CÓDIGO: FGFI-051 VERSIÓN: 01 EMISIÓN: 30/11/2011 PÁGINA 1 de 2 UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FORMATO DE SOLICITUD DE MATRÍCULA DIFERIDA (DEUDOR SOLIDARIO) I. INFORMACIÓN PERSONAL DEUDOR SOLIDARIO (PERSONA NATURAL) Primer Apellido Segundo Apellido Documento de Identidad Sexo Lugar de Nacimiento Departamento País Nombre(s) Estado Civil Fecha de Nacimiento Municipio DD MM AA Dirección de Residencia Barrio Teléfono Fijo Propia Tipo de Vivienda Hipotecada Arrendada Estrato Socioeconómico Ciudad Teléfono Celular Lugar de Correspondencia Residencia Oficina Patrimonio Familiar No. De Registro Registro Notarial de Vivienda Notaría No. Fecha escritura II. INFORMACIÓN LABORAL (DEUDOR SOLIDARIO) Tipo de Vinculación Independ. Pensionado Empleado Nombre de la Empresa Dirección Laboral Actividad Económica Teléfono Oficina País Teléfono Celular Departamento Cargo Municipio Tiempo de servicio Nombre del Jefe Inmediato Sueldo: $ Vehículo Marca Modelo Placa No. Reserva de Domínio S N Financiado Por III. REFERENCIAS BANCARIAS (DEUDOR SOLIDARIO) ENTIDAD FINANCIERA TIPO NÚMERO DEL PRODUCTO TELÉFONO IV. REFERENCIAS PERSONALES (DEUDOR SOLIDARIO) Primer Apellido Teléfono Fijo Segundo Apellido Nombre(s) Ciudad Departamento Teléfono Celular V. INFORMACIÓN FINANCIERA (DEUDOR SOLIDARIO) INGRESOS MENSUALES VALOR EGRESOS MENSUALES VALOR Por actividad principal $ Por Vivienda $ Por Honorarios $ Por Educación $ Por Rentas $ Por Salud $ Ingreso Cónyuge $ Por Crédito $ Otros Ingresos $ Gastos Personales $ Total Ingresos $ Total Egresos $ Si usted ha accedido a este formato a través de un medio diferente al sitio http://web.www3.unicordoba.edu.co/es/calidad/documentos asegúrese que ésta es la versión vigente UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FORMATO DE SOLICITUD DE MATRÍCULA DIFERIDA (DEUDOR SOLIDARIO) CÓDIGO: FGFI-051 VERSIÓN: 01 EMISIÓN: 30/11/2011 PÁGINA 2 de 2 VI. INFORMACIÓN DEL CÓNYUGE Primer Apellido Empleado Segundo Apellido Independiente Pensionado Nombre(s) Otro Empresa donde labora Cuál? _____________________________________________ Dirección laboral Ciudad Cargo Tiempo de servicio Teléfono Fijo Teléfono Celular Fax: E-mail: Nombre del Jefe Inmediato Sueldo: $_________________________ Declaro bajo la gravedad de juramento que la información es verídica y autorizo expresa, voluntaria, permanente e irrevocable a la Universidad de Córdoba para que en virtud de una o varias obligaciones adquiridas con la Universidad de Córdoba, en calidad de deudor, la Universidad de Córdoba reporte, circule, consulte, rectifique y actualice mis datos económicos personales, que reflejen mi hábito de pago, capacidad de endeudamiento y en sí, el cumplimiento de mis obligaciones contraídas con la Universidad de Córdoba en las diferentes bases de datos creadas para tal fin: Declaro que conozco las consecuencias de la presente autorización, como es que todas las entidades suscritas a dichas bases conocerán mi información económica personal. Firma: ___________________________________________________________ C.C. No. ___________________________ De: ___________________________ Ciudad y Fecha: ___________________________________________________ REQUISITOS PARA SER DEUDOR SOLIDARIO ANTE LA UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA PERSONAS NATURALES 1. Presentar el formulario del deudor solidario debidamente diligenciado 2. Fotocopia ampliada del documento de identidad 3. No ser deudor solidario de más de dos beneficiarios DOCUMENTOS QUE DEBE ANEXAR PARA ESTUDIOS DE POSGRADO Persona Natural DOCUMENTOS Persona Natural Independiente Empleado Formulario debidamente diligenciado X X Fotocopia ampliada del documento de identidad X X Constancia laboral original y actualización con fecha no mayor a 30 días, donde certifique: sueldo, cargo, fecha de ingreso y tipo de contrato X Certificado de ingresos mensuales del año en curso (Firmado por un contador público) X Fotocopia de la tarjeta profesional del contador que firma la certificación de sustentación de los ingresos según actividad económica X OBSERVACIONES Una vez aprobado el crédito, tanto el beneficiario cono su deudor firman con la Universidad de Córdoba un Carta de Instrucciones. El pagaré con espacios en blanco será firmado por el deudor y codeudor, el cual llenará la Universidad de Córdoba en el momento que considere necesario. NOTA: ESCRIBA LA DIRECCIÓN COMO APARECE EN LAS FACTURAS DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS Si usted ha accedido a este formato a través de un medio diferente al sitio http://web.www3.unicordoba.edu.co/es/calidad/documentos asegúrese que ésta es la versión vigente