Medicamentos contra el acné

D10. MEDICAMENTOS CONTRA EL ACNE
MECANISMO
COMENTARIO
MEDICAMENTO
DE ACCION
QUERATOLITICOS
SUAVES
Azufre
Resorcinol
Eliminan la obstrucción
de los folículos pilosos,
facilitando la salida del
sebo.
La acción es muy superficial, resultando eficaces sobre
todo en casos leves.
El ácido salicílico es el mejor de los tres, pero con
frecuencia se presentan asociados entre sí.
Acido Salicílico
La acción exfoliativa es superior a la de los anteriores, a
costa de producir un ligera irritación de la piel.
QUERATOLITICOS
El ácido azelaico es posiblemente el menos irritante de los
tres.
FUERTES
Acido Azelaico
Como el anterior.
Peróxido de
Benzoilo
Tretinoína
(ácido
trans−retinoico)
Adapaleno
ANTIBIOTICOS
Ciproterona +
Etinilestradiol
El peróxido de benzoilo
además tiene acción
antiséptica.
El peróxido de benzoilo es el antiacneico más eficaz de los
incluidos en las especialidades farmacéuticas publicitarias.
La tretinoína necesita supervisión médica: es muy potente
pero muy irritante, requiere un serie de precauciones para
evitar la acción excesiva, pero bien usado es altamente
eficaz. En casos refractarios es posible una terapia
combinada peróxido de benzoilo−tretinoína, espaciando
12 horas la aplicación de ambos medicamentos.
El adapaleno es muy semejante a la tretinoína, tal vez algo
más eficaz y mejor tolerado.
La clindamicina parece ser el mejor de los antibióticos
tópicos usados en acné. La eritromicina o la tetraciclina
son las alternativas. La neomicina no debe ser usada por el
riesgo de reacciones alérgicas (un problema posible con
todos los antibióticos tópicos).
Eliminan las bacterias
responsables de la
biodegradación del sebo La antibioterapia sistémica puede resolver bastantes
a ácidos grasos de cadena problemas de acné refractario a tratamiento tópico. La
corta.
tetraciclina es muy empleada. La minociclina tiene mejor
penetración y es más eficaz.
Alternativas a las tetraciclinas son la eritromicina o el
trimetoprim−sulfametoxazol.
Antagonizan el
Muy efectivo, pero sólo se usa en mujeres. Indicado en
componente androgénico casos en que la terapia antibiótica sea ineficaz.
subyacente en el acné. Se Contraindicado en embarazo.
produce reducción de la
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se−
creción de sebo.
Isotretinoína
(Acido
Cis−retinoico)
Un derivado de vitamina A, activo por vía oral. Muy
Múltiple. Es muy
efectivo, pero como todos los retinoides con efectos
significativa la reducción secundarios importantes dependientes de dosis, que
de la secreción sebácea. limitan su utilidad. Es también un teratógeno potente y se
También parece que
han producido accidentes por este motivo. Producto que
elimina la obstrucción del debe ser reservado a facultativos especializados, e
folículo.
indicando únicamente en casos de acné cístico grave
refractario a otro tratamiento.
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