del cs leonor saavedra del año 2003 - Dirección de Salud II

.
DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR
RED DE SALUD SAN JUAN DE MIRAFLORES-VILLA
MARIA DEL TRIUNFO
CENTRO DE SALUD LEONOR SAAVEDRA
DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES
PROVINCIA LIMA
DEPARTAMENTO LIMA
INFORME FINAL DEL SERUMS
EDILBERTO DOMINGO MAZUELOS SABASTIZAGAL
PROFESIÓN: MEDICO CIRUJANO
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
(SERUMS EQUIVALENTE)
FECHA DE INICIO: 26/03/2003
FECHA DE TÉRMINO: 26/09/2003
LIMA - PERÚ
1
INTRODUCCION
El presente informe tiene por finalidad describir en forma detallada y ordenada la labor
realizada durante el tiempo de SERVIVIO RURAL URBANO MARGINAL DE SALUD
(SERUMS) bajo la modalidad de SERUMS EQUIVALENTE DE MEDICO CIRUJANO,
con 18 horas semanales (tres veces por semana) durante 1/2 año consecutivo desde el
26 de marzo del 2003 al 26 de setiembre del 2003; llevándolo a cabo en el Centro de
Salud Leonor Saavedra, Perteneciente a la Micro red LS - VSL de la RED SJM-VMT;
DISA II Lima Sur.
El SERUMS, que se realiza durante el periodo de ½ año, permite poner en práctica
todo lo aprendido durante los años de pregrado en la Universidad y el año de internado,
a la vez le permite ver más cerca la realidad en los aspectos de salud, social y cultural
de lugares de más bajos recursos económicos, para que de ese modo pueda
plantearse objetivos y estrategias en la parte preventivo promocional, según el
diagnostico situacional de la jurisdicción a la cual pertenece el establecimiento de
salud, para así poder disminuir la incidencia y la prevalencia de las enfermedades más
frecuentes en su zona; siendo en nuestra jurisdicción las más importantes, las
infecciones respiratorias e intestinales, a la vez mencionar un marcado aumento en los
casos de tuberculosis en la zona, producto de una mala alimentación, lo que conlleva a
la desnutrición y anemia en los habitantes de la zona.
El presente informe corresponde a la realización del SERUMS en el Centro de Salud
Leonor Saavedra, perteneciente al distrito de San Juan de Miraflores, provincia de
Lima, departamento de Lima, durante los meses de Marzo del 2003 a Setiembre del
2003, bajo la modalidad de SERUMS equivalente. El informe tiene como objetivo dar a
conocer en el campo medico,
cuales son las enfermedades más frecuentes que
aquejan a la zona; así como las actividades realizadas para la creación y aplicación de
estrategias para disminuir las enfermedades más frecuentes, destinadas sobre todo al
área preventivo promocional; a la vez dar a conocer la problemática y dificultades
2
encontradas durante la realización de las actividad asistencial y preventivo
promocional.
MISION:
El Centro de Salud Leonor Saavedra es un establecimiento que ejerce el cumplimiento
de lineamientos y normas sanitarias, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del
individuo, familia, entorno y comunidad, a través de la atención integral de salud y
acciones preventivo promocionales, priorizando los grupos de riesgo de nuestra
jurisdicción sanitaria.
VISION:
Aspiramos a ser líderes en la gestión sanitaria, a fin de lograr disminuir la
morbilidad y mortalidad de nuestra jurisdicción, hacerla sostenible asegurando la
participación activa y consciente de la comunidad en la gestión salud, en las acciones
preventivas y de promoción de la salud, en las acciones preventivas y de promoción de
la salud; para el logro del desarrollo humano y una comunidad saludable. El Centro de
Salud Leonor Saavedra es un establecimiento que ejerce el cumplimiento de
lineamientos y normas sanitarias, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del
individuo, familia, entorno
3
INDICE
CONTENIDO
Nº PÁG.
PRESENTACIÓN
CARÁTULA............................................................................................................ 1
INTRODUCCIÓN............................................................ ........................................ 2
INDICE................................................................................................................... .4
I. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA............................................................................ 5
II. DATOS DE FILIACIÓN……………………………………………………… …….6
III. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL............................................................ ....... ..... 7
IV. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.......................................... 14
V. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL................................................ .18
VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO ……………………………………………….25
VII. CONCLUSIONES...............................................................................................27
VIII. RECOMENDACIONES…..................................................................................28
IX. ANEXOS........................................................................ ...................................29
4
I. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
Lineamientos generales para la década
PROBLEMAS PRIORITARIOS
LINEAMIENTOS GENERALES
2002 - 2012
Deficiente salud ambiental, alta Promoción de la salud y prevención
prevalencia
de
enfermedades de la enfermedad.
transmisibles e incremento de las no
transmisibles.
Elevada
desnutrición
infantil
y
materna.
Elevada mortalidad infantil y materna.
Atención
integral
mediante
la
Reducida cobertura y aumento de la extensión y universalización del
exclusión.
aseguramiento en salud (Seguro
Integral de Salud – SIS, Es Salud,
otros)
Política de suministro y uso racional
Limitado acceso a los medicamentos. de los medicamentos .Política andina
de los medicamentos.
Ausencia de política de recursos Política de gestión y desarrollo de
humanos.
recursos humanos con respeto y
dignidad.
 Creación del Sistema Nacional
Segmentación e irracionalidad en el
Coordinado y Descentralizado de
sector de Salud
Salud.
 Impulsar un nuevo modelo de
Atención Integral de Salud.
Financiamiento
insuficiente
e Financiamiento interno y externo
inequitativo.
orientado a los sectores más pobres
de la sociedad.
Limitada participación ciudadana y Democratización de la Salud,
promoción de la misma.
5
II. DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE Y APELLIDOS SERUMS:
PROFESIÓN
:
Edilberto Domingo Mazuelos
Sabastizagal
Medico Cirujano
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: Universidad Nacional Federico
Villarreal
MODALIDAD DE SERUMS
: Equivalente
FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS:
 Fecha de Inicio : 26 de Marzo del 2003
 Fecha de Término: 26 de Setiembre del 2003
INSTITUCION
:
Ministerio de Salud
DISA / DIRESA
: Dirección de Salud Lima sur II
: SJM – VMT
RED DE SERVICIOS DE SALUD
MICRORED DE SERVICIOS DE SALUD: Leonor Saavedra – Villa San Luis
DEPARTAMENTO
: LIMA
PROVINCIA
:
LIMA
DISTRITO
:
San Juan de Miraflores
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
: Centro de salud Leonor Saavedra
TIPO DE ESTAB. DE SALUD
: Centro de Salud
6
III.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
A. Breve Reseña Histórica Centro de Salud Ciudad de Dios
Un 24 de Diciembre de 1954 en Noche Buena, cuando miles de familias de
escasos recursos económicos comenzaron a instalar sus esteras en los arenales
de San Juan, llegándose así a conformar lo que después se llamaría Ciudad de
Dios. Se organizaron de tal manera que rápidamente estaban distribuidos los
lotes, pero con gran inteligencia y tomando todas las precauciones destinan, en
un lugar estratégico, lo que era la enfermería donde se ubica hoy en día el
Centro de Salud Ciudad de Dios construido de madera, esteras y cartón.
Al poco tiempo y ante la necesidad de consolidar sus posesiones pasa esta a
nombre del Ministerio de Salud por acuerdo de la "ASOCIACIÓN DE
POBLADORES UNIDOS DE CIUDAD DE DIOS",
transcurridos cuatro años
desde la fecha de la invasión en 1958. Esta zona comenzó a urbanizarse y
gracias al Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social, desde esta época,
comenzó a llegar personal, como el Dr. Bravo, Médico salubrista que inicia una
inmensa labor en contacto con los pobladores, realizando un trabajo de
comunidad. También se une al grupo la enfermera Leonor Saavedra quien reúne
y organiza a la comunidad para cumplir con los objetivos del Ministerio de Salud,
pero esta población seguía creciendo; es así, que el poblamiento de Pamplona
alta se inició en 1963 con la llegada de grupos de familias, algunas de ellas, que
habían perdido sus viviendas en el incendio que arrasó La Victoria y otros
tugurios y barriadas; Se notaba la labor frontal del Ministerio de Salud. Por lo
cual se vio la necesidad de crear Puestos de Salud como Ollantay, Villa San Luis
y otros.
Al no encontrar atención y la necesidad de estar las 24 horas es que este
establecimiento inicia dicha atención siendo la única
que conseguían
los
pobladores de los tres ya poblados distritos del cono sur.
Hoy a puertas de cumplirse 52 años de haber realizado inmensa labor con su
comunidad en el cuidado de la salud, se conmemora el aniversario cada 12 de
septiembre.
7
B. SITUACION GEOPOLITICA DEL ÁMBITO DONDE REALICE ELl SERUMS

REGION NATURAL :

LIMITES:
Norte
:
Costa
Calle Caravelí (Puesto de Salud Jesús Poderoso) y
Pamplona Baja (Puesto 6 de Julio)
Sur
:
Av. San Juan (C.M.I. Manuel Barreto)
Este :
Av. Salvador Allende (Puesto de Salud El Brillante)
Oeste: Av. Los Héroes (Centro de Salud San Juan de Miraflores)

SUPERFICIE : 1.1 Km2

ALTITUD
: 141 m.s.n.m.

LATITUD
: 12º 08` 36”

CLIMA
: Templado

FLORA
:
Cuenta con parques en cada zona, pero muchas de ellas
están descuidadas

FAUNA
: Existe la crianza de aves de corral, muchos de ellos
callejeros y en zonas alejadas el ganado porcino.

