Temas 1 y 2. RECUERDO ANATOMOFISIOLÓGICO

CURSO PREVENCION DE
RIESGOS LABORALES
OFTALMOLOGIA
Dres M A Saornil, C García Alvarez
Hospital Clínico Universitario
Universidad de Valladolid
PROGRAMA

ANATOMIA OCULAR

EXAMEN CLINICO OCULAR BASICO

TRAUMATISMOS OCULARES
SISTEMA VISUAL



GLOBO OCULAR
ORBITA Y
CONTENIDO
ANEJOS



PÁRPADOS
SISTEMA
LAGRIMAL
VÍAS ÓPTICAS,
ELEMENTOS SNC
VISIÓN





Sistema óptico
Coordinación binocular
Imagenes retina
Transfoma la energia
luminosa en impulsos
nerviosos
Transmision al SNC
hasta la corteza
occipital
ÓRBITA

Osteología




Rebordes orbitarios
Paredes orbitarias
Aberturas orbitarias
Contenido





Globo Ocular y NO
MOE y EPS
Vasos y nervios
Aparato lagrimal
Tej. adiposo
MOTILIDAD OCULAR
EXTRÍNSECA

Rectos





Oblicuos



Superior
Inferior
Medial o Interno
Lateral o Externo
Superior o mayor
Inferior o menor
Elevador del parpado
superior
PÁRPADOS

Morfología




Hendidura palpebral
Cantos ext e int
Borde adherente
Borde libre


P interna, medial o
lagrimal
P externa, lateral o
ciliar



Linea pestañas
Linea gris
Linea de Meibomio
PÁRPADOS

Músculos




Orbicular (VII)
EPS (III)
Ms Müller (simpático)
Inervación:


MOC, Facial, simpático
Trigémino
APARATO LAGRIMAL

Porcion Secretora



Gl lagrimal Ppal
Gl Lagrimales
accesorias
Porción excretora




Puntos lagrimales
Canalículos
Saco lagrimal
Conducto lacrimonasal
GLOBO OCULAR CAPAS:
•Córnea-Esclera
•Uvea
•Iris
•C Ciliar
•Coroides
•Neurosensorial
•Retina
•N óptico
GLOBO OCULAR CONTENIDO:
•Cámaras:
Anterior
Posterior
•Humor Acuoso
•Cristalino
•Vítreo
Córnea
•Transparente
•Función óptica : 43D
•12mmx11mm
•0,8-1mm periferia
•0,5mm centro
CORNEA

Transparencia
•
•
•
•
Orden epitelio
Avascular
Orden colageno
estroma
Deshidratación
Vascularización del Globo Ocular:
Uvea




Compuesta de vasos
y melanocitos
Camara oscura:
pigmentada
Iris: regula la
entrada de luz a
través de la pupila
Nutrición/
vascularización
UVEA:
•IRIS:
Musculos esfinter
y dilatador de la
pupila
UVEA:
•CUERPO CILIAR
•Pars Plicata
•P ciliares
•Ms Ciliar
•Zonula
•Pars Plana
•Funciones:
•Acomodación
•Producción de
humor acuoso
UVEA:
•IRIS
•CUERPO CILIAR
•COROIDES
•Nutricion retina
Retina


Capa nerviosa
R central




Agudeza Visual
Vision de colores
Vision fotópica
R Periférica


Campo visual
Vision escotópica
Retina: transformación
E luminosa en impulsos nerviosos
MLI
FNO
G
G
M
DA
G
G
CG

R Neurosensorial

PI
Am
Neuronales

I


GI
H

PE
C
R
R
C
R
C
C
GE
MLE

Gliales



EPR
Bruch’s
FR: conos y bastones
Bipolares
Ganglionares
Amacrinas y
horizontales
Müller
Astrocitos
Microglia
RETINA
Macula
Macula Lutea
Polo posterior
Area centralis
Foveola:0,35mm
Papila o cabeza del NO
Contenido:
Cristalino/Acomodación
Contenido: Humor Acuoso



Fluido 99% agua
Circulación
Funciones



Nutrición córnea y
cristalino (avasc)
Presion Intraocular
Óptica
(transparente)
Contenido: Vítreo





4/5 del contenido
4 gr /4 ml
99% agua-gel
Control
metabolismo
Uniones




Base
N óptico
Perifóvea
Caps post crist
El ojo como sistema óptico



Camara Oscura (fotografica)
Pupila (objetivo)
Sistema de lentes: Potencia
global 58 dioptrías





Superficie/lagrima
Cornea 43 dioptrías
Humor acuoso
Cristalino entre 12 y 22
Vítreo
DEFECTOS DE REFRACCIÓN:
Emetropía: Los rayos hacen foco en la
retina
Hipermetropía: (globo ocular pequeño o
lentes débiles).
Foco detrás de la retina.
Miopía: (Globo ocular grande o lentes
potentes).
Foco delante de la retina.
Astigmatismo: Forma oblonga de la córnea
( no esférica)
EXAMEN OCULAR BÁSICO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Agudeza Visual
Reflejos pupilares
Vision de colores
Campo Visual
Examen de superficie externa y anejos
Motilidad Ocular extrínseca
Tension Ocular
Oftalmoscopia
EXAMEN OCULAR BÁSICO
Agudeza Visual
1.




Lejos (5m)
Cerca (33cm)
Cada ojo por separado
Con corrección o
estenopeico
Material:
-Optotipos de vision
lejana
-Optotipos de vision
cercana
Examen Ocular Básico
2. Pupilas: tamaño,
simetría y reflejos
EXAMEN OCULAR BÁSICO
3. Visión de colores
Material:
-Test de colores:
Tablas de Isihara
EXAMEN OCULAR BÁSICO
4. Campo Visual



Instrumental
Manual (confrontación)
Central: rejilla de
Amsler (también
metamorfopsias)

Enfermedades de la
Via Óptica

Accidentes
vasculares
EXAMEN OCULAR BÁSICO
4. Campo Visual
-Por confrontación
Material:
Ninguno
4. Degeneraciones
Retinianas
Centrales

Sindrome macular


Metamorfopsias
Discromatopsias
EXAMEN OCULAR BÁSICO
5. Examen de superficie
externa y anejos
-Parpados:eversion
-Úlceras
Material:
-Fuente de luz
-Lupa
-Fluoresceína
EXAMEN OCULAR BÁSICO
5. Examen de superficie
externa y anejos
-Parpados:eversion
-Úlceras
Material:
-Fuente de luz
-Lupa
-Fluoresceína
EXAMEN OCULAR BÁSICO
6. Motilidad Ocular
Extrínseca
Material:
-Ninguno
EXAMEN OCULAR BÁSICO
7. Tension ocular
Material:
-Tonómetro
EXAMEN OCULAR BÁSICO
8. Oftalmoscopia
Material:
-Oftalmoscopio
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN