Parasitología Características de los nemátodos Características de

Parasitología
Características de los nemátodos
Biol 3213
• Son organismos complicados
Phylum Nematode:
form, function and classification
Chapter 22
Schmidt and Roberts, 2005
• Son gusanos cilíndricos, elongados, simétricos, no
segmentados
• Tienen sexos separados
• Las hembras son más grandes que los machos
Iván Ferrer Rodríguez, Ph.D.
Catedrático Asociado
• Tamaños varían entre milímetros y metros
• La mayoría son ovíparos (producen huevos)
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2
Características de los nemátodos
Características de los nemátodos
• Tienen cavidad corporal llamada pseudocele (cavidad
• Tienen mudas: cambios de una etapa larvaria a otra
L1
L2
L3
L4
L5
falsa, se deriva de un tipo de tejido que no es
• Tienen ciclos de vida directos o indirectos:
• Directo: definitivo Æ definitivo
• Indirecto: definitivo Æ intermediario Æ definitivo
mesodermo)
• Las huevos, larvas y los adultos se utilizan en el
diagnóstico
• Pueden tener ciclo migratorio extraintestinal: Larva
sale huevo, penetra mucosa intestinal, entra ductos
linfáticos o vénulas, gana acceso sangre, pasa lado
derecho corazón, llega pulmones, migra hacia traquea,
baja al intestino, madura sexualmente
• Tienen alta especificidad de huésped, excepto
Trichinella
• Muestran tropismo por ciertos órganos: intestino,
sangre, tejidos
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Cuerpo de los nemátodos
• Algunos sólo viven en el intestino desde L1 Æ L5
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Cuerpo de los nemátodos
1) Pared corporal compuesta por tres partes: cutícula,
hipodermis, fibra muscular
2) Tienen un sistema digestivo completo - tres partes:
(a) parte anterior que consiste de cápsula bucal y esófago,
(b) intestino medio y (c) el recto
a) Cutícula - capa más externa, protege contra la respuesta
inmune del huésped. La cutícula está compuesta de tres
regiones (Figura 22.3)
• Zona cortical - capa más externa
• Zona mediana
• Zona basal
b) Hipodermis - es la capa intermedia, secreta la cutícula y
la ata a la parte externa de la fibra muscular
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c) Fibra muscular - corre en paralelo al cuerpo del gusano
3) Tienen un sistema excretor - dos túbulos longitudinales
ubicados en los cordones laterales, terminan ciegos en la
parte posterior del gusano; un poro excretor, usualmente
cerca de la boca
4) Tienen sistema nervioso - compuesto por un anillo
nervioso a nivel del esófago. A partir de este anillo se
extienden fibras hacia:
papilas cefálicas de los labios
(Figura 22.12)
ánfidos y fásmidos
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intestino
1
Parasitología
Cuerpo de los nemátodos
Biol 3213
5) El sistema reproductor masculino típicamente consiste
de: túbulo que comienza como testículo, seguido de la
vesícula seminal, vas deferente, conducto eyaculatorio y
termina en una apertura llamada cloaca
• Pueden tener estructuras copulatorias accesorias,
como espículas
• Es sistema reproductor femenino usualmente esta
compuesto por dos juegos de órganos, excepto en
Trichinella y Trichuris, en los cuales hay uno solo
• Normalmente se ven las siguientes partes: ovario,
oviducto, receptáculo seminal, útero, vulva y vagina
Nemátodos:
Ascarida, asquelmintos intestinales grandes
Capítulo 26
Schmidt & Roberts, 2005
Iván Ferrer Rodríguez, Ph.D.
