MUSCULOS EXTRAOCULARES

UNIVERSIAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES
MUSCULOS
EXTRAOCULARES
MOVIMIENTOS OCULARES
OPT. JAIME BERNAL ESCALANTE
03/01/2012
Breve descripción de los músculos extraoculares y sus funciones
MUSCULOS EXTRAOCULARES
Los movimientos oculares dependen de los seis músculos externos que
rodean parcialmente al globo ocular y se insertan en la parte anterior de la
esclerótica.
Son 4 rectos y dos oblicuos.
Recto superior
Recto inferior
Recto medio
Recto externo
Oblicuo superior
Oblicuo inferior
Debe recordarse que todos ellos con excepción del oblicuo inferior, tienen su
inserción fija en el vértice de la orbita en un doble ligamento tendinoso
conocido como ligamento de Zinn o anillo de Zinn, el cual ocupa la mayor parte
de la hendidura esfenoidal y el agujero óptico, a través de dicho ligamento
cruzan el nervio óptico, la arteria oftálmica, los nervios motor ocular común (III
par), motor ocular externo (VI par), la rama nasal del trigémino (V par) y la vena
oftálmica superior.
Opt. Jaime Bernal E.
MUSCULO
ORIGEN
TABLA DE LOS MUSCULOS EXTRAOCULARES
LOS CUATRO RECTOS
INSERCION
APORTE NERVIOSO ACCION PRIMARIA
ACCIONES
SECUNDARIAS
RECTO 1. Anillo de
Esclera, parte superior del globo ocular por un 3er par cerebral (oculo Elevación
Rotación interna e
SUPERIOR Zinn (parte
tendón de 5.8 mm. De largo, del centro de la
motor) división
(supraduccion), la cual intorsion la cual
superior) en el inserción al margen corneal hay 7.7 mm. La
superior
aumenta si el ojo es
aumenta si el ojo es
ápice de la
inserción es convexa hacia adelante y oblicua
rotado externamente
rotado internamente.
órbita.
(el lado nasal esta mas cerca de la cornea que
(abducido)
2. Vaina dural el temporal). La inserción es de 10.8 mm de
del nervio
largo. La porción temporal de la inserción es
óptico.
mayor que la porción nasal.
RECTO Anillo de Zinn 1. Esclera, parte inferior del globo ocular por 3er par cerebral
Depresión
Rotación interna y
INFERIOR (parte baja)
un tendón de 5.5 mm de largo, del centro división inferior
(infraduccion) la cual extorsión la cual se
de la inserción al margen corneal hay 6.5
se incrementa si el ojo incrementa si el ojo es
mm. La inserción es convexa, hacia
es rotado
rotado internamente.
delante y oblicua (el lado nasal está mas
externamente.(abTambién ligera
cerca de la cornea que el lado temporal).
ducido)
depresión del párpado
La inserción es de 9.8 mm de largo. La
inferior.
porción nasal de la inserción es mas larga
que la porción temporal.
2. Párpado inferior por medio de la
expansión de la fascia de la vaina
muscular.
El recto superior e inferior forman un ángulo de 23° con la línea visual cuando el globo ocular es dirigido hacia el frente y adelante.
Opt. Jaime Bernal E.
MUSCULO
RECTO
INTERNO
O MEDIO
ORIGEN
INSERCION
Anillo de Zinn Esclera en la parte que da hacia adentro del
ambas partes globo ocular por un tendón de 3.7 mm de
largo, del centro de la inserción al margen
corneal hay 5.5 mm. La inserción es recta, es
de 10.3 mm de largo y simétrica al meridiano
horizontal.
RECTO
Anillo de Zinn
EXTERNO ambas partes
O
LATERAL
APORTE NERVIOSO ACCION PRIMARIA
3er par cerebral
división inferior
Esclera, en la parte que da hacia afuera del
6to par craneal
globo ocular por un tendón de 8.8 mm de
(abductor)
longitud, del centro de la inserción al margen
de la cornea hay 6.9 mm. La inserción es recta
y tiene 9.2 mm de largo y es simétrica al
meridiano horizontal.
Rotación interna
(aducción)
Rotación externa
(abducción)
ACCIONES
SECUNDARIAS
Ninguna
Ninguna
La inserción de los rectos es por medio de fibras tendinosas brillantes las cuales corren paralelas a lo largo del eje del músculo. Las fibras consisten en
tejido fibroso y elástico y permanecen afuera a diferencia de las fibras esclerales blancas opacas las cuales corren en todas direcciones. En ocasiones
existen fibras recurrentes las cuales pueden ser perdidas en el proceso de “tenotomia” si no hay cuidado.
Opt. Jaime Bernal E.
