acta constitutiva de la comisión de seguridad e higiene

ACTA CONSTITUTIVA DE LA COMISIÓN DE SEGURIDAD E HIGIENE
Número de Registro de la Comisión:
Datos del Centro de Trabajo:
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Dependencia y centro de trabajo:
Domicilio:
Calle
Nº
Colonia
Nº total de servidores públicos que laboran en la dependencia:
Nº de turnos de trabajo:
Actividad Principal:
Municipio
C.P.
Tel.
Constitución de la Comisión.
Siendo las
horas del día
del mes de
de
estando reunidos en el local que ocupa
ante la presencia del
como titular de la dependencia y/o centro de trabajo, comparecen
los representantes de la dependencia y del sindicato y/o trabajadores, con el objeto de levantar la presente acta, a
efecto de que quede formalmente integrada la Comisión de Seguridad e higiene en cumplimiento a lo dispuesto por
los artículos 509 de la ley federal del trabajo y 69 fracción IV de la ley de Seguridad y Servicios Sociales para los
Servidores Públicos del Estado de Aguascalientes en vigor; misma que tendrá a su cargo (funciones y obligaciones) a
que se refiere dichos preceptos, y de los cuales se manifiestan sabedores desde ahora, firmando para los efectos de
constancia.
Los Servidores Públicos (Confianza).
Por parte de la Dependencia.
Los Servidores Públicos por parte
del Sindicato y/o trabajadores.
Coordinador:
Nombre
Firma
Secretario: ______________________________
Nombre
Firma.
Vocal: _________________________________
Nombre
Firma
Vocal:__________________________________
Nombre
Firma
Vocal:
Nombre
Firma
Vocal:__________________________________
Nombre
Firma
Nombre
Firma
Vocal:__________________________________
Nombre
Firma
Vocal:
Siendo las
horas de la misma fecha en que se suscribe la presente acta queda formalmente integrada
la Comisión de Seguridad e Higiene de entidad arriba señalada.
* De tener mas integrantes utilizar el reverso de este formato.
Testigos de Asistencia:
Nombre, Cargo y Firma del Servidor
Público que nombró a los representantes
de la Dependencia.
Nombre, Cargo y Firma del Representante del
Sindicato que nombró a sus representantes
o del Testigo de Honor.