ISPOR Issue Panel METHODS FOR THE CRITICAL REVIEW OF COST EFFECTIVENESS MODELS SUBMITTED TO REIMBURSEMENT AUTHORITIES: LEARNING FROM INTERNATIONAL EXPERIENCE PROF. DR. FEDERICO AUGUSTOVSKI MD MSC PHD DIRECTOR, INSTITUTO DE EFECTIVIDAD CLÍNICA Y SANITARIA 3rd 3 d ISPOR L Latin ti America A i September 2011 México City, México IN THESE FEW MINUTES • BRIEF REVIEW OF LATIN AMERICAN ECONOMIC EVALUATION GUIDELINES • PARTICULAR FOCUS ON WHAT GUIDELINES SAY ABOUT MODELS (PERSPECTIVE: ACADEMIC IN THE REGION WITH AN INTEREST IN ECONOMIC EVALUATION, A MODEL BUILDER AND A POSSIBLE MODEL REVIEWER) Prof. Federico Augustovski 1 HEE METHODOLOGICAL GUIDELINES IN LA Countries with HEE guidelines Brazil,, Colombia,, Cuba and Mexico MERCOSUR: Argentina, Brazil, Paraguay and Uruguay Grupo Andino: Bolivia Chile, Bolivia, Chile Colombia, Ecuador, Peru, Venezuela HEE Guidelines under development Guias de EE en LA ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski 2 LA HEE GUIDELINES CUADRO COMPARATIVO PAÍSES BRASIL COLOMBIA CUBA MEXICO Fuente de los ponderaciones de preferencias Instrumentos genéricos o específicos validados locálmente. Rechaza opiniones de expertos. Instrumentos genéricos Utilizar pesos de la p literatura en caso que no hayan datos locales. Descuento 5% al año. 3% 3% y el 5% anual. 5% anual. Análisis incremental Explícitamente recomendado. Explícitamente recomendado. Recomienda incluir Calcular cuando no existan estrategias dominantesen Trial / Datos de pacientes / Evaluaciones económicas primarias Brinda recomendaciones específicas sobre el análisis de resultados 3.e. Aspectos analíticos N/A Si se dispone, utilizar valores locales N/A Basado en Modelos / Evaluaciones económicas secundarias ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski 3 ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski COLOMBIA 2010 / Caso de Referencia ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski 4 ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski 5 Mexico ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski 6 MEXICO 2011 ETAPA 1. REVISION Y VALORACION ETAPA 3. DICTAMEN ETAPA 2. EVALUACION DE EVIDENCIA ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski 7 Mexico 2011 - Dictamen ETS y Evaluaciones Económicas – Dr. Federico Augustovski DISTANCE LEARNING PROGRAM IN HTA & EE| 1. Postgraduate Program in HTA (9 months – 250 hrs) 2. Short Course in HTA for decisión makers (10 weeks) 3. Postgraduate Program in Economic Evaluactions (modeling, trees & Markov) (9 months – 250 hrs) Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Costa Rica Ecuador España India México Panamá Paraguay Perú Uruguay Venezuela Regular, 4.34% Hombres 47% Mujeres 53% Excelente, 21.74% Bueno, 17.39% Muy Bueno, 56.52% Académico/Privado 25% Público 75% 230 alumnos 8 FINAL WORDS • FOUR LA COUNTRIES HAVE PUBLISHED PHARMACOECONOMIC GUIDELINES FOR THE LOCAL REGULATORY LEVELS, CHILE IS IN THE PROCESS, AND COMMON COUNTRY UNIONS ARE ALSO IN IT • MODEL BASED ECONOMIC EVALUATIONS IS A WIDELY ACCEPTED VEHICLE • GUIDELINES USUALLY RATHER VAGUE REGARDING MODEL SPECIFICATIONS • NO SPECIFIC RECOMMENDATIONS REGARDING “MODEL Q THE MODEL BUSTING”,, THOUGH SOME OF THEM REQUIRE FILE • MEXICO RECENT GUIDELINE FOR REVISION PROCESS • NEED TO CLARIFY MODEL REVIEW PROCESS AND PRACTICALITIES • NEED MORE CAPACITY BUILDING EFFORTS Thank you! y Federico Augustovski, MD MSc PhD [email protected] Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy (IECS), Argentina Pichon-Riviere A. IECS, Argentina www.iecs.org.ar 9