Higiene y salud Boletín mensual 01 Julio 2009 Manos limpias, NIÑOS SANOS AREQUIPA Higiene, agua y saneamiento para aliviar la pobreza El liderazgo del Gobierno Regional y la visión de la empresa privada están creando una experiencia exitosa. PERÚ ILM Nuestra meta: unir esfuerzos La Iniciativa Lavado de Manos (ILM) es una alianza que reúne a más de 50 instituciones públicas y privadas de 23 regiones del Perú para promover hábitos de higiene adecuados, con el propósito de disminuir la diarrea infantil y sus efectos en la desnutrición crónica en el país. Un punto central de su estrategia es la promoción de la práctica de lavado de manos con jabón antes de comer y cocinar y después de ir al baño. Se ha demostrado que esta puede reducir las diarreas crónicas hasta en 47%. La clave del éxito está en el uso del jabón. En hogares donde hay evidencia de uso de jabón para lavarse las manos, se encontró un 17% menos de bacterias en las deposiciones de los niños. E n Arequipa, 14 de 109 distritos registran índices de pobreza superiores a 50%, y muchos carecen de agua y desagüe adecuados. La consecuencia: malas prácticas de higiene y deterioro de las condiciones de vida de los niños debido a la diarrea aguda, que ocasiona desnutrición crónica y aumenta la mortalidad. Al liderazgo del Gobierno Regional (GR) se sumó el de la Cámara de Comercio e Industria de Arequipa (CCIA) a través de su brazo técnico, el Centro de Servicios Empresariales (CESEM). Ambos sectores, público y privado, tienen una visión común sobre cómo mejorar la calidad de vida de la población mediante agua, saneamiento y una correcta higiene. Ello permitió a la Iniciativa Lavado de Manos (ILM) articular un plan conjunto, preparado con el CESEM, para reducir las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y lograr cambios de comportamiento que mejoren la calidad de vida de los habitantes de las zonas altas de la región y el cono norte de la ciudad de Arequipa. Para la difusión en hogares y escuelas se empleará un dispensador de jabón líquido y agua, económico y de gran impacto, diseñado en alianza con la empresa Duraplast. Se espera llegar a 78,000 personas y generar cambios en los hábitos de higiene en 40% de ellas. Esto reduciría en 20% la incidencia de EDA en dicha población. El programa tendrá una duración de 18 meses a partir de julio del 2009 y es integral. El GR creará un marco legal para promover la ILM en la región y realizará la evaluación de impacto. La empresa privada, en alianza con la Fundación Cerro Verde, financiará parte de los dispensadores. La ILM aportará metodologías para capacitar a agentes sociales y voluntarios, asistencia técnica y la herramienta del programa: los dispensadores. El esfuerzo es coordinado por el CESEM, que articulará a los sectores público y privado junto con la ILM. El proyecto distribuirá 26,000 dispensadores y capacitará a 800 agentes sociales en métodos para lograr el cambio de comportamiento en mujeres y niños. En palabras de Rafael Chirinos, Coordinador Regional del CESEM, el proyecto contribuirá a “la prevención y disminución de EDA, lo que generará un ahorro de recursos que pueden ser destinados a mejorar otros aspectos de la calidad de vida de la población”. Así pues, en esta experiencia todos salen ganando: en especial las familias más pobres de Arequipa. Este año la ILM estará presente en 800 escuelas, como parte del programa “Movilización social: escuelas limpias, seguras y saludables”, del MINEDU. A la fecha, se ha capacitado a más de 5,000 docentes y profesionales de salud, que trabajan en más de 250 distritos del país. Desde el 2003, la ILM es financiada por la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación (COSUDE), la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional ( USAID), el Programa de Agua y Saneamiento del Banco Mundial y la Fundación Bill y Melinda Gates. De manera creciente el financiamiento proviene de los gobiernos regionales, provinciales, fundaciones y empresas privadas nacionales comprometidos con el proceso de desarrollo en el país. Este boletín mensual busca ser un canal de información sobre nuestra labor y un espacio para compartir. Esperamos que contribuya a unir esfuerzos, despertar conciencia y alinear voluntades. Todo ello sin perder de vista el objetivo primero y final de nuestra labor: los niños y su bienestar. TEATRO EN LAS CALLES Suma de voluntades Tres grupos de teatro de la calle, voluntarios de universidades de Lambayeque, Cajamarca y Piura, y el programa de Cuerpos de Paz, se unen para promover la higiene. La idea de trabajar con voluntarios de las universidades surgió tras una conversación informal con un grupo de ellos que participaban en el programa juvenil “Voces Nuevas” del Banco Mundial, y luego se enriqueció con