CAPITULO 5. DIAGNOSTICO ESTRATEGICO

5. DIAGNOSTICO ESTRATÉGICO
“El direccionamiento estratégico servirá de marco de referencia para el análisis de
la situación actual de la empresa tanto internamente como frente a su entorno. Se
responde a las preguntas ¿dónde estábamos?, ¿dónde estamos hoy?.
El diagnóstico estratégico incluye por tanto la auditoria del entorno, de la
competencia, de la cultura corporativa y de las fortalezas y debilidades internas.
Este análisis es el gran aporte del DOFA9.
5.1. DISEÑO MATRIZ “D.O.F.A” AL PROCESO DE ATENCIÓN MÉDICA
AMBULATORIA DE LA E.S.E IMSALUD
D.O.F.A. es un acrónimo de Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas.
Como método complementario del perfil de capacidad interna (PCI), del perfil de
amenazas y oportunidades en el medio (POAM) ayuda a determinar si la
organización está capacitada para desempeñarse en su medio, permitiendo a la
entidad formular estrategias para aprovechar sus fortalezas, prevenir el efecto de
____________
9. IBID. Gerencia Estratégica. p.23.
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sus debilidades, utilizar a tiempo sus oportunidades y anticiparse al efecto de las
amenazas 10
Para realizar una matriz DOFA se debe tener en cuenta:
ANÁLISIS EXTERNO o auditoria del entorno: Ya que un gerente estratégico
primero tiene que entender la naturaleza del medio en que se mueve la entidad.
Para este análisis se utiliza el POAM (Perfil de Oportunidades y Amenazas en el
Medio), es la metodología que permite identificar y valorar las amenazas y
oportunidades potenciales de una empresa, se elabora una matriz de impacto así:
a.
Obtenga información sobre cada uno de los factores objeto de análisis.
b.
Identifique Oportunidades y Amenazas, con lluvia de ideas.
c.
Agrupe las oportunidades y amenazas en:
-
d.
Factores Económicos - Factores Sociales
Factores Políticos
- Factores Tecnológicos
Factores Geográficos - Factores Competitivos
Califique y dé prioridad de la Oportunidad y la Amenaza en la escala:
Alta- Media-Baja
e.
Pondere el impacto de la oportunidad o Amenaza en el éxito del Negocio.
i.
Interprete la matriz identificando las Oportunidades y Amenazas de acuerdo
con su impacto en el negocio11.
___________
10. IBID. Gerencia Estratégica. p.157.
11. IBID. Gerencia Estratégica. p.137 a 142.
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ANALISIS INTERNO o auditoria organizacional: Consiste en diagnosticar el
estado actual de la empresa utilizando una herramienta llamada P.C.I.(Perfil de
Capacidad Interna), que permite evaluar las Fortalezas y Debilidades de la
empresa en relación con las oportunidades y amenazas que le presenta el medio
externo, se elabora una matriz de impacto así:
a.
Prepare información sobre cada una de las capacidades objeto de análisis
b.
Integre los Grupos Estratégicos
c.
Identifique Fortalezas y Debilidades, con lluvia de ideas
d.
Agrupe por capacidades:
e.
-
Capacidad Directiva
-
Capacidad Financiera
-
Capacidad Competitiva
-
Capacidad de Talento Humano
-
Capacidad Técnica o Tecnológica
Califique y dé prioridad a la Fortaleza y Debilidad en la escala:
Alta-Media-Baja
f.
Pondere el impacto de la Fortaleza y Debilidad en el éxito actual de la
empresa.
g.
Interprete la matriz identificando sus Fortalezas y Debilidades de acuerdo
con su impacto en el negocio12..
____________
12. IBID. Gerencia Estratégica. p.119 a124.
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MATRIZ DE IMPACTOS
DOFA – Ponderado
Fortalezas
Oportunidades
Impacto
Alto Medio Bajo
Debilidades
Alto
Impacto
Medio
Bajo
Alto
Impacto
Medio
Bajo
Amenazas
Impacto
Alto Medio Bajo
Realización Hoja de Trabajo DOFA: Con base en la matriz de impacto se
procede a elaborar la hoja de trabajo de la DOFA, agrupando los factores claves
del análisis interno (PCI) y el auditaje del entorno (POAM), en escala descendente
las de más alto impacto a las variables de más bajo impacto 13.
Teniendo en cuenta los pasos anteriores se elaboró la matriz DOFA para el
proceso de atención médica ambulatoria, dando como resultado la siguiente hoja
de trabajo:
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13. IBID. Gerencia Estratégica. p.158 a 159.
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HOJA DE TRABAJO DOFA
“ PROCESO ATENCIÓN MÉDICA AMBULATORIA E.S.E IMSALUD”
OPORTUNIDADES PRIORIZADAS
1)
AMENAZAS PRIORIZADAS
La E.S.E Hospital Erasmo Meoz por la
descentralización ya no atiende el Primer
Nivel de atención, convirtiéndose la
E.S.E. IMSALUD, en la única entidad
Pública en prestar este servicio.
2) Disposiciones legales para que las A.R.S
contraten el 40% con la red pública.
3) Apoyo de la Administración Municipal en
el desarrollo de Proyectos Institucionales
y en el fortalecimiento de los Programas
en Salud.
4) Buena Aceptabilidad por parte del usuario
de las I.P.S. de la E.S.E IMSALUD
FORTALEZAS PRIORIZADAS
1) Marco Jurídico cambiante en el Sistema
General de Seguridad Social.
2) Disminución paulatina del Situado Fiscal.
3) Negatividad de las A.R.S para contratar la
prestación de los servicios de salud con las
I.P.S. de la E.S.E IMSALUD
4) Comunidad resentida por el cierre de (33)
I.P.S
5) Surgimiento potencial de la competencia
por parte de IPS Privadas de la Red de
Servicios de las A.R.S y EPS.
