ANEXOS DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS

Relación entre las Características de la Neumonía Severa Adquirida en
la Comunidad con la Mortalidad y Estancia Hospitalaria en la Unidad de
Terapia Intensiva del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú
entre los años 1998 y 2003. Santiváñez Monge, Luis Martín; Paz Chávez,
Carlos Humberto.
Derechos reservados conforme a Ley
ANEXOS
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES
I. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
1. Edad
En años, consignada en la HC.
2. Sexo
Masculino o Femenino, consignado en la HC.
II. CRITERIOS DE SEVERIDAD
1. Severidad según The Pneumonia Severity Index
PSI > 90 puntos.
2. Cumplimiento de la definición de severidad ATS
Dos criterios menores o un criterio mayor, definidos a continuación.
CRITERIOS MAYORES:
A. Ventilación Mecánica
Necesidad de Ventilación Mecánica en algún momento durante la hospitalización.
B. Rápida progresión de los infiltrados radiológicos
Progresión de los infiltrados en las radiografías de tórax en mas de 50% en 48h en
algún momento durante la hospitalización según se consigne en la HC.
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C. Shock
Necesidad de soporte vasopresor por mas de 4 h en algún momento durante la
hospitalización.
D. Insuficiencia Renal Aguda
Creatinina > 2 en ausencia de IRC en algún momento durante la hospitalización.
CRITERIOS MENORES
A. Taquipnea
Frecuencia respiratoria mayor o igual a 30/min. en el primer control registrado en la
H.C.
B. Hipoxemia
PaO2/ FiO2 < 250 en base al primer AGA tomado en el Hospital.
C. Neumonía bilateral o Multilobar
Según se haya registrado en las evoluciones médicas al ingreso del paciente al
Hospital.
D. Hipotensión sistólica
PAS menor o igual a 90 mmHg en el primer control registrado en la H.C.
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E. Hipotensión diastólica
PAD menor o igual a 60 mmHg en el primer control registrado en la H.C.
III. FACTORES DE RIESGO PARA PSEUDOMONA
1. Riesgo de Pseudomona
Definida por la presencia de alguno de los siguientes criterios:
Enfermedad estructural pulmonar
Corticoterapia
Antibioticoterapia
Malnutrición
A. Enfermedad estructural pulmonar
Consignación
como
antecedente
de
EPOC,
EPID,
Fibrosis
pulmonar
o
Bronquiectasias.
B. Corticoterapia
Tratamiento por mas de 7 días a dosis de 10/mg-día de prednisona u otro corticoide a
dosis equivalente.
C. Antibioticoterapia
Por mas de 7 días en el último mes.
D. Malnutrición
Consignada como antecedente en la HC.
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IV. FACTORES DE RIESGO DE CURSO COMPLICADO
1. Edad > 65 años
Consignada en la HC.
2. Procedencia de casa de reposo
Consignada en la HC
3. Enfermedad estructural pulmonar
Ya definida.
4. Malignidad
Cualquier malignidad consignada en la HC.
5. Diabetes Mellitus
Consignada como antecedente en la HC.
6. IRC
Consignada como antecedente en la HC.
7. ICC
Consignada como antecedente en la HC.
8. Hepatopatia Crónica
Consignación en la HC de Cirrosis o hepatitis crónica activa.
9. Alcoholismo
Consignado como antecedente en la HC.
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10. Malnutrición
Ya definida.
11. Enfermedad Cerebro Vascular
Consignación en la HC de antecedente de Stroke isquemico o hemorrágico
incluyendo ataque isquemico transitorio.
12. Hospitalización en el ultimo año
Consignada en la HC.
13. Esplenectomia
Consignada como antecedente en la HC.
14. Demencia
Consignada como antecedente en la HC.
15. Taquipnea
Ya definida
16. Hipotensión arterial
Sistólica o diastólica como ya se ha definido.
17. Taquicardia
Frecuencia cardiaca mayor o igual a 125 en el primer control registrado en la H.C .
18. Fiebre
Temperatura mayor o igual a 40 grados centígrados (central o equivalente) en el
primer control registrado en la H.C .
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19. Hipotermia
Temperatura menor a 35 grados centígrados ( central o equivalente) en el primer
control registrado en la H.C .
