Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA)

Área Metropolitana
de Buenos Aires (AMBA)
ARGENTINA 2011
3 | SEDE AMBA
DIRECTORA RESIDENTE: Lic. Andrea Rizzotti
DIRECTOR ACADÉMICO: Dr. Raúl Mercer
COORDINADOR EDITORIAL: Dr. Ariel Karolinski
EQUIPO DOCENTE:
Dra. Victoria Bertolino - Lic. Andrés Bolzán
Dra. Paula Micone - Dra. Celina Ocampo - Dra. Verónica Wainer
4 | SEDE AMBA
COORDINADORA LINGÜISTICA: Lic. Vera Cerqueiras
CORRECCIÓN DE ESTILO: Lic. Asuka Hatano
DISEÑO Y EDICIÓN: Jimena Tello
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
Área Metropolitana de Buenos Aires:
AMBA..........................................................................................6
Antecedentes: la formación histórica de la metrópoli..............7
Fase de industrialización y crecimiento....................................8
Ciclo de crisis y transición.........................................................9
Villas y asentamientos en el AMBA..........................................10
Los cambios en el perfil productivo de la metrópoli...............11
El sistema de centros del AMBA..............................................12
Descripción de la estructura político-institucional local.......13
PROGRAMA
SEMANA 1
Introducción al conocimiento de la atención
en salud materno-perinatal del amba....................................27
PROGRAMA
SEMANA 2
Conocimiento sobre modelos de abordaje para
efectuar relevamiento epidemiológico en Salud
Materno-Perinatal...................................................................39
Ejercicios y actividades prácticas de aprendizaje..................45
PROGRAMA
SEMANA 3
Introducción al campo de la Medicina Basada
en la Evidencia (MBE) e Investigación en Salud
Materno-Perinatal...................................................................55
Ejercicios y actividades prácticas de aprendizaje...................67
PROGRAMA
SEMANA 4
Introducción al conocimiento sobre Epidemiología
perinatal y elaboración del informe final................................69
5 | SEDE AMBA
INTRODUCCIÓN
Área Metropolitana de Buenos Aires: AMBA
ÁREA METROPOLITANA
DE BUENOS AIRES: AMBA
El AMBA concentra, en una pequeña extensión territorial, una tercera parte de la
población de Argentina. Allí se destacan
grandes conglomerados urbanos, donde
viven poblaciones en condiciones de pobreza estructural. El AMBA se extiende
sobre una meseta, recortada por depresiones que ocupan ríos y arroyos. Es una
zona de clima benigno. Se caracteriza
por su homogeneidad en el relieve y tiene
como borde un gran frente fluvial sobre el
Delta del río Paraná y el Río de la Plata.
El AMBA se ubica sobre la costa meridional del Río de la Plata, desagüe de
una de las cuencas más caudalosas del
mundo, que cubre áreas no sólo argentinas sino también uruguayas, paraguayas
y brasileñas de más de 4.000.000 km2. El
Río de la Plata posee características de
estuario, es profundo cerca de su desembocadura y playo en la proximidad de las
costas. Presenta un régimen fluvial atípico, influido por las mareas y sudestadas,
provenientes del Océano Atlántico.
Se han verificado cambios en la estructura de producción y en la territorial. También se ha experimentado un rápido crecimiento que incrementó el consumo de
suelo urbanizable y se han intensificado
los problemas ambientales. Todos estos
cambios, que impactan sobre la demanda de infraestructuras y el transporte urbano, tienen efectos sobre la estructura
social.
En contraste, en los últimos 30 años,
hubo pocas iniciativas públicas destinadas a resolver y modificar las tendencias
negativas de desarrollo. La compleja estructura institucional, responsable del
desarrollo urbano en el AMBA, no ha sido
eficaz para atender la problemática de la
región. Esta situación genera enormes
dificultades de coordinación de la gestión
urbana en el AMBA, porque no hay un
marco integrado de planificación urbana
y ordenamiento territorial que facilite la
acción coordinada de las diferentes instituciones involucradas.
ÁREA METROPOLITANA DE BUENOS AIRES
El AMBA ocupa un territorio urbanizado
de cerca de 2.400 km2, concentra 13 millones de habitantes, que representan el
46 % de la población nacional, y genera
aproximadamente el 52 % del Producto
Bruto Interno (PBI) del país. Este gran
territorio, situado en la provincia de Buenos Aires (PBA), está bajo la jurisdicción
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
(CABA), con 3 millones de habitantes, y de
40 municipios de la PBA, que constituyen
el denominado Conurbano Bonaerense,
donde se concentran los 10 millones de
habitantes restantes (1).
6 | SEDE AMBA
En los últimos 20 años, el AMBA ha sufrido significativas transformaciones.
Los profundos cambios ocurridos en la
estructura productiva, la distribución del
ingreso y los patrones de consumo de Argentina, y, en particular, de Buenos Aires,
han afectado de forma significativa sus
modelos de comportamiento.
> Superficie total: 13.934 km2
> Superficie sin considerar el Sector Insular (Delta del Paraná):
11.434 km2
> Superficie de la mancha urbana: 2.440 km2
> Población total: 13.158.226 habitantes
> 36% de la población total del país
> Densidad hab/km2: 1.150 (superficie considerada 11.434 km2)
> Densidad aproximada en la mancha urbana hab/ha: 54
> Aporta el 46% del PBI nacional (año 2006)
COMPOSICIÓN: 40 municipios de PBA + CABA
(1) Lineamientos Estratégicos para la Región
Metropolitana de Buenos Aires. Documento
técnico producido por la Subsecretaría de
Urbanismo y Vivienda. Dirección Provincial de
Ordenamiento Urbano y Territorial. Ministerio
de Infraestructura, Vivienda y Servicios
Públicos. Gobierno de la Provincia de Buenos
Aires, 2006.
INTRODUCCIÓN
Antecedentes: la formación histórica de la metrópoli
ANTECEDENTES:
LA FORMACIÓN HISTÓRICA
DE LA METRÓPOLI
La comprensión de los problemas actuales del AMBA se enriquece con una mirada de los grandes ciclos vividos desde el
origen de la urbanización. Estos ciclos se
diferencian, ante todo, por su particular
combinación entre un modo de desarrollo socioeconómico y un modelo de organización espacial, o modelo territorial
dominante. También se suceden distintos
modos de gobierno y gestión territorial, y
distintos ciclos de pensamiento y planificación espacial a escala urbana y metropolitana.
