Diapositiva 1 - Cardiología Mérida

Protección Radiológia en Cardiología
Dr Ginés Martínez Cáceres
Servicio de Cardiologí
Hospital de Mérida
MOTOR
Anodo
Vacio
Ampolla
Cátodo
Rayos X
Unidades de dosis
Gray (Gy) = 1 J /kg
Generalmente submúltiplos. (mGy)
x factor radiacción
Sievert (Sv) = Gray
mSv
Dosis equivalente
Dosis efectiva (x factor radiosensibilidad)
Dosis superficial.
Dosis recibida en piel.
Efectos deterministas
Dosis profunda:
Dosis recibida a 1 cm de profundidad.
Aproximación de la dosis efectiva
Probabilidad de efectos estocásticos.
Efectos deterministas.
Efecto seguro a partir de cierta dosis.
Mayor gravedad a mayor dosis.
E
D
Generalmente a partir de 1-2 Gy.
Lesión piel, cristalino.
Efectos estocásticos.
Sin umbral.
Aumenta la probabilidd con la dosis.
Neoplasias
P
D
•Piel
•Eritema transitorio. 2 Gy 2-24 h
•Eritema Principal. 6 Gy. 10 dias
•Depilación. 3-7 Gy.
•Pigmentación. 6-10 Gy.
•Radiodermitis.
•Seca. 14 Gy
•Humeda. 18 Gy
•Ulceras-necrosis. 18-24 Gy
•Cristalino. Cataratas
2 Gy
Dosis única o fraccionada
Factores de riesgo efectos estocásticos
Gónadas.
0,004 x Sv
Médula.
0,002 x Sv
Hueso.
0,0005 x Sv
Pulmón .
0,0002 x Sv
Tiroides.
0,005 x Sv
Otros.
0,005 x Sv
Dosis en piel (Gy)
(Kerma en aire)
Producto dosis x área
(PDA) Gy/cm2
X 0,2 dosis efectiva (mSv)
X 0,2 = 3,5 mSv
Fondo
1 mSv
Rx torax 0,06 mSV
Cateterismo diagnóstico
2-10 mSV
Cateterismo intervencionista
SPECT TC-MIBI
TCMD (64 cortes)
25 mSV
10 mSV
9-24 mSV
Morin, RL, TC Gerber Radiation dose in computed tomography of the
heart Circulation 2003, 107, 917-22
Dosimetria personal
Dosis superficial
Dosis profunda
Protección
del paciente
Rx directa
Rx dispersa
Protección
del
especialista
Protección del paciente.
- No hay limites de dosis. (Orientativo máximo 100 Gy /cm 2 diagnóstico)
- A.L.A.R.A
- Dosis piel: “Kerma en aire”. A partir de 2-3 Gy seguimiento
- PDA : Relacionado con la probabilidad de cancer. X 0,2 = dosis efectiva
- 20 mSv probabilidad de 1/1000 de cancer radioinducido
-“Buenas costumbres”
Alejar el tubo y acercar el intensificador. Distancia foco intensificador.
Colimación. (x 4).Lupas
Cine/escopia
Protección del especialista
- Mismas medidas que en la protección del paciente.
-Barreras:
Delantal plomado. Protector de tiroides.
Mampara. Reduce mas del 90 % dosis. ¿Gafas?
- Colimación.
- Proyecciones laterales (tubo derecha) x 3 dosis. Craneales.
- “cine” vs escopia
x10. Nº imágenes.
- Lupas
- Escopia media-alta (x 2)