20. Transtorno del sensorio
Síndrome confusional, desorientación o disminución del nivel de conciencia no
crónicas en el momento de admisión al Hospital.
21. Foco de infección extrapulmonar
Consignado en la HC, en el momento de admisión al Hospital.
22. Diarrea
Consignada en la HC dentro de la historia de la enfermedad.
23. Leucopenia
Recuento de leucocitos < 4000xmm3 en el primer examen tomado en el Hospital.
24. Leucocitosis
Recuento de leucocitos > 30000xmm3 en el primer examen tomado en el Hospital.
25. Neutropenia
Recuento de neutrofilos < 1000xmm3 en el primer examen tomado en el Hospital.
26. Hipoxemia
PaO2 < 60mmHg o SaO2 < 90% ( FiO2 0.21) en el primer examen tomado en el
Hospital.
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27. Hipercarbia
PaCO2 > 50mmHg en el primer examen tomado en el Hospital.
28. Radiografía de tórax anormal
Afección multilobar o cavitacion descritas en la HC en el ingreso al Hospital.
29. Derrame pleural
Descrito en la HC en el ingreso al Hospital.
30. Anemia
Hematocrito < 30% o Hgb < 9 en el primer examen tomado en el Hospital.
31. Sepsis
Criterios internacionalmente aceptados de SIRS en el ingreso al Hospital.
32. Disfunción respiratoria
PaO2/FiO2 < 400 en base al primer AGA tomado en el Hospital.
33. Disfunción hematológica
Recuento de Plaquetas < 150000/mm3 en el primer examen tomado en el Hospital.
34. Disfunción hepática
Dosaje de Bilirrubina serica mayor o igual a 1.2 en el primer examen tomado en el
Hospital.
35. Disfunción cardiovascular
PAM < 70mmHg registrada en el ingreso al Hospital o a la UTI
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36. Disfunción SNC
GCS < 15 registrado en el ingreso al Hospital o a la UTI
37. Disfunción renal
Creatinina serica mayor o igual a 1.2mg/dL en el primer examen tomado en el
Hospital, en ausencia de IRC.
38. Acidosis
pH < 7.35 en el primer examen tomado en el Hospital.
39. Hiponatremia
Sodio serico menor a 130 mEq/L en el in primer examen tomado en el Hospital.
40. Hiperglicemia
Glucosa serica mayor a 250 mg/dL en el primer examen tomado en el Hospital.
V. MICROBIOLOGIA
1. Microorganismo aislado
Microorganis mo reportado en los cultivos de sangre , de secreción respiratoria o en la
serologia para atípicos.
VI. ANTIBIOTICOTERAPIA
1. Inicio en las primeras ocho horas
Inicio de la cobertura antibiótica en las primeras 8 horas contadas desde el momento
de ingreso al Hospital.
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2. Terapia combinada
Según se haya empleado mas de un antibiótico simultáneamente en el momento de
admisión al Hospital.
3. Cobertura para atípicos
Uso de quinolonas o macrolidos dentro del esquema antibiótico al ingreso al Hospital.
4. Cobertura para DRSP
Cobertura antibiótica para Neumococo drogo-resistente con MIC igual o menor a
2mg/L tomando en cuenta los antimicrobianos recomendados en la guía ATS, en el
momento de ingreso al hospital.
5. Cobertura para Pseudomona en pacientes con riesgo
Uso de dos ant ibióticos con espectro anti-pseudomonial en el esquema empleado al
ingreso al Hospital en los pacientes con riesgo para este microorganismo, como ya se
ha definido.
6. Cumplimiento de las recomendaciones ATS
Cuando se inicia la cobertura antibiótica dentro de las primeras ocho horas de ingreso
al Hospital y se usa terapia combinada que cubra atípicos, DRSP, y doble cobertura
contra Pseudomona en pacientes con riesgo para este microorganismo.
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VII. SOPORTE AVANZADO
1. Necesidad de soporte avanzado
Uso de ventilación mecánica, transfusiones, inotropicos/vasoactivos o diálisis en
algún momento durante la hospitalización.
2. Ventilación mecánica invasiva
Uso de Ventilación mecánica con intubación, en algún momento durante la
hospitalización.
