Artroscopia de tobillo

Artroscopía
de tobillo
Extracción de
cuerpos libres
y espolones
¿Qué es la artroscopia?
Susarticulacionesleayudanamoverselibremente.Perovivirconunaarticu­
lacióndesgastadaodañadapuedehacerqueunestilodevidaactivoseadolo­
roso.Sucirujanoortopédicohasugeridounaartroscopia para mirar dentro
delaarticulacióndeltobilloyrepararlosproblemasqueseencuentren.Siga
leyendoparaaprendermássobrecómoprepararseparalacirugíayeltiempo
de recuperación. Después de la artroscopia de tobillo, puede ser capaz de vol­
veramuchasdelasactividadesqueantesdisfrutaba.
La artroscopia y su lesión
La artroscopia se puede usar para
diagnosticar o tratar su problema en
el tobillo. Un problema puede ser
crónico (constante) o agudo (repen­
tino). El uso constante del tobillo con
el tiempo puede conducir a problemas
crónicos. Una lesión aguda puede
ser resultado de una brusca caída, un
golpe o un movimiento de torsión.
¿Por qué la artroscopia?
La artroscopia es a menudo una buena
manera de realizar una cirugía de las
articulaciones. ¿Por qué? Porque:
• Elcirujanoamenudopuededetectary
tratar el problema durante un solo pro­
cedimiento.
• Elcirujanopuedeveramenudomejor
la articulación que con la cirugía
abierta.
• Seutilizanincisionesmáspequeñasque
con la cirugía abierta. Como resultado,
puederecuperarsemásrápidamentey
con menos cicatrices.
2
Cómofuncionalaartroscopia
Paraobservarelinteriordesutobillo,sucirujanoutilizaráunartroscopio. Este es
uninstrumentodelgadoquecontieneunalenteyunafuentedeluz.Elartroscopio
yotrasherramientasespecialesseinsertaneneltobilloatravésportales (incisionespequeñas).Utilizandounacámara,elartroscopioenvíaunaimagendesu
tobillo a un monitor (pantalladetelevisión).Estolepermitealcirujanoverlaarticulaciónconmayorclaridad.
Durante la artroscopia, líquido estéril
fluye a través de uno de los portales. Esto
expande la articulación, dándole lugar a su
cirujano para que pueda trabajar.
Tabla de contenido
■
■
■
■
Página
Suevaluación.................4
Antes de la artroscopia . . . . . . . . . 5
Artroscopia del tobillo . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Listadeverificación
quirúrgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Es probable que pueda
volver a la mayoría de
sus actividades normales
después de recuperarse de
la artroscopia.
3
Suevaluación
Susplanesparalaartroscopiaseiniciaránconunavisitaasucirujano.En
este momento, puede que tenga que responder a preguntas sobre el problema
ensutobillo.Sucirujanoleexaminaráeltobilloypuedepedirleexámenes
especiales.Esteprocesoayudaráasucirujanoaobtenermásinformación
acercadesuproblemaeneltobilloyplandetratamiento.
Su historia clínica
Puedequetengaqueproporcionarinfor­
mación acerca de los antecedentes de salud
desufamilia.Además,asegúresedemen­
cionar cualquier medicamento que tome.
Es probable que se le pregunte:
• Cuándoycómoseprodujolalesión
• Quéactividadesafectansudolor
• Quétratamientoshaprobadohastaahora
Comprobación de la articulación
Secomprobarásutobilloparadetermi­
narsihaysignosdelesión.Estossignos
incluyenhinchazón,sensibilidad,dismi­
nución del rango de movimiento, ruidos o
trabasydebilidad.
Su cirujano le examinará la articula­
ción en busca de signos de lesión.
Pruebas de diagnóstico por imágenes
Sepuedenrealizarpruebasdediag­
nósticoporimágenesparaevaluarel
tobillo.Talespruebasincluyen:
• Radiografías que pueden revelar
estructurasdehuesosanormales,tales
como espolones óseos.
• MRI (resonancia magnética), que
puedemostrardañosalostejidosblan­
dos.
4
• CT(tomografíacomputarizada),que
utilizaunacomputadorayradiografías
paramostrarloscambiosenlostejidos
blandosyloshuesos.
La MRI puede revelar lesiones de
tejidos blandos.
Antes de la artroscopia
Elpersonalmédicoleayudaráaprepararseparalaartroscopia.Pueden
pedirlelosresultadosdecualquierchequeooexámenesespecialesrecien­
tes.Lediráncómodebeprepararseparalacirugíaensucasa.Alguientam­
biénhablaráconustedsobreeltipodeanestesiaqueseutilizará.Porúltimo,
leinformaránsidebehacerplanesparapasarlanocheenelhospital
Preparación en el hogar
En su casa antes de la cirugía:
• Nobebanicomanadadespuésdelamedi­
anocheanterioralacirugía.Estoincluyecafé.
• Pregunteporadelantadosipuedetomarcual­
quier medicamento que usted toma diaria­
mente el día de la cirugía.
• Dejedetomarmedicamentosantiinflamato­
rios, como aspirina, entre 7 a 10 días antes de la
cirugía.
• Siustedfuma,ésteeselmomentoparadejar
dehacerlo.
• Coordineconalgunapersonaparaquele
lleve a su casa después de la cirugía.
