Protagonistas de la odontología Calvin S. Case Dr. Javier Sanz Serrulla (1847-1923) Profesor de Historia de la Odontología. Universidad Complutense de Madrid. Presidente de la Sociedad Española de Historia de la Odontología. Magister en Bioética. Madrid. Este gentleman norteamericano, que conoció la odontología general “a pie de obra” en su consultorio, decidió especializarse en una disciplina que empezaba a necesitar de la atención de todos aquellos ilustres dentistas que pudieran conducirla por el camino adecuado. Nos referimos a la Ortodoncia, área en la que, como clínico, investigador, profesor y hasta autor, cumplió de sobra su cometido. Su labor en todos estos frentes gozó del aprecio de sus colegas contemporáneos, especialmente de quienes pudieron ampliar sus conocimientos a través de su celebrado libro redactado sobre esta materia. Biografía C alvin Suveril Case nació el 24 de abril de 1847 en Jackson, Michigan. Sus primeros años transcurrieron en este lugar y allí inició sus estudios primarios para graduarse después en la Fayette High School, en Jonesville, Michigan, en 1864. A los diecisiete años se apuntó como tamborilero en el ejército y sirvió a su país durante la guerra civil. Terminada esta experiencia, comenzó su aprendizaje en el mundo de la dentistería, en la clínica del doctor Stone, en Jonesville, y después comenzó a trabajar con el doctor Jerry A. Robinson, que ejercía en la ciudad de Jackson, con quien llegaría a asociarse. En 1868 contrajo matrimonio con Florence Baxter, de Jonesville, y poco tiempo después se matriculó en el Ohio College of Dental Surgery, donde se graduó en 1871 y se convirtió en uno de los primeros hombres del gran estado de Michigan que ostentaban una graduación de ese nivel. Una vez egresó del prestigioso colegio dental, volvió a Jackson y comenzó el ejercicio privado de su profesión, pero decidió ampliar sus estudios y pronto se inscribió en el Departamen- 158 MAXILLARIS, junio 2007 Protagonistas de la odontología to Médico de la Universidad de Michigan, donde se graduó en 1884. Durante algunos años posteriores, continuó en este centro como profesor de anatomía. Comprometido en un futuro con los asuntos que rodeaban a su profesión, fue elegido presidente de la Michigan State Dental Association en 1889, cargo en el que resultaría reelegido en 1890. Case permaneció en su ciudad natal hasta este año y decidió emprender su carrera docente universitaria aceptando la cátedra de Prostodoncia y Ortodoncia en el Chicago College of Dental Surgery, que desempeñó durante un bienio, ya que, a partir de 1895 –año en el que resultó elegido presidente de la Chicago Odontological Society–, decidió consagrar su atención a la enseñanza y la práctica exclusivas de la ortodoncia, especialidad en la que llegaría a ser un pionero. Como profesor, y ya durante el resto de su vida dedicado a esta disciplina, Case tuvo un plus que le permitía una gran ventaja como docente, pues su habilidad como dibujante le reportaba un gran éxito entre sus alumnos, quienes seguían sus clases con tanta atención como admiración. En 1897 compatibilizó este profesorado con la docencia en el Western Reserve University Dental Department, en Cleveland, Ohio. Entre los años 1881 y 1923, fecha de su fallecimiento, Case publicó al menos los 123 artículos que recoge el Index of Periodical Literature. Fue autor de un capítulo, “El desarrollo de los contornos faciales” en el American Textbook of Operative Dentistry, editado en 1897. Pero su mayor contribución quedó recogida en su celebrado libro A Practical Treatise on the Technics and Principles of Dental Ortopedia, publicado en 1908, que tuvo una segunda edición catorce años después, con una adición a este rótulo: …Prosthetic Correction of Cleft Palate. En este completo título puede quedar resumida su dedicación a dos cuestiones principales: la corrección y la prevención de las deformidades dentofaciales, y el tratamiento prostético de la fisura palatina. Todos sus trabajos, gracias a su dominio de las técnicas fotográficas, fueron admirablemente ilustrados por él mismo. Calvin S. Case fue un artesano y ebanista que como tal dominaba sobradamente el trabajo manual, incluso más allá de la odontología, lo cual le reportó indudables beneficios en la especialidad a la que decidió dedicarse. De otra parte, tuvo una concepción de la armonía facial y en busca de ella encaminó sus tratamientos, tomaba impresiones para reproducir la máscara facial del paciente antes y después del tratamiento para demostrar cómo con su técnica era posible el resultado perseguido, y en ello ponía todo su acento. Mientras Edward H. Angle centraba su atención prin- 160 MAXILLARIS, junio 2007 El Dr. Calvin S. Case se especializó en Ortodoncia. cipalmente en obtener una oclusión ideal, Case estaba de acuerdo en que esta actitud podía conseguir, cómo no, un mejoramiento estético; sin embargo, debería ser éste el objetivo primordial. Precisamente, para modificar el perfil, Case puso a punto ya en 1893 el primer aparato capaz de desplazar los ápices de los dientes: el “contouring”, dispositivo que, al contrario del arco habitual, permitía este movimiento. Case ponía el énfasis en hacer los desplazamientos de forma progresiva y armoniosa, por lo que se evitaba así la posible lesión de los tejidos periodontales. Al mismo tiempo, dio a conocer otro dispositivo que tendría incontables adeptos, incluso hasta el día de hoy: los elásticos intermaxilares, utilizados para cambiar las relaciones oclusales. Ahora, Angle, ponderará muy positivamente esta contribución “de inestimable valor”, pero atribuirá la invención a otro dentista, Baker, quien, sin embargo, no había publicado nada al respecto. Para J. Philippe, esa fue la ocasión de una primera querella entre ambos genios, que no será la última, ya que Case llegó a propugnar las extracciones dentales cuando fuera necesario, especialmente en situaciones de protrusión exagerada, si bien reconoce que en la práctica no se daría este extremo habitualmente, procedimiento que choca con la postura de Angle, quien las prohibía “en todo momento”. Protagonistas de la odontología Por lo que se refiere a la corrección prostodóntica de la fisura palatina, fue uno de los dentistas que más tiempo dedicó a este particular y, ya en 1885, publicó el primero –en el British Journal of Dental Science– de los catorce artículos que le seguirían, en el que recordaba la técnica propuesta por N. Kingsley. Él llamó a su aparato el “Velum-Obturator” y, fabricado en vulcanita negra, se sujetaba en toda su largura sin necesidad de dispositivos retenedores, lo que permitía los habituales movimientos bucales y recuperaba la función del paladar blando. Dedicó muchas horas a profundizar en el estudio de la foniatría y estableció que, además de la parte quirúrgica y prostética para abor- dar esta deformidad, la colaboración del paciente entrenándose en toda clase de ejercicios para perfeccionar su fonación y su dicción era fundamental para logar el éxito. En su apacible casa de campo de Kenilworth, Illinois, fallecía Calvin S. Case durante la noche del lunes 16 de abril de 1923, después de permanecer convaleciente de una operación que le fue practicada algunas semanas atrás. Al funeral acudieron los expresidentes de la Chicago Dental Society y muchos jóvenes ortodoncistas de ese estado, quienes acompañaron su cuerpo hasta que fue enterrado en el Graceland Cemetery. Bibliografía 1. Baker ChR. Calvin Suveril Case. American Journal of Orthodontics. 3, 1957 (210-218). 2. Bernstein L. Edward H. Angle versus Calvin S. Case: Extraction versus nonextraction. Part I. Historical revisionism. American Journal of Orthodontics. 1992 (464-470). 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