AMBITO GEOGRÁFICO : Urbano

ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA : Asfaltada

TIPO DE TRANSPORTE : Ómnibus

FRECUENCIA DE TRANSPORTE : Diario
¿Cuántas horas demora en llegar la población al establecimiento?
 5 min. En ómnibus o moto taxi
 10 a 15 min. A pie
8

TENENCIA DE AMBULANCIA O SIMILAR : No
C. SITUACION SOCIO ECONOMICA y EDUCATIVA

FUENTE DE TRABAJO PREDOMINANTE : Comerciante

INDICE DE ESCOLARIDAD : 85.11% (UGEL)
 Nº de Centros Educativos Iniciales
(5)
 Nº de Centros Educativos Primaria
(3)
 Nº de Centros Educativos Secundaria (3)
 Tasa de Analfabetismo
3.6%
 Esperanza de Vida
73.7 años

LENGUA : Español

RELIGIÓN : Católica

MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS :

 Ladrillo
95%
 Madera
5%
MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL :




Radio, televisión
Teléfono público
Internet
Periódicos o revistas

SERVICIOS BÁSICOS :
 Luz
 Agua
 Desagüe

ELIMINACIÓN DE ESCRETAS: Servicio Intradomiciliario
Distancia de eliminación de desperdicios respecto al centro de la población:
50 mts.
9

ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS:
Serv. Público
Sectores Que Pertenecen a La Jurisdicción Sanitaria Del C.S. Leonor
Saavedra :
 Asociación de Prop. Ciudad de Dios
 Pamplona Baja
RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS ENTIDADES
RELIGIOSAS, ORGANIZACIONES COMUNALES Y CENTROS
EDUCATIVOS
CENTROS EDUCATIVOS:
1.
César Vallejo Nº 7069 Ciudad de Dios
2.
Virgen de Fátima Nº 6046 Pamplona Baja
3.
C. N. Técnico César Vallejo Pamplona Baja
CENTROS EDUCATIVOS INICIALES:
1.
C.E.I Especial De Ciudad de Dios Pamplona Baja
2.
Programa Educativo de NATS Ciudad de Dios
3.
C.E.I César Vallejo Ciudad De Dios
ENTIDADES RELIGIOSAS
1.
Parroquia Niño Jesús
MERCADOS
1. Mercado Cooperativo de Servicios Especiales Ciudad de Dios
2. Asoc. De Comerciantes, Galería Cristal Ciudad de Dios
3. Asoc. De Comerciantes, Sagrado Corazón de Jesús, Ciudad de Dios.
UROC COMUNALES:
1.
UROC. Alicia Jara Ramírez, Ciudad de -dios
2.
UROC. Hilda Pilar Revello Rincón, Ciudad De Dios.
10
VASOS DE LECHE:
1.
Vaso de Leche, Sector Leonor Saavedra
2.
Vaso de Leche, Sector 1er Tramo Pamplona Baja
COMEDORES POPULARES:
1.
Comedor Mujeres Celebres, Ciudad de Dios
2.
Comedor María Auxiliadora, ciudad de Dios
3.
Comedor Los 10 Mandamientos, Pamplona Baja
4.
Comedor Virgen de la Puerta, Pamplona Baja
5.
Comedor Parroquia María Misionera, Pamplona Baja
6.
Comedor Micaela Bastidas, Pamplona Baja
7.
Comedor Trinidad Ulloa Vda. De Esquen, Pamplona Baja
INSTITUCIONES PÚBLICAS Y GUBERNAMENTALES:
1.
Municipalidad de San Juan de Miraflores.
2.
Policlínico PNP “Orden de Malta”
3.
Centro Medico Virgen del Carmen – Proveída
4.
Jr. Rufino Echenique Nº 284 – Pamplona Baja
5.
Dir. Coronel Medico Rolando Pérez Zapata
6.
Movimiento Adolescentes Niños Trabajadores
7.
Obreros Cristianos
8.
Jr. Abraham Bellido 313 Pamplona Baja
9.
Centro de La Tercera Edad de San Juan de Miraflores
10. Jr. Jesús Morales 932 Zona A
11. Asociación Perú Nuñez
12. Jr. Antonio Bukinghan Nº 477 Pamplona Baja
11
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE LA MICRORED LEONOR SAAVEDRA – VILLA SAN LUIS
DIRECCIÓN EJECUTIVA
Equipo de Trabajo
de RRHH
Equipo de Trabajo
de Logística
Asist. Admin. I (1)
Tec. Admin. III (1)
Tec. Admin. I (4)
Asist. Admin. I (1)
Tec. Admin. II (1)
Sup. Cons. y Serv. I (3)
Trab. Serv. I (2)
Equipo de Trabajo
CS LS
Equipo de Trabajo
CS VSL
Equipo de Trabajo
PS DN
Equipo de Trabajo
PS JP
Equipo de Trabajo
PS EB
Equipo de Trabajo
PS 6J
Médico I (5)
Enfermera I (1)
Obstetriz I (1)
Psicólogo I (1)
C. Dentista I (1)
Tec. Espec. Lab. I (1)
Tec. Enf. II (2)
Tec. Asist. Soc. (1)
Tec. Enf. I (8)
Tec. Admini. I (3)
Tec. Nutric. I (1)
Médico I (4)
Enfermera I (1)
Obstetriz I (1)
Psicólogo I (1)
C. Dentista I (1)
Tec. Enf. II (2)
Tec. Asist. Soc. (1)
Tec. Laborat. I (1)
Tec. Enf. I (8)
Tec. Admin. I (2)
Médico I (1)
Obstetriz I (1)
Tec. Enf. I (2)
Tec. Admin. I (1)
Aux. Sist. Admini. I (1)
Médico I (1)
Tec. Enf. I (3)
Tec. Adm. I (1)
Aux. Enferm. I (1)
Médico I (1)
Obstetriz I (1)
Tec. Enf. I (2)
Tec. Admin. I (1)
Aux. Enferm. I (1)
Médico I (1)
Tec. Enf. I (3)
Tec. Admin. I (1)
Aux. Farmacia. I (1)
Equipo de Trabajo
de Epidemiología –
Inteligencia Sanitaria
Médico II (1)
Médico I (1)
Tec. Sanitario I (1)
Tec. Administ. I (2)
Tec. Enferm. II (1)
12
Equipo de Trabajo de Atención
Integral y Calidad en Salud
Equipo de Trabajo de
Educación para la Salud
Sup. Cuidad. Integral Salud I (1)
Sup. Enfermería I (1)
Médico II (1)
Médico I (1)
Obstetriz I (1)
Psicólogo I (1)
C. Dentista I (1)
Asist. Social I (1)
Tec. Administ. I (1)
Médico I (1)
Asist. Social I (2)
Enfermera(o) I (1)
Asist. Serv. Salud I (1)
Asist. Serv. Social I (1)
ESTRUCTURA ORGÁNICA DE LA DIRECCIÓN DE RED DE SALUD DE SAN JUAN DE MIRAFLORES –
VILLA MARÍA DEL TRIUNFO
ÓRGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL
DIRECCIÓN EJECUTIVA
OFICINA DE
DESARROLLO
INSTITUCIONAL
OFICINA DE
ADMINISTRACIÓN
13
Unidad de
Recursos
Humanos
Unidad de
Economía
Unidad de
Logística
Unidad de
Estadística e
Informática
Microred de
Salud Ollantay
Microred de
Salud Trébol Azul
- San Juan de
Miraflores
Microred de Salud
Leonor Saavedra Villa San Luis
Microred de Salud
Manuel Barreto
PS. JESÚS
PODEROSO
PS. EL
BRILLANTE
CS. LEONOR
SAAVEDRA
PS. 6 DE JULIO
Microred de
Salud Daniel A.
Carrión – Tablada de
Lurín
CS. VILLA
SAN LUIS
CS. 12 DE
NOVIEMBRE
Microred de
Salud Villa María –
José Carlos
Mariátegui
Microred de
Salud José Gálvez
Nueva Esperanza
IV. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
NIÑO Y ADOLESCENTE
Problema de Salud
Objetivos
Estrategia
Educar a los padres
de familia sobre la
prevención de las
infecciones
respiratorias agudas.
Educación a los
padres de familia
sobre los signos de
alarma y síntomas
iníciales de
neumología.
Seguimiento de los
casos de infección
Respiratoria aguda
Elevada incidencia de
infecciones
respiratorias agudas
altas y bajas en niños
menores de 6 años
Disminuir la incidencia
de infecciones
respiratorias agudas
en niños menores de
6 años.
Disminuir la incidencia
de complicaciones en
el caso de las
infecciones
respiratorias agudas
Alta Prevalencia
parasitosis intestinal
en niños de 2 a 10
años
Disminuir la
prevalencia de
parasitosis intestinal
Educar a la población
sobre la transmisión y
prevención de las
parasitosis
intestinales.
Conductas
inadecuadas con
respecto a salud en
los escolares
Corregir conductas
inadecuadas
encontradas en
escolares
Educación a los
escolares sobre las
conductas que ponen
en peligro la salud
14
Actividad por
Estrategia
Charlas en el
establecimiento de
Salud y comedores
populares, cantidad de
charlas realizadas (8)
veces.
Charlas intra y
extramurales sobre
detección de signos
de alarma, cantidad
de charlas realizadas
(4) veces.
Visitas domiciliarias
periódicas hasta la
resolución del cuadro
infeccioso para evitar
complicaciones,
cantidad de visitas
realizadas (según
pacientes).
Charlas en el centro
de salud dirigida a los
padres de familia,
cantidad de charlas
realizadas (5) veces.
Charlas y talleres en
centros educativos
dirigidas a profesores
y escolares, cantidad
de charlas
realizadas(8) veces
Charlas y talleres en
centros educativos
dirigidas a profesores
y escolares, numero
de Charlas realizadas
(4) veces.
AREA ADULTO Y ADULTO MAYOR
Problema de Salud
Alta incidencia de
Enfermedad Diarreica
Aguda en niños de 112 años
Objetivos
Estrategia
Disminuir la incidencia
de EDA.
Disminuir los casos de
deshidratación
moderada a severa
por EDA.
Educar a los padres
de familia sobre como
prevenir el contagio de
las infecciones
gastrointestinales
Charlas educativas
dirigidas a los padres
de familia, la cantidad
de charlas realizadas
es (5) veces.
.
Educación a los
padres de familia
sobre signos de
alarma alimentación e
hidratación de los
niños con diarrea.
Charlas educativas
dirigidas a los padres
de familia, la cantidad
de charlas realizadas
es (5) veces.
Educar a los padres
de familia sobre
nutrición en infancia y
prevención de anemia
infantil.
Alta Prevalencia de
desnutrición y anemia
infantil en niños
menores de 5 años
Disminuir la
prevalencia de
desnutrición y anemia
infantil
15
Actividad por
Estrategia
Visitas domiciliarias, la
cantidad de visitas
realizadas es según
los pacientes de
casos.
Evaluación y
seguimiento de los
casos de anemia y
desnutrición infantil.
Atención médica y
tratamiento.
Educar a los padres
de familia sobre
nutrición en infancia y
prevención de anemia
infantil.
Charlas educativas
dirigidas a los padres
de familia, la cantidad
de charlas realizadas
es (5) veces.
Problema de Salud
Alta incidencia y
prevalencia de casos
notificados de
pacientes con
tuberculosis
Objetivos
Estrategia
Disminuir la incidencia
y prevalencia de los
casos de TBC.
Control de vías de
transmisión de TBC a
través de educación a
la población
.Detectar y captar
probables casos
Actividad por
Estrategia
Control de contactos
Charlas educativas en
el centro de salud.
Charlas en los centros
educativos, en las tres
actividades se realizan
la cantidad de 10
charlas
Campañas de
despistaje de HTA,
Diabetes Mellitus.
Alta Prevalencia de
enfermedades
degenerativas en el
adulto y adulto mayor
Contribuir a disminuir
la prevalencia de HTA,
Diabetes Mellitus,
Obesidad.
16
Educar a los pacientes
sobre HTA, Obesidad, Charlas en el
DM y sus
establecimiento de
complicaciones
salud, las charlas
realizadas de las dos
actividades es (4)
veces.
GESTANTES Y MUJERES EN EDAD FERTIL
Problema de Salud
Alta
incidenci
a de
embaraz
os en
adolesce
ntes
Objetivos
Estrategia
Actividad por
Estrategia
Disminuir la incidencia
y prevalencia de
embarazos no
deseados en
adolescentes.
Educar a los
adolescentes sobre
métodos
anticonceptivos
Charlas y talleres
educativos en los
centros educativos, la
cantidad de charlas
se realizan 3 veces
Alta incidencia de ITU
en gestantes.
Disminuir la
incidencia de
infecciones urinarias
en gestantes
Educar a las
gestantes sobre las
formas de prevención
de las ITU.
Charlas y talleres
educativos en el
centro de salud. las
actividades de
charlas es 3 veces.
Alta incidencia de ITS.
Disminuir la
incidencia de ITSVIH/SIDA
Charlas en el centro
Educar a los pacientes
de salud. las
sobre formas de
actividades de
transmisión de las
charlas se realizan 4
ITS.
veces.
17
V. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL (POL)
ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESION
ACTIVIDADES
Captar y atender
pacientes con
infecciones
respiratorias
META
PROGRAMADA
META EJECUTADA
100
% DE LOGRO
133
130%
Atención de pacientes
con parasitosis
intestinal
25
30
120%
Atención de pacientes
con enfermedades
gastrointestinal
75
75
100%
Atención de
pacientes sintomático
respiratorios
Atención de pacientes
con enfermedades
degenerativas
23
25
15
10
18
90%
67%
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION
ACTIVIDADES
Charlas en comunidad
sobre enfermedades
respiratorias altas y
bajas
META
PROGRAMADA
META EJECUTADA
12
% DE LOGRO
8
65%
Charlas en colegios
sobre parasitosis
intestinales
13
10
80%
Charlas informativas
sobre prevención de
enfermedades
gastrointestinales
10
8
77%
4
80%
4
10%
Charlas informativas
sobre TBC , medidas
de prevención.
Charlas informativas
sobre ITS, VIH/SIDA
5
4
19
CAPACITACION RECIBIDA
NOMBRE DEL
EVENTO
Capacitación para
SERUMS
ORGANIZACION
Coordinadora de
SERUMS. Red SJMVMT
Inducción y
capacitación para
SERUMS 2003-I
DISA II Lima Sur
Capacitación al
personal de salud
MICRORED
Influenza Humana
RED SJM-VMT
LUGAR
Villa María del
Triunfo
Auditorio de la
DISA II Lima Sur
C.S Leonor
Saavedra
Auditorio de la
RED SJM-VMT
20
FECHA
11,12 y 13 de Junio
2003
18,19 y 20 de Junio
2003
29 de Agosto 2003
04 de Setiembre 2003
ANALISIS FODA
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
FORTALEZAS
Equipo profesional adecuadamente capacitada y sensibilizado en la
problemática de la jurisdicción
PERSONAL
EVALUACION
RECAUDACION
ABASTECIMIENTO
GESTION
Equipo constituido por : Médicos, Odontólogos, Enfermeras, Obstetras,
técnicos en enfermería, administrativo , técnicos de laboratorio, técnicos
de farmacia, SERUMS:
Médicos, Odontología, enfermería.
Supervisiones no programadas por parte de Red y Micro red.
El centro tiene la capacidad de generar sus propios ingresos a través de
los diferentes servicios con los que cuenta.
Se cuenta con una farmacia con medicinas para venta al publico para
atender sus necesidades básicas.
Reuniones periódicas con el personal para analizar y resolver
os problemas institucionales
Construcción de material noble
INFRAESTRUCTURA
21
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
OPORTUNIDADES
Mejoramiento en la señalización donde se encuentra ubicado el centro
de salud.
POLITICO
Priorizar la distribución de recursos económicos a zonas de alta
pobreza.
Existe buena relación entre el puesto de salud con la comunidad con sus
representantes.
ECONOMICO
Donación del MINSA con productos alimenticios a los pacientes del
programa de PCT.
CULTURAL
Población con capacidad de asimilar nuevos hábitos de salubridad.
SOCIAL
La comunidad participa en las actividades preventivas promocionales
organizadas por el centro de salud.
COMPETIDOR
Existen clínicas, centros de salud particulares que brindan atención a la
población con calidad.
22
Comentario técnico explicativo:
El análisis FODA permite examinar la interacción entre las características particulares
