Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la Enseñanza Enseñanza de Radiología Alumnos Alumnos de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para lala la Enseñanza Enseñanzade de deRadiología Radiología Radiologíaaaaa Alumnos Alumnos dede de Medicina Medicina Resonancia Magnética (RM) Resonancia Magnética (RM) Fundamentos Técnicos Equipamiento necesario Obtención de imágenes Indicaciones Precauciones AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores 1/34 2/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Imagen por resonancia magnética Resonancia Magnética (RM) IMAGEN SISTEMA TC RM 3/34 4/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la Enseñanza Enseñanza de Radiología Alumnos Alumnos de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para lala la Enseñanza Enseñanzade de deRadiología Radiología Radiologíaaaaa Alumnos Alumnos dede de Medicina Medicina Resonancia Magnética (RM) Imagen por Resonancia Magnética Magnetismo N E O T2 T1+Gd T1 T2 T1+Gd S FLAIR N O E N S E O S 5/34 6/34 1 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de spin Algo más de la mitad de los protones se alinean paralelos al campo B0 Campo magnético Número impar de protones en el núcleo Núcleo de Hidrógeno (1 protón) Imagen por Resonancia Magnética ... Una señal de RM se genera a partir de esos momentos magnéticos extra B0 8 de cada 2.000.000 en un campo de 1,5 T B0 7/34 8/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de precesión Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de precesión Ley de Larmor: G ω = γ · B0 B0 9/34 La frecuencia de precesión (ω) depende del tipo de núcleo que se esté estudiando y es directamente proporcional al campo magnético (B0) al que se ha sometido la partícula 10/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Imagen por Resonancia Magnética Imagen por Resonancia Magnética 45º 90º 180º Si se aplica una onda de radiofrecuencia de frecuencia idéntica a la de precesión, los núcleos son capaces de absorber esa energía, que es devuelta al ceder la señal. 11/34 12/34 2 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Imagen por Resonancia Magnética Imagen por Resonancia Magnética Equipamiento necesario Un gran campo magnético estático homogéneo (B0) Alinear la magnetización del tejido Bobinas de gradiente de campo magnético Crear variaciones lineales del campo magnético efectivo Antena de RF Produce el campo magnético perturbador B1 y mide la senal RM Ordenador Almacena datos en función de frecuencia y fase. Realiza la transformación matemática para reconstruir imágenes. Utilizando un gradiente dentro del campo magnético, sólo un plano tendrá la frecuencia de precesión adecuada. 13/34 Sistema de visualización de imágenes Monitores, impresoras de película, ... 14/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Antenas de extremidades 15/34 16/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Resonancia Magnética. Obtención de imágenes XImágenes potenciadas en T1 (relajación longitudinal) O O O 17/34 Resonancia Magnética. Obtención de imágenes XDensidad protónica O Mide la cantidad total de energía emitida O El contraste viene determinado por la cantidad relativa de agua O Alta relación señal/ruido O Proporciona buen detalle anatómico Los T1 del agua y de la grasa varían de 100 a 2000 ms. La señal de la grasa es brillante. La de los músculos y líquidos es más baja. 18/34 3 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Resonancia Magnética. Obtención de imágenes Resonancia Magnética. Obtención de imágenes XImágenes potenciadas en T2 O O O T1 DP O 19/34 Tiempo que tardan en desfasarse (relación spinspin). Las moléculas estructuradas tienen T2 corto Los líquidos aparecen brillantes La relación señal ruido es relativamente baja 20/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Resonancia Magnética. Obtención de imágenes Resonancia Magnética. Secuencias de pulsos No es posible medir rápida y eficazmente los valores reales T1 y T2 de la muestra Se usan series de pulsos de RF con amplitud y ritmos prefijados Se recoge la señal en el momento óptimo para favorecer T1, T2 o DP T1 T2 21/34 Corto Largo Tiempo de repetición (TR) 500 1.500 Tiempo de eco (TE) 30 70 22/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Secuencias de pulsos Saturación-recuperación (SR) Emisión sucesiva de pulsos de 90º + recogida de señal 90º 2 Si TR ↑ potencia la Densidad protónica Inversión-recuperación (IR) Pulso de 180º (inversión), tras un tiempo de inversión (TI) otro de 90º + recogida de señal 180º 90º TI 2 TR Se creó para potenciar imágenes en T1 con más eficiencia que en SR Hay tiempo para que los protones se relajen Si TR ↓ potencia la señal T1 El TR debe ser necesariamente largo Queda la señal de resonancia del pulso anterior 23/34 para que se recuperen los núcleo 24/34 4 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Secuencias de pulsos Secuencias de pulsos Spin-Eco (SE) Gradiente-eco (GE) Pulsos de menos de 90º seguidos de una inversión del gradiente magnético en lugar de pulsos de 180º 90º 180º TE/2 2 90º TR TE/2 2 TR Si TR ↓ (p. ej. 500 ms) potencia la señal T1 Si TR ↑ (p. ej. 2.000 ms) Hay tiempo para que los protones se relajen con TE ↓ (20 ms) potencia la Densidad protónica con TE ↑ (100 ms) potencia T2 25/34 Se utiliza para conseguir imágenes rápidas (fast scan) 26/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Supresión grasa Astrocitoma pilocítico juvenil Eliminar la intensa señal de la grasa DP T1+Gd T1 Para proporcionar mayor sensibilidad diagnóstica Imágenes potenciadas en T2 de la médula ósea Angiografía RM de las extremidades Artrografía RM T2 27/34 28/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Resonancia Magnética (RM) Supresión de líquidos libres FLAIR Se emplea en SNC en valoración conjunta con el T2 Técnicas especiales basadas en reconstrucciones con gadolinio AngioRM 29/34 30/34 5 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Resonancia Magnética (RM) Indicaciones de la RM 9 Sistema nervioso central 9 Musculoesquelético 9 Estudios vasculares 9 Cuello 9 Tórax Técnicas especiales basadas en reconstrucciones T2 9 Abdomen ColangioRM 31/34 32/34 Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Aplicación Aplicación Multimedia Multimedia para para la la Enseñanza Enseñanza de de Radiología Radiología aa Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina Resonancia Magnética Precauciones Resonancia Magnética (RM) X↓ 2,5 T no hay peligro X Riesgo: el intenso campo magnético O Espacio restringido: línea de 5 gauss sobre prótesis metálicas paramagnéticas O Quitar las dentarias no fijas O MARCAPASOS: Contraindicación línea de 5 gauss O Interrogar AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores 33/34 34/34 6