ejemplo - Asepeyo
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Este informe ha sido elaborado por ASEPEYO MATEPSS nº 151 y entregado a la empresa mutualista EMPRESA EJEMPLO La explotación, reproducción, divulgación, transmisión y/o distribución, de forma total o parcial y por cualquier medio, será responsabilidad de esta última. Razon Social CIF: EMPRESA EJEMPLO A01234567 Casos pendientes de alta por Contingencia Común Fecha: 31/10/2014 Expediente BD012345600G Primer Apellido DE Segundo Apellido ASH Nombre JOS NIF Trabajador 12345678 Q CCC Empresa Trabajo 08012345678901110 Página 1 NIF Empresa A01234567 Nombre Empresa EMPRESA EJEMPLO F.Prob. Alta 21/09/2014 F. Baja Real 23/07/2014 Este informe ha sido elaborado por ASEPEYO MATEPSS nº 151 y entregado a la empresa mutualista EMPRESA EJEMPLO La explotación, reproducción, divulgación, transmisión y/o distribución, de forma total o parcial y por cualquier medio, será responsabilidad de esta última. Razon Social CIF: EMPRESA EJEMPLO A01234567 Casos pendientes de alta por Accidente de Trabajo Fecha: 31/10/2014 Expediente BD012345600G Primer Apellido LLU Segundo Apellido MES Nombre LAI NIF Trabajador CCC Empresa Trabajo 12345678 Q 08012345678901110 Página 2 NIF Empresa A01234567 Nombre Empresa EMPRESA EJEMPLO F.Prob. Alta 24/5/2014 F. Baja Real 14/03/2014 Este informe ha sido elaborado por ASEPEYO MATEPSS nº 151 y entregado a la empresa mutualista EMPRESA EJEMPLO La explotación, reproducción, divulgación, transmisión y/o distribución, de forma total o parcial y por cualquier medio, será responsabilidad de esta última. Razon Social CIF: EMPRESA EJEMPLO A01234567 Altas Accidente de Trabajo y Contingencias Comunes De fecha: 01/11/2013 a fecha: Expediente BD012345600G BD012345600G BD012345600G BD012345600G BD012345600G BD012345600G BD012345600G Primer Apellido CEL COL COL DE COL LLU LLU Segundo Apellido RAV SAN SAN ASH CAL MES MES 31/10/2014 Nombre SAN IVO IVO JOS PEU LAI LAI NIF Trabajador CCC Empresa Trabajo 12345678 Q 12345678 Q 12345678 Q 12345678 Q 12345678 Q 12345678 Q 12345678 Q 08012345678901110 08012345678901110 08012345678901110 08012345678901110 08012345678901110 08012345678901110 08012345678901110 NIF Empresa A01234567 A01234567 A01234567 A01234567 A01234567 A01234567 A01234567 Página 3 Nombre Empresa EMPRESA EJEMPLO EMPRESA EJEMPLO EMPRESA EJEMPLO EMPRESA EJEMPLO EMPRESA EJEMPLO EMPRESA EJEMPLO EMPRESA EJEMPLO F. Baja Real 26/11/2013 25/03/2014 03/10/2014 21/07/2014 23/07/2013 24/02/2014 18/03/2014 F. Alta Real 28/11/2013 27/03/2014 13/10/2014 23/07/2014 11/11/2013 14/03/2014 24/04/2014 Clase Incidente CC CC CC CC AT AT AT Días de baja 3 3 11 3 112 19 38
