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Documento descargado de http://www.elsevier.es el 18/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Casos clınicos Renliang Zhang, Guangyi Zhou, Gelin Xu y Xinfeng Liu, Nanjing, China penetrante. Como peculiaridad, describimos una n excepcional de un aneurisma mico tico, bilapresentacio tea superior, asociado a endocarditis teral de la arteria glu bacteriana en un niño de 16 años de edad. Se describe n y tratamiento posterior del caso que incluyo la evolucio n la rotura del pseudoaneurisma izquierdo y su correccio n satisfactoria rgica abierta, ası como la embolizacio quiru teo contralateral. del aneurisma glu Department of Neurology, Jinling Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, Jiangsu Province, China. DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.01.001 DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2009.01.005. n de la Sındrome de hiperperfusio n posterior tras circulacio n de un stent intracraneal implantacio en la arteria vertebral bilateral n es una complicacio n docuEl sındrome de hiperperfusio s de endarterectomıa e implantacio n de mentada despue un stent carotıdeo. Sin embargo, su incidencia tras n de un stent en la arteria vertebral es apenas implantacio conocida. En una mujer de 51 años, que habıa experiuseas y vo mitos, mentado episodios repetidos de mareo, na el diagno stico de insuficiencia vertese establecio tica ponderada en difusio n brobasilar. La resonancia magne una lesio n en el territorio de la arteria cerebelosa mostro a la implantacio n de posteroinferior. La paciente se sometio un stent vertebral bilateral debido a estenosis crıtica en ambos segmentos intracraneales de las arterias verte cefaleas graves brales. A las 3 h del procedimiento, refirio mitos y, gradualmente, entro en coma. La tomografıa con vo cter urgente, computarizada cerebral, practicada con cara una hemorragia en el cerebelo derecho y la demostro n subaracnoidea. Ası mismo, el eco-Doppler transregio la pra ctica duplicacio n de la velocidad del craneal revelo rea de la arteria vertebral, compaflujo sanguıneo en el a rado con el valor basal. Para reducir el riesgo de sındrome n, tras implantacio n de un stent en la arteria de hiperperfusio n del flujo sanvertebral, es necesaria una monitorizacio n arterial, junto con la guıneo cerebral y de la presio n de tratamiento antihipertensivo intensivo. institucio s, es preciso reevaluar los riesgos y la eficacia de la Adema n de un stent vertebral intracraneal mediante implantacio ensayos aleatorizados, a gran escala. DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.09.018 DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2008.09.006. tico bilateral de la Aneurisma mico arteria gl utea superior Bouarhroum Abdellatif, El Khloufi Samir, El Hassani Rachid y Bensaid Younes, Fez, Marruecos Service de Chirurgie, Centre Hospitalier Universitaire, Hassan II, Fez, Marruecos. tea son poco frecuentes y Los aneurismas de la arteria glu sobre todo secundarios a un traumatismo cerrado o n laparorrobo tica total de un Correccio rtico abdominal y bypass aneurisma ao aortobifemoral Timothy Wu1, Jateen Prema1, Gregory Zagaja2, Arieh Shalhav2 y Hisham S. Bassiouny1, Chicago, Illinois, Estados Unidos 1 Section of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, The University of Chicago Pritzker School of Medicine, Chicago, IL, EE. UU. 2Section of Urology, The University of Chicago Pritzker School of Medicine, Chicago, IL, EE. UU. En un hombre de 65 años de edad con coronariopatıa, n arterial y vasculopatıa perife rica se detecto hipertensio rtico abdominal (AAA) asintoma tico de un aneurisma ao 5,5 cm durante el seguimiento de su vasculopatıa rica. La prueba de esfuerzo no revelo isquemia perife rdica y el paciente opto por someterse a un tratamioca correccio n lapamiento abierto del aneurisma. Se efectuo tica del AAA infrarrenal utilizando el sistema rorrobo tico Da VinciÔ con un bypass aortobifemoral. robo cnica de exclusio n de los AAA Describimos una nueva te todo de cerclaje que facilita considerautilizando un me n de estos aneurismas con te cnicas blemente la correccio ticas. El tratamiento se facilita en gran manera laparorrobo n y obliteracio n del saco del aneurisma sin con la exclusio necesidad de ligar todas las arterias lumbares o de abrir el cticamente evita la pe rdida de sangre a aneurisma. Esto pra partir del saco y reduce a un mınimo la posibilidad de n abierta como consecuencia de una mala conversio n. En los estudios publicados se ha descrito la visualizacio n mınimamente invasiva de la patologıa aneucorreccio tica con me todos laparosco picos. Los problemas risma cnica incluyen una curva de aprenasociados con esta te dizaje prolongada y la dificultad para completar las anastica ofrece la reas. La cirugıa robo tomosis intracorpo pica de su capacidad para proventaja sobre la laparosco n porcionar un mayor grado de libertad en un campo de visio n relativamente pequeño junto con una superior visualizacio n. Hasta la fecha, en tridimensional, de alta definicio 755
