FORMULARIO DE PEDIDO - Casa de la Moneda de Segovia

FORMULARIO DE PEDIDO
INSTRUCCIONES:
1. Imprimir este formulario.
2. Rellenarlo según las monedas que deseas comprar y la forma de pago que eliges.
3. Enviar el formulario, JUNTO CON EL JUSTIFICANTE DE PAGO, a:
ASOCIACIÓN AMIGOS DE LA CASA DE LA MONEDA DE SEGOVIA
Apartado 315
E-40080, Segovia, ESPAÑA
MONEDA DE A 500 PESETAS (PLATA)
(2 reales)
Número de piezas _____ X 2.320 pesetas (13,94 euros) cada una =
MONEDA DE A 2.000 PESETAS (PLATA)
(8 reales)
Número de piezas _____ X 6.960 pesetas (41,83 euros) cada una =
MONEDA DE A 10.000 PESETAS (PLATA)
_____________
_____________
(50 reales, cincuentín)
Número de piezas _____ X 23.200 pesetas (139,43 euros) cada una =
MONEDA DE A 80.000 PESETAS (ORO)
____________
(8 escudos)
Número de piezas _____ X 132.240 pesetas (794,78 euros) cada una =
____________
COLECCIÓN DE LAS 3 DIFERENTES MONEDAS MONEDAS DE PLATA
Número de colecciones _____ X 32.480 pesetas (195.21 euros) cada una = ____________
COLECCIÓN COMPLETA DE LAS 4 MONEDAS
(3 monedas de plata, 1 de oro)
Número de colecciones _____ X 164.720 pesetas (989,99 euros) cada una = ____________
Suma precio de monedas ______________________ (en pesetas o euros)
El IVA ya está incluido en el precio de las monedas. Todas las monedas vienen en su estuche de madera.
+ GASTOS DE CORREO Y SEGURO (elige la casilla que corresponde):




Envío
Envío
Envío
Envío
a
a
a
a
destinos en ESPAÑA
_____- 0 -_
OTROS PAISES
(mínimo, sin oro)
__4.300 ptas. (25,84 euros)_
OTROS PAISES
(mínimo, con oro)
__8.400 ptas. (50,49 euros)_
OTROS PAISES
(múltiples monedas o juegos)
_______PREGUNTAR_
[email protected]
SUMA TOTAL (monedas + correo y seguro)
________________(en pesetas o euros)
FORMAS DE PAGAR (elegir una):

Adjunto un giro bancario o giro postal, en pesetas o euros, a nombre de
NUMISMÁTICA DOBLÓN por el valor del la SUMA TOTAL indicada arriba.

Adjunto un talón o cheque bancario, en cualquier divisa, a nombre de NUMISMÁTICA
DOBLÓN por el valor equivalente de la SUMA TOTAL indicada arriba de pesetas o euros
+ (1.500 pesetas o 9 euros) por el servicio bancario de cambio de divisas y cobro de
talón o cheque personal = NUEVO TOTAL___________.

Pago con tarjeta VISA.
Nombre como aparece en la tarjeta_________________________________________
Número de tarjeta_______________________________________________________
Fecha caduca tarjeta_____ /_____
Firma__________________________________________
Nota: La tienda NUMISMÁTICA DOBLÓN (calle Domingo de Soto, 1; 40001, Segovia, España,
Tel.: 921 – 46 29 91) es el Distribuidor Oficial de estas monedas para la Asocaición Amigos de la
Casa de la Moneda de Segovia. La Asociación sólo actua como intermediario en promocionar las
monedas y recibir pedidos. NUMISMÁTICA DOBLÓN no enviará las monedas hasta que el banco
haya cobrado el valor del pedido.
ENVIAR MONEDAS A ESTA DIRECCIÓN:
Nombre y Apellidos____________________________________________________
Calle________________________________________________________________
Ciudad___________________________ Provincia / Estado____________________
Código Postal______________________ País___________________________
Teléfono__________________________
E-mail___________________________ @ ______________________________
ENVIAR ESTE PEDIDO A:
ASOCIACIÓN AMIGOS DE LA CASA DE LA MONEDA DE SEGOVIA
Apartado 315
40080, Segovia, ESPAÑA
Ante cualquier duda o pregunta, contacte con la Asociación:
Tel.: (+34) 921 42 09 21
[email protected]
LOS BENEFICIOS RECAUDADOS POR LA VENTA DE ESTAS MONEDAS SE DESTINARÁN
ÍNTEGRAMENTE A UNA CUENTA ESPECIAL DE LA FUNDACIÓN REAL INGENIO DE LA MONEDA DE
SEGOVIA, PARA FINANCIAR LOS PROYECTOS CULTURALES EN TORNO A LA RECUPERACIÓN DE
LA IDENTIDAD Y CONOCIMIENTO HISTÓRICO DE LA CECA SEGOVIANA.
¡Agradecemos sinceramente tu apoyo!