el contacto con María Teresa Silva, representante del programa de la Universidad Pedro Ruiz Gallo de Lambayeque. LA CAPACITACIÓN La ILM convocó a Teatro Vivo para que diseñara un taller para tres grupos teatrales, voluntarios de tres universidades regionales y cuerpos de paz provenientes de Cajamarca, Piura y Lambayeque. El taller de 3 días se realizó en Piura y en él participaron 63 jóvenes. Los voluntarios fueron capacitados en actuación, uso del espacio, desinhibición, manejo de la voz, expresión corporal, danza, acrobacia y canto. También se les enseñó cómo organizar y difundir las presentaciones teatrales, y a realizar encuestas al público luego de la presentación para comprobar si entendieron el mensaje. Es fenomenal, porque hasta yo mismo siento la diferencia de estar en una clase o escucharlo por la radio. Verlo en una obra es diferente, lo captas mejor”. Luis Alberto García, Municipalidad de Mochumí Los grupos teatrales recibieron una complementación en estilos de montaje, uso del humor y de expresiones musicales locales, uso de la voz en espacios abiertos y vestuario, desarrollo de personajes, coreografía, acrobacia, y en la organización de eventos. Al final del taller, cada equipo contaba con un guión, una propuesta de montaje, un plan de difusión y un programa de actuaciones por región. BUENOS RESULTADOS Entre abril y mayo cada equipo realizó 20 presentaciones en escuelas y plazas de distritos tan alejados como Huarmaca en Piura, Olmos en Lambayeque y Chota en Cajamarca. Con ello, llegaron a 6.000 mujeres y niños con personajes inventados, malabares, zancos y baldes convertidos en tambores. “Uno se ríe y se acuerda” –dice una niña entrevistada en Olmos– “a mí me gustó Mano Limpia [uno de los personajes] porque es gracioso y quiere que usemos jabón para que no nos enfermemos”. Los mensajes fueron entendidos por el 92% de la población que participó en las presentaciones. Los participantes Piura Grupos teatrales Pequeña Compañía Universidades César Vallejo Cajamarca Algo Vi Pasar Nacional Lambayeque Huerequeque Pedro Ruiz Gallo Fotos: Ana Cecilia González Vigil L os voluntarios de las universidades son jóvenes motivados y comprometidos con sus comunidades. Con la capacitación necesaria, pueden convertirse en canales muy eficientes para llegar a la población. El teatro de la calle permite promover hábitos de higiene y campañas de salud en escuelas y entre la población, con buenos resultados de impacto. CAJAMARCA RESPONDE Trabajo en marcha José Carlos Cornejo Biólogo, subgerente de Gestión Ambiental de la Municipalidad Provincial de Anta Resolver el tema de la desnutrición infantil en Cajamarca es fundamental para elevar las condiciones de vida de su población. E l Gobierno Regional lidera un comité intersectorial (CORESAN) que busca articular los esfuerzos para reducir la desnutrición crónica infantil en la región. La ILM está desarrollando alianzas estratégicas con socios privados y gubernamentales, para que el programa que coordina aumente de manera considerable su impacto en la región y apoye el proceso que está en marcha. Situación actual CAJAMARCA 33,317km2 San Ignacio 1,455,201 habitantes Jaén 63.5% Cutervo Chota Santa Cruz Hualgayoc San Miguel San Pablo Zona intervenida Contumazá Zona sin intervención Celendín Cajamarca San Marcos Cajabamba 21.8% de los menores de 3 años con enfermedades diarricas agudas (*) Datos actualizados al 2007 1 2 Crear sinergias: sumar esfuerzos, evitar duplicidad de gasto, promover la eficiencia. Cada actor asume sus responsabilidades. Identificar a los actores líderes (instituciones, autoridades, etc.) y tomar contacto con ellos. De nada sirve que cuidemos la calidad del agua si la población tiene hábitos de higiene inadecuados, de ahí la importancia de la ILM”. Mortalidad infantil: 17 por 1,000 (*) ¿Qué está haciendo la ILM? 3 Ampliar la cobertura: planificar y llevar la relación a un nivel operativo. Resultados actuales y previstos para julio 2010 Qué se espera lograr Solo la ILM Lo que añaden los socios San Ignacio Madres y niños 161,800 impactados Jaén Lo avanzado: en 4 años de gestión ambiental se ha logrado lo siguiente: 100% de la población rural tiene acceso a agua (a nivel comunal). 90% de los residuos sólidos son dispuestos en un relleno sanitario. 70% pagan por el agua que consume. El reto: lograr que la población asuma un rol en el proceso de cuidado del medio ambiente y la mejora de la salud de sus familias. Pobreza (*) CAJAMARCA El lugar: la provincia de Anta, en el Cusco, tiene 10 distritos y 75,000 habitantes que viven de la ganadería y la agricultura para consumo local. El actor: la Municipalidad Provincial de Anta (MPA), a través de su Subgerencia de Gestión Ambiental, de la que la ILM forma parte desde mayo del 2008. 