ORTESIS DE MIEMBROS INFERIORES.

ORTESIS DE MIEMBROS INFERIORES.
Concepto:
Son dispositivos ortopédicos que se aplican para la corrección,
descarga, alineación y derotación de las extremidades
inferiores.
Se confeccionan de aluminio, acero, termoplásticos y se fijan a
la extremidad a través de hebillas y velcros. Pueden estar o
no unidas al calzado.
Caliper, aparato, articurgio, férula, artificio, todos estos son
denominadores comunes que se usan para designar a estos
artificios ortopédicos.
Clasificación:
Se clasifican teniendo en cuenta:
1.- El número de articulaciones que involucran.
1.1- Cortas: Una articulación Ej. Corrector Equino
1.2- Largas: Dos o mas articulaciones Ej. Aparato Largo
2.- Si incluye una o ambas extremidades.
2.1- Simple: Una extremidad Ej. Mono tutor Varo
2.2- Dobles: Las dos extremidades Ej. Desrotador Tibial
3.- En dependencia de su acción.
3.1- Pasivas: Controlan o tutorean de forma pasiva una corrección lograda.
Ej. Tutor Valgo
3.2- Activas: Corrigen la deformidad a través del movimiento.
Ej. Corrector Varo
3.3.- De descarga: Inmovilizan y descargan una articulación afecta.
Ej. Férula de Thomas.
Principales Ortesis de Miembros Inferiores con su Indicación y Función:
Férula de Hallux Valgus.
Indicación:
Función:
Tecnología:
Hallux Valgus.
Provoca una reducción progresiva de la deformidad y evita su
progresión rápida. Debe ser usada en estudios iniciales.
De uso nocturno, se construye de material termoplástico y se
moldean al pie con calor.
Férula Denis Brown
Indicación:
Función:
Tecnología:
Tratamiento del pie varo equino
del metatarso aducto y de los
defectos torcionales de las tibias.
Se usa durante la fase de lactante
de forma permanente y después
del año al comenzar la marcha
se difiere su uso a la noche.
Produce rotación externa de la extremidad y abducción del pie.
Se confecciona de aluminio y puede ser fija o regulable la
distancia entre las planchuelas al igual que el grado de rotación
del calzado.
Férula Plástica Pie Equino.
Indicación: Para el tratamiento del
Equinismode cualquier
causa.
Función: Mantiene el pie en posición
anatómica 90o de tobillo.
Ortesis Cortas (simples y dobles).
Función:
Se usa para la ambulación.
Tecnología: Se confeccionan a la medida del paciente.
Constan de dos varillas de acero un tope equino a 90o
en tobillos y se adaptan con calzado especial tipo
botas quirúrgicas.
Rodilleras Articulada
Indicación: Gonartrosis, inestabilidad,
Deformidad angular en el
adulto.
Función: Estabiliza e inmoviliza la
articulación de la rodilla, evita
la progresión de algunas
deformidades.
Tecnología: Se confecciona a la medida
del paciente puede ser
para una o ambas rodillas.
Rodillera Recurvatum
Indicación: Deformidad en Genus Recurvatum en niños y adolescentes
mientras exista crecimiento óseo.
Función: Corrección activa durante la marcha de la deformidad.
Tecnología: Se confecciona de termoplástico y velcro.
Rodillera Genus Flexus:
Indicación: Corrección de la deformidad en flexión de la rodilla.
Función: Corrección activa de la deformidad.
Tecnología: Se confecciona de aluminio,
Acero, velcro y rodillera de piel.
Ortesis Larga (Simple o Doble)
Indicación: Pacientes hemi y parapléjico,
las distrofias musculares,
en pacientes con secuelas de
Poliomelitis y otras patologías
que impidan una ambulación
adecuada.
Tecnología: Se confecciona de acero, termoplástico, lleva cinturón pelvico,
acentamiento isquiatico, se articula en caderas, rodillas y tobillos;
su sujecion se realiza con rodilleras de piel y hebillas. Se unen al
calzado especial tipo botas quirurgicas o la llamada sandalia
introducida.
Función: Para la ambulación y/o bipedestación del paciente.
Corrector Varo
Función: Corrige activamente durante el día la deformidad angular.
