Retiradas de suturas y/o agrafes

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
RETIRADA DE SUTURAS Y/O AGRAFES
AUTORES
Ultima actualización
Alba Mª Álvarez González
REVISORES
AUTORIZADO
Comisión Cuidados Enfermería
Dirección de Enfermería
Fecha
Enero 2011
Fecha
Mayo 2012
Fecha
Mayo 2012
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MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
DEFINICIÓN/OBJETIVOS:
Es la retirada de suturas y/o agrafes de las heridas quirúrgicas en un periodo de tiempo que va
entre los 7 y 10 días posteriores a la intervención
Objetivos:
Retirar sustancias que actúen como cuerpo extraño en los tejidos
Promover la continuidad en el proceso de cicatrización
Drenar abscesos, seromas si existieran
v
RECURSOS HUMANOS
Una enfermera
- RECURSOS
PROTECCION
-
MATERIALES
Y
NORMAS
DE
Guantes estériles y no estériles
Antiséptico
Gasas estériles
Paños estériles
Bolsa para desecho de material
Apósitos adecuados al tipo de herida
Tijeras ó lancetas estériles
Quitagrapas
Tiras de aproximación de borde quirúrgico (steri-strip)
Pinzas estériles
y
INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE
Comprobar identidad del paciente
Conseguir la máxima intimidad posible
Colocarlo en una postura cómoda para él y para el procedimiento
Avisarle de que puede sentir sensación de tirón
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Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
,
TÉCNICA DE REALIZACIÓN
1. Higiene de manos
2. En caso de retirar el apósito de la herida, utilizar guantes limpios, y revisar la herida buscando
signos de infección y aproximación de los bordes
3. Desechar los guantes utilizados anteriormente, lavar las manos y poner guantes estériles, o
sino, la utilización de pinzas estériles.
4. Limpiar la línea de la sutura con solución antiséptica antes y después de la retirada de puntos
ó grapas
Para la extracción de sutura continua (dos tipos de procedimiento)
En la sutura intradérmica (o de colchonero) se corta el hilo por debajo del nudo distal y se
tracciona con la pinza desde el extremo proximal, hasta la total extracción del hilo de sutura.
En la sutura externa se corta el hilo por debajo del nudo y con la pinza se va tirando de la
sutura y cortando el hilo con la lanceta punto por punto
Para la extracción de sutura interrumpida
1. Se coge el nudo con unas pinzas tirando ligeramente y se corta la sutura por debajo del nudo
tan cerca de la piel como se posible, para evitar que el material que está en contacto con
bacterias de la flora cutánea entre en contacto con el interior de la piel del paciente.
2. Con la pinza se hace tracción hasta su total retirada
3. Desechar la sutura con precaución de no contaminar la punta de la pinza, lanceta ó bisturí
4. Retirar primero las suturas alternas, valorando la herida en busca de dehiscencias; en caso de
no encontrar nada, retirar los puntos restantes ese mismo día o al siguiente.
Para la retirada de grapas/ agrafes
1. Sitúe la punta plana del extremo inferior de la desgrapadora por
debajo de la grapa
2. Apriete completamente los extremos de la desgrapadora haciendo
que la grapa se doble por la mitad y los extremos salgan de dentro
de la piel y retirándola.
3. Retirar las grapas alternas, valorando la herida en busca de
dehiscencias, y si no se observa nada, se retiran las grapas restantes
ese mismo día o al siguiente.
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Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
En todos los casos:
-
Desinfectar la incisión
-
Poner apósito estéril
-
Higiene de manos
1
OBSERVACIONES
- Después de retirar los puntos o grapas, aplicar tiras de steri-strip si fuera necesario a lo
largo de la herida quirúrgica para evitar dehiscencias.
- En caso de presentar dehiscencias, NO RETIRAR MÁS GRAPAS y cubrir con gasas
humedecidas en suero fisiológico y avisar al médico.
- Asegurarse de la extracción total de la grapa o punto de sutura
- Desechar punto o grapa con precaución de no contaminar la zona
- Una vez que el paciente sea dado de alta, se le aconsejará lavar la cicatriz con agua y jabón
neutro, aclarar bien y secar suavemente
#
REGISTROS
Se anotará en la hoja de observaciones de enfermería:
-
Aspecto de la herida
-
La fecha de la retirada de puntos o grapas
-
El número de puntos retirados, si fue la totalidad de los puntos o se retiraron
alternos
-
Si se aplicaron tiras de steri-strip
-
Revisión, si procede, del plan de cuidados de Enfermería
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Fecha: ENERO 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
&
CUIDADOS DEL MATERIAL
Todo el material fungible utilizado se meterá en una bolsa de plástico que se cierra y se
deposita en el recipiente destinado a tal fin.
El material estéril contaminado se envía a esterilización
BIBLIOGRAFÍA
Heridas.
Enfermería
quirúrgica.
-Revista
Electrónica
.Disponible
en:
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/409/1/Heridas.-Enfermeria-quirurgica
NANDA. Diagnostico de enfermeros: definiciones y clasificación 2007-2008.Cuidados del sitio
de incisión (3440) Madrid: Elsevier; 2007
Ayello E. Cuidado de la herida e irrigaciones. En: PerryA, Potter P. Enfermería clínica: técnicas
y procedimientos.4ªed. Madrid: Harcout – Brace; 2003
FECHA DE IMPLANTACION: Enero 2007
FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Mayo 2012
FECHA DE REVISIÓN: Mayo 2013
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