329,000 1. ¿Cuál es la visión de la Municipalidad con respecto al medio ambiente? Lograr un medio ambiente limpio, ordenado y productivo. 2. ¿Cuál ha sido el principal argumento para que la población tome conciencia y asuma su cuidado? Se busca la concertación por medio de reuniones y talleres en los que se trabaja la idea de que somos una provincia agropecuaria y que todos tenemos derecho de vivir en un ambiente saludable, así como la obligación de cuidarlo para las futuras generaciones. Los niños, niñas y jóvenes se involucran en el proceso y son nuestros mejores portavoces. CAJAMARCA Cutervo Nº de escuelas en el programa Chota 40 40 Santa Cruz Zona ya intervenida San Miguel San Pablo Zona que se llegará después de la concreción de alianzas Contumazá Celendín Cajamarca Nº de profesionales capacitados 1,000 400* San Marcos Cajabamba * Ministerio de Salud: 170; PREDECI: 150; Programa JUNTOS: 80. Los protagonistas serían: Dirección Regional del Salud Dirección Regional de Educación Programa JUNTOS PREDECI (Proyecto de Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil - Yanacocha Universidad Nacional de Cajamarca Scotiabank 3. ¿Cuál es el principal aporte de la ILM dentro del programa de gestión ambiental? La MPA presta servicios de agua y saneamiento de calidad, pero de nada sirve que cuidemos la calidad del agua si la población tiene hábitos de higiene inadecuados. Por eso la importancia de la ILM para mejorar la salud de la población en la provincia. A través de la ILM, las instituciones educativas aprenden a cuidar el agua, a darle un uso racional y a mantener orden en los salones, con un rincón de aseo donde hay desde jabón para el lavado de manos hasta tachos para residuos orgánicos, inorgánicos y papeles. 4. ¿Adónde quieren llegar a fines del 2010? Quisiéramos tener una población que ha interiorizado la importancia del cuidado del medio ambiente, una población saludable y participativa. TUMBES CIFRAS Los niños primero 3,000,000 de muertes anuales causa la diarrea en el mundo, la mayoría niños menores de 5 años. Un niño muere cada 10 segundos por esa causa*. La ILM apoya un importante proyecto regional mediante el fortalecimiento de capacidades de los docentes de las escuelas y madres de los wawa wasis. L a importancia de los niños y adolescentes para el desarrollo quedó de manifiesto el mes pasado en Tumbes, con la firma del Plan Regional de Acción por la Niñez y la Adolescencia, suscrito por la Dra. Carmen Vildoso (ex Ministra de la Mujer), el Ing. Wilmer Dios Benites (Presidente del Gobierno Regional) y el Sr. Manuel ZúñigaPflucker (presidente de la empresa BPZ). El documento ha llevado a la conformación de un comité intersectorial liderado por la Gerencia de Desarrollo Social del GR, al cual ha sido invitada la Iniciativa Lavado de Manos (ILM) junto con otras 33 instituciones públicas, privadas y de cooperación internacional. El objetivo de este comité es canalizar los recursos de la región a temas de salud y educación principalmente, relacionados con la calidad de vida de las familias de menos recursos y en especial con las capacidades de los niños. Con ello se busca no solo mejorar el impacto de los recursos, sino evitar la duplicidad en el gasto y la cobertura. 15 de octubre En esta fecha se celebra el Día Mundial del Lavado de Manos con Jabón. En el 2008, 73 países de todo el mundo lo celebraron en simultáneo. En el marco de este plan, la fundación Step by Step, de la empresa BPZ, firmará un convenio con la ILM para cofinanciar el trabajo en escuelas y wawa wasis en las provincias de Contralmirante Villar y Tumbes. 40 días al año puede pasar un niño con diarrea en el Perú sin que su familia considere que es un problema. 60% de mujeres dicen que se lavan las manos con jabón después de ir al baño, pero en realidad solo 12% lo hacen. * Información de UNILEVER. CONTÁCTENOS ¿Tiene consultas, comentarios o aportes? ¿Pertenece a alguna red social o institución interesada en formar parte de la ILM e implementarla en su región? Fotos: BPZ Póngase en contacto con nosotros a: [email protected] Wawa wasis de los distritos de La Cruz y Acapulco. Otras acciones en Tumbes A través de la ONG Prisma, la ILM ha realizado campañas y capacitado a 84 agentes, entre promotores de salud y docentes de educación primaria. En el período 2009-2010 y gracias a una alianza con BPZ, Scotiabank y el Gobierno Regional, se espera capacitar a docentes de 40 wawa wasis y 80 escuelas y llevar las campañas de promoción del uso del jabón a 2,000 hogares y 150 instituciones educativas. Programa de Agua y Saneamiento - América Latina Banco Mundial Álvarez Calderón 185, piso 7, San Isidro, Lima, Perú Tel.: (511) 615-0685 / Fax (511) 615-0689 Coordinadora nacional: Rocío Flórez E-mail: [email protected] www.wsp.org