Tecnología: Se confecciona de los mismos materiales que el corrector valgo.
Tutor Varo
Indicación: Tratamiento nocturno del genus varo.
Función: Corrección nocturna del genus varo.
Tecnologia: Se confecciona con los mismos materiales del tutor valgo.
Tutor Tibia Vara
Indicación: Tibia vara, enfermedad de blound.
Función: Corrección nocturna de la tibia vara y de la enfermedad de blound.
Corrector Tibia Vara
Indicación: Tibia Vara, enfermedad de blound
Tecnología: De igual confección que el resto de los correctores.
Tutor Valgo
Indicación: De uso nocturno para el genus valgo.
Función: Corrección nocturna del genus valgo.
Tecnología: Se confecciona de barras de aluminio unidos a calzado nocturno,
posee rodilleras de piel a través de los cuales se sujetan a la
extremidad.
Corrector Valgo
Indicación: De uso diurno para el genus valgo.
Función: Corrección diurna activa del genus valgo.
Ortesis para Metatarso Aducto.
Indicación: Para metatarso aducto. De uso contínuo a partir de los 3 meses
hasta el comienzo de la marcha que se pasa a uso nocturno hasta
los 2 años y medio.
Función: Corrección activa de la deformidad.
Tecnologia: Botas Denis Brown a la cuales se le realiza un corte lateral en
forma de cuña, se aplica suela de metal articulada a nivel del
escafoide en la parte distal e la suela metalica lleva tirante de
tracion que pude ser una espiral oun elastico que realiza la
abduccion dinamica progresiva. Lleva apoyo a nivel del 1er
artejo.
Ortesis Desrotadora de Tibia.
Indicación: Deformidades torcionales de la tibia.
Función: Desrrotar la tibia.
Indicación: Está confeccionada con varillas de aluminio
unidas a un cinturón pélvico en dependencia
del calzado que se le adicione su uso, puede ser
diurno o nocturno.
Férula Poncethy.
Indicación: Displacia, luxaciones, subluxaciones y ausencia de núcleo en la
cadera. Se indica en niños a partir de los 8 meses.
Función: Produce abducción con centraje y contención de las cabezas
femorales.
Tecnología: Confeccionada con varillas de aluminio, cinturón pélvico y anillas
con cierre de correas de piel.
Tutor de Perthes.
Indicación: Enfermedad de perthes.
Función: Inmoviliza y centra la cabeza femoral en abducción y rotación
interna.
Tecnología: Ortesis de descarga que se confecciona con varillas de aluminio
que van unidas al calzado tipo denis Brown, se fija a la
extremidad a través de correas de piel.
Ortesis Tachdjian:
Indicación: Tratamiento diurno de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes.
Función: Centraje y contención y descarga de la cabeza femoral.
Tecnología: Ortesis de descarga confeccionada con varillas de aluminio unidas
al calzado ortopédico. Consta de cinturón pélvico asentamiento
isquiático, apoyo lateral interno para la marcha, la extremidad
queda suspendida en abducción y rotación interna a 6cm del
suelo, lleva calzado ortopédico con plataforma compensatoria
contralateral de igual altura.
Ortesis de Perthes:
Indicación: Tratamiento diurno de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes.
Función: Descargar la cadera afectada.
Tecnología: Ortesis de descarga para la cadera confeccionada con varillas de
aluminio, cinturón pélvico, asentamiento izquiático y en su
extremo distal lleva estribo para la marcha, la extremidad queda
suspendida mediante una abrazadera de piel a nivel del tobillo.
Se usa unida a calzado ortopédico.
El calzado contralateral se eleva con una plataforma para
horizontalizar la pelvis.
Ortesis para Contención de la Cadera:
Indicación: Coxa valga, coxa vara, coxartrosis, en las artroplastias y otros
procesos tanto traumaticos como degenerativos que acienten en
dicha articulacion.
Funcion: Centraje y contencion de la cadera.
Tecnologia: Se confecciona a la medida consta de un hemicinturon pelvico y
un corselete femoral que se unen entre si a traves de una
articulacion, que controla los movimientos de la cadera.
Se confecciona de termoplastico y cierre de velcro.