3. Ventilación Mecánica No Invasiva
Uso de Ventilación Mecánica sin intubación, en algún momento durante la
hospitalización.
4. Transfusiones
Administración de componentes sanguíneos en algún momento durante la
hospitalización.
5. Inotropicos/Vasoactivos
Administración de Dopamina, Dobutamina, Adrenalina o Noradrenalina en algún
momento durante la hospitalización.
6. Diálisis
Uso de hemodiálisis en algún momento durante la hospitalización.
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VIII. EVOLUCION
1. Estancia prolongada
Numero de días de hospitalización mayor o igual a 15 días.
2. Fallecido a los 30 días
Paciente que fallece durante los primeros 30 días de hospitalización. Si es dado de
alta o es transferido antes de este tiempo se le considera sobreviviente y no se le
considera dentro de este grupo.
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THE PNEUMONIA SEVERITY INDEX
CARACTERISTICAS
Edad
Hombres
Mujeres
Residente Casa de Reposo
Comorbilidad
Enfermedad Neoplásica
Enfermedad Hepática
ICC
Enfermedad Cerebrovascular
Enfermedad Renal
Examen Físico
Estado Mental alterado
Taquipnea
Hipotensión Sistólica
Fiebre o Hipotermia
Taquicardia
Laboratorio
Acidosis
Retencion nitrogenada
Hiponatremia
Hiperglicemia
Anemia
Hipoxemia
Efusión Pleural
PUNTAJE
Edad
Edad-10
10
30
20
10
10
10
20
20
20
15
10
30
20
20
10
10
10
10
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FORMULARIO N : __________
EPIDEMIOLOGIA DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
SEVERA
I . DATOS GENERALES
Nombre :_____________________________
Edad : _____ años
Sexo : M ( )
F( )
Procedencia : Emergencia ( ) Piso ( ) Consultorio (
Estancia UTI
: _____días
Estancia hospitalaria : _____días
Condición de egreso:
De la UTI:
Sobreviviente ( ) Fallecido
Del Hospital:
Sobreviviente ( ) Fallecido
A los 30 días:
Sobreviviente ( ) Fallecido
)
( )
( )
( )
Score de severidad SAPS -II :_______ptos
Mortalidad según SAPS-II
:________%
II. VARIABLES DEPENDIENTES
Fallece en los 30 primeros días
Estancia hospitalaria >= 15 días
SI ( )
SI ( )
NO ( )
NO ( )
III. VARIABLES INDEPENDIENTES
1. CUMPLE DEFINICION DE SEVERIDAD ATS
Criterios Mayores
Ventilación Mecánica
Rápida progresión de los infiltrados radiológicos
Shock
Insufic iencia Renal Aguda
Criterios Menores
Taquipnea
Hipoxemia
Neumonía bilateral o Multilobar
Hipotensión sistólica
Hipotensión diastólica
SI (
SI
( )
( )
( )
( )
NO
( )
( )
( )
( )
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
) NO (
)
)
)
)
)
)
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2. CUMPLE CON DEFINICIÓN DE SEVERIDAD PSI SI (
) NO (
)
Puntaje Pneumonia Severity Index : _________ptos
3. RIESGO DE PSEUDOMONA SEGÚN ATS
SI (
Enfermedad estructural pulmonar
Corticoterapia
Antibioticoterapia
Malnutrición
SI
(
(
(
(
)
)
)
)
) NO (
)
NO
( )
( )
( )
( )
4. FACTORES PRONOSTICOS DE MORTALIDAD O CURSO COMPLICADO
Edad > 65 años
Procedencia de casa de reposo
Enfermedad estructural pulmonar
Malignidad
Diabetes Mellitus
IRC
ICC
Hepatopatia crónica
Alcoholismo
Malnutrición
Enfermedad cerebrovascular
Hospitalizacion en el ultimo año
Esplenectomia
Demencia
Taquipnea
Hipotension arterial
Taquicardia
Fiebre
Hipotermia
Transtorno del sensorio
Foco de infección extrapulmonar
Diarrea
Leucopenia
Leucocitosis
Neutropenia
Hipoxemia
SI
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
NO
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
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Hipercarbia
RX torax anormal
Derrame pleural
Anemia
Sepsis
Disfunción respiratoria
Disfunción hematológica
Disfunción hepatica
Disfunción cardiovascular
Disfunción SNC
Disfunción renal
Acidosis
Hiponatremia
Hiperglicemia
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
5. ANTIBIOTICOTERAPIA SEGÚN ATS
Inicio en las primeras 8 horas
Terapia combinada
Cobertura para atípicos
Cobertura para DRSP
Cobertura para Pseudomona en pacientes
con riesgo de Pseudomona
SI