1)Transformación en Empresa Social del
Estado.
2) Portafolio de servicios
3) Conformación red prestadora de servicios
con 20 I.P.S (Puestos, Centros y Unidades
Básicas), para prestar el Primer Nivel de
Atención en la ciudad de Cúcuta.
4) Infraestructura física y administrativa
5) Manejo del situado fiscal
6) Perfil cualificado de los funcionarios de la
E.S.E IMSALUD
7)
Personal en carrera administrativa
8) Diagnósticos, estudios de viabilidad de las
I.P.S para conformar la red prestadora de
servicios.
1) Ausencia de planeación, no se refleja en
la estructura que Dpto. o quién estará a
cargo de la Planeación
2) Falta de administración estratégica
3) No existe una plataforma de mercado en
la E.S.E, ni personal a cargo del mercadeo
4) No se refleja en la estructura qué Dpto o
quién estará a cargo de la calidad de los
servicios
5) Carencia de control interno y cultura del
autocontrol
6) Personal nuevo transferido del hospital
con resabios y acostumbrado a estar sin
control.
7) Alta carga laboral
8) Dificultades financieras
9) Escasa dotación de implementos
necesarios para atender a los pacientes
10) Falta de Planes operativos, manuales de
procedimientos,
de
protocolos,
actualización en normas.
DEBILIDADES PRIORIZADAS
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Realización MATRIZ DOFA
“Con base en la hoja de trabajo DOFA, se procede a formular estrategias para la
empresa, utilizando la matriz DOFA, que consiste en relacionar oportunidades,
amenazas, fortalezas y debilidades, preguntándose cómo convertir una amenaza
en oportunidad, cómo aprovechar una fortaleza, cómo anticipar el efecto de una
amenaza y prevenir el efecto de una debilidad.
Al confrontar cada uno de los factores claves de éxito, deberán aparecer
estrategias FO – FA – DO –DA. La matriz DOFA del proceso de atención médica
ambulatoria que se presenta a continuación ilustra el resultado del análisis DOFA.
Este como se dijo anteriormente sirve de base para la formulación de estrategias
de la empresa”14..
Ver en la siguiente página la elaboración de la matriz DOFA, para el proceso de
atención médica ambulatoria de las IPS de la “ES.E. IMSALUD”:
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14. IBID. Gerencia Estratégica. p.160 a162.
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ANÁLISIS DOFA
FORTALEZAS
1.Plataforma Jurídica
2.Estudios de viabilidad para
conformación de la red prestadora
de servicios.
3. Portafolio de servicios.
4..Infraestructura
física
y
administrativa
5.Manejo del situado fiscal
6. Personal en carrera administrativa
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
1. Monopolio del mercado: Única IPS
pública prestadora de servicios del
Primer Nivel de atención en salud.
2. Normatividad sobre contratación de
las A.R.S a favor de la E.S.E IMSALUD
3. Apoyo de la Administración Mpal.
1.Disminución
paulatina
del
Situado Fiscal
2.Pérdida del mercado (venta de
servicios con las A.R.S)
3.Comunidad inconforme
4. Surgimiento potencial de la
competencia IPS Privadas.
ESTRATEGIAS FO
ESTRATEGIAS FA
1. Diseñar estrategias para que las A.R.S 1. Programar reuniones con la
cumplan las normas de contratación.
comunidad para que conozcan
2. Diseñar planes de acción para mejorar
las ventajas de la nueva red de
la prestación de servicios de salud.
servicios.
3. Incrementar mercadeo del portafolio de 2. Preparar estrategias de mercado
servicios.
para vender servicios.
4. Diseñar ampliación de la infraestructura 3.Diseño
y
aplicación
de
física para cubrir mas servicios.
indicadores de gestión, que
5. Diseñar planeación en el manejo de los permitan evaluar la prestación de
recursos del situado fiscal
los servicios de salud
6. Capacitación al personal en Ley 100/93
DEBILIDADES
ESTRATEGIAS DO
1. Falta Planeación estratégica,
control interno, control de calidad.
2.Recurso humano transferido sin
cultura del autocontrol, con vicios y
rezagos de la anterior empresa.
3.Alta carga laboral
4.Dificultades financieras
5.Escasa dotación de implementos
necesarios para atender a los
pacientes
6.Falta planes operativos, manuales
de procedimientos, protocolos,
actualización de normas y manual
de funciones.
1. Diseño y Aplicación de la planeación
estrategia para el manejo del primer nivel
de atención en salud e implantación del
sistema de control interno, para evaluar la
calidad en la prestación de los servicios y
funcionamiento de las IPS.
2. Capacitación al personal sobre la
cultura
del
control
interno
y
responsabilidad del autocontrol.
3. Seminarios-talleres de Divulgación de
normas de régimen subsidiado y derechos
de los pacientes afiliados a una A.R.S
4.
Diseño de un plan de adecuación y
dotación de las I.PS.
5.
Elaboración y actualización de
manuales.
6.
Realizar un estudio de carga laboral
para determinar cuales y cuantos cargos
reducir sin producir traumatismos.
ESTRATEGIAS DA
1. Aplicación de matriz de impacto
e indicadores de eficiencia,
eficacia, efectividad e impacto que
ayuden a determinar el porcentaje
de cargos a reducir, para aliviar la
carga prestacional a fin de mejorar
la situación financiera de la
entidad.
2. Medir total ingresos recaudados
sobre
total
ingresos
presupuestados por venta de
servicios con las ARS para
determinar el porcentaje de
recaudo y el porcentaje de evasión
de las A.R.S en contratar con las
I.PS. de la E.S.E IMSALUD