LA FASE DE FORMACIÓN:
SE ORGANIZA LA MATRIZ
PRODUCTIVA, DE MOVILIDAD
Y CRECIMIENTO (1870-1930)
Con este enfoque, se distingue un primer
ciclo de estructuración territorial en el
período republicano, entre 1870 y 1930.
En este periodo se organiza la matriz
monocéntrica y radial que sustentaría
los crecimientos hasta un período muy
reciente, y se construyen las infraestructuras básicas para el despliegue de la
metrópoli industrial y portuaria.
Con respecto al modelo territorial, en este período se expande y consolida el área central.
En paralelo, se define una temprana organización “metropolitana” por la ubicación de crecimientos sobre los nuevos ejes del ferrocarril.
El desarrollo del centro se potencia por la localización de las funciones de centralidad y
la residencia de las clases altas, y porque los
inmigrantes tienden a ubicarse lo más cerca
posible del área central en condiciones de alta
densidad.
Vialidad y extensión de la urbanización en 1910, 20 años después
de contar con la red de FFCC
7 | SEDE AMBA
Buenos Aires funciona entonces como
la capital del país agrícola exportador.
Al comienzo del ciclo, las actividades relacionadas con el puerto y los servicios
ocupan un lugar central en la base eco-
nómica de la ciudad. Desde 1890, el desarrollo industrial toma fuerza y se suma
como factor clave de la economía urbana. En la dimensión social y demográfica,
el factor dominante en este período es la
inmigración masiva de origen europeo,
que aporta la fuerza de trabajo para la
expansión económica, a la vez que impulsa el crecimiento acelerado de la ciudad.
INTRODUCCIÓN
Fase de industrialización y crecimiento
El ferrocarril (FFCC) se construye para
llevar la producción agrícola hasta el
puerto bonaerense y, al mismo tiempo,
se convierte en el primer estructurador
metropolitano, con una influencia que se
prolongaría más allá de este período. La
cercanía del Puerto y de las áreas densamente pobladas fueron importante factores de atracción. La organización político
territorial, basada en la separación de la
Capital Federal y la Provincia, queda establecida en 1880. Desde entonces, los
intentos de gestión integrada metropolitana tendrán, como primer desafío, lograr relaciones estables de cooperación
entre la Nación, la Ciudad, la Provincia y
los municipios del Conurbano.
LA FASE DE INDUSTRIALIZACIÓN Y CRECIMIENTO
(1930-1970): SE DENSIFICA EL
ÁREA CENTRAL Y SE CONSOLIDA
EL CONURBANO
En este ciclo, Buenos Aires se conforma
como gran metrópoli industrial, alentada
por un modelo de desarrollo basado en la
sustitución de importaciones y la acción
de un Estado Benefactor que promueve
la expansión de las infraestructuras y los
equipamientos colectivos, siguiendo las
matrices definidas en el ciclo anterior.
8 | SEDE AMBA
En este período, se reconocen dos fases
de desarrollo industrial. Inicialmente, el
proceso sustitutivo de importaciones se
concentró en bienes terminados de consumo duradero y bienes de capital simple, como textiles, químicos y mecánicos,
apoyado en un gran número de pequeñas
y medianas empresas situadas en la Capital Federal y en los partidos colindantes, que concentraban la población de la
clase obrera.
La nacionalización de los ferrocarriles,
transportes, servicios básicos y recursos
naturales, “permitió la consolidación, durante la década de los 40, de un régimen
de acumulación de capital basado en la
expansión de la burguesía industrial nacional y del consumo interno que cimentó la alianza entre el capital y el trabajo.”
(Calello, 2000)
En los primeros años de la década de los
50, ante la caída de las exportaciones a
los mercados europeos y el consiguiente
deterioro de los términos de intercambio, se manifestaron las restricciones del
modelo vigente. A partir de mediados de
los 50, se promovió la inversión extranjera directa, orientada al desarrollo de
la industria pesada y semipesada. Este
proceso dio lugar a una segunda fase del
modelo sustitutivo de importaciones, en
la que se privilegiaron los sectores metal-mecánico y petroquímico.
El crecimiento urbano en este período
toma distintas formas. En las áreas centrales continúa la densificación en altura,
mediante edificios de renta y de propiedad horizontal, que canalizan, en su mayor parte, el crecimiento de las clases
medias. Por su parte, las “villas miseria”,
de localización subcentral, albergan a
sectores de menores recursos. Paralelamente, en las periferias, los sectores
populares se expanden en “loteos económicos” para vivienda autoconstruida y
en los barrios de vivienda obrera construidos por el Estado a partir de la posguerra.
En relación con el modelo territorial, un primer hecho
a destacar es que desde 1947 se estabiliza la población de la Capital Federal en 3 millones de habitantes.
A partir de entonces, el crecimiento neto se produce
en el “Gran Buenos Aires”.
Los fuertes procesos migratorios internos del período (campo–ciudad e interior-capital) derivan en la
expansión de la periferia hasta la consolidación de
la primera corona metropolitana, y en una creciente
densificación de las áreas centrales.
Extensión de la urbanización en 1947
INTRODUCCIÓN
Ciclo de crisis y transición
En la década de los 60 se produjo un progresivo debilitamiento de las políticas del
Estado que sostenían el modelo de expansión periférica (transporte, vivienda),
y un consiguiente deterioro de las condiciones habitacionales en importantes
áreas del conurbano. En oposición, se duplicó, en una década, entre 1960 y 1970, el
número de habitantes en “villas miseria”,
pasando del 5 % al 11 % (Torres, 1993).
En este ciclo la localización industrial
se concentra en torno a las cuencas hídricas en la primera corona accesible a
los barrios obreros. De esta forma, se
desarrolla y consolida el primer cordón
industrial.
EL CICLO DE CRISIS
Y TRANSICIÓN (1970-1990):
LA DESINDUSTRIALIZACIÓN,
LA DECADENCIA DEL CENTRO,
LA PRECARIZACIÓN DE LAS
PERIFERIAS Y LOS NUEVOS
MODOS DE CRECIMIENTO
Este es un período de crisis y abandono
del modelo de sustitución de importaciones, de máximo impacto del proceso de
desindustrialización, con su secuencia de
desempleo y aumento de la pobreza; en
un contexto de apertura de la economía.
Disminuye el ritmo de inversión pública
en infraestructura urbana, en políticas
de vivienda, alquileres y transporte, que
había sustentado el crecimiento metropolitano. A la vez, disminuye el peso relativo de las migraciones en el crecimiento
demográfico, y, por primera vez en décadas, el crecimiento vegetativo supera al
migratorio.
Con el nuevo dinamismo de los barrios
cerrados en el periurbano, se producen
nuevos procesos de microsegregación:
los viejos fraccionamientos populares
pasan a convivir con los countries, barrios cerrados y barrios de chacras, y
con los nuevos centros comerciales y
parques industriales, en una lógica de
archipiélago.
LA FASE DE INSERCIÓN GLOBAL
Y REESTRUCTURACIÓN ECONÓMICA Y SOCIOESPACIAL DEL
AMBA (1990-PRESENTE)
Tres “rupturas”, en relación con los ciclos anteriores, coinciden en esta década
(desde mediados de los años 80): reestructuración de la economía, redefinición del rol del Estado y reorganización
territorial de la metrópoli. En el plano
social, estos tres procesos provocan una
creciente desigualdad y dualización entre
sectores sociales incluidos y excluidos
en relación con las nuevas dinámicas de
crecimiento.
La reestructuración económica se resume en la crisis del modelo de industrialización sustitutiva y en su incompleta
superación. Incluye, también, la apertura
comercial y financiera, y la desregulación
de los mercados. La crisis de la industria
de sustitución de importaciones, al no
estar ajustada al surgimiento de nuevos
tipos de desarrollo industrial, se traduce
en una desindustrialización de la metrópoli. En paralelo, avanza la tercerización
de las actividades económicas. La expan-
En términos de su expansión territorial, el conglomerado alcanza la tercera corona, que se presenta
como el espacio más dinámico en contraste con el
estancamiento demográfico de la ciudad central y
la primera corona.
Extensión del área urbanizada en 1972
9 | SEDE AMBA
A la vez, se configuran las tendencias a la segregación socioespacial que, luego, se verían acentuadas en los 90: hacia el norte, con las autopistas,
crecen las clases medias y altas; hacia el sur, con
los ferrocarriles y en asentamientos informales,
crecen los sectores populares.
INTRODUCCIÓN
Villas y asentamientos en el AMBA
sión del comercio y los servicios sustituye
la industria como principal demandante
de espacio, orientándose a las periferias
y a la renovación intersticial en áreas
centrales.
La reestructuración estatal supone el
abandono de las políticas propias del ciclo del Estado de Bienestar, y la adopción
e imposición de políticas de carácter neoliberal que incluyen la apertura económica, la desregulación, la privatización de
las empresas públicas y la concesión de
los servicios urbanos.
El Estado abandona sus funciones de
planificación, retrocede en materia de
regulación y controles, y deja de lado las
políticas de desarrollo social urbano que
contribuían al desarrollo progresivo y la
sostenibilidad de las periferias populares.
El modelo territorial emergente está
marcado por la creciente segregación
socioespacial y por una economía que se
fragmenta hacia los extremos. Los enclaves globalizados, por un lado; y las áreas
marcadas por la concentración de la
pobreza y por la economía informal, por
otro. A su vez, los espacios urbanos de
las clases medias y trabajadoras se deterioran por efecto de la desinversión, la
pérdida de actividades industriales y comerciales, y el empobrecimiento de sus
habitantes.
VILLAS Y ASENTAMIENTOS
EN EL AMBA
Las grandes superficies comerciales
protagonizan la creación de subcentros
periféricos vinculados con las autopistas
y separados de los subcentros tradicionales que se ubican en los corredores
ferroviarios. Se agrega un movimiento de
suburbanización residencial de los grupos sociales medio-altos y altos, mediante las nuevas morfologías de “barrios
cerrados” y “countries” en el periurbano.
EL TERRITORIO
METROPOLITANO HOY
El período más reciente representa la
entrada del AMBA en un nuevo ciclo de
su historia territorial. En este ciclo, gran
parte de las reglas de juego que habían
sido constantes en los ciclos anteriores
se ven alteradas o puestas en cuestión
como consecuencia de cambios asociados con la reestructuración productiva,
la globalización, las reformas del Estado
y los cambios socioculturales.
Las villas, también denominadas “villas de emergencia” o
“villas miseria”, son ocupaciones, de tierra pública o privada no organizadas, por parte de una o varias familias, a
las que se van agregando otras en un tiempo más o menos
largo, hasta configurar algunas de más de 50 mil habitantes.
10 | SEDE AMBA
Producen tramas urbanas irregulares, con intrincados
pasillos, donde –por lo general– no pueden transitar vehículos. Las viviendas son construidas con materiales de
desecho y, con el tiempo, algunos habitantes los reemplazan por mampostería.
Las viviendas “tipo rancho o casilla” que conforman las
villas presentan un patrón espacial mixto. Si bien se ubican en los intersticios de las zonas más consolidadas de la
periferia, también han aumentado su presencia en áreas
centrales, en la Ciudad de Buenos Aires y en la primera
corona metropolitana.
Villa de autopista en Quilmes
INTRODUCCIÓN
En las áreas consolidadas, las torres jardín se imponen
como el producto inmobiliario preferido de los sectores
altos y transforman con lógicas de enclave a barrios tradicionales construidos en baja densidad.
Como resultado agregado de estos procesos, se consolida
una tendencia a la divergencia urbana entre espacios “estratégicos” (para la inserción metropolitana en la economía global) y espacios “residuales” abandonados tanto por
la inversión privada como por la pública, dejando entremedio grandes sectores de ciudad atrapados en círculos de
estancamiento y deterioro.
Nuevos nodos de urbanización
LOS CAMBIOS EN EL PERFIL
PRODUCTIVO DE LA METRÓPOLI
LA TRANSFORMACIÓN DEL SISTEMA PORTUARIO Y LOGÍSTICO
La importancia económica del AMBA en
el conjunto del país es mucho mayor que
la que le correspondería por su población. Así, por ejemplo, su producto y su
empleo industrial equivalen, aproximadamente, al 50 % del producto y el empleo industrial del país.
Sobre la extensa fachada fluvial del
AMBA se conformó un sistema regional
de puertos, que incluye el núcleo ZárateCampana, al norte; Buenos Aires, en el
centro, y La Plata, al sur. Se trata de un
sistema de hecho, ya que no existen instituciones o coordinaciones capaces de
definir estrategias comunes.
Casi todas las ramas de actividad están
presentes en la región en su conjunto
(con pequeñas excepciones), tanto en el
caso del Conurbano como en el caso de la
CABA. Sin embargo, el perfil productivo
está muy concentrado en ramas tradicionales, en commodities y en el complejo
automotriz.
Síntesis del crecimiento de la urbanización
entre 1782 y 2001
En este contexto, predominan las relaciones de competencia, en las que cada
puerto intenta aumentar su participación
relativa en la captación de cargas.
El Puerto de Buenos Aires es el más antiguo y el más importante dentro de este
sistema regional. Sin embargo, en los
últimos tiempos ha perdido participación
en ciertos tipos de carga, en el marco de
una tendencia general a la especialización de las ofertas. Además, enfrenta incertidumbres importantes con respecto
a su futuro crecimiento y competitividad.
En términos del producto económico, se estima que la Ciudad de Buenos Aires concentra, a su vez, la mitad del total
para la región. La región también concentra una proporción
mucho más alta de otras actividades, como las llamadas
de “comando” (sedes de las grandes empresas y grupos
económicos nacionales y transnacionales) y las creativas y
artísticas.
11 | SEDE AMBA
Su peso cualitativo es aún más importante que su peso
absoluto, ya que aquí se concentra, quizás, dos tercios de
diversas actividades, de creciente y futura importancia,
como, por ejemplo, la investigación científica y tecnológica.
INTRODUCCIÓN
El sistema de centros del AMBA
El sistema portuario tiene una debilidad a mediano plazo en el Puerto de Buenos Aires.
Las limitaciones de espacio para expansión de playas y muelles, y
los altos costos de resolución de los nuevos accesos, debido a las
interferencias urbanas, llevan a la necesidad de evaluar un escenario posible de “colapso” si no se resuelven adecuadamente estas
restricciones.
Puerto de Buenos Aires
EL SISTEMA DE CENTROS
DEL AMBA
En el AMBA existe una estructura o sistema de centros que reúne la mayor parte
de la actividad económica vinculada con
el comercio y con los servicios de escala
supralocal. La presencia de la administración pública, de puntos de intercambio
de transporte y de espacios públicos de
significación, también contribuye a definir
centralidades. Los centros sirven a sus
áreas de influencia, que pueden coincidir
con un barrio, una zona, un municipio o
una subregión metropolitana. Existe una
relación proporcional entre la complejidad de funciones y/o el grado de especialización del centro, y la dimensión de su
área de influencia.
En la actualidad coexisten en el AMBA
tres subsistemas de centros:
las centralidades tradicionales;
las nuevas centralidades de las clases
altas y las economías globalizadas;
los nuevos centros de la economía informal en las periferias críticas: mercados, ferias.
12 | SEDE AMBA
Esta diferenciación de los centros evidencia y refuerza un proceso de segregación social. De este modo, se anuncia
una creciente divergencia por la que los
centros dejan de cumplir su rol tradicional de espacios de integración. Se genera
un esquema de “tres ciudades” con distintas capacidades materiales y modelos
culturales.
Este proceso de divergencia comporta un
conjunto de problemas y amenazas para
un desarrollo integrado en la región.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
DESCRIPCIÓN DE LA FORMA DE
ESTADO DE ARGENTINA
Argentina ha sido organizada como un
Estado Federal. Está integrada por 23
provincias y una Ciudad Autónoma (Buenos Aires). Coexisten en su territorio un
gobierno central, gobiernos provinciales
y gobiernos municipales. En su etapa
fundacional, las provincias delegaron,
expresamente, determinadas materias
para ser objeto de tratamiento en el ámbito nacional, y se reservaron algunas
para sí.
ESQUEMA NORMATIVO APLICABLE A LA CIUDAD DE BUENOS
AIRES Y A SU ÁREA METROPOLITANA
La Constitución Nacional es la ley suprema en todo el territorio nacional. Asimismo, algunos tratados internacionales
ratificados por Argentina tienen jerarquía
constitucional y deben entenderse como
complementarios de los derechos y garantías reconocidos por la Constitución
Nacional, dado que, en su artículo 75 inciso 22, se afirma que los tratados con
otros estados tienen jerarquía superior a
las leyes. A su vez, cada provincia dicta
su propia constitución y sus propias leyes
provinciales, con sus decretos reglamentarios respectivos. Esta legislación, sin
embargo, sólo es aplicable en el ámbito
territorial de cada provincia.
EVOLUCIÓN DEL ESTATUS
JURÍDICO-INSTITUCIONAL DE
LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
Y SU RELACIÓN CON EL ÁREA
METROPOLITANA
1. DESCRIPCIÓN HISTÓRICA:
Originariamente, la Ciudad de Buenos
Aires tenía estatus jurídico de Municipio
(Municipalidad de la Ciudad de Buenos
Aires: MCBA). Era -por mandato constitucional- una delegación del gobierno
federal y estaba subordinaba a él. La ley
orgánica de funcionamiento como municipio fue sancionada por el Congreso
Nacional. Poseía poder de policía en su
gobierno y de administración en todas
aquellas materias que fueran objeto de
su competencia. El Concejo Deliberante
(Parlamento) ejercía funciones legislativas por delegación del Congreso Nacional.
Actualmente, la Ciudad de Buenos Aires
tiene una categoría jurídica distinta a la
anterior, que se denomina: Ciudad Autónoma. Aunque todavía es la Capital Federal del Estado Nacional, y continúa siendo la sede de las autoridades nacionales,
su estatus jurídico es distinto al de la
Nación, las provincias y municipios. Por
ello, tiene, desde el dictado de su propia
Constitución, en 1996, las facultades de
autonomía de gobierno, legislativa y jurisdiccional.
Las provincias están divididas políticamente en municipios que tienen autonomía funcional. Los municipios dictan
ordenanzas aplicables dentro de su territorio.
La Ley Nº 24.588 garantiza los intereses
del Estado Nacional en la Ciudad de Buenos Aires, ya que es la sede de los tres
poderes nacionales: Ejecutivo, Legislativo y Judicial.
Por otro lado, existen Ministerios, Secretarías y entes descentralizados de la
Administración Pública, tanto en el ámbito nacional como provincial, que dictan
reglamentos que son aplicables y obligatorios en las áreas de sus incumbencias.
2. FORMA DE GOBIERNO:
13 | SEDE AMBA
La Ciudad de Buenos Aires es la continuación de la anterior Municipalidad de
la Ciudad de Buenos Aires. Por este motivo, actualmente, todavía es aplicable la
legislación nacional y municipal que regía en su territorio antes de la modificación de su estatus jurídico, excepto cuando alguna de esas normas es derogada o
modificada expresamente.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
En consecuencia, la Ciudad tiene jurisdicción judicial solamente en materias
relacionadas con: vecindad, faltas y contravenciones, contenciosos administrativos y tributaria locales. Asimismo, la
Constitución Nacional ordena a la Ciudad
Autónoma a dictarse su Estatuto organizativo de creación de instituciones locales a través de Convención Constituyente,
sin injerencia del Gobierno Nacional.
El jefe de gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires puede firmar tratados y acuerdos interjurisidiccionales con
entes públicos nacionales, municipales y
de creación de regiones con provincias y
municipios.
hacer más eficiente la administración y
canalizar la participación de los vecinos,
mediante la recepción de reclamos, denuncias y propuestas. El objetivo es descongestionar las tareas que se realizan
en las sedes centrales del gobierno.
CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO
Y HÁBITAT METROPOLITANO
El crecimiento demográfico se produce
cada vez más en las coronas externas,
mientras que la Ciudad pierde población
y la primera corona permanece estable. Para un análisis de la distribución
espacial del crecimiento, se toma como
referencia la subdivisión de la región en
Coronas y en Sectores.
PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN
1. COMUNAS:
Como consecuencias del respeto de las
identidades barriales, el 1° de septiembre
de 2005 se sancionó la Ley Orgánica de
Comunas (Ley N° 1.777) que transformó
sustancialmente la organización político–
administrativa de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires desde un punto de vista territorial.
De este modo, la Ciudad quedó dividida
en 15 unidades de gestión política y administrativa descentralizadas, con competencia territorial, personería jurídica y
patrimonio propios.
La descentralización se realizó a través
de Comunas, bajo el agrupamiento de barrios, conforme el número y delimitación
establecidos en el Anexo de la Ley antes
mencionada.
La entrada en vigencia de la Ley Nº 2.329
incorporó algunos ajustes en la delimitación de barrios y Comunas conforme lo
estableció su Anexo.
14 | SEDE AMBA
2. CENTROS DE GESTIÓN Y PARTICIPACIÓN:
El Gobierno de la Ciudad ha organizado en
los barrios 16 Centros de Gestión y Participación (CGP), que fueron creados para
LA CIUDAD DE BUENOS AIRES,
LAS CORONAS METROPOLITANAS Y LOS PARTIDOS BONAERENSES QUE LAS CONFORMAN:
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y
Censos (INDEC), 2003a
La Ciudad de Buenos Aires hacia 1950 alcanza una meseta
demográfica, y la primera corona se convierte en la principal
receptora del nuevo crecimiento durante dos décadas. Hacia 1980 la primera corona se estabiliza y la población sigue
creciendo casi exclusivamente en la aglomeración, ampliada
ahora a un espacio regional. En síntesis, en un periodo de 50
años se observa cómo el crecimiento se va desplazando hacia
la periferia a medida que se verifica el proceso de expansión
urbana.
Si se estudia el último período intercensal, 1991-2001, se
constata que la Ciudad de Buenos Aires está retrocediendo,
la primera corona permanece estable, aunque con cambios
internos, y la segunda lidera el crecimiento en valores absolutos, duplicando la tercera y cuarta corona.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN
DEL AMBA EN EL ÚLTIMO
PERÍODO INTERCENSAL
-El AMBA creció en algo más de 840 mil hab., equivalentes a un aumento del 7 %,
entre 1991 y 2001;
-la CABA perdió cerca de 190 mil hab., y la 1ª corona, en conjunto, mantuvo la misma población;
-en conjunto, las coronas 2, 3 y 4 aumentaron su población en 1:032 hab., compensando el decrecimiento de la ciudad central;
-el mayor crecimiento se verificó en la 2ª corona: 716 mil hab., que representan un
aumento del 20 % sobre su valor inicial, y un 85 % del crecimiento total de la región;
- la 3ª y 4ª coronas crecieron en 316 mil hab., pero como su base era menor, su
variación relativa fue de un 23 %, y captaron el 37,5 % del crecimiento total;
-finalmente, se constata un cambio en la estructura espacial: la CABA y la 1ª corona descienden de un 59 % a un 54 % del total, mientras que las coronas externas
15 | SEDE AMBA
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
INDICADORES DEMOGRÁFICOS:
PROCESO DE TRANSICIÓN
DEMOGRÁFICA DE LA CABA
Evolución del Crecimiento Vegetativo en la CABA.
Tasa de crecimiento
vegetativo:
Relación del saldo entre
nacimientos y defunciones
ocurridos en un año, y la
población total a mitad de
ese año, por mil habitantes.
La Esperanza de Vida de la Ciudad de
Buenos Aires está entre las más altas
del país. En el periodo 1990-1992, fue de
72,72 para el total de la población; en el
caso de los varones era de 68,44 y en el
caso de las mujeres de 74,55 (Fuente: INDEC).
Este indicador demográfico mide el promedio de duración de la vida de una persona y, en el caso de CABA, es superior
a la media nacional (71,99), con una diferencia de 7 años entre mujeres y hombres.
16 | SEDE AMBA
En la República Argentina, la esperanza
de vida media se estimó, según proyecciones oficiales, para el período 19952000, en 73 años en el ámbito nacional,
aunque siempre existen marcadas diferencias entre las provincias y aún dentro
de ellas.
La Tasa de Mortalidad para la Ciudad de
Buenos Aires reflejaba una disminución
de un punto desde la década de los 70
(GCBA, Dirección General de Organización, Métodos y Estadística, 1997 y 1998).
Luego tuvo una leve recuperación en
1998, para descender al año siguiente. El
envejecimiento demográfico de su población le afecta como causa principal, debido al aumento de los adultos mayores (65
años y más), y por el desplazamiento de
familias jóvenes hacia las franjas suburbanas y periurbanas.
En el caso de los nacimientos, el cambio
es importante. La Tasa de Natalidad para
la Ciudad de Buenos Aires disminuye 5
puntos con respecto a la década del 70.
No obstante, ya en los años 90, se percibe un significativo aumento, cuyas causas se deben atribuir al incremento de
la fecundidad (GCBA, Dirección General
de Organización, Métodos y Estadística,
1997 y 1998). Los estudios sobre fecundidad indican un descenso en la edad
de procreación con aumento de madres
solteras, sobre todo en los grupos más
vulnerables en condiciones de pobreza e
indigencia.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
Tasa de Natalidad, por mil
CABA, 1970-1999
Tasa de Mortalidad, por mil
La estructura demográfica de la población, expresada a través de la pirámide
de población, refuerza la configuración
de las últimas décadas. Esta radiografía de la historia demográfica urbana se
adscribe a la forma regresiva, propia de
sociedades envejecidas; además, presenta un mayor predominio de mujeres a
partir de todas las edades activas.
Ciudad de Buenos Aires, 2001
La base estrecha, por el decreciente número de nacimientos,
apenas se recupera entre los
adultos jóvenes. La fuerte disminución de los grupos etáreos de
30 años y más, demuestra que la
ciudad capital de la Argentina no
cuenta con una fuerza productiva
y reproductiva, aun cuando su
población tiene mejores niveles
educativos que en otras jurisdicciones del país.
Los desplazamientos hacia las
franjas suburbanas y perirubanas, la atracción de las ciudades
intermedias del resto del territorio argentino como la emigración hacia países desarrollados,
pueden estar entre las principales
causas de esta composición por
edad y sexo.
17 | SEDE AMBA
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
La participación de la población extranjera duplica la media nacional desde
1970. En el último censo, realizado en
2001, esta participación representaba el
11,40 % de la población total. En su composición, se mantiene la superioridad de
los extranjeros de países de origen “no
limítrofe”, aun cuando los flujos de bolivianos, paraguayos, chilenos y uruguayos
se mantienen activos y dinámicos desde
hace más de 30 años en la Ciudad.
DESIGUALDAD SOCIAL EN LA
CIUDAD DE BUENOS AIRES
Y EN EL AMBA
Existen trabajos específicos y estudios de
síntesis, en la Ciudad de Buenos Aires y
en el AMBA, que permiten analizar diferentes variables sociales con las cuales
se aprecian y ponderan las desigualdades de calidad de vida de la población (2).
A continuación, se presentan indicadores
analíticos de la desigualdad social, el nivel sociohabitacional y la desocupación y
pobreza en el AMBA.
1. INDICADORES DE LA DESIGUALDAD
SOCIAL EN LA CIUDAD DE BUENOS
AIRES Y EN EL AMBA
- INDICADORES ANALÍTICOS:
A) Vivienda
B) Educación
C) Salud
Población en villas de emergencia:
La población residente en villas de emergencia y Núcleos Habitacionales Transitorios (NHT) ha crecido año tras año en el ámbito de la
Ciudad de Buenos Aires. En casi 20 años, la cantidad de personas que
enfrentan esta situación habitacional se multiplicó más de 8 veces,
pasando de 12.593 personas en 1983 a 108.056 en 2001. Analizando la
situación para el año 2001, se advierte que 7 asentamientos principales presentan en conjunto el 85 % de la población total residente en
villas de emergencia y NHT. El más poblado de estos asentamientos
es la Villa 1-11-14, con 21.799 personas (20.17 % del total), seguido
por la Villa 20 con 16.348 (15,13 %) y la Villa 21-24 con 16.072 personas (14,87 %). (GCBA, Plan Estratégico, 2002)
B) EDUCACIÓN
> Nivel de educación alcanzado:
A continuación se describen las asimetrías existentes en la CABA y en el AMBA,
en los niveles de educación alcanzados.
> Indicadores educativos de la Ciudad de
Buenos Aires:
18 | SEDE AMBA
A) VIVIENDA
Los ranchos o casillas, tipo de vivienda
que identifican básicamente a las “villas
de emergencia”, representan localizaciones puntuales. Las mayores concentraciones se encuentran la franja entre
Avenida Perito Moreno y el Riachuelo, en
el ángulo sudoeste de la Ciudad. Se destaca también una única “villa” en la zona
del puerto, frente a Retiro, denominada
Villa 31, que incluye tres radios censales
completos aislados del resto del tejido
urbano, cuyas viviendas pertenecen enteramente a la categoría analizada. En
la siguiente figura, se muestra la localización de asentamientos precarios en la
Ciudad de Buenos Aires.
El indicador de tasa de escolarización
expresa el porcentaje de personas escolarizadas en cada nivel, con edad escolar
pertinente, con respecto al total de la población de ese grupo de edad (primario:
6 a 12 años, secundario: 13 a 18 años y
universitario: 19 a 29 años).
La tasa neta de escolarización de alumnos de nivel primario en la CABA se mantuvo relativamente constante durante
toda la década del 90, siempre superior al
90%. Aunque con valores sensiblemente
inferiores, las tasas netas de escolarización para los niveles de educación media
y universitaria-terciaria presentan ten-
(2) GEO Buenos Aires. PRESIÓN. CONTEXTO
SOCIAL, POLÍTICO Y ECONÓMICO. Publicación
de la Universidad del Salvador. Disponible en
Internet: http://www.salvador.edu.ar/vrid/imae/
geo-presion.pdf
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
dencias crecientes en el transcurso de
la década. En el caso del nivel medio, la
tasa crece de 65,5 % en 1990 a 75,3 % en
1999; mientras que, para el caso del nivel
universitario-terciario, pasa de 25,5 % a
39,1 % en 1999. (GCBA, Plan Estratégico,
2002)
> Indicadores de educación en el AMBA:
Según datos del INDEC (2003b), en noviembre de 2001 la distribución de la
población que asistía a establecimientos
educativos no presentaba diferencias
significativas entre los tres estratos de
municipios del Conurbano (grandes, medianos y pequeños). La mayor proporción
de alumnos correspondió a los tres niveles de Educación General Básica (EGB),
que concentró al 59,23 % de los asistentes. Al nivel Polimodal asistió el 14,87 %
de los alumnos. Por último, al nivel uni-
versitario le correspondió el 9,03 % de los
asistentes.
Por su parte, el porcentaje de analfabetos, según el informe “Indicadores Municipales. Los 24 Partidos del Gran Buenos
Aires”, (INDEC, 2003b), fue del 1,67 %. La
mayor proporción se observó en los municipios del estrato grande (1,76 %), en
tanto que, para el estrato mediano, fue
de 1,60 % y, para el estrato pequeño, de
1,48 %.
La figura abajo muestra los patrones
claramente diferenciados en relación
con los distintos niveles de educación alcanzados (primario, secundario y universitario completos) en el AMBA; la CABA
se destaca por tener el mayor número de
habitantes de nivel universitario.
Nivel de educación alcanzado en el AMBA, 1991
Primario completo
Secundario completo
C) SALUD
La salud en la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires (CABA)
Universitario completo
19 | SEDE AMBA
El Sistema de Salud
Pública de la CABA está
dividido, actualmente, en
4 Regiones Sanitarias.
En la figura se detallan
las Regiones Sanitarias,
las Comunas establecidas en el organigrama
jurídico de la CABA, los
hospitales públicos, los
Centros de Salud y Acción
Comunitaria (CESAC),
y los Centros Médicos
Barriales (CMB).
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
> Servicios de salud
Distribución porcentual de la población
por tipo de cobertura médica, según
zona. CABA, 2008
La afiliación a un sistema de atención de la salud se define como la
integración de la población a alguna
institución que brinda y/o financia
servicios de salud. Puede ser obligatoria (obra social) o voluntaria
(prepaga, mutual, etc.). Se asume
que el hecho de estar afiliado o no a
alguna institución ofrece a la población distintas posibilidades de acceso a la atención de la salud.
Según los datos relevados en la Encuesta Anual de Hogares 2008 (EAH), el 81,9
% de la población residente en la CABA
está afiliada a algún sistema de atención
de salud. El sistema de obras sociales (3)
concentra el 62,0 % de la población de la
Ciudad, el 12,5 % corresponde a los afiliados a la medicina prepaga y el 7,4 % restante agrupa a los afiliados que tienen dos
o más sistemas de atención de la salud, y
a los que sólo tienen mutual y/o sistemas
de emergencias médicas. El 18,0 % de la
población accede sólo al sistema público
de salud.
Cuando se analiza
la población de cada
zona geográfica por
tipo de cobertura, se
observan diferencias
significativas.
En 2008, la Zona C
(Sur) presenta el
mayor porcentaje de
personas sin afiliación (34,9 %), casi
duplicando a la media
de la Ciudad. En el
otro extremo, sólo el
9,1 % de la población
de la Zona A (Norte)
accede al sistema
público de salud.
Tasas de mortalidad infantil. CABA, 2001
La situación evidenciada por las tasas de
mortalidad infantil,
mortalidad total, y
AVPP está íntimamente relacionada
con la deficiencia
o escasa oferta de
servicios de salud en
las zonas oeste y sur
del AMBA.
(3) Incluye las Obras Sociales nacionales, las Obras
Sociales provinciales y la Obra Social de la clase pasiva
(iNSSyP-PAMI).
Tasas de mortalidad. CABA, 2001
Tasas estimadas de mortalidad totales
(izq.), y Años de Vida Potencial Perdidos
(AVPP) (der.)
Esto implica un desplazamiento, que involucra largas distancias, de la población
que requiere atención
desde los partidos del
Gran Buenos Aires
(GBA) hasta el centro
de la Ciudad.
20 | SEDE AMBA
Puede concluirse, en
consecuencia, que
existen importantes
diferencias entre las
zonas sur y norte, en
cuanto al estado de
salud de la población.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
> Déficit de servicios e impacto sobre la
salud en el AMBA:
Las enfermedades de origen hídrico
constituyen un grave problema para la
salud de la población. Las mejoras en el
abastecimiento y disponibilidad de agua
de buena calidad, y la depuración de las
aguas residuales desempeñan un papel
fundamental en la disminución de la incidencia de estas enfermedades (White,
1986).
En el Conurbano, si se analiza la provisión de servicios de conexión a la red
cloacal, para el total de los municipios,
se verifica que el 38,4 % de las viviendas
contaba con este servicio. La proporción
más elevada se verifica en los municipios
del estrato mediano (42,8 %), al tiempo
que se reduce a 37,5 % de las viviendas
para el estrato grande, y a sólo 16,1 % de
las viviendas para el estrato pequeño.
> Aspectos sanitarios de la Cuenca Matanza-Riachuelo:
El Foro de Desarrollo Sostenible de la
Fundación Ciudad (2003), demostró la situación crítica, en relación con los aspectos sanitarios, de la población que habita
la Cuenca Matanza-Riachuelo.
El río Matanza-Riachuelo es uno de los
más contaminados de Buenos Aires, debido a volcados domiciliarios e industriales de larga data, y porque es un río de
llanura sin gran caudal y con poca capacidad de autodepuración y autolimpieza.
No existen, hasta el presente, estudios
que relacionen los datos ambientales con
los datos de salud. Sin embargo, el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos
Aires muestra que la mayor proporción
de enfermedades de notificación obligatoria para la población que vive a lo largo
de la cuenca corresponde a diarreas infecciosas.
Muchas familias asentadas en la cuenca
disponen de menos de 1m2 de espacio interior por persona y, generalmente, comparten las camas. La falta de ventilación
facilita la transmisión de enfermedades
respiratorias. Los casos de gripe, neumonía, angina roja, fiebre reumática, meningitis y tuberculosis, son muchos más
elevados en estos grupos de población.
No existe información sobre el efecto de
la quema de los basurales a cielo abierto que liberan hidrocarburos aromáticos
policlorados, que pueden afectar a las
poblaciones vecinas. Si bien se sabe que
ha aumentado la leptospirosis y el hantavirus (patologías asociadas a la presencia de roedores en basurales), tampoco
se dispone de información al respecto.
El dengue, transmitido por el mosquito
Aedes aegypti, es objeto de campañas
para evitar su transmisión, pero tampoco
hay estadísticas disponibles
En los partidos de la cuenca, las tasas
de mortalidad infantil son más altas (de
17 a 23 por mil en 1998) que las correspondientes al conjunto de la provincia de
Buenos Aires.
> Población sin cobertura de salud en el
AMBA:
Con relación al porcentaje de población
sin cobertura de salud según estratos de
municipios, es necesario aclarar que se
considera como población sin cobertura
de salud a aquella que no está adherida
a una obra social, que es obligatoria para
todas las personas que trabajan en relación de dependencia, o que no está afiliada a un plan médico o mutual voluntario.
Se verifica que, para el año 2002, según datos del INDEC (2003), el 51,97 %
de los habitantes de los 24 municipios
analizados no tenía cobertura. El déficit
en materia de salud de los partidos del
conurbano, es cubierto, en un 35 %, por
21 | SEDE AMBA
Aguas Argentinas, en el relevamiento
realizado en 1998-2001, encontró niveles
importantes de cromo en el curso medio
del Matanza-Riachuelo a la altura del
puente Zavaleta, con valores de 420 ug/l
en 1998, y 190 y 120 en las campañas de
2000.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
los hospitales y servicios asistenciales de
salud de la Ciudad de Buenos Aires.
Proporción de hogares y de personas bajo la Línea de Pobreza (LP) y bajo la
Línea de Indigencia (LI) en CABA y el Gran Buenos Aires, 2001
DESOCUPACIÓN Y POBREZA
EN EL AMBA
De acuerdo con los datos de la Encuesta
Permanente de Hogares (EPH), elaborados por el INDEC (2002), se observan
grandes diferencias en lo que respecta a
hogares por debajo de la línea de pobreza
e indigencia entre la CABA y los partidos
del Conurbano.
A fines de 1998 el índice de pobreza en el
AMBA llegó al 28,1 %, unos 16,2 puntos
menos que en mayo de 1990 (pico inflacionario). De los 3.367.614 habitantes
del Conurbano que viven en situación de
pobreza, el 65 % (1.170.000 personas)
corresponde a los “nuevos pobres”, una
categoría que engloba a los sectores medios y a los obreros calificados, quienes, a
causa del deterioro de sus ingresos, atraviesan situaciones de empobrecimiento. En cambio, el 35 % restante (634.000
personas), son pobres estructurales que
constituyen el grupo más vulnerable a
cambios en el empleo, niveles de ingreso, inundaciones, enfermedades y otros
shocks inesperados que amenazan su
supervivencia. Estas situaciones los someten a un estado de riesgo permanente
(Banco BIRF, 1999).
22 | SEDE AMBA
INDICADORES DE SALUD
MATERNO INFANTIL EN LA CABA
La mortalidad infantil es considerada
como uno de los indicadores más sensibles de las condiciones de salud de la población. Asimismo, es ampliamente conocida la asociación entre la mortalidad
infantil y las condiciones de vida. Por ello,
y porque refleja la distribución y disponibilidad de los servicios de saneamiento,
salud y educación de la población, este índice se convirtió, no sólo en un indicador
de salud, sino también de otros aspectos
sociales. El supuesto que subyace es que
el niño, cuando nace, está expuesto a factores del medio que inciden en su salud
y en el nivel de la tasa de mortalidad infantil. Entre ellos, deben mencionarse la
La incidencia de la pobreza y la indigencia es mayor para las personas
que para los hogares, lo que indica que, en promedio, los hogares
pobres tienen más miembros que los no pobres.
Es decir, que las diferencias no provienen de una metodología diferente, sino del tamaño de los hogares en ambos grupos.
Mientras los valores para la CABA son relativamente constantes en
el período comprendido entre 1992 y 2001, en torno del 5-8 %, los
valores para los partidos del Conurbano son notoriamente superiores
y con una marcada tendencia creciente.
Se puede ver claramente cómo el % de hogares por debajo de la línea
de pobreza en la CABA salta al 13,4 % y en el caso del Conurbano, al
48,1 %, en el año 2002.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
situación habitacional, el ambiente sanitario, la nutrición de la madre y del niño,
los programas de inmunización y control
de las enfermedades; además del propio
estado de salud que el recién nacido presenta, que también es el resultado de la
interacción de los factores mencionados
con los factores biológicos.
En los últimos 19 años, en la Ciudad de
Buenos Aires, se registró una disminución sostenida de la tasa de mortalidad
infantil. Entre los años 1990 y 2008 se
redujo en un 54 %: en 1990 el nivel de
la tasa era de 16 por mil y en 2008 disminuyó al 7,3 por mil. No deben dejar de
mencionarse, no obstante, las oscilaciones coyunturales registradas en el nivel
de la tasa. Desde el año 1998 hasta 2001,
se observa un continuo descenso de la
mortalidad infantil; en 2002 y 2003, se
registra un incremento y, a partir de allí,
se reinicia la tendencia descendente.
Tasa de mortalidad
infantil. CABA.
Serie histórica
1980-2008
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de la Salud
Tasa de mortalidad
infantil comparada.
Ciudad Autónoma
de Buenos Aires y
República Argentina. Serie histórica
1980-2008
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de la Salud
Cuando se comparan las tasas entre el
país (AR) y la Ciudad de Buenos Aires
(CABA), se observa una Razón de tasas
AR/CABA = 1.61 (IC 95.0 %: 1.45-1.80). Las
tasas difieren estadísticamente. Se verifica un 60.0 % más de mortalidad infantil
en el país que en Ciudad de Buenos Aires
(entre un 45.0 % y un 80.0 %).
23 | SEDE AMBA
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
Tasas de mortalidad infantil, neonatal
y postneonatal (por mil nacidos vivos).
CABA, 1990/2008
La mortalidad durante el primer año de vida puede dividirse en dos etapas principales, cada una de ellas con una etiología diferente: la mortalidad neonatal, que
ocurre durante las primeras cuatro semanas de vida, y la mortalidad postneonatal, que se produce durante el resto del primer año de vida.
La primera sirve como indicador del componente de la mortalidad infantil,
que puede atribuirse a factores endógenos (vicios de conformación congénita, nacimiento prematuro, consecuencias del parto, etc.), mientras que la tasa
postneonatal sirve como indicador de la mortalidad infantil de origen exógeno
(enfermedades infectocontagiosas, del aparato respiratorio, diarrea y enteritis).
Entre los extremos del período presentado, partiendo de niveles muy diferentes,
la mortalidad neonatal se redujo en 54 % y la postneonatal en 57 %.
24 | SEDE AMBA
El 58 % de las muertes
neonatales se producen
en ‹ de 1500 gramos, lo
que, sumado al total de
defunciones neonatales de ‹ 2500 gramos,
explica el 73.8 % de los
óbitos en menores de 7
días de vida.
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
La tasa de bajo peso al nacer se ha mantenido prácticamente sin variaciones,
con una mediana de 7.2 % para la serie
histórica de los últimos 18 años. Sin embargo, hay una tendencia al aumento de
la prematurez en dos puntos respecto del
inicial y final de la serie.
La mortalidad materna es un tema relevante para la salud pública. Es un indicador de desarrollo humano de un país
y marca, como pocos indicadores, la inequidad social y falta de accesibilidad a
servicios de salud de calidad.
Razón de mortalidad materna. CABA. Serie histórica, 1980-2008
Fuente: Ministerio de Salud de la
Nación. Dirección de Estadísticas e
Información de la Salud
Cuando se comparan las tasas entre
el país (AR) y Ciudad de Buenos Aires
(CABA), se observa una Razón de tasas
AR/CABA = 3.96 (IC 95%: 1.63 - 9.59). El
riesgo de muerte materna aumenta un
296 % respecto de la Ciudad de Buenos
Aires (entre 0.6 y 9 veces).
25 | SEDE AMBA
INTRODUCCIÓN
Descripción de la estructura político-institucional local
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.
Dirección de Estadísticas e Información de la Salud
26 | SEDE AMBA
El aumento porcentual de partos asistidos
en hospitales públicos de la CABA en el
año 2008 respecto de 1999, es de 15.7 %.