La planificación de la anestesia
Antesdelacirugía,seleinformarásobreeltipode
anestesiaquelemantendrálibrededolordurante
la artroscopia. La anestesia general le permite dor­
mir durante la cirugía. La anestesia regionalylocal
adormecen sólo una parte de su cuerpo. Estas se le
puedenadministrarconmedicamentosqueleayu­
daránarelajarse.
Los riesgos de la artroscopia
Al igual que con cualquier cirugía, la artroscopia implica algunos riesgos.
Estossonpocofrecuentes,peroincluyen:
• Sangradoexcesivo
• Coágulossanguíneos
• Infección
• Falladelinstrumentoenlacirugía
• Dañoalosnerviosy
los vasos sanguíneos.
• Uncambioalacirugíaabiertaque
requeriríaunaincisiónmásgrande
5
Artroscopia del tobillo
La artroscopia se utiliza para
detectarytratarmuchostipos
de problemas en el tobillo. Estos
incluyenloscuerpossueltosy
espolones óseos.
El tobillo sano
Eltobilloesunaarticulaciónfuerte,
móvil.
Tomasuformadeloshuesosinfe­
riores de la pierna (peronéytibia)
yunodeloshuesosdelpie(astrá­
galo).Estoshuesossoportanelpeso
del cuerpo. También mantienen
la articulación estable. El cartílago
cubrelosextremosdeloshuesosy
ayudaalmovimiento.
Problemas comunes del tobillo
Cuerpos sueltos
Loscuerpossueltossonfragmentosde
huesoocartílagoquesehandespren­
dido dentro de la articulación. En algunos
casos, la pérdida de suministro de sangre
aunapartedelhueso(porlesión)puede
hacerquesedesprendan.Sisedejanensu
lugar,loscuerpossueltospuedendañarla
superficiedelaarticulaciónyrestringir
el movimiento del tobillo. También pue­
dencausardolorehinchazón.Suciru­
janopuedeeliminarcuerpossueltosdela
articulaciónofijarunpedazosueltode
huesoensulugar.Estoayudaráarestau­
rarelmovimientonormalysinproble­
mas del tobillo.
Tibia
Tobillo derecho
Peroné
Tibia
(espinilla)
Astrágalo
Un cuerpo suelto
se elimina.
Cartílago
Tibia
Astrágalo
Astrágalo
Un pedazo de hueso
se fija en su lugar.
6
Después de la artroscopia
En casa, siga los lineamientos de su ciru­
janoparaasistiralacuración:
• Eleveeltobilloycolóquesehielo.
• Useunvendajeparacomprimir
el tobillo.
Espolones óseos
Cuandoloshuesosenunaarticula­
ción se pellizcan entre sí se quedan
trabados.Esteproblema,confrecu­
encia, es consecuencia de espolo­
nes óseos(crecimientos)quesehan
formadosobrelaarticulación.La
presión del espolón puede causar
doloralmovereltobillo.Sucirujano
eliminaráelespolónyalisarála
superficieósea
Tibia
• Cuandoseduche,cúbraseeltobillocon
unplásticoparaquenosemoje.
• Tomeelanalgésico(calmantedeldolor)
segúnlehayanindicado.
El camino hacia la recuperación
Después de la cirugía, su articulación
puedeestarhinchada,rígidaycausarle
dolor. Los tiempos de recuperación pue­
denoscilar.Sucirujanoleindicarácuándo
debereanudarlaactividad.Siselequitóun
cuerpo suelto, espolón óseo u OCD (osteo­
condritis disecante), puede ser capaz de
soportarpesocuandoeldolorsehayaido.
ConunaOCDfija,puedesernecesarioque
useunabotaquirúrgicaoyesoyutilice
muletas durante algún tiempo.
Astrágalo
Después de la remoción de un
espolón óseo, la superficie del
hueso se suaviza.
Es posible que le digan que escriba el alfabeto
con el pie diariamente para mantener su tobillo
flexible.
7
Sulistadeverificaciónquirúrgica
Lasiguientelistadescribeloquedebehacerantesydespuésdelaartroscopia.
Sitienepreguntas,asegúresedequeselasrespondanantesdelprocedimiento.
Antes de la cirugía
• Visiteasucirujano.Hágasetodas
las pruebas que le solicite el ciru­
jano.
• Dejedetomaraspirinayotros
medicamentos según las indica­
cionesdesucirujanoantesdela
cirugía.
• Sifuma,esteesunbuenmomento
paradejardehacerlo.Estoreducirá
el riesgo de complicaciones quirúr­
gicas.
Después de la cirugía
• Programe su primera visita de segui­
miento según las instrucciones
después de la cirugía.
• Cuide las incisiones según las indica­
ciones.
• Completesuprogramadefisiotera­
pia, si le indican uno.
• Pregúntele a su médico qué activida­
despuedehacerdeinmediatoyqué
debe evitar.
• Nocomanibebanadasegúnlas
instrucciones que recibió antes de
la cirugía.
• Coordine con alguien para que
le lleve a su casa después de la
cirugía.
2211019es
Este material no pretende reemplazar la atención médica profesional.
Sólo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud.
©2010 The StayWell Company. www.krames.com 800-333-3032 Todos los derechos reservados.
0909