MUSCULO
ORIGEN
CURSO
LOS DOS OBLICUOS
INSERCION
APORTE
ACCION
NERVIOSO
PRINCIPAL
OBLICUO De un tendón El músculo pasa hacia la pared interna
Esclera postero4°Par
Depresión
SUPERIOR del ala del
de la órbita y entonces se convierte en
superior y en el
craneal
(infraduccion) la
esfenoides
tendinoso, pasa sobre la troclea, cartílago cuadrante externo del
cual se incrementa
sobre y
en forma de U unido a la espina
globo ocular, la
si el ojo es rotado
medialmente troclearis en el hueso frontal a algunos
inserción es de 10.7
internamente
al agujero
milímetros detrás del margen orbital,
mm de largo y es
(aducido)
óptico.
desde ahí hacia atrás, hacia abajo y hacia convexa hacia atrás y
fuera en un ángulo de unos 51°,
lateralmente.
convirtiéndose en músculo otra vez.
Corre por debajo del recto superior entre
éste y el globo ocular.
OBLICUO de un tendón El músculo corre hacia fuera y hacia
Esclera postero3er par
Elevación
INFERIOR de una
atrás por encima del recto inferior, este
inferior y cuadrante
craneal
(supraduccion) la
depresión del ultimo pasa entre el globo ocular y el
externo del globo
cual se incrementa
plato orbital
oblicuo inferior. El músculo oblicuo
ocular. La inserción
si los dos ojos son
del maxilar
inferior hace un ángulo de unos 50° con es de 9.4 mm de largo
rotados
superior justo la línea visual cuando el ojo es dirigido y es convexa hacia
internamente.
detrás del
derecho al frente.
arriba. La inserción
(aducidos)
margen orbital
esta cerca de la
región macular
ACCION
SECUNDARIA
Intorsion y
rotación externa la
cual se incrementa
si el ojo es rotado
externamente.
Extorsión y
rotación externa la
cual se incrementa
si el ojo es rotado
externamente.
Algunos autores consideran que la acción principal de los oblicuos es la torsión. La torsión puede ser considerada como una acción primaria (esto
significa que es la primera acción del músculo si es contraído cuando el globo ocular está en posición primaria), pero no es su acción principal.
Opt. Jaime Bernal E.
MOVIMIENTOS OCULARES
Los movimientos oculares tienen lugar alrededor de 3 ejes primarios, vertical,
horizontal o transversal y anteroposterior, los cuales pasan a través del centro de
rotación del globo y forman ángulos rectos entre si.
En el eje vertical tienen lugar los movimientos rotatorios en el plano horizontal
(ducciones) de tal manera que el centro de la cornea es movido hacia adentro y
hacia afuera. Abducción y Aducción.
Opt. Jaime Bernal E.
En el eje horizontal tienen lugar los movimientos rotatorios en el plano vertical, de
tal manera que el centro de la cornea es movido hacia arriba o hacia abajo,
elevación y depresion.
En el eje anteroposterior tienen lugar los movimientos de torsión llamados
intorsion y extorsion, o incicloduccion y excicloduccion, según se lleve la
extremidad superior de la cornea en su meridiano vertical nasalmente o
temporalmente, respectivamente.
Los movimientos anteriormente descritos llevan a los ojos a posiciones
secundarias, y las posiciones terciarias de mirada serán aquellas oblicuas que se
obtienen por la combinación de dichos movimientos. (ver video)
Opt. Jaime Bernal E.
OI
RS
OD
RE
OS
RM
RI
MUSCULOS AGONISTAS
Y SINERGISTAS
A partir de la posición primaria, cualquier movimiento ocular involucra a mas de
uno de los musculos extraoculares, alguno actuará con su accion primaria y otros
con sus acciones secundarias. Asi, podemos decir que cada músculo es ayudado
en su accion primaria (músculo agonista) por otros cuyas acciones secundarias
son similares (musculos sinergistas).
Músculo agonista: Efectua la accion primaria.
Músculo sinergista: Ayuda al agonista con las acciones secundarias
MUSCULO
ACCION
ACCION
PRIMARIA
SECUNDARIA
R.E.
Abducción
Ninguna
O.S. y O.I.
R.M.
Aducción
Ninguna
R.S. y R.I.
R.S.
Elevación
R. I.
Opt. Jaime Bernal E.
Depresión
SINERGICOS
O.I.
Aducción
R.M. y R.I.
Incicloduccion
O.S.
O.S.
O.S.
O.I.
Opt. Jaime Bernal E.
Aducción
R.M. y R.S.
Excicloduccion
O.I.
Incicloduccion
R.S.
Depresión
R.I.
Abducción
R.E. y O.I.
Excicloduccion
R.I.
Elevación
R.S.
Abducción
R.E. y O.S.