo a _________________ de ____________ de 2008
Firma
ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO
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DOCUMENTACIÓN (Marcar con una X lo que proceda)
Relativa a la empresa:
DNI del/la solicitante.
Memoria técnica del proyecto
Declaración responsable del/la solicitante del hallarse al corriente de sus
obligaciones tributarias.
Declaración de que no se ha iniciado la actividad empresarial, o en caso
contrario de haber iniciado la misma entre el 1 de noviembre de 2007 y la fecha
de publicación de las bases.
Declaración responsable del/la solicitante de que se encuentra al corriente de sus
obligaciones tributarias y con la Seguridad Social, y de que no es deudor/a del
Principado de Asturias, ni del Ayuntamiento de Langreo por deudas vencidas
líquidas y exigibles.
Certificado de Vida laboral de los/as promotores/as del proyecto
Ficha de Acreedores
Certificado de participación en el Semillero de Empresas
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MEMORIA
1. DATOS DE LA EMPRESA
1.1. Razón social _____________________________________________
1.2. N.I.F./C.I.F____________________________________________
1.3 Persona de contacto en la empresa:
Nombre:
Cargo:
Teléfono:
Fax:
Dirección correo electrónico:
1.4. Fecha de fundación de la empresa:
1.5. Número de empleados/as:
1.6. Relación de accionistas
Nombre o razón social
1.7. Tipo de Actividad de la empresa
C.N.A.E:
I.A.E.:
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1.8. Ubicaciones instalaciones actuales
2. DATOS ECONÓMICOS DEL PROYECTO
2.1. Plan de Inversiones ( Relación y cuantía de las adquisiciones y gastos que ha
realizado o estima que realizará para poder desarrollar su actividad
Fianzas para alquiler de edificios o
locales___________________________________________________________
Compra de edificios o locales_________________________________________
Traspaso de negocios_______________________________________________
Acondicionamiento de local__________________________________________
Instalaciones______________________________________________________
Maquinaria_______________________________________________________
Mobiliario________________________________________________________
Herramientas______________________________________________________
Elementos de
Transporte________________________________________________________
Equipos__________________________________________________________
Gastos de puesta en marcha
(honorarios abogados, notarios, tributos, publicidad, etc.)___________________
Existencias iniciales (primera compra de productos)_______________________
Otros____________________________________________________________
TOTAL INVERSIÓN: ____________________
Observaciones
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.2. Plan de financiación ( Recursos con los que se cuenta o se ha contado para hacer
frente a las adquisiciones y gastos previstos en el Plan de Inversiones)
Financiación propia o
autofinanciación___________________________________________________
Préstamos con entidades financieras___________________________________
Arrendamientos
financieros_______________________________________________________
Créditos con entidades
financieras_______________________________________________________
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Otras fuentes de
financiación______________________________________________________
TOTAL FINANCIACIÓN_______________
Observaciones
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.3. Cuentas de explotación previsional. (Previsión de ingresos y gastos anual).
PRIMER AÑO
Ventas_________________________________________________________
Otros ingresos___________________________________________________
TOTAL INGRESOS______________________
Gastos_________________________________________________________
Gastos de personal________________________________________________
(Cuotas autónomos, sueldos, etc.)
Servicios y suministros exteriores___________________________________
(Agua, luz, teléfono, etc.)
Arrendamientos_________________________________________________
Impuestos______________________________________________________
Gastos financieros_______________________________________________
(Ingresos de préstamo, etc.)
Amortización de bienes adquiridos__________________________________
TOTAL GASTOS__________________
BENEFICIO POSITIVO O NEGATIVO (ingresos-gastos)______________
Observaciones
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2.4.Destino de la subvención. Presupuesto de las inversiones a financiar con la
subvención
______________________________________________________________________
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3. CREACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO
Si___
No__
Número:
(especificar si incluye el puesto del promotor/a)
Tipos de contratos:
4. OTRAS SUBVENCIONES PÚBLICAS
Situación (solicitada, concedida,
etc.)______________________________________________________________
Administración u organismo que la
concede__________________________________________________________
Cuantía___________________________________________________________
DECLARACIÓN
Don/Doña______________________________________________________________
Con D.N.I_________________, en representación de la empresa__________________
declaro que todos los datos reflejados en la solicitud de subvención, la presente
memoria y en los documentos que acompañan a la solicitud son ciertos, y para que así
conste, a los efectos oportunos firmo la presente.
