SOLICITUD DE ALTA DE TERCERO,

AJUNTAMENT DE BUSOT
CIF: P-0304600J.
Plaza del Ayuntamiento, 1 – 03111 – BUSOT (Alicante).
Tlf.: 965699092 – Fax: 965699081.
E-mail: [email protected]
Web: www.ebusot.com
SOLICITUD
I.
DE
ALTA
DE
TERCEROS.
DATOS DEL ACREEDOR.
Apellidos o razón social
Nombre
N. I. F. / C. I. F
Domicilio fiscal
Municipio
Provincia
II.
Código Postal
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL.
Representante
III.
IV.
Teléfono
N. I. F. del representante
BAJA DE DATOS BANCARIOS.
Código
Código
Código
IBAN
Entidad
Sucursal
D.C.
Número de cuenta
D.C.
Número de cuenta
ALTA DE DATOS BANCARIOS.
Código
Código
Código
IBAN
Entidad
Sucursal
A CUMPLIMENTAR POR LA ENTIDAD DE CRÉDITO
Certifico la existencia de la referida cuenta en ALTA DE DATOS BANCARIOS
abierta a nombre de la persona reflejada en DATOS DEL ACREEDOR.
POR LA ENTIDAD DE CRÉDITO
(Sello de la Entidad)
Firmado.: ...............................................
_________________, a ____ de _______________ de 20___.
Firma del titular o representante
_______________________________
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal,
le informamos que sus datos personales serán tratados y quedarán incorporados en el fichero “TERCEROS” inscrito en la Agencia de
Protección de Datos cuyo titular es AYUNTAMIENTO DE BUSOT la finalidad de dicho fichero es gestión económica del Ayuntamiento.
Así mismo le informamos que sus datos pueden ser cedidos a otras administraciones públicas y cualquier otra cesión prevista en la
Ley. Ud. puede ejercitar los derechos acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la normativa
vigente dirigiéndose a AYUNTAMIENTO DE BUSOT y la dirección donde el interesado podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición es Plaza del Ayuntamiento, núm. 1, 03111 Busot (Alicante).