Menstruación

TEMA 3: LA MENSTRUACIÓN.
PUBERTAD:
Periodo de transición entre la infancia y el logro del desarrollo de las características sexuales secundarias.
Su inicio no es súbito, la edad promedio esta entre los 14 años en el hombre y los 12 años en la mujer.
En las mujeres comienza con la menarquia y en los varones con las primeras emisiones seminales nocturnas.
Varia según la raza, situación geográfica, herencia estado nutricional, ( deportistas de elite, anorexia,
toxicómanos...), etc.
Estrechamente ligado con la adolescencia.
CAMBIOS FISICOS EN EL HOMBRE:
* Aumento del tamaño de los genitales.
* Aparición del vello púbico, axilar, y facial.
* profundización de la voz.
* Ensanchamiento de los hombros.
* Emisiones seminales nocturnas sin estimulación sexual.
* Aumento del tamaño de los músculos.
* Aumento del valor hematocrito.
CAMBIOS FISICOS EN LA MUJER:
&Ensanchamiento de las caderas.
&Nueva distribución del tejido adiposo.
&Profusión de las glándulas mamarias.
&Aparición del vello pubico.
&Comienzo de la menstruación.
El proceso de la maduración se extiende 4−5 años a partir de los primeros cambios.
El cambio se produce porque hay un maduración del complejo hipotálamo− hipofisiario, y se estimula el
SNC.
SNC
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Neurotransmisor
Hipotálamo
Factor liberador de gonadotropinas
Apófisis anterior
FSH LH FSH LH
Ovario testiculos
Folículo y cuerpo luteo. T.seminifero y células Leyding
Estrógenos y progesterona testosterona
Útero
Características sexuales secundarias características sexuales secundarias
EFECTOS DE LAS HORMONAS MASCULINAS.
• Espermatogenesis: formación de espermatozoides.
• Características sexuales secundarias.
• Actividad constante y sin limite de edad.
• FSH: función espermática de los testículos.
• LH: células de Leyding, como funcionan para sintetizar testosterona.
EFECTOS DE LAS HORMONAS FEMENINAS: ESTRÓGENO.
• Regulan características sexuales secundarias.
• Intervienen en la maduración de los folículos.
• Sube la mucosa endometrial.
• Presencia en la fase proliferativa del ciclo uterino.
• Sube la contractibilidad del útero y las trompas.
• Sube la sensibilidad a la oxitocina.
• Hacen que el epitelio vaginal sea mas grueso.
• Retienen sodio y cloruro = edema− peso.
• Inhiben la producción de FSH.
• Estimulan la producción de LH.
• Suben la libido.
PROGESTERONA:
• Sube en la fase secretora del ciclo.
• Baja la motilidad del útero
• Prepara el útero para la implantación del óvulo.
• Hormona del embarazo.
• Sube la secreción moco cervical denso y viscoso: para cerrar el cuello uterino.
• El epitelio vaginal prolifera
• Aumenta la glándula mamaria.
• Prepara la mama para la lactancia.
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• Subida de la temperatura en la fase secretora.
PROSTAGLANDINAS:
Compuestos lipidicos complejos que se sintetizan con rapidez por todo el cuerpo a partir del ácido
araquidonico.
Semidesintegracion biológica breve y circular en pequeñas cantidades.
E2: relaja la m. Lisa, vaso dilatación sube en la fase proliferativa del ciclo uterino.
F2: sube la contractibilidad muscular, vasoconstriñe, sube en la fase secretora del ciclo uterino, expulsión del
óvulo.
CICLO MENSTRUAL
• La menarquia o inicio de la menstruación produce entre los 11−13 años.
• Los ciclos iniciales son anovulatorios e irregulares.
• Etimológicamente su origen es mensis que significa mes.
• Se define como una descarga fisiológica cíclica de sangre y tejido del endometrio del útero no
anidado por óvulo fecundado, a través de la vagina.
• Ocurre cada 28 días variación de 5 a 10 días.
• El intervalo puede ser alterado por factores emoxales, físicos, enfermedad, fatiga, ....