del establecimiento de salud y en el entorno con el cual este compite; como parte
interna de toda institución se tiene las fortalezas del establecimiento las cuales van a
permitir trabajar con compromiso en beneficio de la población perteneciente a nuestra
jurisdicción.
En cuanto a las oportunidades que tiene el establecimiento para poder competir con
otras
Instituciones de salud del mismo nivel de atención; se puede observar que existen
Organizaciones Educativas, comunales y no gubernamentales para coordinar
actividades preventivo Promocionales, como establecer alianzas estratégicas de salud
según los respectivos grupos Etarios.
23
FACTORES RETARDADORES
DEBILIDADES
Parte del personal poco capacitado y con muy poco interés para realizar
actividades preventivo promocionales
PERSONAL
Existe poco personal asistencial y administrativo para el centro de salud.
Los médicos del centro de salud prefieren que los SERUMISTAS
realicen. Labor asistencial, antes que preventivo promocionales .
EVALUACION
RECAUDACION
El personal de salud desconfía de los exámenes periódicos para evaluar
su rendimiento.
Perdida de ingreso debido a falta de personal de caja que cobra en el
turno tarde.
La renovación de equipos no es ejecutado con prioridad por parte de las
autoridades.
ABASTECIMIENTO
Poca recaudación por falta de una atención de buena calidad.
Bajo nivel económico en la mayoría de la población.
AMENAZAS
Presencia de pandillaje, delincuencia y drogadicción en la zona.
24
Comentario técnico explicativo:
Del siguiente cuadro podemos observar las debilidades del centro de salud, estando en
primer
lugar el personal poco capacitado y con poco interés para realizar actividades
preventivas promocionales, el hecho de que el personal del centro de salud prefiere que el
médico serumista realicen labor asistencial antes que labor preventivo promocional, creando
un obstáculo al principal objetivo de la labor del serumista.
El poco número de personal con los que cuenta el establecimiento retardando la atención de
los pacientes, así como los trabajos de campo.
Con respecto a las amenazas las principales sobre todo son la infraestructura insuficiente del
centro, sumada al bajo nivel socioeconómico de la población y los problemas sociales, como
la delincuencia atentan contra el bienestar de la comunidad.
VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS
¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?
El centro de salud Leonor Saavedra cuenta con local propio. Se encuentra estratégicamente
ubicado, es accesible y concurrido; cuenta con servicios básicos como: luz, agua, teléfono y
limpieza continua.
Presenta una inadecuada infraestructura, los consultorios y servicios están mal ubicados y
reducidos dificultando la calidad de atención al usuario.
Encontramos que la gran demanda de pacientes con la que cuenta el establecimiento, la falta
de infraestructura, los ambientes reducidos, la falta de equipamiento especialmente en
Radiodiagnóstico, dificultaba brindar una buena atención a los pacientes. Se utilizaba el SIS,
con enorme número de usuarios, y se aplicaba el modelo de atención integral de salud (MAIS).
El horario de atención en consultorios se realiza en dos turnos: mañana y tarde. Se realizaba
visitas domiciliarias y campañas de vacunación en forma periódica y en coordinación con la
comunidad.
25
¿Cómo se encuentra al final de su servicio ( SERUMS)?
Al final del SERUMS el Centro de Salud se mantiene igual horario de atención. Considero
que hay más comunicación y mejor coordinación con la comunidad especialmente con la
población joven debido a la constante realización de charlas en los centros educativos,
En coordinación con el médico jefe se instalo temporalmente un “consultorio de niño sano”
atendido por médico serumista con la finalidad básicamente de instruir a los padres de familia
respecto a la salud del niño desde el nacimiento , etapas del desarrollo psicomotor ,
importancia de la vacunación, alimentación según etapas del desarrollo, etc. Se mejoró la
infraestructura del centro de salud, pero al final del SERUMS todavía no se realizaba pruebas
de Radiodiagnósticos.
¿La capacitación fue adecuada o insuficiente? Explicar
La capacitación que se recibió al inicio del SERUMS sobre la elaboración del plan operativo
y el informe final fue adecuada . pero a lo largo del año no se mantuvo este nivel , si bien
hubo algunas capacitaciones no se hizo la difusión suficiente o no se nos dio las facilidades
para asistir a todas las capacitaciones.
Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realización del
servicio:
Falta de ambientes para poder realizar la atención de los pacientes, teniéndose que realizar
estas; en otros ambientes no adecuados.
Insuficiente y poca variedad de medicamentos e insumos de la farmacia del establecimiento
de salud, para resolver rápidamente situaciones que amerite una emergencia.
Limitada cobertura en medicamentos, exámenes de laboratorio, no se realiza exámenes de
radiodiagnósticos.
Demora de la atención de los pacientes en el tópico y en admisión, retardando la atención
medica.
26
VII. CONCLUSIONES:
EL SERUNS es una etapa importante en la formación de todo profesional de salud; ya que le
permitirá conocer la realidad del sistema de salud, brindándonos la oportunidad de aplicar
nuestros conocimientos y habilidades, en bienestar de la salud y promoviendo la adecuada
atención al paciente.
Debido a la gran demanda de pacientes del establecimiento, se trabajó coordinadamente con
los otros médicos para poder abastecernos con la atención; y poder coordinar y realizar
actividades diferentes del tipo asistencial.
La insuficiente infraestructura del establecimiento y el número reducido de ambientes, no
permitieron una adecuada atención de los pacientes, realizándose en lugares no destinados
para ello.
La poca disposición del personal de salud en general para la actividad preventivo promocional
del serumista crea una serie de obstáculos para desempeñar en forma completa la labor del
serumista en este aspecto.
El realizar charlas preventivo promocionales en los centros educativos , comedores populares
y dentro del establecimiento , permitió que la población entendiera como protegerse y tomar
precauciones contra las enfermedades sobre todo TBC, Parasitosis intestinales , infecciones
gastrointestinales, etc.
La oportuna capacitación al personal del Centro de Salud y la difusión de la información a la
comunidad, así como la aplicación de medidas adecuadas, permitieron proteger a la
comunidad del brote de influenza AH1N1.
27
VIII. RECOMENDACIONES
Destinar un mayor presupuesto a la infraestructura del centro de salud , para que tanto los
profesionales como los pobladores cuenten que un ambiente adecuado para realizar las
atenciones y no encontrarse hacinados pudiendo así, adquirir enfermedades contagiosas que
provoca el hacinamiento.
Se deben realizar mayor numero de capacitaciones , destinadas a orientar la actividad del
serumista.
Valorar la labor que realiza el profesional serumista, sobre todo el de la modalidad
equivalente, brindándole mas apoyo a lo que respecta a sus horarios de trabajo.
Mejorar la comunicación entre el personal y la población , para que ambas partes queden
satisfechas con la atención realizada , a la vez educar y sensibilizar a la población a colaborar
con las actividades del campo; explicándoles anticipadamente la labor que se va a realizar.
Establecer nuevas estrategias de salud; que permitan la colaboración activa de la comunidad
para la promoción y prevención de múltiples enfermedades sobre todo las infecto
contagiosas.
28
IX. ANEXOS
UBICACIÓN GEOGRAFICA
29
ESQUEMA DE CABEZA DE MICRORED
CENTRO DE SALUD LEONOR SAAVEDRA - VILLA SAN LUÍS
Centro de Salud de la Micro red Leonor Saavedra – Villa San Luis:
1.
C.S. Leonor Saavedra
2.
C. S. Villa San Luís
3.
P.S. Jesús Poderoso
4.
P.S. 12 de Noviembre
5.
P.S. El Brillante
6.
P. S. 6 Julio
30
CUADRO N° 1
POBLACIÓN OBJETIVO POR GRUPOS ETAREOS
DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA, AÑO 2003
GRUPO ETAREO
Nº
%
0 – 4 años
5 – 9 años
10 – 14 años
15 – 19 años
20 – 24 años
25 – 29 años
30 – 34 años
35 – 39 años
40 – 44 años
45 – 49 años
50 – 54 años
55 – 59 años
60 – 64 años
65 y + años
MEF
Gestantes
1820
1803
1837
1970
2148
2120
1830
1586
1335
1114
937
756
610
1325
6093
371
8.6
8.5
8.7
9.3
10.1
10.0
8.6
7.5
6.3
5.3
4.4
3.6
2.9
6.3
28.8
1.8
TOTAL
21,191
100%
Fuente: Estadística del C.S. Leonor Saavedra
Interpretación:
De la tabla podemos observar la población del Centro de Salud Leonor Saavedra, teniendo un
total de 20, 917 de la población se encuentra distribuida por grupos etarios, siendo la mitad de
la población, el adulto de 20 a 59 años, con un 54.9 % de la población; mientras que el grupo
etéreo de menor porcentaje esta representado por la población mayor de 60 años 7.7%. otro
grupo que tiene una alta población son las mujeres en edad fértil representada por el 29% del
total de la población, esta mayor población joven va a definir la estructura de la población.
POBLACIÓN ASIGNADA POR GENERO
DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Genero
Masculino
Femenino
TOTAL
Nº
%
10384
10807
49
51
21,191
100%
Fuente: Estadística del C.S. Leonor Saavedra
31
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS:
CUADRO Nº 2
PRICIPALES INDICADORES DE SALUD
DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2000 AL 2003
INDICADOR
2001 2002 2003
Tasa de Mortalidad Infantil ( por 1000 n.v.)
33.5 33.3 27.88
Tasa de Mortalidad Materna (por 100 000 hab.)
2,5
5,7
8,8
Tasa Global de Fecundidad ( Hijos/ Mujer)
2,5
2,5
2,4
Cobertura de DPT en niños < 1 año con 3 dosis
95% 98.5% 95.2%
Tasa de TBC pulmonar con BK + por 100,000 hab.
188.7 210.7
Número de casos EDA Disentérica en niños < 5 años
77
61
% Neumonía en < 5 años/Total de IRAS
1,40% 0,54%
% NG+EMG en < 5 años/Total de Neumonías
0%
0%
0%
Tasa de Desnutrición Crónica en niños < 5 a. * 1000 Hab.
2.53 8.86
Porcentaje de MEF con Método de Planificación Familiar 58,50% 49,67% 40,38%
Fuente: Reportes HIS – Estadística RED SJM –VSL
Interpretación:
De la tabla Nº 2 podemos deducir, que en el año 2003 ha disminuido la tasa de mortalidad
infantil( por 1000 n.v.) en 5.42 y 5.62 respectivamente, a los años anteriores( 2001 y 2002),
pero en el caso de la tasa de mortalidad materna(por 100000 hab.) ha incrementado en el año
2003 en 6.30 y 3.10 respectivamente a los años 2001 y 2002. En el caso de la tasa global de
fecundidad(hijo/mujer) en el año 2003 ha disminuido en 0.1 a los años anteriores 2001 y 2002.
En el caso de cobertura de DPT en niños menores de 1 año con 3 dosis, en el año 2003 se ha
incrementado 0.2 % con respecto al año 2001, y ha disminuido en 3.3 % con respecto al año
2002. En el caso de la tasa de TBC pulmonar con BK + por 100,000 hab. En el año 2003 se ha
incrementado en 22.0 con respecto al 2002. En el número de casos EDA Disentérica en niños
menores de 5 años, en el año 2003 ha disminuido en 16 con respecto al año 2002. En el caso
de % Neumonía en menores de 5 años/total de IRAS, en el año 2003 ha disminuido en 0.86 %
con respecto al año 2002.
En el caso de % NG+EMG en menores de 5 años/total de
neumonías no existe ninguna variación con respecto a los años anteriores. En el caso de tasa
de desnutrición crónica en niños menores
de 5 años * 1000 hab. En el año 2003 Ha
incrementado en 6.33 con respecto al año 2002. Finalmente en el caso de % de MEF con
método de planificación familiar, en el año 2003 se ha disminuido en 18.12 % y 9.29 %
respectivamente, respecto a los años 2001 y 2002.
32
CUADRO Nº 3
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
CAUSAS DE MORBILIDAD
Nº DE CASOS
Infec. Ag. de Vías Respiratorias Superiores
4511
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y
2634
maxilares
2227
3 Enfermedades Infecciosas Intestinales
1631
4 Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
1122
5 Trast. No Inflam. De Org. Genit. Femen.
1089
6 Enf. Inflam. De Organos Pelv. Femeninos
1058
7 Otras enfermedades del sistema urinario
903
8 Enf. Crónicas de Vias las Resp. Inferiores
806
9 Enf. del esófago, estómago y del duodeno
607
10 Dermatitis y Eczema
7401
11 Otros
TOTAL
23989
Fuente: Estadística del C.S. Leonor Saavedra al 100 %
1
2
%
TASA x 1000
19%
221
11%
129
9%
7%
5%
5%
