Universidad de Buenos Aires Facultad de Medicina Unidad Docente Hospital General de Agudos “Manuel Belgrano” Hospital Asociado a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires Departamento de Salud Mental Encargado de Enseñanza Docente Asociado Dr. Juan Carlos Papich Carrera de Medicina Ciclo: Clínico Materia: Psiquiatría Objetivos de la materia Preparar al futuro médico para una detección precoz y oportuna del sufrimiento mental. Capacitarlo para encarar los problemas psicológicos y psiquiátricos que presenta el paciente en la consulta al médico general. Desarrollar en el médico general el criterio clínico para realizar una adecuada derivación en aquellos casos que excedan sus posibilidades de manejo clínico. Capacitarlo para una eficaz participación en equipos multidisciplinarios con los especialistas en salud mental. Incorporar el concepto que la tarea médica ya sea solo, como en el trabajo grupal e interdisciplinario, debe, permanentemente, propender a la salud mental a través de las actitudes desarrolladas por el profesional en la relación médico-paciente, con la familia y con los demás miembros del equipo puede ser generadora de salud en todos los momentos de la práctica médica. Contenidos de la materia El campo de la Psiquiatría [Evolución de las ideas en Psiquiatría. La psiquiatría en la Atención Primaria, en el Hospital General, en el Hospital monovalente. La clínica psiquiátrica. La historia clínica: partes que la componen] La entrevista psiquiátrica y la semiología psiquiátrica [Diagnóstico y Psiquiatría. Exámenes del paciente psiquiátrico. Síntomas de los trastornos psiquiátricos.] Evaluación y diagnóstico [Métodos de diagnósticos. Exámenes complementarios: tests psicológicos, escalas, análisis clínicos. EEG. TAC. Mapeo cerebral. RNM, SPECT, PET; etc. Diagnóstico y clasificación de los trastornos mentales. Los grandes cuadros psiquiátricos. Las grandes clasificaciones internacionales CIE 10 de la OMS, DSMIV de la APA.] 1 Las Neurosis [Concepto y sintomatología general. Formas clínicas. Diagnósticos diferenciales. Los estados ansiosos. Definiciones de angustia-ansiedad. Panic Attack. Agorafobia. Fobia específica. Fobia social. TOC. Estrés postraumático. Estrés agudo. Trastornos ansiosos debidos a una condición médica general. Trastornos de ansiedad inducidos por el uso de sustancias.] Trastornos Afectivos [Las depresiones. Distimia. Depresión mayor. Melancolía. El espectro bipolar.] Trastornos psicofisiológicos [Enfermedades psicosomáticas. Trastornos somatoformes. Diagnóstico diferencial: hipocondría, conversión, órgano neurosis. Clínica y tratamiento. Trastornos situacionales transitorios. Trastornos disociativos. Trastornos facticios. Síndrome de Munchausen. Epidemiología. Etiología. Diagnóstico diferencial.] Trastornos psicóticos [La esquizofrenia. Concepto. Datos epidemiológicos y etiológicos. Sintomatología. Formas clínicas. Trastorno esquizoafectivo y trastorno esquizofreniforme. Trastornos delirantes agudos y crónicos.] Trastornos de la sexualidad [La sexualidad humana. El sistema sexual. Las perturbaciones sexuales cuantitativas: disfunciones sexuales y cualitativas: desviaciones o parafilias.] Trastornos de la personalidad [Concepto. Factores Psicopatológicos. Tipos: paranoide, esquizoide, antisocial, bordeline, histriónico, narcisista, fóbico, dependiente, obsesivo-compulsivo. Diagnósticos diferenciales. Las caracteropatías. Las psicopatías.] Trastornos mentales orgánicos [Las demencias y delirium. Las epilepsias. Los traumatismos de cráneo. Tumores. Infecciones. Sida.] Retraso Mental [Concepto. Epidemiología. Clasificación. Retraso mental leve, moderado, grave y profundo. Etiología. Alteraciones psiquiátricas asociadas. Diagnóstico diferencial.] Trastornos adictivos [Alcoholismo. Drogadicción. Uso, abuso, dependencia. El médico ante el abuso de sustancias. Prevención, detección temprana, rehabilitación.] Psiquiatría Infanto Juvenil [Psicosis infantiles. Autismo. Trastornos específicos del lenguaje, del aprendizaje y de la conducta. Síndrome del déficit atencional (ADHD) c/s trastorno hiperquinético. Trastorno por ansiedad, afectivos y obsesivos fóbicos.] Trastornos psiquiátricos en la patología médica general [Psiquiatría y otras especialidades (Interconsulta médico-psicológica). Encefalopatías metabólicas y por avitaminosis, endocrinopatías, hemopatías, trastornos psíquicos del puerperio. Trastornos del sueño.] Trastornos alimentarios [Bulimia. Anorexia.] Urgencias psiquiátricas Metodología de trabajo Clases Teórico/Prácticas. Grupos de Trabajo y Discusión. Investigación bibliográfica. Resolución de problemas. Estudio de casos. Observación