recogida de muestras de orina en urgencias de pediatria

Santomé Pereira Tamara; Liste de los Santos Ana Lía; García- Ajofrín González Mª Elvira;
Del Olmo Revuelto Sara; Martínez Martínez Valle; Rufo Martínez Mª José
RECOGIDA DE MUESTRAS DE ORINA EN URGENCIAS DE PEDIATRIA
BOLSA ADHESIVA PERINEAL
MICCIÓN ESPOTÁNEA
Material
Material
Contenedor estéril.
Agua+jabón+esponja.
Guantes desechables.
Gasas estériles.
Agua estéril.
Técnica:
•Lavado de manos.
•Colocarse los guantes.
•Lavar genitales, no usar antiséptico. En niñas de
delante hacia atrás y en niños retirando el
prepucio hacia atrás también.
•Aclarar con agua estéril.
•Secar con gasas estériles.
•Pedir al niño que orine/realizar estimulación en
neonatos sobre vejiga.
•Recoger la orina a la mitad del chorro en el
contenedor estéril.
•Cerrar el recipiente y etiquetar la muestra.
Contenedor estéril
Agua+jabón+esponja.
Guantes desechables.
Gasas estériles.
Agua estéril.
Bolsa adhesiva perineal.
Jeringa.
Técnica:
TÉCNICAS
NO
INVASIVAS
•Lavado de manos y limpieza genitales del
niño.
• Retirar un lateral del papel protector de la
bolsa.
•Separar las piernas del niño/a para alisar los
pliegues de la piel.
•Colocar la parte adhesiva de la bolsa
alrededor del meato.
•Retirar el resto de papel protector y pegar
resto de adhesivo.
•Depositar la orina en contenedor estéril
ayudándonos de aguja y jeringa.
•Cerrar el recipiente y etiquetar la muestra*.
*Si recogemos muestra para cultivo,
reemplazar la bolsa a los 20 minutos
repitiendo todo el procedimiento.
SONDAJE VESICAL
Material
PUNCIÓN SUPRAPÚBICA
Contenedor estéril
Agua+jabón+esponja.
Guantes desechables.
Guantes estériles.
Gasas estériles.
Agua estéril.
Solución antiséptica(Clorhex.2%).
Lubricante urológico.
Sonda tipo Foley (ver calibre)
Paños estériles.
Jeringa.
Sistema de fijación si procede.
Técnica:
•Lavado de manos, colocación de guantes
desechables y limpieza genitales del niño.
•Lavado de manos nuevamente y colocación de
guantes estériles.
•Disponer el campo estéril.
•Limpiar meato y zona circundante con gasas
estériles y solución antiséptica (no yodada).
•Si la sonda tiene globo comprobarlo.
•Lubricar la sonda.
•Colocar el extremo distal de la sonda en el
contenedor estéril.
•Introducir por meato urinario y comprobar
reflujo de orina.
•Si la sonda tiene globo llenarlo de agua
destilada, retirar suavemente hasta notar
resistencia y conectar a bolsa colectora.
•Si es un sondaje ocasional, tras recoger la
muestra retiraremos la sonda sin llenar el
globo si lo tuviese.
•Etiquetar la muestra.
Material
TÉCNICAS
INVASIVAS
Contenedor estéril
Agua+jabón+esponja.
Guantes desechables.
Guantes estériles.
Gasas estériles.
Agua estéril.
Solución clorex. 2%
Paños estériles.
Jeringa.
Aguja espinal 22Gx 40mm
Aguja IM 22G.
Apósito estéril.
Técnica:
•Lavado de manos, colocación de guantes
desechables y limpieza genitales del niño.
•Colocar al niño en decúbito supino, con las
piernas flexionadas y caderas en abducción.
•El pediatra se colocará los guantes estériles y
limpiará la zona de punción con antiséptico
poniendo después el paño estéril.
•El pediatra realizará la punción, con la aguja
conectada la jeringa,
•Punción en línea media, 1 a 2 cm por encima de
la sínfisis del pubis, inclinando la jeringa hacia la
pelvis en 10º-20º de la perpendicular,
•Aspirado suave durante la punción, de forma
que la orina se aspire inmediatamente cuando la
aguja penetre en la vejiga .
•Retirar cuidadosamente y dejar apósito estéril.
•Etiquetar la muestra.