4%
4%
3%
3%
31%
100%
109
80
55
53
52
44
39
30
362
1173
Interpretación:
Existe una incidencia aumentada de las infecciones del sistema respiratorio, por las variaciones
climatológicas de la zona.
CUADRO Nº 4
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTAILIDAD GENERAL
DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
CAUSAS DE MORTALIDAD
Bronconeumonía, no específica
TBC del pulmón, conf. x medios N.E
Tumor maligno del estómago
Accid. Vascular encefálico Ag. N.E.
Septicemia, no especifica
Enf. x Virus del VIH s/ otra espec.
Inmaturidad Extrema
Paro Cardiaco no especifico
Otras, cirrosis del hígado y los n.e.
Personas lesionadas en accidentes
Otros
TOTAL
Fuente: Estadística de la RED SJM - VMT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
33
Nº DE
CASOS
100
48
47
47
46
44
40
39
35
32
650
1,128
%
8.86
4.25
4.17
4.17
4.08
3.90
3.55
3.46
3.10
2.84
57.62
100%
TASA x
100,00
489
235
230
230
225
215
196
191
171
156
3178
5516
CUADRO Nº 5
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD x CICLO DE VIDA
NIÑO DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS DE ENFERMEDAD/
DOLENCIA / MALESTAR
Infec. Ag. de Vias Respiratorias Superiores
Enfermedades Infecciosas Intestinales
Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
Enf. Crónicas de Vias las Resp. Inferiores
Dermatitis y Ezcema
Helmintiasis
Infec. De la Piel y Tejido Subcutaneo
Micosis
Desnutrición
Otros
TOTAL
Nº DE
CASOS
3011
1312
1080
1017
570
361
266
198
183
127
1388
9513
%
TASA x 1000
32%
14%
11%
11%
6%
4%
3%
2%
2%
1%
15%
100%
846
369
304
286
160
101
75
56
51
36
390
2674
Fuente: Estadística del C.S. Leonor Saavedra
CUADRO Nº 6
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD x CICLO DE VIDA
ADOLESCENTE C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS DE ENFERMEDAD/
DOLENCIA / MALESTAR
Infec. Ag. de Vias Respiratorias Superiores
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
Enfermedades Infecciosas Intestinales
Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
Enf. Crónicas de Vias las Resp. Inferiores
Trast. No Inflam. De Org. Genit. Femen.
Enf. del esófago, estómago y del duodeno
Otras enfermedades del sistema urinario
Enf. Inflam. De Organos Pelv. Femeninos
Micosis
Otros
TOTAL
Fuente: Estadística del C.S. Leonor Saavedra
34
Nº DE
CASOS
527
506
218
167
149
119
108
106
99
99
989
3087
%
TASA x 1000
17%
16%
7%
5%
5%
4%
3%
3%
3%
3%
32%
100%
131
126
54
42
37
30
27
26
25
25
246
769
CUADRO Nº 7
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD x CICLO DE VIDA
ADULTO C.S. LEONOR SAAVEDRADEL AÑO 2003
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS DE ENFERMEDAD/
DOLENCIA / MALESTAR
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
Trast. No Inflam. De Org. Genit. Femen.
Enf. Inflam. De Organos Pelv. Femeninos
Infec. Ag. de Vias Respiratorias Superiores
Otras enfermedades del sistema urinario
Enfermedades Infecciosas Intestinales
Enf. del esófago, estómago y del duodeno
Dorsopatias
Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
Infec. con modo Transmición Predomin. Sexual
Otros
TOTAL
Nº DE
CASOS
1061
988
944
906
802
634
575
347
309
250
3506
10322
%
TASA x 1000
10%
10%
9%
9%
8%
6%
6%
3%
3%
2%
34%
100
90
84
80
77
68
54
49
29
26
21
297
874
Fuente: Estadística del C.S. Leonor Saavedra
CUADRO Nº 8
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD x CICLO DE VIDA
ADULTO MAYOR C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS DE ENFERMEDAD/
DOLENCIA / MALESTAR
Enfermedades Hipertensivas
Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
Infec. Ag. de Vias Respiratorias Superiores
Enfermedades Infecciosas Intestinales
Otras enfermedades del sistema urinario
Enf. del esófago, estómago y del duodeno
Dorsopatias
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
Trast. Musculos oculares, movim. Binoc,
acomodación y refrac.
Enf. Crónicas de Vias las Resp. Inferiores
Otros
TOTAL
Fuente: Estadística del C.S. Leonor Saavedra.
35
Nº DE
CASOS
83
75
67
63
63
58
51
50
%
TASA x 1000
8%
7%
6%
6%
6%
5%
5%
5%
77
70
63
59
59
54
48
47
46
4%
43
45
466
1067
4%
44%
100%
42
435
995
CUADRO Nº 9
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTAILIDAD x CICLO DE VIDA
NIÑO C.S LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
CAUSAS DE MORTALIDAD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Inmaturidad Extrema
Septicemia Bacteriana del RN, no espec.
Bronconeumonía, no específica
Malformación Congénita, no espec.
Asfixia del nacimiento, N.E. Hipoxia
Síndrome Dificultad Respiratoria del RN
Desnutrición proteicocalórica, N.E.
Septicemia, no espec.
Paro Cardiaco no especifico
Enfermedad x Virus del VIH
Otros
TOTAL
Nº DE
CASOS
40
30
21
15
10
10
5
2
2
1
52
188
%
TASA x 100,000
21.28
15.96
11.17
7.98
5.32
5.32
2.66
1.06
1.06
0.53
27.66
100 %
1124
843
590
422
281
281
141
56
56
28
1461
5283
Fuente: Estadística de la RED SJM - VMT
CUADRO Nº 10
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD x CICLO DE VIDA
ADOLESCENTE C.S LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
CAUSAS DE MORTALIDAD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bronconeumonía, no específica
Desnutrición proteicocalórica, N.E.
TBC del pulmón
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Enfermedad Cerebro Vascular
Peritonitis
Traumatismo Cerebral Focal
Hemiplejia
Tumor Maligno de los Huesos, cartílagos
Otros
TOTAL
Fuente: Estadística de la RED SJM – VMT
36
Nº DE
CASOS
4
3
2
1
1
1
1
1
1
0
15
%
TASA x 100,00
26.67
20
13.31
6.67
6.67
6.67
6.67
6.67
6.67
0
100
100
75
50
25
25
25
25
25
25
0
375
CUADRO Nº 11
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD x CICLO DE VIDA
ADULTO C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS DE MUERTE
Enf. x Virus del VIH s/ otra espec.
TBC del pulmón, conf. x medios N.E
Personas lesionadas en accidentes
Otras, cirrosis del hígado y los n.e.
Tumor maligno del estómago
Accid. Vascular encefálico Ag. N.E
Bronconeumonía, no específica
Paro Cardiaco no especifico
Septicemia, no especifica
Otras Enfermad. Pulmonares Intersticiales
Otros
TOTAL
Nº DE CASOS
43
29
25
21
17
17
16
13
10
10
79
280
%
15.36
10.36
8.93
7.50
6.07
6.07
5.71
4.64
3.57
3.57
28.21
100 %
TASA x 100,00
364
246
212
178
144
144
135
110
85
85
669
2372
Fuente: Estadística de la RED SJM - VMT
CUADRO Nº 12
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD x CICLO DE VIDA
ADULTO MAYOR C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AÑO 2003
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
CAUSAS DE MUERTE
Nº DE CASOS
Bronconeumonía, no específica
59
Septicemia, no especifica
34
Tumor maligno del estómago
30
Accid. Vascular encefálico Ag. N.E.
30
Paro Cardiaco no especifico
24
Otras Enfermad Pulmonares Intersticiales
21
Diabetes Miellitus
21
TBC del pulmón, conf. x medios N.E
17
Otras, cirrosis del hígado y los n.e.
14
Personas lesionadas en accidentes
7
Otros
230
TOTAL
487
Fuente: Estadística de la RED SJM - VMT
37
%
12.44
7.17
6.33
6.33
5.06
4.43
4.43
3.58
2.95
1.48
48.52
100 %
TASA x 100,00
5468
3151
2780
2780
2224
1946
1946
1575
1297
649
58387
82203
ANEXO Nº 13
PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES
Nº
Profesiones
Nº X c/1000 hab.
7 +1 S
Médicos
0.402
2 + 1S
Enfermeras
0.134
2 + 4S
Odontólogos
0.214
2 + 3S
Obstetrices
0.187
1 + 2S
Psicólogos
0.107
1
Nutricionistas
0.053
3
Asistentes Sociales
0.161
2 + 1S
Tecnólogos Médicos
0.134
3 + 1S
Químicos Farmacéuticos
0.188
1
Saneamiento Ambiental
0.054
S : SERUMISTAS
Interpretación:
En este cuadro se puede apreciar el déficit de personal que existe en el C.S. Leonor Saavedra,
en el cual a pesar de contar con un equipo multidisciplinario de profesionales, correspondiente
a las principales áreas, la cantidad es mínima y no permite cubrir la demanda de los usuarios.
38
RELACIÓN DE INSTITUCIONES PUBLICAS, PRIVADAS ENTIDADES RELIGIOSAS
Y ORGANIZACIONES COMUNALES, CENTROS EDUCATIVOS:
CENTROS DE SALUD DE LA RED SAN JUAN DE MIRAFLORES:
7. H.M.I. Manuel Barreto
39
8. C.S. San Juan
9. C. S. Villa San Luis
10. H.M.I. Ollantay
11. C. S. Trébol Azul.
12. P.S. Jesús Poderoso.
13. P.S. El Brillante
14. C. S. 6 Julio
15. C. S. 12 de Noviembre.
CENTROS EDUCATIVOS:
4. César Carbonell Nº 6034 Pamplona Baja
5. César Vallejo Nº 7069 Ciudad de Dios
6. Virgen de Fátima Nº 6046 Pamplona Baja
7. Toribio Seminario Nº 7067 Pamplona Baja
8. C. N. Técnico César Vallejo Pamplona Baja
9. Horacio Cevallos Gómez Nº 7227
CENTROS EDUCATIVOS INICIALES:
4. C.E.I Nº 66 Jesús de Praga Pamplona Baja
5. C.E.I Nº 547 Jesús Todopoderoso Pamplona Baja
6. C.E.I César Carbonell Rodríguez Pamplona Baja
7. C.E.I Horacio Cevallos Gómez Pamplona Baja
8. C.E.I Especial De Ciudad de Dios Pamplona Baja
9. PRONOEI PIMPOLLOS
10. Programa Educativo de NATS Ciudad de Dios
11. C.E.I César Vallejo Ciudad De Dios
12. C.E.I Toribio Seminario Pamplona Baja
ENTIDADES RELIGIOSAS
2. Parroquia Niño Jesús
3. Parroquia María Misionera
MERCADOS
4. Mercado Cooperativo de Servicios Especiales Ciudad de Dios
5. Asoc. De Comerciantes, Galería Cristal Ciudad de Dios
40
6. Asoc. De Comerciantes, Sagrado Corazón de Jesús, Ciudad de Dios.
7. Asoc. De Comerciantes, Oasis de San Juan
8. Asoc. De comerciantes, Juan XXII.
9. Asoc. De Comerciantes, Mini Mercado, El Baratillo
10. Asoc. De Comerciantes – Campo Ferial, Señor de los Milagros, 1era Etapa.
11. Asoc. De Comerciantes – Campo Ferial, Señor de los Milagros, 2da Etapa.
12. Asoc. De Comerciantes – Campo Ferial, Señor de los Milagros, 3era Etapa.
13. Asoc. De Comerciantes – Campo Ferial, Señor de los Milagros, 4ta Etapa.
14. Asoc. De Comerciantes – Campo Ferial, Señor de los Milagros, 5ta Etapa.
15. Asoc. De Comerciantes – Campo Ferial, Señor de los Milagros, 6ta Etapa.
16. Asoc. De Comerciantes – Campo Ferial, Señor de los Milagros, 1era Etapa.
17. Asoc. De Comerciantes – Virgen María.
18. Asoc. De Comerciantes – Trébol Azul.
19. Asoc. De Comerciantes – Virgen del Carmen.
UROC COMUNALES:
3. UROC. Alicia Jara Ramírez, Ciudad de -dios
4. UROC. Hilda Pilar Revello Rincón, Ciudad De Dios.
5. UROC. Teresa Jara Briceño, Pamplona Baja
6. UROC. María Cordero Pantoja, Pamplona Baja
7. UROC. Mercedes Bellido Meléndez, Pamplona Baja
8. UROC. Edith Castañeda, Pamplona Baja
VASOS DE LECHE:
3. Vaso de Leche, Sector Leonor Saavedra
4. Vaso de Leche, Sector 1er Tramo Pamplona Baja
5. Vaso de Leche, AA.HH Las Flores de San Juan
6. Vaso de Leche, Sector San Juan de Dios
7. Vaso de Leche, AA.HH Hijos Excelentes
8. Vaso de Leche, AA.HH Hijos del Nuevo Horizonte
9. Vaso de Leche, AA.HH Hijos del Brillante
10. Vaso de Leche, AA.HH Villa Residencial
11. Vaso de Leche, AA.HH Horacio Cevallos Gómez
41
12. Vaso de Leche, AA.HH. Maria Reiche
13. Vaso de Leche, AA.HH Mártir José Olaya
14. Vaso de Leche, Sector Jesús Poderoso
15. Vaso de Leche, Sector de Vivienda Panamericana
COMEDORES POPULARES:
8. Comedor Los Topacios, Pamplona Alta
9. Comedor El Brillante, Pamplona Alta
10. Comedor Mujeres Celebres, Ciudad de Dios
11. Comedor María Auxiliadora, ciudad de Dios
12. Comedor Los 10 Mandamientos, Pamplona Baja
13. Comedor Virgen de la Puerta, Pamplona Baja
14. Comedor Parroquia María Misionera, Pamplona Baja
15. Comedor Micaela Bastidas, Pamplona Baja
16. Comedor Trinidad Ulloa Vda. De Esquen, Pamplona Baja
INSTITUCIONES PUBLICAS Y GUBERNAMENTALES:
13. Municipalidad de San Juan de Miraflores.
14. Policlínico PNP “Orden de Malta”
se mantiene igual horario de atención. Considero que hay más comunicación y mejor
coordinación con la comunidad especialmente con la población joven debido
42
-
Se mejoro la ubicación de servicio PCT.
-
Se aumentaron las coberturas de pacientes en el programa CRED y PAI
NECESIDADES DE CAPACITACION EN:
- Clima Organizacional y Relaciones Humanas.
- Calidad y calidez en la atención.
- Bioseguridad.
- Llenado de Hojas HIS.
- Importancia de la captación de sintomáticos respiratorios..
DIFICULTADES QUE SE PRESENTAN DURANTE LA REALIZACIÓN DEL
SERUMS
- Inadecuada ubicación y falta de recursos materiales en el consultorio CRED y
PAI.
- Falta de apoyo de algunos lideres de la población, para la ejecución de
actividades preventivas promocionales
- Insuficiente dotación de recursos materiales, para la atención al paciente.
- Desinterés por parte de la población en traer a sus niños al control de CRED
VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
8.1. CONCLUSIONES:

Luego de haber culminado mi SERUMS en el C.S. Leonor Saavedra, llegue a
las siguientes conclusiones.

A través de la promoción y la prevención se puede disminuir la incidencia
de nuevos casos de Tuberculosis pulmonar MDR.

Las actividades preventivas
preponderante en la población.

El centro de Salud Leonor Saavedra esta ubicado en un lugar estratégico y
de fácil accesibilidad.

Se incrementaron las coberturas de PAE Y CRED, a través de una atención
con calidad y calidez.
8.2. RECOMENDACIONES
43
promociónales
influyen
de
manera




Continuar rigiéndose a las normas del MINSA (como el uso de DOTS).
Debe de contarse con mayor cantidad de recurso humano para la
realización de actividades preventivos promociónales.
Se debe mejorar y ampliar la infraestructura del centro de salud, con el fin
de brindar nuevos servicios, mejorar la atención del usuario ampliando así
las coberturas.
Brindar apoya a los serumistas de enfermería paral a realización de
actividades preventivos promociónales.
44
REPORTE EJECUTIVO MAYO 2006 - ABRIL 2007
N°
OBJETIVOS ALCANZADOS
1
Contribución con la prevención de los casos de IRAS en niños menores de 5
Años.
2
3
4
Se contribuyó en la prevención y control de enfermedades de la salud
bucal
Se contribuyó con la prevención y control del aumento de nuevos casos
de TBC pulmonar MDR en adultos
Se favoreció el normal estado del desarrollo psicomotor, en niños menores
de 5 años.
COMETARIO TÉCNICO EXPLICATIVO:
Los objetivos alcanzados, se lograron a través de las actividades preventivas promociónales y recuperativas
realizadas para los problemas encontrados,
contribuyendo de esta manera en la ampliación de las coberturas de atención y el
fortalecimiento de la salud.
Nº
1
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS
Elaboración de planes educativos sobre prevención y promoción de la
salud, en los diversos programas de atención al usuario (PAI, CRED, CEDA,
IRA y PCT.
2
Coordinación interinstitucional constante con Centros Educativos Iniciales,
Primaria y Secundaria.
3
Difusión y Promoción del Programa CRED y PAI.
4
Coordinación interdisciplinaria con profesionales del Centro de Salud en
referencia.
COMETARIO TÉCNICO EXPLICATIVO:
Las diferentes actividades de salud programadas sirven para implementar planes
para cada estrategia y desarrollar de esta manera el trabajo anual.
45
EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
ACTIVIDADES DE
OBSTETRICIA Y
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
M E S E S
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
TOTAL
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
PROGRAMADO
EJECUTADO
1.- MATERNO PERINATAL
Gest. 1º CPN.
10
0
10
13
10
10
10
3
10
12
10
10
10
9
10
3
10
2
10
7
10
9
10
8
120
100%
86
71.66%
Gest. 2º CPN
5
0
5
7
5
6
5
5
5
4
5
5
5
11
5
1
5
4
5
1
5
5
5
3
60
100%
52
86.66%
Gestante Controlada
5
0
5
19
5
21
5
5
5
18
5
3
5
17
5
11
5
3
5
5
5
16
5
10
60
100%
128
213.33%
TOTAL DE C.P.N.
20
0
20
39
20
37
20
13
20
34
20
18
20
37
20
15
20
9
20
13
20
30
20
21
240
100%
266
110.83%
Conserjería Nutricional
12
0
12
13
12
18
12
7
12
29
12
15
12
28
12
10
12
4
12
7
12
11
12
7
144
100%
149
103.47%
Puerpera 1º Control
3
0
3
2
3
1
2
0
2
2
2
1
1
0
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
21
100%
8
38.09%
Puerpera 2º Control
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
17
100%
1
7.14%
Embarazo No Confirmado
4
0
4
1
4
0
2
1
2
3
2
1
2
4
1
3
1
0
1
1
1
2
1
3
25
100%
19
76%
Violencia Familiar
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
12
100%
4
16%
TOTAL
42
0
42
55
42
57
39
21
39
69
38
35
37
70
36
29
36
14
36
22
36
43
36
32
459
100%
447
97.38%
M E S E S
ACTIVIDADES DE
OBSTETRICIA Y
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
TOTAL
JUN
JUL
AGO
SET
PROGRAMAD
O
OCT
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
Nº
Preservativos
6
0
6
3
6
4
6
2
6
7
6
7
6
10
6
4
6
3
6
2
6
9
6
2
DIU
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
Píldoras
7
0
7
16
7
11
7
17
7
10
7
14
7
13
7
8
7
14
7
12
7
26
Inyectable
6
0
6
11
6
7
6
3
6
1
6
5
6
11
6
9
6
7
6
14
6
AOE
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
1
0
1
0
1
TOTAL
19
0
19
31
20
22
20
22
19
20
19
26
19
34
20
22
19
25
20
Preservativos
3
0
3
5
3
1
3
5
3
1
3
2
3
1
3
2
3
2
Control de DIU
0
0
0
2
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
2
1
Píldoras
10
0
10
25
10
15
10
34
10
25
10
4
10
11
10
15
Inyectable
15
0
15
26
16
42
16
33
16
24
16
13
16
19
16
AOE
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
OPF
10
0
10
9
10
1
10
2
10
4
10
3
10
CONSEJERÍA EN AQV
0
0
0
1
0
1
1
0
0
0
1
0
TOTAL
57
0
57
99
60
83
62
96
60
74
59
48
EJECUTADO
%
Nº
%
72
100%
53
73.61%
0
2
100%
3
150%
7
12
84
100%
153
182.14%
23
6
17
72
100%
108
150%
0
2
0
4
2
100%
10
500%
30
19
60
19
35
232
100%
327
140.94%
3
2
3
2
3
4
36
100%
27
75%
0
0
0
0
1
1
0
5
100%
6
120%
10
11
10
17
10
15
10
18
120
100%
190
158.33%
18
16
17
16
15
16
31
16
15
190
100%
253
133.16%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
100%
0
0%
8
10
8
10
3
10
7
10
8
10
7
120
100%
60
50%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
100%
2
100%
58
73
59
67
59
58
59
71
58
117
59
79
475
100%
865
182.11%
2.- PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
USUARIAS NUEVAS
USUARIAS
CONTINUADORAS
M E S E S
ACTIVIDADES DE
OBSTETRICIA Y
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
TOTAL
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
PROGRAMADO
EJECUTADO
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
Nº
%
Nº
%
Toma de PAP
10
0
10
6
10
7
10
3
10
14
10
20
10
12
10
7
10
3
10
8
10
19
10
11
120
100%
110
91.66%
IVAA
2
0
2
0
2
0
2
1
2
5
2
9
4
5
4
2
4
5
4
3
4
10
4
6
36
100%
46
127.77%
Examen Pélvico
15
0
15
16
15
18
15
8
15
23
15
14
15
8
15
15
15
8
15
10
15
26
15
13
180
100%
159
88.33%
Examen de Mamas
15
0
15
10
15
16
15
3
15
15
15
20
15
11
15
7
15
3
15
8
15
21
15
13
180
100%
127
70.55%
Consejería en CA. CU
5
0
5
0
5
0
5
0
5
5
5
3
5
44
5
26
5
28
5
32
5
57
5
0
60
100%
195
325%
Entrega de resultado PAP
2
0
2
0
2
0
2
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
16
100%
1
6.25%
TOTAL
49
0
49
32
49
41
49
15
48
62
48
66
50
80
50
57
50
47
50
62
50 133 50
43
592
100%
637
107-05%
Consejería ITS
10
0
10
13
10
10
10
3
5
12
5
10
5
9
5
3
5
2
5
7
5
9
5
8
80
100%
86
107.5%
Consejería Pre Test VIH
5
0
5
10
5
10
10
27
10
3
10
2
10
45
10
16
10
22
10
7
10
10
10
6
105
100%
158
150.48%
Prueba Rápida VIH
0
0
0
0
0
0
0
25
8
0
0
0
8
38
8
16
8
19
0
0
0
0
0
0
32
100%
98
306.25%
Consejería Post Test VIH
5
0
5
0
0
0
5
25
5
0
5
0
5
38
5
16
5
19
5
0
5
0
5
0
55
100%
98
178.18%
Consejería Nutricional
6
0
6
3
6
0
6
0
6
1
6
2
6
2
6
0
6
0
6
0
6
0
6
0
72
100%
8
11.11%
TOTAL
75
0
75
58
70
61
80
95
82
78
74
80
84 212 84 108 84 109 76
76
76 152 76
57
936
100%
1086
116.03%
3.- DETECCIÓN DE
CANCER GINECOLOGICO
4.- CITS y Prevención HIV
5.- Otras Consejerías
FUENTE: HIS
P: PROGRAMADO
E: EJECUTADO
M E S E S
ACTIVIDADES
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
TOTAL
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
PROGRAMADO
EJECUTADO
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
P
E
Nº
%
Nº
%
Charlas Educativas de P. F.
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
12
100%
5
41.67%
Nº de Participantes
10
0
10
30
10
0
10
0
10
15
10
10
10
0
10
0
10
16
10
0
10
17
10
0
120
100%
88
73.33%
Charlas Educativas ITS –
VIH y SIDA
1
0
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
12
100%
4
33.33%
Nº de Participantes
10
0
8
0
8
0
8
25
8
0
8
0
8
32
10
16
10
19
8
0
8
0
8
0
102
100%
92
76.67
Charlas Educativas en
Colegio
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
12
100%
2
16.67%
Nº de Participantes
10
0
10
26
10
30
10
0
10
0
10
0
10
0
8
0
8
0
8
0
8
0
8
0
110
100%
56
50.90%
Capacitación de Prof. en
Salud Sexual y
Reproductiva
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
100%
1
50%
Nº de Participantes
0
0
12
29
15
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
27
100%
29
107.41%
Charla Educativa
Prevención CACU - MAMA
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
0
12
100%
10
83.33%
Nº de Participantes
15
0
15
0
10
0
10
0
10
5
10
6
10
15
10
18
10
18
10
15
10
16
10
0
130
100%
93
71.54%
Sesiones de Psicoprofilaxis
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
6
100%
N° de Participantes
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
0
12
0
0
24
100%
Visita Domiciliaria
Gestantes
1
0
1
3
1
0
1
2
1
0
1
0
1
2
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
12
100%
7
58.33%
Visita Domiciliaria
Puérperas
1
0
1
1
1
0
1
2
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
12
100%
4
33.33%
OTRAS ATENCIONES BRINDADAS
Algunas Otras Actividades
Realizadas
Sind. Flujo Vaginal
NOV.
0
DIC.
20
ENE.
22
FEB.
9
MAR.
21
ABR.
20
MAY.
13
JUN.
15
JUL.
6
AGO.
7
SET.
26
OCT.
11
TOTAL
170
Cervicitis
0
2
6
2
8
4
4
2
5
2
11
6
52
Vulvovaginitis
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
2
0
4
D/C Menopausia
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
2
0
4
ITU
0
0
1
0
1
1
1
2
0
0
1
1
8
D/C ITU
0
0
3
2
10
1
5
1
1
1
9
1
34
Adminis. de Sulfato Ferroso
0
3
6
5
20
6
6
8
8
3
7
12
84
Perfil Materno
0
13
10
3
12
10
9
3
2
7
9
8
86
Anemia
0
0
0
0
1
0
3
0
0
2
2
0
8
Sind. Dolor Abdominal Bajo
0
0
4
3
6
3
3
6
4
1
8
1
39
Hipoestrogenismo
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
Condilomatosis
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
2
Poliquistosis Ovarica
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
2
0
5
Lectura de Exam.de Lab.
0
7
7
5
5
6
12
3
4
2
6
4
61
Otras No Descritas
0
5
4
1
2
2
4
2
1
3
4
4
32
TOTAL
0
51
63
32
86
56
61
42
31
29
90
49
590
FUENTE: HIS
EVALUACIÓN ANUAL
ACTIVIDADES
PROGRAMADO
C.S. LEONOR
EJECUTADO
SAAVEDRA
META
%
C.S.
%
SERUMS
%
Gestante 1º CPN
501
100
404
80.64
86
17.17%
Gestante 2º CPN
406
100
305
75.12
52
12.81%
Gestante Controlada
401
100
175
43.64
128
31.92%
Total de CPN
3006
100
1480
49.23
266
8.85%
Consj. Nutricional a Gest.
401
100
382
95.26
149
37.16%
Violencia Intrafamiliar
51
100
56
109.8
4
7.84%
Puérpera 1º Control
120
100
54
45
8
6.67%
Embarazo No Confirmado
250
100
212
84.8
19
7.6%
TOTAL
5136
100
3068
583.5
708
7.94%
Píldoras
358
100
459
128.2
153
42.74%
DIU
30
100
17
56.67
3
10%
Preservativos
100
100
384
384
53
53%
Inyectables
550
100
519
94.36
108
19.64%
AOE
31
100
13
41.94
10
32.26%
1069
100
1392
705.2
327
30.59%
Píldoras
358
100
1033
288.5
190
53.07%
DIU
30
100
53
176.7
0
0%
Preservativos
100
100
165
165
27
27%
Inyectables
550
100
1483
269.6
253
46%
AQV
5
100
0
0
2
40%
AOE
5
100
0
0
0
0%
Control T. C.
10
100
5
50
6
60%
Consejería en P. F.
1069
100
513
47.99
60
5.61%
TOTAL
2127
100
3252
997.8
538
25.29%
I.- INTRAMURALES
1)Materno Perinatal
2)Planificación Familiar
Usuarias Nuevas
TOTAL
Usuarias Continuadoras
51
3)Detección de Cáncer de Cuello
Uterino
Toma de PAP a Gestantes
200
100
53
26.5
38
19%
Toma de PAP a Demanda
292
100
262
89.73
76
26.03%
IVVA
0
0
0
0
46
100%
Examen Pélvico
0
0
0
0
159
100%
Examen de Mamas
0
0
0
0
127
100%
CACU
0
0
0
0
195
100%
TOTAL
492
100
315
116.2
641
130.28%
Consejería ITS
207
100
716
345.9
86
41.55%
Consejería Pre Test VIH
207
100
438
211.6
158
76.33%
Prueba Rápida VIH
207
100
100
48.31
98
47.3%
Consj. Post Test Negativo VIH
207
100
105
50.72
98
47.34%
TOTAL
828
100
1359
656.5
440
53.14%
Charlas Educativas de P.F
48
100
15
31.25
5
10.42%
Nº Participantes en Ch. E. P.F.
720
100
286
39.72
88
12.22%
Ch. Educativo en ITS –VIH y SIDA
48
100
2
4.167
4
8.33%
Nº Participantes en Ch. E. ITS
720
100
62
8.611
92
12.77%
Gestión / Coordinación
48
100
29
60.42
1
2.08%
Visita Domiciliaria a Gestantes
150
100
53
35.33
10
6.67%
Visita Domiciliaria a Puérperas
30
100
35
116.7
6
20%
Charlas Educativas de P. F.
28
100
8
28.57
1
3.57%
Nº Participantes
420
100
154
36.67
26
6.19%
Ch. Educativas de ITS–VIH y SIDA
28
100
8
28.57
1
3.57%
Nº Participantes
420
100
154
36.67
30
7.14%
Gestión / Coordinación
24
100
40
166.7
1
4.17%
4)Otras Consejerías
II. EXTRAMURALES
EN COLEGIOS
FUENTE: HIS
P: PROGRAMADO
E: EJECUTADO
52
RESUMEN DE ATENCIONES
USUARIOS DE
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
TOL
0
99
82
96
74
48
73
68
58
71
117
79
865
OBSTETRICIA
0
94
94
34
103
53
107
44
23
35
73
32
692
TOTAL DE
0
193
176
130
177
101
180
112
81
106
190
111
1557
SERV. DE S.S.R.
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
PACIENTES
9.3 CAPACITACION RECIBIDA:
NOMBRE DEL
EVENTO
Proceso de
Inducción
SERUMS 2OO8-II
Jornada de
sensibilización y
capacitación “ por
una maternidad
saludable y
segura”
Mortalidad
materna,
estrategias del
comité de muerte
materna
Curso Taller en
Psicoprofilaxis en
Adolescentes
Curso Taller de
Estimulación
Prenatal pera
Gestantes
Adolescentes
Nº DE
CREDITOS
Nº DE HORAS
ACADEMICAS
18
ORGANIZACION
LUGAR
FECHA
Dirección de
RED
3 al 5 de
Salud II Lima Sur SJM.VMT Noviembre
2008
6
DISA sur
Fuerza
aérea local
12 de
de
noviembre
Barranco
2008
Hospital
16 de
Microrred VMT- carrion en enero 2009
SJM
SJM
3
20
DISA SUR
30
Centro de 20 al 21 de
Salud San Mayo 2009
Juan
Lurin
Red San Juan
Villa Maria
53
14 el 16 de
Julio 2009
10. Análisis FODA
10.1 FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIÓN
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
Profesionales de salud capacitados
en aspectos técnicos y de programas
de salud, para poder brindar una
atención con calidad, calidez y
eficiencia a la población.
Existencia de promotores de salud,
preocupadas por la salud.
Horario de atención en doble turno
(Mañana y tarde) de lunes a sábado.
Suficientes medios y vías de
comunicación para llegar al
establecimiento.
El centro de salud cuenta con los
equipos básicos para la atención
primaria de salud.
Buenas relaciones del sector salud
con otras instituciones locales.
(colegios, comedores y comunidad).
Desarrollo de programa de obstetricia
y el programa de planificación familiar
en forma individualizada.
Sostenida coordinación con la red
VMT-SJM, coordinación con CMI
Manuel Barreto y Hospital María
Auxiliadora.
Realización de visitas domiciliarias en
los programas de materno y
planificación familiar.
Aumento de la demanda de los
servicios de salud por parte de la
población por el seguro integral de
salud.
Cuenta con todos los servicios
básicos de salud.
Afluencias del público de nuestra
jurisdicción y ajenas.
Fácil acceso al Centro de Salud.
54
COMENTARIO TÉCNICO EXPLICATIVO:
 En el C.S. Leonor Saavedra se realiza la atención a través de un equipo de
profesionales de manera que podamos brindar una atención integral a la
comunidad.
 Existe una buena relación entre personal del centro de salud con las autoridades
municipales, de las instituciones educativas y organizaciones de base, así como
con los agentes comunitarios con quienes se puede coordinar para poder brindar
una mejor atención y ejecutar diferentes estrategias para el bienestar de la
población.
55
10.2. FACTORES RETARDADORES DE LA GESTIÓN
DEBILIDADES
AMENAZAS
Falta de trabajo en Equipo y
coordinación con los demás
profesionales de salud en el
establecimiento.
Existencia de consultorios privados
con mejor infraestructura y
tecnologías; cerca al establecimiento
salud.
Falta de motivación, identificación y
sensibilización del personal
Alta incidencia de drogadicción,
alcoholismo, delincuencia juvenil y
violencia familiar.
Seguridad inadecuada del lugar.
Medios de comunicación promocionan
hábitos no saludables a la población.
Desabastecimiento de material
educativo.
Mitos y creencias de los usuarios.
Falta de equipos médicos, de ayuda
diagnóstica por imágenes
(ecografías).
Bajo nivel socioeconómico de la
población lo que no garantiza
continuidad del tratamiento.
Malas relaciones interpersonales.
En la puerta del centro de salud se
encuentra desecho de basura en
donde se puede ocasionar una
epidemia en la zona de ciudad de
Dios.
Falta de apoyo económico y lugar
para poder realizar los talleres de
psicoprofilaxis y estimulación
Prenatal.
La automedicación por la comunidad.
Riesgo de aumento de tuberculosis,
desnutrición y embarazo en
adolescentes.
56
COMENTARIO TÉCNICO EXPLICATIVO:
 El factor económico es muy importante para el logro de algunos proyectos y si
no se cuenta con ello se convierte en un factor limitante para el centro de salud
Leonor Saavedra.
 Falta de un lugar de acopio de basura de los desperdicios del mercado señalado
por la municipalidad, ya no es posible que en la puerta de entrada sea por años
botadero de basura, sin que sus autoridades y su población puedan hacer nada
por cambiar esto.
57
11. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS (Obstetricia):
11.1 ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?
 Cuando llegue al establecimiento pude observar una gran demanda de la
población para el servicio de obstetricia en donde dicho ambiente es de material
noble y en donde tiene un lavadero para el uso de lavado de manos para el
profesional como bioseguridad.
 Dicho servicio era a su vez. dos consultorios que funcionaban como: Obstétrica y
planificación familiar en donde no había privacidad para la paciente y esto
demoraba el tiempo para su atención al usuario.
 No existe un ambiente adecuado ni accesorios para realizar los talleres de
psicoprofilaxis y estimulación prenatal en el Centro de Salud Leonor Saavedra
pero dichos talleres se realizó gracias a la ONG Médicos del Mundo en donde
nos prestó sus instalaciones que se encuentra en el municipio de San Juan de
Miraflores en el segundo piso a mediados del mes de junio del 2008 hasta marzo
del 2009 por las coordinaciones realizadas.
 En abril del 2009 se continuó realizando las sesiones de psicoprofilaxis en el
patio del establecimiento hasta culminar mi SERUMS.
 La población sobre todo femenina desconoce la importancia de la prevención del
Cáncer Ginecológico (toma del PAP, examen pélvico, examen de mamas), ya
que todo este servicio se realiza en Obstetricia.
 En cuanto a la implementación de algunos materiales por ejemplo para la toma
de PAP, solo existe la espátula de ayre, falta hisopo para tomar una buena
muestra y también el instrumental desgastado por el uso frecuentemente.
 Hacinamiento de material educativo y otros documentos en el servicio de
obstetricia en donde reduce el espacio del ambiente.
 Asimismo existían muchas dudas, con respecto al uso de anticonceptivos debido
a que muchas personas difunden ideas erradas que generan temor en la mujer
en edad fértil, por otro lado la influencia machista
11.2 ¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?
58
 Actualmente por la demanda de usuario en el servicio de obstetricia el Centro de
Salud nos proporcionó un ambiente pequeño para poder realizar la consulta de
planificación familiar.
 Ahora servicio presenta a la población dos consultorios (uno para obstetricia y
otro para planificación familiar), así se logra brindar un servicio con más tiempo a
la usuaria y con privacidad.
 A través de las charlas de orientación y consejería se ha podido generar la
importancia en las mujeres de participen y formen parte de la prevención del
cáncer de cuello uterino y cáncer de mama, así como de la prevención activa en
las infecciones de transmisión sexual.
 Aumento de la cobertura en las tres enfermedades antes mencionadas, tanto en
tratamiento, recuperación, rehabilitación y lo más importante de la atención
primaria, en la prevención y Promoción de la salud.
 Se ha logrado entender y participar de la atención multidisciplinaria e integral
que se brinda al usuario del servicio de salud.
 Por dificultades que uno tenía para el ambiente para la realización de los talleres
de psicoprofilaxis obstétrica y deficiencia de unos materiales; se llegó a realizar
las sesiones en el patio del centro de salud y con la ayuda de nuestras gestantes
y así ellas salieron satisfechas.
11.3 La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente? Explicar
La capacitación recibida durante el periodo de SERUMS fue insuficiente debido a que
no somos invitados a algunas capacitaciones por ser profesionales itinerantes y por eso
es la demora para poder presentar el informe final por falta de información adecuada.
11.4 Dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realización del
servicio.
59
Realización del servicio en gran parte en consultorios externos, por la alta demanda de
usuarias en los servicios de obstetricia, pero no por ello se dejo de lado, la parte
preventivo promocional ya que la misma se realizaría durante la consulta médica
brindada.
60
12. CONCLUSIONES
1. Se identificó problemas como el deficiente estado nutricional en Gestantes.
