De particular interés es la discutida cuestión de que la lesión por

De particular interés es la discutida
cuestión de que la lesión por radia�
ción produce o acelera el proceso
de ateroesclerosis coronaria, lo cual
se ha demostrado en varios estu�
dios con informes necrópsicos, que
revelan la muerte de pacientes en el
segundo o tercer decenios de la vida
con enfermedad extensa de las arte�
rias coronarias e infartos, posterior al
tratamiento con radiación. Otros es�
tudios en modelos de animales ate�
rógenos concuerdan con esta afirma�
ción anterior, encontrándose que las
lesiones ateromatosas más graves
aparecen después de la exposición a
dosis elevadas de radiación.
También ha sido demostrado que
la microcirculación participa en el
proceso de la lesión miocárdica por
radiación, ya que inmediatamente
después de la exposición hay un
exudado inflamatorio agudo y transi�
torio en todos los tejidos cardiacos,
que tras un periodo de latencia se
presenta degeneración focal en las
células endoteliales de los capilares
miocárdicos, seguida de proliferación
de estas células, lo cual lleva a una
pérdida gradual de la microcircula�
ción, con fibrosis miocárdica extensa
e isquemia. (2, 3, 6,8)
Es importante reconocer el hecho
de que si bien la pericarditis aguda
puede presentarse durante el mismo
periodo de tratamiento por radiación,
es más probable que los síntomas
y signos de lesión cardiaca ocurran
después de un periodo de latencia
variable, con frecuencia de años.
Así la aparición de síntomas de
afectación cardíaca después de un
periodo de tiempo de tratamiento por
radiación, no necesariamente indica
recurrencia del proceso neoplásico,
sino que puede ser manifestación de
la enfermedad por radiación en el co�
razón.
Conclusiones
Las manifestaciones clínicas funda�
mentales de miocarditis pos radia�
ción, fue el cuadros de disfunción
VI, trastornos del ritmo y la con�
ducción eléctrica, lo cual se asocio
a FEVI patológica y trastornos de
motilidad global y regional del VI ,
por lo cual en este caso todo fue se�
cundario a una iatrogenia por el uso
inadecuado de las radiaciones lo que
sugerimos en estos casos un control
permanente del paciente y dosis ade�
cuadas de las radiaciones, evitando
el daño miocárdico que en este caso
es la causa más severa en el pacien�
te el cual lo imposibilita y hace su ca�
lidad de vida más pobre.