Doc CUCS # 48 SV

Documento CUCS # 48C
SD200529(71)Gadelha (B)
Gadelha, C. Desenvolvimento e saúde: em busca de uma nova utopia. [Desarrollo
y salud: en busca de una nueva utopía]. Sáude em Debate (Río de Janeiro, Brasil)
2005 septiembre-diciembre; 29(71): 327-338.
Objetivos: Presentar una reflexión teórico-política sobre la Reforma Sanitaria de Brasil;
así como proponer una nueva agenda en torno a sus objetivos en el contexto de la
globalización, la re-colocación de la situación de dependencia y el atraso en el campo
de la salud.
Metodología: Analítica descriptiva.
Resultados: El autor discute la relación entre la salud, el desarrollo y la estructura
económica mediante la revisión de algunos trabajos de autores contemporáneos.
Refiere que la literatura reciente evidencia los riesgos asociados a la visión neoliberal
sobre salud y desarrollo.
Para el autor, Amartya Sen afirma la existencia de una relación indisociable entre salud
y desarrollo, ya que la salud es un área social que indirectamente favorece el capital
humano. Por otra parte, Deaton cuestiona la relación entre la tasa de crecimiento
económico y las condiciones de salud, utilizando la mortalidad infantil como indicador.
Por su parte, Acemoglu y Jonson encuentran que el aumento de la expectativa de vida
no está relacionado con el crecimiento de la renta per cápita.
Por otro lado, Hsiao y Heller mencionan que los organismos liberales intervienen en el
área de la salud en función de las fallas de mercado, del riesgo y de la propia
ciudadanía. El autor describe que estos trabajos y la agenda liberal dominante
enfatizan el papel distributivo del Estado para focalizarse en las poblaciones más
vulnerables y pobres. Señala que Furtado describe una contradicción entre la
modernización del sistema productivo y la marginación social, ya que la estructura
productiva funcional está asociada a una pésima distribución de renta en Brasil.
Luego de esta revisión bibliográfica, el autor presenta los objetivos centrales de la
Reforma Sanitaria: 1) revisar los factores histórico–estructurales que caracterizan a la
sociedad brasileña como una sociedad desigual e inserta en forma asimétrica en el
progreso internacional del conocimiento y aprendizaje técnicos, cuyos factores se
encuentran disociados de las necesidades locales; 2) re-pensar la salud, según su
conexión estructural con el desarrollo económico equitativo, además de la
sustentabilidad ambiental y la movilización política de la sociedad y; 3) asumir el
desafío de la articulación e implementación de los principios de universalización,
equidad e integridad del sistema de salud, mediante la transformación del complejo
productivo en salud. Para el autor, esta transformación consiste en elevar el peso de
los segmentos productivos de bienes y servicios de salud que atienden las demandas
sociales y que incorporan los nuevos paradigmas tecnológicos.
Conclusiones: La revisión de la Reforma Sanitaria en Brasil revela un desarrollo en
salud inconcluso. El autor propone una nueva agenda centrada en el empleo de las
nuevas tecnologías y conocimientos, para lograr un equilibrio entre las necesidades de
la población y la situación mundial actual.