Spanish Patient Education Pamphlet, SP004, Cómo saber cuándo

PATIENT EDUCATI
N
The American College of
Obstetricians and Gynecologists
WOMEN’S HEALTH CARE PHYSICIANS
La Atención Durante el Trabajo de Parto, el Parto y el Postparto • SP004
Cómo saber cuándo ha
comenzado el trabajo de parto
L
a espera antes del nacimiento de un bebé es un período lleno de
emociones y ansiedad. En promedio, un embarazo dura 280 días,
o 40 semanas. Sin embargo, no hay manera de determinar con
exactitud cuándo comenzará el trabajo de parto. La mayoría de las
mujeres dan a luz entre la semana 38 y la semana 41 de embarazo.
Este folleto explica
•cómo prepararse para el nacimiento de su bebé
•las señales de que está comenzando el trabajo de parto
•cómo distinguir entre el trabajo de parto falso y el verdadero
Cómo planificar
A medida que planea el nacimiento de su bebé,
puede tomar ciertas medidas para que el parto sea
más llevadero. Es buena idea plantearle sus preguntas
sobre el parto al equipo de atención médica antes de
que llegue el momento de dar a luz:
• ¿Cuándo debo llamar a mi médico?
• ¿Cómo puedo comunicarme con mi médico o la
enfermera después de horas hábiles?
• ¿Debo ir directamente al hospital o llamar primero
al consultorio?
• ¿Debo tomar ciertas medidas especiales si creo que
ha comenzado el trabajo de parto?
Dado que son muchas las cosas en las que hay
que pensar antes de ir al hospital, es posible que no
tenga tiempo para pensar en ellas cuando comience el
trabajo de parto. Por lo tanto, lo mejor es considerarlas
por anticipado:
• Distancia––¿a qué distancia vive del hospital?
• Transporte––¿cuenta con alguien para llevarla en
cualquier momento, o tiene que llamar y buscar a
alguien?
• Hora del día––el lugar donde resida determina si
se tardará más durante las horas pico que durante
otras horas del día.
• Preparativos en la casa––¿tiene otros hijos que debe
llevar a la casa de una niñera o necesita hacer otros
preparativos especiales?
• Preparativos en el trabajo––¿dispone de un plan
diseñado para atender sus deberes en el empleo
y para informarles a sus compañeros de trabajo
cuando haya tenido el bebé?
0 cm
5 cm
10 cm
A medida que comienza el trabajo de parto, el cuello uterino se abre (dilata). La
dilatación se mide en centímetros y esta fluctúa de 0 centímetros (no hay dilatación) a
10 centímetros (dilatación completa).
Es buena idea hacer un viaje de práctica al hospital
para determinar el tiempo que requiere llegar. Planee
una ruta distinta para ir al hospital en caso de que
haya alguna demora en la ruta regular.
Cómo comienza el trabajo de parto
Nadie sabe con exactitud qué ocasiona el comienzo
del trabajo de parto, aunque los cambios hormonales que ocurren pueden influir. La mayoría
de las mujeres pueden determinar cuándo empieza el
trabajo de parto. A veces, no obstante, es difícil saber si
el trabajo de parto ha comenzado.
A medida que comienza el trabajo de parto, el cuello uterino se abre
(dilata). El útero, que es un músculo,
se contrae a intervalos regulares.
Cuando se contrae, se endurece el
abdomen. Entre cada contracción,
el útero se relaja y ablanda. El bebé
seguirá desplazándose incluso en
el comienzo del trabajo de parto y
durante las primeras etapas de este
período.
Ciertos cambios también indican que el trabajo de parto ha
comenzado (Tabla 1). Es posible que
note o no algunos de ellos antes de
que comience el trabajo de parto.
El trabajo de parto verdadero y el falso
Puede que tenga períodos de trabajo de parto “falso”,
o contracciones irregulares del útero, antes de que
comience el trabajo de parto “verdadero”. Esto se
denomina contracciones de Braxton Hicks. Aunque
estas contracciones son normales, a veces son dolorosas. Es posible que las note más al final del día.
Puede ser difícil distinguir entre el trabajo de parto
falso y el verdadero. La Tabla 2 ilustra algunas diferencias entre ambos. Generalmente, las contracciones falsas son menos regulares y no son tan intensas como en
el trabajo de parto verdadero. A veces, la única forma
de distinguirlos es mediante un examen vaginal que
Tabla 1. Señales de que se aproxima el trabajo de parto
Señal Qué significa Cuándo sucede
Sensación de que el bebé ha
descendido más
Liviandad. Esto se denomina “descenso del bebé”. La cabeza del bebé
ha descendido hasta llegar a la pelvis.
Desde unas semanas a pocas
horas antes de que comience
el trabajo de parto
Aumento en la secreción
vaginal (transparente, rosada o
teñida con sangre)
Indicación. Durante el embarazo, se
acumula un tapón denso de mucosidad en el cuello uterino. Cuando el
cuello uterino comienza a dilatarse, el
tapón se desprende y cae en la vagina.
Varios días antes de que
comience el trabajo de parto o
cuando comienza este período
Ruptura de membranas. Se rompe el
saco lleno de líquido que rodeaba
al bebé durante el embarazo
(rompimiento de fuente).
Desde varias horas antes
de que comience el trabajo
de parto hasta cualquier
momento durante ese período
Contracciones. El útero se contrae y
relaja. Estas contracciones aumentan
a medida que comienza el trabajo de
parto y pueden causar dolor mientras
se abre el cuello uterino y el bebé se
desplaza por el canal de parto.
Cuando comienza el trabajo
de parto
Secreción de líquido acuoso
que gotea o sale a chorros de
la vagina
Patrón regular de dolores
semejantes a un dolor de
espalda intenso o dolores
menstruales
Tabla 2. Diferencias entre el trabajo de parto falso y verdadero
Tipo de cambio
Trabajo de parto falso Trabajo de parto verdadero
Medida de tiempo de
las contracciones
A menudo las contracciones son
irregulares y no se vuelven más
seguidas (denominadas contracciones de Braxton Hicks)
Las contracciones ocurren a intervalos regulares, y a medida que pasa
el tiempo, se vuelven más seguidas.
Cada una dura 30–70 segundos.
Cambios con
movimientos
Las contracciones podrían detenerse
al caminar o reposar, o incluso se
detienen al cambiar de posición
Las contracciones continúan aun
con el movimiento
Intensidad de las
contracciones
Generalmente son débiles y no se
vuelven más intensas (pueden ser
intensas y después se debilitan)
Aumentan en intensidad a un ritmo
constante
Dolor por las
contracciones
Generalmente se siente solo al
frente
Por lo general comienza atrás y se
traslada hacia el frente
determine si han ocurrido cambios en el cuello uterino
que indiquen el comienzo del trabajo de parto.
Una buena manera de distinguirlos es medir el
tiempo entre las contracciones. Anote el tiempo que
ha transcurrido entre el comienzo de una contracción
y el comienzo de la siguiente. Anote los tiempos de
las contracciones durante una hora. Es posible que sea
difícil determinar correctamente el período entre cada
contracción si estas son leves. Si cree que ha comenzado el trabajo de parto, llame al consultorio de su
médico o vaya al hospital.
Hay otras señales que le indican llamar al consultorio de su médico o ir al hospital:
• Ocurre la ruptura de membranas (rompimiento de
fuente) y se suspenden las contracciones.
• Se produce sangrado vaginal (distinto a la
mucosidad teñida con sangre).
• Siente dolor intenso y constante que no se alivia
entre las contracciones.
• Nota que el bebé se mueve con menos frecuencia.
Por último...
Se está aproximando a un momento especial y emocionante. Aunque no es posible saber con exactitud
cuándo comenzará el trabajo de parto, puede prepararse si sabe lo que puede esperar. Estar preparada le
facilitará relajarse y centrarse en la llegada de su bebé
cuando llegue ese momento.
Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseñado para ayudar a los pacientes, presenta información actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la fórmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluación de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificación “superior”. Para asegurar que la información es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La información descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros métodos o prácticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones según las
necesidades específicas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institución o tipo de práctica.
Derechos de autor septiembre de 2011 por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists).
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