dirigida. Prácticas supervisadas en terreno. Grupos de reflexión. Recursos instruccionales Aulas del CoDEI a designar. Libros, artículos científicos, resolución de problemas y estudio de casos. Docentes nombrados por la Facultad de Medicina de la UBA. 2 Computadora y cañón para presentaciones en Power Point®. Manual preparado por docentes de la UDH “Manuel Belgrano”. Cronograma de la materia Fecha Tema Metodología Recurso Docente 1era semana LU A B Inauguración. Bienvenida. Entrevista Psiquiátrica – HC MA A Semiología psiquiátrica I B Semiología psiquiátrica II A Semiología psiquiátrica III B Psicofarmacología I A Psicofarmacología II B Trastornos Adictivos I MI JU (Alcoholismo) VI A B PRIMER EXAMEN PARCIAL Métodos de evaluación y diagnóstico Clase teórica Audiovisual Clase teórico/práctica Audiovisual Clase teórico/práctica Audiovisual Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual CHOICE Estudio de casos Audiovisual a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar 2da semana LU A Neurosis I (ansiedad, pánico, fobia, TEPT) MA B Neurosis II (TOC) A Trastornos psicóticos I (Esquizofrenia, esquizoafectivo, esquizofreniforme) B Trastornos psicóticos II (Esquizofrenia - tto) MI A Trastornos psicóticos III (Trastornos Delirantes) B Urgencias Psiquiátricas (Suicidio. Excitación/Inhibición Psicomotriz) JU A B Psiquiatría aplicada a pacientes con VIH/SIDA Trastornos del Sueño Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual a designar Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual Métodos de Casos Audiovisual a designar Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual a designar a designar a designar a designar a designar a designar 3 VI A Trastornos Afectivos I Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual a designar Clase teórica Audiovisual a designar Clase teórica – Estudio de casos Audiovisual Clase teórica – Estudio de casos Clase teórica – Estudio de casos Audiovisual Clase teórica Audiovisual a designar (Depresión, distimia, melancolía) B Trastornos Afectivos II (Trastorno bipolar) a designar 3era semana LU A Trastornos psicofisiológicos I (Psicosomáticas, somatomorfes, hipocondría, conversión, ttnos disociativos, facticios, Munchausen) B Trastornos de personalidad I (Concepto. Cluster A) MA A Trastornos de personalidad II (Cluster B y psicopatía) B Trastornos de personalidad II (Cluster C) MI A Trastornos de la sexualidad (Perturbaciones sexuales cuantitativas y parafilias) B JU A B VI A B LU A B MA MI JU VI A B A B A B A B Retraso mental y Discapacidad Trastornos mentales orgánicos I (Demencias) Trastornos mentales orgánicos II (Epilepsia. Tumores. TEC) Trastornos Adictivos II Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual Clase teórica Audiovisual Clase teórica – Grupo (Drogadicción) de reflexión Audiovisual Trastornos Adictivos III Clase teórica. (Tratamiento y dispositivos) Discusión y Reflexión en grupos Audiovisual 4ta semana Psiquiatría Infanto-juvenil Clase teórica (Psicosis. Autismo. TDAH) Audiovisual Psiquiatría Infanto-juvenil (Ttno Clase teórica lenguaje, aprendizaje y conducta) Audiovisual Trastornos Alimentarios Clase teórica (Anorexia. Bulimia) Audiovisual Psicoanálisis I. Generalidades Clase teórica Psicoanálisis II. Neurosis Clase teórica Psicoanálisis III. Psicosis Clase teórica REPASO OPTATIVO DUDAS EXAMEN FINAL ORAL a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar a designar 4 Instancias de Evaluación Examen parcial: uno, con metodología choice (elección múltiple) que abordará los conocimientos básicos de semiología y psicofarmacología necesarios para afianzar los conocimientos previos necesarios para las clases siguientes. Examen final: con metodología oral llevado a cabo por docentes nombrados por la Facultad de Medicina de la UBA. El alumno será evaluado por dos docentes. Requisitos de aprobación 80% de asistencia a los teóricos y clases prácticas. Aprobación del examen final con un mínimo de 4 puntos. Bibliografía Alarcón R, Mazzotti G, Nicolini H. (2004) Psiquiatría. México: Ed. El Manual Moderno. Gabbard G. (2002) Psiquiatría Psicodinámica en la práctica clínica. Buenos Aires: Ed. Médica Panamericana. Hales R, Yudofsky S. (2000) Sinopsis de psiquiatría clínica. Buenos Aires: Ed. Masson. Insúa J, Musacchio de Zan (2005) “Psicología médica, Psicosemiología y Psicopatología”. Buenos Aires: Ed. Akadia. Kaplan H, Sadock B. (2004) Sinopsis de Psiquiatría. Barcelona: Ed. Asindes. Suarez Richards M. (2006) (comp.) Introducción a la Psiquiatría, 3ª ed. Buenos Aires: Ed. Polemos. Vallejo Ruiloba J. (2002) Introducción a la psicopatología y psiquiatría. Barcelona: Ed. Masson. 5