Unidad 1 Sistema Endocrino

2015
SISTEMA ENDOCRINO
CESAR RAMOS
Sistema Endocrino
Introducción:
El sistema endocrino es fundamental para regular el estado de ánimo, el
crecimiento y el desarrollo, el funcionamiento de los distintos tejidos y el
metabolismo, así como la función sexual y los procesos reproductores.
Función:
Las principales funciones del sistema endocrino son tres:
Homeostasis. Estimula o inhibe los procesos químicos celulares, garantizando
la estabilidad del organismo.
Reproducción. Estimula la producción de células sexuales femeninas (óvulos)
y masculinas (espermatozoides), que participan en la reproducción humana.
Además, en las mujeres prepara el cuerpo para el embarazo. Por ejemplo,
después de la fecundación mantiene las paredes del útero en condiciones
para el desarrollo del bebé, prepara las glándulas mamarias para que
produzcan leche y propicia el nacimiento. Desarrollo corporal. Comienza y
controla los cambios que llevan a la madurez física y sexual del individuo,
como el aumento de estatura, de peso y contextura.
Función nerviosa: El sistema endocrino está regulado por el sistema nervioso,
aunque trabajen de forma diferente. Esto quiere decir que las glándulas
endocrinas están sometidas al control nervioso, como, por ejemplo, la
médula suprarrenal y el lóbulo posterior de la hipófisis, que son glándulas
que poseen varias inervaciones. La corteza suprarrenal, la tiroides y las
gónadas también responden a estímulos nerviosos.
Definición:
Glándula Endocrina: Libera hormonas al torrente sanguíneo; estas sustancias
regulan el crecimiento, el desarrollo y las funciones de varios tejidos, así
como también la reproducción sexual.
Glándula exocrina: liberan sustancias a través de conductos hacia el exterior
o el interior del cuerpo.
Hormonas: son sustancias secretadas por células especializadas, localizadas
en glándulas de secreción interna o glándulas endócrinas (carentes de
conductos), o también por células epiteliales e intersticiales cuyo fin es el de
influir en la función de otras células.
Glándulas y Hormonas principales:
Hipotálamo: Es el director que influye en la hipófisis, dirige y controla la
hipófisis.
Hipófisis: Conocida también como glándula pituitaria es la responsable de
controlar otras glándulas del cuerpo donde hacen sus efectos, conocida
también como células dianas porque tienes receptores que interactúan con
las hormonas liberadas por la hipófisis.
Hormonas fabricadas en el hipotálamo:
La tiroides: Glándula en forma de mariposa que se encuentra en la parte
superior y anterior de la laringe. Su función principal mantener el
metabolismo basal.
Estimulada por la tirotropina del hipotálamo, la adenohipófisis secreta la
horma TSH que actúa en la glándulas tiroides y produce T3 Y T4.
Función tiroidea (T3 T4 y TSH)
FUNCION TIROIDEA
Hormonas tiroideas: T3 ( Triyodotironina o triiodotironina ), T4 (
Tetraiodotironina o tiroxina )
Hormona encargada de la estimulación del tiroides: TSH ( tirotropina u
hormona estimulante del tiroides)
El objetivo del análisis es comprobar el funcionamiento de la glándula
tiroides, a fin de detectar cualquier disfunción, tanto hipertiroidismo (cuando
hay excesiva cantidad de hormonas tiroideas (T3 y T4) circulantes) como
hipotiroidismo (cuando hay menos hormonas tiroideas (T3 y T4) circulantes
de las necesarias).
También se realiza el análisis para controlar el tratamiento con hormonas
tiroideas (T3 y T4) o anti tiroideas.
Hipotiroidismo
Es el déficit de hormonas tiroideas (T3 y T4), producidas por el tiroides,
circulantes. El hipotiroidismo puede ser de dos tipos, dependiendo de la
causa de la disfunción.
Hipotiroidismo primario
Se trata de un fallo primario de la glándula tiroides.
Se segrega una cantidad insuficiente de hormonas tiroideas (T3 y T4). La
causa más común suele ser autoinmune. También se produce un aumento de
las TSH, que actúa como estimuladora del tiroides, como respuesta del
organismo a esa disminución de hormona tiroidea.
Hipotiroidismo secundario
En este caso no se produce suficiente TSH para mantener el funcionamiento
normal del tiroides. En este caso la causa es debida a alguna lesión en la
hipófisis o el hipotálamo, encargados de la regulación del tiroides mediante
la TSH.
Manifestación clínica del Hipotiroidismo:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Intolerancia al frío.
Disminución del apetito.
Somnolencia.
Voz ronca
Bradicardia
Retraso en el crecimiento.
Hipertiroidismo
Es una situación en la que se produce una cantidad excesiva de hormonas
tiroideas (T3 y T4) circulantes.
Hipertiroidismo primario
Es una actividad excesiva de la glándula tiroides, con el consecuente aumento
de las hormonas tiroideas (T3 y T4) y disminución de la TSH hasta niveles
indetectables.
Las causas pueden ser varias:
Aparición de tejido tiroideo produciendo hormona tiroidea sin regulación
(Bocio nodular toxico).
Por inflamación del tiroides (tiroiditis).
Hipertiroidismo secundario
Se produce por un aumento de la producción de TSH en la hipófisis, lo que
conlleva la secreción aumentada de hormonas tiroideas (T3 y T4).
Las causas pueden ser tumorales o a una insensibilidad de las células
productoras de TSH a la retroacción negativa que ejercen las hormonas
tiroideas (T3 y T4) (dejan de producir TSH con el aumento sanguíneo de
hormonas tiroideas (T3 y T4))
Manifestación clínica del Hipertiroidismo.
1.
2.
3.
4.
Intolerancia al calor.
Aumento del apetito.
Insomnio.
Nerviosismo, irritabilidad y ansiedad.
Para tener un mejor entendimiento del funcionamiento de la glándula
tiroides tenemos que describir la síntesis de T3 Y T4.
Es importante recalcar que se debe tener Yodo en la dieta.
El yodo obtenido por la dieta debe entrar en la células foliculares de la
glándula tiroides, como es un proceso que va en contra de un gradiente de
concentración necesita ATP, es importante señalar que la entrada de yodo a
la células foliculares es un tipo de transporte activo secundario en existe una
proteína transmembrana de canal sodio-yodo usando la energía del ATP
obtenido del transporte activo primario puedo meter yodo en la células
foliculares. Ver la Siguiente figura:
Una vez pasa la membrana basal, el yodo se dirige hacia la membrana apical
done se encuentra con una proteína pendrina que lo introduce al coloide,
donde se encuentra con una enzima peroxidasa tiroideas donde oxida el
yoduro a yodo, mientras tanto el retículo endoplásmico rugoso (ribosoma) de
las células foliculares está sintetizando tiro globulina que pasa al coloide. El
yodo se una a la tiro globulina, específicamente con trazos de tirosina, de
manera que si un yodo se une a una tirosina tenemos una mono yodó
tirosina, y así consecutivamente hasta llegar a T3 Y T4, tener en cuenta que la
T3 Y T4, ocurre por acoplamiento. La tiroglubulina, la tirosina y el yodo pasa a
la membrana basal en endocitosis se une a un lisosoma que tienes enzimas
hidrolíticas, ocurre una proteólisis y por exocitosis la T3 Y T4 sale a los
receptores de los diferentes órganos.
Páncreas: Órganos localizado en la parte superior y al comienzo del duodeno
que pertenece al intestino delgado. Ejerce una función endocrina como
exocrina. A continuación una ilustración de tejido del páncreas:
En cuanto la función endocrina, secreta dos hormonas que están localizadas
en el páncreas: la insulina y el glucagon, ambas trabajan en contra de la otra
pero unidas para mantener la homeostasis del cuerpo.
La insulina ce produce en las células betas del páncreas y su función es
introducir la glucosa de la sangre a las células para obtener energía para los
procesos metabólicos (anabolismo).
El Glucagon secretadas por la células alfa estimula al hígado gluconelisis para
liberar glucosa en la sangre.
Diabetes mellitus: Defecto en el funcionamiento de las células beta, deficiencia
en la producción de insulina. Existen dos tipos de diabetes:
Tipo 1: Dependiente de insulina, por la regular el páncreas ha dejado de
funcionar.
Tipo 2: El páncreas produce cantidad relativamente deficiente de insulina.
Diabetes gestacional: producida en la etapa media del embarazo por los
cambios hormonales, done si no se trata puede haber danos al bebe debido al
catabolismo de los triglicéridos en mono glicerol, ácidos grasos, y cuerpo
cetónicos.
Hipoglicemia: Niveles bajos de glucosa en la sangre.
1. El azúcar (glucosa) del cuerpo se agota con demasiada rapidez.
2. La glucosa es liberada en el torrente sanguíneo con demasiada lentitud.
3. Se libera demasiada insulina en el torrente sanguíneo.
Hormonas sexuales:
Masculinas: Liberada en los testículos, las testosteronas. Producida también
por la glándulas suprarrenales (solo 7%). Responsable del desarrollo de los
órganos sexuales (próstata, vesículas seminales, escroto y pene)y las
característica sexuales secundaria (voz, pelos púbicos y la musculatura). Esta
hormona está controlada por la adenohipófisis que secreta LH, horma
leutinizante que estimula la secreción de testosterona en el hombre.
Femeninas: Los ovarios secretan dos importante hormonas que juegan un
papel fundamental en el embarazo y en el embarazo, estas son: progesterona
y estrógeno.
La horma gonadotropina en el hipotálamo se libera y estimula la
adenohipófisis para que produzca FSH Y LH, la FSH estimula el desarrollo de
folículo y la secreción de estrógeno y junto a la LH sigue estimulando y
desarrollando el folículo y completa la secreción de estrógeno. Luego en el día
14 empieza la ovulación y estimula la formación del cuerpo lúteo esta hormona
estimula el cuerpo lúteo para que continúe secretando estrógeno,
progesterona, inhibina y relaxina todo esto ocurre para preparar al
endometrio para la implantación del ovocito fertilizado y adaptar las glándulas
mamarias.
La producción de la relaxina evita las contracciones uterina, mientras la
inhibina para la producción de FSH y en menos grado la LH.
Ciclo Ovárico Femenino:
Menopausia: El cese completo del ciclo menstrual durante 12 meses donde
los nieves hormonales que desencadenan el ciclo son bajos.
Medicamentos para el tratamiento de hipertiroidismo
Droga (Nombre
Comercial)
Tapazole
Nombre genérico
clasificación
Mecanismo
methimazole
DROGAS
ANTITIROIDEA
propiltiouracilo
Ptu
DROGAS
ANTITIROIDEA
Inderal
propanolol
Beta bloqueantes
Corgard
Nadolol
Beta bloqueantes
Tenormin
Atenolol
Beta bloqueantes
Lopresor
metoprolol
Beta bloqueantes
inhibe la
formación
de
hormonas
tiroideas
Inhibe la
formación
de
hormonas
tiroideas
obstruyen
la acción de
la hormona
tiroidea en
el cuerpo
obstruyen
la acción de
la hormona
tiroidea en
el cuerpo
obstruyen
la acción de
la hormona
tiroidea en
el cuerpo
obstruyen
la acción de
la hormona
tiroidea en
el cuerpo
Medicamentos para el tratamiento de hipotiroidismo
Droga (Nombre
Comercial)
Synthroid
Cytomel
Levothroid
Nombre genérico
clasificación
Mecanismo
Levotirosina
Liotironina
Levotirosina
Droga de remplazo
Droga de remplazo
Droga de remplazo
T4
T3
T4
Medicamentos para el tratamiento de Diabetes Oral
Droga (Nombre
Comercial)
Amaryl
Nombre genérico
clasificación
Mecanismo
Glimepirida
Sulfonilureas
Glucotrol
Micronase
Diabinase
Glucophage
Glipizida
Glyburide
Clorpropamida
Metformin
“”
“”
“”
Biguanida
Ayudan al
páncreas a
producir más
insulina.
Ayudan al
cuerpo a
utilizar la
insulina que
produce.
“”
“”
“”
Reduce la
velocidad de
absorción de
los
carbohidratos
Reduce la
hiperlidemia
NO ACTUAN
EN EL
PANCREA NO
BAJA LOS
NIVELES DE
AZUCAR
PRECOSE
Arcabose
Glyset
Avandia
miglitol
Rosiglitazona
Actos
Pioglitazona
Inhibidores de alfa
glucosidasas
Bloquean la
enzima que
digieren el
almidón
“”
“”
TIAZOLIDINEDIONAS medicamentos
hacen a tus
células más
sensibles a la
insulina
TIAZOLIDINEDIONAS
“”
Medicamentos para el tratamiento de Diabetes Parenteral
Medicamentos Terapias Hormonales
Droga (Nombre
Comercial)
Evista
Nombre genérico
clasificación
Mecanismo
RALOXIFENE HCL
Estrógeno?
Boniva
Ibandronate
Clomid
clomipheno
Fertilidad
Anticonceptivos
orales
varias
“”
Depotestosterona
tetosterona
Andrógeno
Anabólico
Inhibe la
reabsorción
ósea
Inhibe los
osteoclastos
para no sacar
calcio del
hueso
Induce a la
ovulación
Inhibe la
formación de
FSH Y LH, el
folículo no
madura y no
hay ovulación
Estimula los
caracteres
masculinos
secundario y
desarrollo de
los órganos
sexuales