Catedrático Asociado
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Ascaris lumbricoides
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Ascaris lumbricoides
• Nombre común: lombrices
Filum: Nemátoda
Clase: Rhabditea
Orden: Ascaridida
Familia: Ascarididae
Gènero: Ascaris
huésped definitivo
Especies:
Ascaris lumbricoides
hombre
A. suum
cerdo
• Aunque tienen una gran especificidad de huésped,
hay evidencia de que algunos casos de infecciones en
humanos son causados por A. suum
• Es posible que lo adquiriéramos de los cerdos, o que
se lo pegáramos a los cerdos cuando los domesticamos
• Hábitat: intestino delgado, lumen intestinal
• Son bien parecidos y por mucho tiempo se pensó que
eran una sola especie
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Características
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Ciclo de vida
L1
• Son dioicos
L1
• Nemátodo más grandes que parasita el sistema digestivo
M = 15-31 cm X 2-4 mm
H = 20-49 cm X 3-6 mm
• La parte posterior del macho
(rabo) es curvada
• La hembra produce
~ 200,000 huevos por día
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2
Epidemiología
Epidemiología
• Estos parásitos tienen distribución cosmopolita
• Más de un billón (1,000 millones) de personas infectadas
(25% de la población mundial)
• Estudio demostró que después de 10 años, entre 30-50%
huevos permanecían viables en suelo
• Es casi imposible eliminar huevos de un patio porque son
resistentes a deshidratación, temperaturas bajas y químicos
• Los niños usualmente se contaminan las manos en el
suelo o contaminan los juguetes o ingieren alimentos que
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se le caen al suelo
Sintomatología y complicaciones
• En Asia, Alemania y países mediterráneos, que usan
heces como fertilizantes, los vegetales crudos son una
fuente importante de infección con Ascaris
• En estudio en la antigüa USSR, se encontró que 3.2% de
los niños escolares, tenían huevos en las fosas nasales
• En Alemania también se han encontrados huevos en
billetes en circulación
• En condiciones apropiadas las cucarachas y el viento
pueden dispersar los huevos del parásito
• El parásito es común en el sudeste de los Estados Unidos
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y está prevalente en Puerto Rico
Sintomatología y complicaciones
• En infecciones leves generalmente no hay síntomas
• Puede haber perdida de apetito, dolor abdominal e
insomnio
• Sintomatología de pulmonía cuando los parásitos están
migrando. Puede haber pequeñas hemorragias en los
pulmones y acumulación de sangre en infecciones severas
• En infecciones severas:
• Pueden ocurrir
infecciones bacterianas
secundarias
• el abdomen puede estar recrecido y
puede haber desbalance nutricional
• los gusanos pueden bloquear
el intestino
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Sintomatología y complicaciones
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Sintomatología y complicaciones
• Los parásitos, cuando están solos o después de
tratamientos irritantes pueden penetrar el intestino o
migrar a otros órganos como la apéndice, hígado,
corazón, pulmones
• En infecciones bien intensas (pacientes comatosos),
los parásitos dejan el intestino, migran a los pulmones,
suben por la traquea y salen por la nariz
• Estas infecciones extraintestinales pueden ser
fatales
• Durante las migraciones, es posible que el parásito
salga por el ano, o si llega al estómago produce nauseas
y vómitos
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• Las larvas se pierden en el proceso de migración y se
acumulan en diferentes tejidos a través de todo el
cuerpo, donde se mueren y causan reacciones en los
tejidos
• Las larvas también pueden migrar al feto a través de la
placenta
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3
Diagnóstico
Diagnóstico
Examen directo de materia fecal
(200,000 huevos/día)
Examen directo de materia fecal
(200,000 huevos/día)
Huevo fértil
Huevo infértil
• Ovalados o redondos
• Largos y estrechos
• Unicelulares
• Unicelulares
• Color marrón (bilis)
• Color marrón (bilis)
• 75 µm x 50 µm
• 90 µm x 44 µm
• Capa externa gruesa,
• Figura 26.3
mamelonada
• Figura 26.2
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Parasitología
Tratamiento y control
Biol 3213
• Mebendazole
Phylum Nematode:
Strongylida, Bursate Rhabditians
Capítulo 25
Schmidt and Roberts, 2005
• Tratar a los pacientes infectados
• Disponer adecuadamente de las heces fecales
• Mantener buenos hábitos higiénicos
Iván Ferrer Rodríguez, Ph.D.