2. Carencia de recursos materiales en el establecimiento de salud.
3. Falta de profesionales de obstetricia contratados para la atención en el centro de
salud en horario partido ya que los serums son solo personal itinerante.
4. Se identifico oportunidades perdidas en salud sexual y reproductiva.
5. El maltrato a los pacientes por parte de algunos profesionales y trabajadores de
salud, hace que la población no quiera atenderse en el EE. SS. Dirigiéndose a
otros EE. SS. Disminuyendo de esta manera la cobertura de atención.
6. Falta de capacitaciones al personal (en especial a los serumistas) del
establecimiento de salud (profesional, técnico y administrativo).
7. Debido a su alto índice delincuencial, el personal de salud se encuentra sin
seguridad del caso, sobre todo cuando se realiza actividades preventivas
promocionales.
8. La principales causas de Morbilidad en el área materno perinatal son las
infecciones de las vías tracto urinarias y la vaginitis.
9. Falta de apoyo al profesional serums (Obstetricia) de parte del Centro de Salud
un ambiente e implementación para los talleres de Psicoprofilaxis y Estimulación
Prenatal.
61
13. RECOMENDACIONES
1. Promover, incentivar y educar a las gestantes sobre la importancia del estado
nutricional y la elevación de estas.
2. Realizar coordinaciones en la Red para que no falte los materiales educativos y
de esta manera tener una atención satisfactoria en nuestro centro de salud.
3. Contrato de una a dos profesionales de obstetricia para cubrir las necesidades
de los usuarios del servicio de salud.
4. Creación de una ficha de atención en salud sexual y reproductiva como guía
para, brindar un servicio de atención integral y disminuir las oportunidades
perdidas en la consulta médica.
5. Mejorar la calidad y calidez del servicio del Centro de Salud, por parte de
algunos profesionales y trabajadores de salud, sensibilizando al personal, ya que
no solo implica una buena atención profesional, sino también un buen trato al
paciente como persona humana.
6. Desarrollar programas de capacitación continua, dirigidos al personal en salud
profesional, técnico y administrativo.
7. Realizar coordinaciones interinstitucionales para garantizar la seguridad y
bienestar físico del personal de salud que labora el Centro de Salud “Leonor
Saavedra”.
8. Enfatizar las actividades de prevención de la enfermedad y promoción de la
salud en especial las infecciones de vías tracto urinario y la vaginitis, etc.
9. Realizar las gestiones para la implementación de programas de Psicoprofilaxis
Obstétrica y Estimulación Prenatal, de manera que puedan desarrollarse en un
ambiente adecuado en el centro de salud.
62
ANEXOS
63
Situación Demográfica
La situación urbana de la comunidad del ámbito del centro de salud esta
estrechamente relacionada con el desarrollo demográfico. El crecimiento poblacional
en los últimos años es debido a la migración de personas de diferentes departamentos
de nuestro país.
Pirámide Poblacional
Según la unidad de estadística e informática de la red de la salud. La población
asignada al centro de salud Leonor Saavedra en el 2008 es de 18.641 habitantes.
POBLACIÓN ASIGNADA POR GENERO
C.S. LEONOR SAAVEDRA AÑO 2008
GENERO
N°
%
Masculino
9.134
49%
Femenino
9.507
51%
TOTAL
18.641
100%
Fuente:
Reportes H/S- Estadística - C.S. Leonor Saavedra
Interpretación:
El intervalo de género más numeroso es de sexo femenino teniendo un total de 9,507
habitantes que equivale al 51 % de la población total.
ANEXO 1
64
SITUACIÓN SOCIO - DEMOGRÁFICA
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPO ETARIOS
Cuadro N 1
Población por grupo etéreos Año 2009
C.S. Leonor Saavedra
Grupos Etáreos
N°
%
0 - 4 años
1,622
9%
5 - 9 años
1,606
9%
10 - 14 años
1,659
9%
15 - 19 años
1,684
9%
20 - 24 años
1,755
9%
25 - 29 años
1,775
10%
30 - 34 años
1,610
9%
35 - 39 años
1,380
7%
40 - 44 años
1,162
6%
45 - 49 años
1,003
5%
50 - 54 años
864
5%
55 - 59 años
728
4%
60 - 64 años
547
3%
65 y + años
1,246
7%
MEF
Gestantes
Estimadas
TOTAL
5,241
28%
392
2%
18,641
100%
Fuente: Servicio de estadística del centro de Salud Leonor Saavedra.
Interpretación:
El intervalo de edad más numeroso es de 25 a 29 años teniendo un total de 1.775
habitantes que equivale al 10 % de la población total
65
ANEXO Nº 2:
POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS
Grupos Etáreos
Total
Porcentaje (%)
< de 1 año
321
1.6%
1 - 4 años
1300
6.4%
5 - 14 años
3251
16.0%
15 - 44 años
11025
54.1%
45 - 59 años
2636
12.9%
60 a más
1839
9.0%
MEF
5235
25.7%
Mujeres Gestantes
392
1.9%
20372
100%
Total
FUENTE: Servicio de Estadistica del Centro de Salud Leonor Saavedra
Interpretación:
-
El intervalo de edad mas numeroso es de 15 a 44 años teniendo un total de
11025 habitantes que equivale al 54.1 % de la población total.
-
El segundo grupo representativo esta conformado por el intervalo entre 5 a 14
años, con un total de 3251 habitantes que representan un total de 16.0% de la
población total.
66
ANEXO Nº 3
PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES
Nº
Profesiones
Nº X c/1000 hab.
7 +1 S
Médicos
0.402
2 + 1S
Enfermeras
0.134
2 + 4S
Odontólogos
0.214
2 + 3S
Obstetrices
0.187
1 + 2S
Psicólogos
0.107
1
Nutricionistas
0.053
3
Asistentes Sociales
0.161
2 + 1S
Tecnólogos Médicos
0.134
3 + 1S
Químicos Farmacéuticos
0.188
1
Saneamiento Ambiental
0.054
S : SERUMISTAS
Interpretación:
En este cuadro se puede apreciar el déficit de personal que existe en el C.S. Leonor Saavedra,
en el cual a pesar de contar con un equipo multidisciplinario de profesionales, correspondiente
a las principales áreas, la cantidad es mínima y no permite cubrir la demanda de los usuarios.
67
ANEXO Nº 4
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
C.S. LEONOR SAAVEDRA – AÑO 2007
Pob. 18597
Nº
CAUSAS DE MORBILIDAD
Nº DE
CASOS
%
TASA
x
1000
Hab.
1
Infec. Ag. de Vías Respiratorias Superiores
4430
17%
238
2
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y
maxilares
2733
11%
147
3
Enfermedades Infecciosas Intestinales
1910
7%
103
4
Enf. Inflam. de Órganos Pelv. Femeninos
1638
6%
88
5
Otras enfermedades del sistema urinario
1559
6%
84
6
Ot. Inf. Ag. de Vías Resp. Inferiores
1367
5%
74
(J20-J22)
7
Trast. No Inflam. de Org. Genit. Femen.
881
3%
47
(N80N98)
8
Dermatitis y Ezcema
797
3%
43
(L20-L30)
9
Enf. del esófago, estómago y del duodeno
766
3%
41
(K20K31)
10
Enf. Crónicas de Vías las Resp. Inferiores
729
3%
39
(J40-J47)
11
Otros
8697
34%
468
25507
100%
1372
TOTAL
CIE 10
(J00-J06)
(K00K14)
(A00A09)
(N30N39)
(N70N77)
Fuente: Reportes HIS – Estadística – Micro Red Leonor Saavedra – Villa San Luis
Interpretación:
Las enfermedades más frecuentes de las pacientes atendidas del centro de salud
Leonor Saavedra son, las infecciones agudas de vías respiratorias superiores con 4430
casos que es el 17% de la población total.
68
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN LA MICRORED
LEONOR SAAVEDRA CENTRO DE SALUD 2008
CUADRO Nº 5
Nº
ENFERMEDAD
C.I.E.
Nº CASOS
TASA
1
INFECCIONES
AGUDAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
SUPERIORES
ENFERMEDADES DE
LA CAVIDAD BUCAL,
DE LAS GLANDULAS
SALIVALES Y DE LOS
MAXILARES
ENFERMEDADES
INFLAMATORIAS DE
LOS ORGANOS
PELVICOS
FEMENINOS
OTRAS
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA URINARIO
ENFERMEDADES
CRONICAS DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
INTESTINALES
ENFERMEDADES DEL
ESOFAGO, DEL
ESTOMAGO Y DEL
DUODENO
OTRAS INFECCIONES
AGUDAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
INFERIORES
TRASTORNOS NO
INFLAMATORIOS DE
LOS ORGANOS
GENITALES
FEMENINOS
DERMATITIS Y
ECZEMA
(J00 - J06)
4469
119.4
(K00 - K14)
2863
76.5
(N70 - N77)
1896
50.7
(N30 - N39)
1633
43.6
(J40 - J47)
1378
36.8
(A00 - A09
1181
31.6
(K20 - K31)
1070
28.6
(J20 - J22
1011
27.0
(N80 - N98)
866
23.1
(L20 - L30)
765
20.4
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Fuente Centro de salud Leonor Saavedra, al 100%
Interpretación existe una incidencia aumentada de las infecciones del sistema
respiratorio, por las variaciones climatologicas de la zona.
69
ANEXO Nº 6
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA DE LA
PROFESIÓN
DIES PRIMERAS CAUSAS DE MORB LIDAD ESPECIFICAS DE ACUERDO A LA
PROFESIÓN DE OBSTETRICIA
Nº
ENFERMEDAD
C.I.E.
Nº CASOS
%
1
Vaginitis
N760
362
49.1%
2
Atenciones maternas
relacionadas con el feto
(E10-E14)
160
21.7%
Infecciones de vías
urinarias
O23.4
3
4
Síndrome de dolor
abdominal bajo
88
11.9%
N73
34
4.6%
5
Otras infecciones
obstetricas no
clasificadas
(O95-O99)
31
4.2%
6
Amenaza de aborto
O20.0
19
2.6%
7
Anemia que complica el
embarazo
Otros trastornos
maternos relacionados
(D64-450-D53)
14
1.9%
14
1.9%
Herpes genital y/o
condilomas
Preclampsia leve
A600
13
1.8%
(I10-I15)
2
0.3%
737
100%
8
9
10
N39.0
TOTAL
FUENTE: Servicio de estadística del centro de salud Leonor Saavedra.
Interpretación: Las enfermedades mas frecuentes de las pacientes atendidas en consultorio
de obstetricia y planificación familiar son, vaginitis con 362 casos seguido de mujeres con flujo
vaginal e infecciones urinarias, todo ello anudado a que la gran mayoría de ellas refiere
tratamientos en anteriores oportunidades por otro tipo de profesionales pero aun con el
problema.
70
ANEXO Nº 7
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES AÑO 2006
Nº
CAUSAS DE MORTALIDAD
Nº DE
CASOS
%
TASA
x
1000
Hab.
1
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA
139
12.0%
3
2
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
70
6.0%
2
3
TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO
54
4.7%
1
4
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
53
4.6%
1
5
RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
51
4.4%
1
6
ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
48
4.1%
1
7
TUMORES MALIGNOS DE OTRAS
LOCALIZACIONES Y DE LAS NO ESPECIF.
48
4.1%
1
8
TUBERCULOSIS
46
4.0%
1
45
3.9%
1
44
3.8%
1
563
48.5%
14
1161
100%
9
10
11
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL
PERÍODO PERINATAL
EVENTOS DE INTENCIÓN NO
DETERMINADA
OTROS
TOTAL
* Población de San Juan de Miraflores: 401,978 Hab.
Fuente: Unidad de Estadística DRS SJM – VTM
Interpretación:
Las mortalidades más frecuentes de las pacientes atendidas en DRS SJM _ VTM son
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA con 139 casos.
71
72