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
SI (
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
) NO (
)
NO
( )
( )
( )
( )
( )
)
)
)
)
)
6. NECESIDAD DE SOPORTE AVANZADO DE LA VIDA
SI
(
(
(
(
Ventilación Mecanica
Transfusiones
Inotropicos/Vasoactivos
Diálisis
)
)
)
)
SI (
) NO (
)
NO
( )
( )
( )
( )
IV. MICROBIOLOGIA
1. CULTIVO DE SECRECION RESPIRATORIA
Positivo ( )
Negativo ( )
No se tomo
MUESTRA 1: Esputo ( ) Aspirado traqueal
( )
( ) BFC (PSB/BAL)
( )
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Germen aislado: ________________________________________
MUESTRA 2: Esputo ( ) Aspirado traqueal
( ) BFC (PSB/BAL)
( )
Germen aislado: ________________________________________
2. HEMOCULTIVO
Positivo ( )
Negativo
( )
No se tomo
( )
MUESTRA 1
Germen aislado: ________________________________________
MUESTRA 2
Positivo ( )
Negativo
( )
No se tomo
( )
Germen aislado: ________________________________________
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VARIABLES
Edad
Sexo
Cumplimiento de la definición de severidad
Ventilación Mecánica
Rápida progresión de los infiltrados
Shock
Insuficiencia Renal Aguda
Taquipnea
Hipoxemia
Neumonía bilateral o Multilobar
Hipotensión sistólica
Hipotensión diastólica
Tenencia de factores de riesgo para
pseudomona
Enfermedad estructural pulmonar
Corticoterapia
Antibioticoterapia
Malnutricion
Edad > 65 años
Procedencia de casa de reposo
Malignidad
Diabetes Mellitus
IRC
ICC
Hepatopatia Crónica
Alcoholismo
Malnutrición
Enfermedad Cerebro Vascular
Esplenectomizado
Hospitalización en el ultimo año
Demencia
Taquipnea
Hipotensión arterial
Taquicardia
Fiebre
Hipotermia
Transtorno del sensorio
Foco de infección extrapulmonar
Diarrea
Leucopenia
Leucocitosis
Neutropenia
Hipoxemia
Hipercarbia
Radiografía anormal
TIPO
INDIC
Numerica ,
N de años
Independiente
Categorica,Independiente M / F
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
Categorica,Independiente
S/N
ESCALA VALOR
Ordinal Promedio
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
S/N
S/ N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
N%
N%
N%
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N%
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N%
N%
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N%
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
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S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
S/N
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
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Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
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Derechos reservados conforme a Ley
Derrame pleural
Anemia
Sepsis
Disfunción respiratoria
Disfunción hematologica
Disfuncion hepatica
Disfuncion Cardiovascular
Disfuncin SNC
Disfuncion renal
Acidosis
Hiponatremia
Hiperglicemia
Microorganismo aislado
Inicio antibiotico en las primeras 8 horas
Terapia combinada
Cobertura para atipicos
Cobertura para pseudomona en pac. con
riesgo
Cobertura para DRSP
Cumplimiento de las recomendaciones ATS
Necesidad de soporte avanzado
Ventilación Mecánica Invasiva
Ventilacion Mecanica No Invasiva
Transfusiones
Inotropicos/Vasoactivos
Dialisis
Pneumonia Severity Index (PSI) > 90 ptos
Estancia hospitalaria prolongada
Fallecimiento a los 30 dias
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente Politomica Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
Categorica,Independiente
S/N
Nominal
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
N%
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N%
N%
N%
N%
N%
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica,Independiente
Categorica, Dependiente
Categorica,Dependiente
N%
N%
N%
N%
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N%
N%
N%
N%
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Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM