38.2. nervio periférico

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GANGLIO RAQUÍDEO. NERVIO PERIFÉRICO
ESTRUCTURA DEL TEMA:
38.1. Introducción.
38.2. Nervio periférico.
38.3. Ganglio raquídeo, dorsal o sensitivo.
38.1. INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso periférico consta de 4 grandes estructuras: nervios, tejido
conjuntivo, ganglios y plexos y terminaciones nerviosas:
- Nervios, que constan de axón más una vaina envolvente formada a partir de las células
de Schwann, a las cuales rodea una lámina basal.
- Tejido conjuntivo, que mantiene los troncos nerviosos anatómicamente visibles.
- Ganglios y plexos, donde se ubican neuronas del sistema nervioso periférico. Los
ganglios pueden ser:
o Raquídeos (dorsales).
o Paravertebrales o prevertebrales (vegetativos).
Los plexos se sitúan en la pared de los órganos.
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Terminaciones nerviosas, que pueden ser:
o Sensitivas.
o Motoras.
38.2. NERVIO PERIFÉRICO
Los nervios periféricos son cordones constituidos por fibras nerviosas (axones y
vainas). Además hay un tejido conjuntivo que sostiene y forma los troncos nerviosos visibles.
Desde dentro hacia fuera encontraremos axones con su vaina envolvente (mielínica y
amielínica). Pueden ser fibras motoras y sensitivas. Junto con ellas y sus capilares tendremos
un tejido conjuntivo laxo constituido por fibras de colágeno, reticulina, fibras elásticas... hay
fibroblastos, macrófagos y células cebadas. Este tejido forma el endoneuro.
Agrupando múltiples fibras nerviosas, con su endoneuro, existe un tejido conjuntivo que
recibe el nombre de perineuro. El perineuro se origina en la cresta neural y está constituido
por células alargadas tipo fibroblasto, formando varias capas de células aplanadas con uniones
estrechas entre ellas. Cada una de estas células está rodeada por una lámina externa y en los
nervios muy gruesos, entre estas múltiples capas, hay fibras de colágeno. Las células que
forman el perineuro reciben varios nombres. Reciben el nombre de células epiteloideas o
fibroblastoideas porque tienen tendencia a asociarse estrechamente y porque pueden formar
fibras de colágeno, respectivamente. El perineuro es una barrera importante para los nervios.
Agrupando varios fascículos nerviosos encontraremos un tejido conjuntivo que recibe el
nombre de epineuro que está constituido por gruesos haces de colágeno, fibras de reticulina,
fibras elásticas... Su distribución es longitudinal, siguiendo el eje del tronco nervioso.
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Encontramos fibroblastos, adipocitos y células cebadas. También sostienen los vasos
sanguíneos (vénulas y arteriolas de mayor calibre).
Normalmente, conforme los nervios disminuyen en grosor pierden las diferentes capas
de tejido conjuntivo. Se pierde primero el epineuro, posteriormente el perineuro, que podría
quedarse solamente con su última capa, y finalmente el endoneuro, quedando las fibras
nerviosas en su última parte rodeadas por escasas fibras de reticulina y algún fibroblasto, que
ayudan a la célula de Schwann. Esta última parte del axón es la teloglía.
En estos troncos hay mucha heterogeneidad de fibras. En la raíz anterior de la médula
y en la raíz posterior veremos diferentes tipos de fibras hasta llegar al ganglio para unirse a
ellas. Raíz anterior junto con raíz posterior forma el ganglio raquídeo.
FIBRAS NERVIOSAS
- Tipo A: fibras muy mielínicas, con un diámetro importante (3-20 micras), y con una
velocidad de conducción de 15-20 m/s.
o Eferentes
 Fibras motoras α
 Fibras motoras γ
o Aferentes:
 Fibras somato-sensoriales:
• Tipo I: tipo A.
o a: aferentes de los husos neuromusculares
o b
• Tipo II: tipo A. Las hay del tacto, la temperatura y el dolor.
• Tipo III: tipo A.
• Tipo IV: tipo C.
También las clasificamos de la α a la δ.
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Tipo B: fibras con menor mielinización que las fibras A. Tienen un diámetro de 1-3
micras, con una velocidad de conducción de 3 – 15 m/s.
o Eferentes: fibras vegetativas pre-gangliónicas. Tienen su soma en el asta
lateral de la médula y cursan junto a las fibras motoras pasando por las raíces
anteriores. Después de un corto trayecto en el nervio periférico las fibras
vegetativas emergen del nervio a través del llamado ramicomunicante blanco.
Muchas de ellas hacen estación en la cadena ganglionar paravertebral y por el
ramicomunicante gris vuelven al nervio periférico terminando en alguna
estructura periférica (vasos, glándulas, etc.).
o Aferentes: fibras viscerales.
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Tipo C: fibras amielínicas. Tienen un diámetro de 0,3-1 micras, con una velocidad de
conducción de 0,5-2 m/s.
o Eferentes: fibras nerviosas vegetativas post-gangliónicas.
o Aferentes:
 Fibras de la mucosa olfatoria.
 Fibras somato-sensoriales tipo IV, de dolor lento.
Casi todos los nervios poseen todos los tipos de fibras. En las raíces anteriores de la
médula hay fibras A (eferentes motoras) y fibras B (eferentes parasimpática pre-gangliónica).
En la raíz posterior se encuentran todas las neuronas aferentes (tipo A, B y C).
En la unión entre las raíces y la médula, el epineuro se continúa con la duramadre.
38.3. GANGLIO RAQUÍDEO, DORSAL O SENSITIVO
Los ganglios nerviosos y los plexos son ubicaciones de neuronas del sistema nervioso
periférico. Los ganglios raquídeos o dorsales (de la vida de relación), los ganglios vegetativos
(prevertebrales y paravertebrales) y los plexos vegetativos forman parte de este sistema.
Anatómicamente, los ganglios raquídeos se ubican en el agujero de conjunción. El
ganglio raquídeo tiene un tejido conjuntivo que es una cápsula que se continúa con la
duramadre en la porción que contacta con el SNC y con el epineuro en la porción que va a la
raíz posterior.
Además tiene un tejido conjuntivo interno que sostiene las neuronas y los vasos
sanguíneos que es similar al perineuro. Aquí es más laxo, sin formar cortezas de células
epiteloideas. Aparecen células tipo fibroblasto y fibras de colágeno que mantienen los vasos.
En el ganglio encontramos tres tipos de células: las neuronas sensoriales de primer
orden o pseudomonopolares, y las células capsulares y las células satélites, ambas células
tipo Schwann.
Las neuronas pseudomonopolares
tienen un soma redondo o piriforme.
Núcleo grande y redondo de cromatina
laxa con nucleolos evidentes, cuerpos de
Nissl y neurofilamentos.
Tienen una prolongación única
(neurita) que puede o no formar un
glomérulo alrededor del soma antes de
bifurcarse en T. Pueden presentar diferentes tamaños:
- Pequeñas (10 – 15 micras).
- Medianas (25 – 30 micras).
- Grandes (100-120 micras).
Características atípicas:
- Ninguna prolongación hace sinapsis en su soma.
- Mantiene relaciones tróficas (interdigitaciones del soma) con células de sostén (células
satélites).
Alrededor de las células satélites encontramos las células capsulares que están
alrededor del glomérulo (si lo hay) y alrededor de la neurita hasta el momento de la bifurcación.
Cuando se bifurca, las células capsulares se sustituyen por la célula de Schwann y mielinizan
la rama central y la rama periférica.
La neurita acaba en una rama periférica (terminal sensitivo) y otra rama central (hace
sinapsis con una neurona del asta posterior). Histológicamente, ambas ramas se comportan
como un axón (célula de Schwann + mielina), pero fisiológicamente la rama periférica sería una
dendrita y la central un axón.
En las neuronas medianas y grandes, la rama periférica es más gruesa que la rama
central y en las neuronas pequeñas son iguales. Generalmente hay una relación entre el
tamaño de las neuronas y la función:
- Pequeñas: no forman glomérulo. Son las más finas recogen la sensibilidad del dolor
lento.
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Medianas: pueden o no tener glomérulo, pero si hay no está muy desarrollado. Son las
que recogen el tacto, temperatura, dolor rápido (neuronas somatosensoriales).
Grandes: tienen un glomérulo muy desarrollado. Son las neuronas que recogen la
información propioceptiva (músculos, tendones, articulaciones…) y las del tacto.
CÉLULAS DE SOSTÉN:
- Células capsulares:
o Están rodeando toda la neurita. Son células aplanadas y alargadas.
o Núcleo alargado, de cromatina condensada.
o Tienen función trófica y de síntesis de tejido conjuntivo de sostén.
o Tienen los orgánulos típicos y de origen ectodérmico.
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Célula satélite:
o Las células satélites son algo más estrelladas que las capsulares.
o Están en íntima relación con el soma de la neurona pseudomonopolar.
ARQUITECTURA DEL GANGLIO
Tiene una cápsula y un tejido
conjuntivo que sostiene vasos y
neuronas. Los somas neuronales se
distribuyen, típicamente, en las zonas
periféricas del ganglio. En la zona
central
encontramos
las
fibras
bifurcadas en “T” que entran y salen.
La transmisión de los impulsos
no entra en el soma, no intervienen en
la transmisión del impulso (no hay
sinapsis).
En el ser humano, podemos
encontrar algunos islotes de neuronas
en la zona central.
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