En Langreo a __________________ de _________ de 2008
Fdo.___________________
ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO
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Agencia de Desarrollo Local
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE DIVERSAS CIRCUNSTANCIAS
RELATIVAS A LA EMPRESA
Don/Doña
D.N.I/N.I.F
Representante legal de la empresa
Domicilio
N.I.F/C.I.F
Teléfono
DECLARA que la referida empresa se halla al corriente de sus obligaciones tributarias
y de Seguridad Social, así como que no es deudora de la Hacienda del Principado de
Asturias ni del Ayuntamiento de Langreo por deudas vencidas, liquidables y exigibles.
SI
NO
Fecha:
Fdo:_____________________________________
ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO
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Agencia de Desarrollo Local
DECLARACIÓN EXPRESA RESPONSABLE DE OTRAS AYUDAS AL
PROYECTO
Don/Doña:
D.N.I/N.I.F
Representante legal de la empresa
D.N.I/N.I.F
Domicilio de la empresa
Teléfono
__Que no ha solicitado u obtenido ayuda alguna de cualquier Administración o ente
publico o privado, nacional o internacional, en relación con el proyecto de inversión por
el que se solicita subvención.
___ Que ha solicitado, obtenido o tiene previsto solicitar las siguientes ayudas de
cualquier Administración o ente público o privado, nacional o internacional, para el
proyecto de inversión por el que se solicita subvención.
Organismo
-----------------------------------------------
Cuantía
--------------------------------------------Y SE COMPROMETE
A comunicar por escrito, dirigido al Ilmo. Sra. Alcaldesa de Langreo, cualquier
modificación sobre las ayudas declaradas, así como cualquier nueva solicitud de
subvención para el mismo proyecto, dentro del plazo de los 15 días siguientes a la
recepción de las respectivas notificaciones o a la presentación de la nueva solicitud de
subvención.
En Langreo a _______________ de _______________ de 2008
Fdo.
ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO
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Agencia de Desarrollo Local
DECLARACIÓN DE INICIO DE LA ACTIVIDAD
Don/Doña:
D.N.I/NIF
Representante legal de la empresa
N.I.F/C.I.F
Domicilio de la empresa
Teléfono
DECLARA
___ Que la empresa a la que representa no ha comenzado su actividad.
___ Que la empresa a la que representa ha comenzado su actividad con fecha de _
______________.
En Langreo, a _______ de _____________ de 2008
Fdo:
ILMA SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE LANGREO
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ENTRADA
SOLICITUD DE APERTURA/MODIFICACION DE FICHA DE TERCERO
Y PAGO POR TRANSFERENCIA
TIPO DE MOVIMIENTO
(A rellenar por el Ayuntamiento)
. Alta de tercero
.Modificación de datos de terceros
DATOS DEL INTERESADO
(A rellenar por el interesado)
1.-
1º Apellido:……………………………2º Apellido:………………Nombre………………
Razón social:………………………………………………………………………………..
2º.-
Vía pública:…………………………………………..Nº:……….Piso:……...Puerta:……..
Población:……………………………………………………….Provincia:……………….
Código Postal:……….
………………….a…..de…………de……..
Conforme:EL TERCERO
CIF/NIF:………………..
3º.-
Teléfono:………………..
Fax:……………………..
Correo electrónico:………………………
Fdo……………………………….
Ruego nos transfieran todas las cantidades adeudadas por este Ayuntamiento a la cuenta abajo indicada.
DATOS BANCARIOS
(A rellenar por la Entidad Financiera)
Entidad Financiera(Banco o Caja):……………………Sucursal…………………….
Vía Pública:……………………………………………Nº…………………………..
Población:…………………………..Código Postal:…………..Provincia:………….
............
.
ENTIDAD
..
SUCURSAL
Fecha:………………………..
.....................................
D.C.
Nº CUENTA
Certificamos que la cuenta señalada figura abierta en
esta entidad a nombre del interesado arriba mencionado
(Firma y Sello de la Entidad Financiera)
-De conformidad con lo dispuesto en la Ley de Protección de Datos (L.O 15/1999),los datos de carácter personal recogidos en este
impreso serán incorporados a un fichero automatizado con exclusiva finalidad de uso dentro de este Ayuntamiento .El titular de los
mismos puede ejercer su derecho de rectificación o cancelación ,en los términos de la ley dirigiéndose al Ayuntamiento de Langreo
(Asturias).
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