Catedrático Asociado
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Hookworms, Uncinarias
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Hookworms, Uncinarias
Filum: Nemátoda
• Nombre común: uncinarias, hookworms
Clase: Rhabditea
• A. duodenale era inicialmente del viejo mundo
Orden: Strongylida
• N. americanus se encontraba sólo en América
Familia: Ancylostomidae
Géneros: Necator, Ancylostoma
• Hoy día ambos están endémicos en todo el mundo
huésped definitivo
Especies: N. americanus, A. duodenale
hombre
• Hábitat: ambos viven en el intestino delgado,
pegados a la mucosa
• Son bien parecidos, se diagnostican a nivel de género
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24
4
Características
Características
• Son dioicos
• Tamaño:
N. americanus
M = 7-9 mm
H = 9-11 mm
A. duodenale
M = 8-11 mm
H = 10-13 mm
• La hembra es más grande que el macho
• La hembras producen aproximadamente 5,000 -30,000
huevos por día
• Tienen glándulas que producen anticoagulantes
Viven en el intestino delgado, pegados a la mucosa
• Tienen dientes o placas cortantes
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Características
Ciclo de vida del parásito
El macho tienen bursa copulatoria en la parte posterior
L3 (F): 5-8 días
L2 (R): 2-3 días
L1 (R): 24-48 horas
Muda L4
Muda L5
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Epidemiología
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Epidemiología
• Es la segunda infección helmíntica más común,
después de ascariasis
• Necator está más adaptado a climas más calientes que
Ancylostoma
• Tiene distribución cosmopolita, en áreas tropicales y
subtropicales
• Personas trabajando en campos donde se usaron
heces como fertilizantes están en alto riesgo de adquirir
la enfermedad
• Ambos parásitos están endémicos en África, Asia y
América
• No utilizar zapatos es una conducta de alto riesg
• N. americanus predomina en Australia y América,
incluyendo Puerto Rico
• Las personas que trabajan como mineros están en
riesgo en toda la piel
• A. duodenale está en el Este Medio, norte de África y
sur de Europa
• Las personas de piel blanca son 10 veces más
susceptibles que personas de la raza negra
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5
Sintomatología y complicaciones
Sintomatología y complicaciones
(1) Niveles de infección asociados al número de
N. americanus:
La presencia y severidad de la enfermedad depende
principalmente de tres factores:
Síntomas
(1) el número de gusanos presente
Número de gusanos
Asintomática:
(2) la especie de uncinaria
(3) el estado nutricional del paciente
<25
Leves
25-100
Moderados
101-500
Severos, daño grave
501-1,000
Daño muy grave, consecuencias fatales >1,000
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Sintomatología y complicaciones
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Sintomatología y complicaciones
(3) Fases de la enfermedad asociadas al tiempo de
infección:
(2) Niveles de infección asociados a las fases de la
enfermedad:
• Piel: erupciones, dermatitis, picor, quemazón,
urticaria (ground itch)
• Infección aguda: náusea, dolor de cabeza, tos
irritante
• Migración: daño a los tejidos, síntomas de
pulmonía, hemorragia, tos seca, dolor de
garganta
• Al mes: dolor intestinal, diarrea, pérdida de peso,
palidez
• Intestino: hemorragias, dolor abdominal,
eosinofilia, cristales Charcot-Leyden en
heces, anemia por deficiencia de hierro, pérdida
de apetito, deseo de comer tierra
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Tratamiento y control
Diagnóstico
Examen directo de materia fecal
(5,000 -30,000 huevos/día)
• Mebendazole
• En Africa se ha reportado resistencia en Necator
Huevos (Figura 25.4):
• Ovalados
• Tratar a los pacientes infectados
• Entre 2-8 células
• Disponer adecuadamente de las heces fecales
• 65-75 µm x 36-40 µm Na
• Mantener buenos hábitos higiénicos
• 56-60 µm x 35-40 µm Ad
• Capa externa fina, transparente
• Suplementos de la dieta: Fe, carnes rojas (Hgb)
• Larva rabditiforme
• Larva filariforme
• Crónica: síntomas de anemia por deficiencia de hierro
(palidez facial, hinchazón en los pies,
embobado), deficiencia de proteínas, pelo y piel
secos, edema, retraso en la pubertad, barriga
grande, embotamiento o estupidez, fallo del
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corazón y muerte
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36
6
Comparación de adultos
Inicialmente
N. americanas
A. duodenale
nuevo mundo
viejo mundo
Huevos/ día
5,000-10,000
10,000-30,000
Temperatura < 7 ºC
mueren
sobreviven
Portal de entrada
piel
piel y oral
Periodo inactivo piel
1-2 días
no
Migración extendida
no
si
Por leche materna
no
si
Boca
placas cortantes
dientes
Tamaño macho
7-9 x 0.3 mm
8-11 x 0.5 mm
Tamaño hembra
9-11 x 0.4 mm
10-13 x 0.6 mm
Vida media (5-15 años)
3-5 años
1 año
Consumo de sangre/día
0.03 ml
0.26 ml
37
7