• Dura de dos a ocho días, perdida de sangre de 30− 100 ml. Y de Fe de 0,5 a 1 mg al día.
• El ciclo reproductivo femenino esta constituido por dos ciclos:
Ovárico.
Uterino.
• ovárico:
compuesto por dos fases:
♦ Folicular (1−14 días).FSH.
♦ luteinica(15−28 días).LH.
• Folicular.
• Folículos primarios de Graaf contienen oocitos inmaduros.
• Bajo la influencia de la FSH, y los estrógenos de 1 a 30 folículos empiezan a madurar.
• La subida preovulatoria de LH afecta a un folículo seleccionado y hace que llegue a madurar, se
presenta la ovulación y el óvulo se libera.
• La ovulación se produce L8−24 horas después de la producion máxima LH.
• La duración de esta fase varia en las mujeres.
• Después de la ovulación los estrógenos bajan.
• Fase luteinica.
• Se inicia inmediatamente después de la ovulación y termina con el comienzo de la ovulación.
• La temperatura corporal sube 0,3 a 0,6 C en la ovulación o poco después.
• Requiere 14 días.
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• El folículo roto experimenta grandes cambios y se transforma en cuerpo luteo.
• Bajo los efectos de la LH el cuerpo luteo hasta 8 días después de la ovulación, segrega estrógenos y
progesterona para terminar de preparar el útero para el embarazo.
• Coincidiendo con este tiempo, el huevo de implanta en el endometrio.
• El óvulo fecundado segrega la gonadotropina corionica humana, indispensable para conservar el
cuerpo luteo.
• Si no hay anidamiento el cuerpo luteo regresa y se transforma en cuerpo blanco. El nivel de hormonas
baja.
• Uterino.
• menstruación: de 1 a 5 días.
• proliferativa: de 6 a 14 días.
• secretora: de 15 a 26 días.
• isquemica: de 27 a 28 días.
2.1 fase menstrual:
• Da comienzo al desprendimiento de los dos tercios funcionales del endometrio (capas compacta y
esponjosa), en virtud de la vasoconstricción periódica de las arterias espirales.
• La capa basal se conserva.
• La regeneración comienza cerca del final de la etapa a partir de la capa basal.
2.2. fase proliferativa.
• Es un periodo de crecimiento rápido, del quinto día a la ovulación.
• La superficie endometrial necesita cuatro días para reestructurarse.
• Después se presenta un engrosamiento de 8 a 10 veces el inicial.
• Se interrumpe en el momento de la ovulación.
• Esta fase depende de la estimulación de los estrógenos producidos por los folículos ováricos.
2.3. fase secretora.
• Después el día de la ovulación hasta dos o tres días antes del siguiente periodo.
• Después de la ovulación se producen cantidades superiores de progesterona.
• El endometrio se transforma en edematoso, funcional y vascular.
• Se convierte en el lecho protector y nutritivo propicio para el huevo.
• La anidación ocurre entre 7 y 10 días después de la ovulación.
2.4. fase isquemica:
• Con la rápida caída de los niveles de estrógenos y progesterona las arterias espirales entran en
espasmo.
• Se bloques la irrigación de sangre al endometrio funcional y se desarrolla su necrosis.
• La capa funcionalmente se separa de la basal y comienza el sangrado menstrual, marcando el primer
día del siguiente ciclo.
OTROS CAMBIOS CICLICOS:
La temperatura basal y el moco. Antes de la ovulación, la temperatura baja por debajo de 37C, y después de
0,2 a 0,6 C mas alta la temperatura se mantiene por efecto de la progesterona.
Moco cervical antes de la ovulación es espeso para no permitir el paso de esperma.
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En la ovulación el moco es fluido, claro, permeable, filente para que los espermas puedan penetrar.
El orificio cervical es cerrado antes y después y abierta en la ovulación más rojo en la ovulación y rosa
nacarado antes y después.
CAMBIOS SUBJETIVOS:
• Humor mejor en la ovulación y peor antes de la ovulación.
• Libido, deseo sube en la ovulación.
• Molestias físicas preovulatorias y premenstruales.
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