con punto de acuerdo, por el que se exhorta al secretario de salud y

CON PUNTO DE ACUERDO, POR EL QUE SE EXHORTA AL SECRETARIO DE SALUD Y AL
DIRECTOR GENERAL DE LA COMISIÓN FEDERAL DE MEJORA REGULATORIA A REALIZAR
LAS MODIFICACIONES NECESARIAS AL PROYECTO DE NORMA OFICIAL MEXICANA PROYNOM-017-SSA3-2007, SOBRE EL PERFECCIONAMIENTO DE LA ATENCIÓN DE LA ACUPUNTURA,
SUSCRITA POR LOS DIPUTADOS HELADIO GERARDO VERVER Y VARGAS RAMÍREZ, BALFRE
VARGAS CORTEZ Y MARCOS CARLOS CRUZ MARTÍNEZ, DEL GRUPO PARLAMENTARIO DEL
PRD
Los suscritos, diputados Heladio Gerardo Verver y Vargas Ramírez, Balfre Vargas Cortez y Marcos Carlos Cruz
Martínez, integrantes del Grupo Parlamentario del PRD con fundamento en lo dispuesto en los artículos 6 y 79 del
Reglamento de la Cámara de Diputados, sometemos a consideración de esta asamblea la siguiente proposición con
Punto de Acuerdo, al tenor de la siguiente
Exposición de Motivos
La acupuntura es una práctica milenaria que consiste en la inserción de agujas muy finas en diferentes partes del
cuerpo con el objetivo de prevenir y curar enfermedades. 1 Sin embargo, una mala práctica de la acupuntura puede
traer graves consecuencias.
Hay muchas teorías de cómo realmente funciona la acupuntura. Cuando los puntos de acupuntura en la piel son
estimulados, causan un dolor sordo u otras sensaciones en los receptores sensitivos y en el músculo. Una teoría
dice que las fibras nerviosas periféricas, el músculo estimulado y las neuronas sensoriales activadas mandan un
mensaje al sistema nervioso central (el cerebro y la medula espinal), causando la liberación de endorfinas
(elementos neuroquímicos naturales con efectos analgésico y de bienestar) y de otros neurotransmisores (elementos
químicos que favorecen la comunicación de información e impulsos entre las neuronas), que ayudan a bloquear la
llegada del mensaje del dolor al cerebro y también tienen otros efectos regulatorios sobre las funciones del
organismo. 2
La acupuntura estimula la habilidad del cuerpo a resistir o a vencer a las enfermedades o a las condiciones nocivas
y favorece a corregir los desequilibrios fisiológicos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala: en
términos de la medicina moderna la principal acción de la acupuntura es regular las funciones del cuerpo humano y
aumentar su resistencia a través del estímulo del sistema inmunológico, antiflogístico, analgésico, antiespástico,
antichoque y habilidades antiparalíticas del cuerpo. 3 También podría afectar la manera en la que se liberan las
sustancias químicas que regulan la presión arterial y el flujo de la sangre.
Los investigadores no comprenden en su totalidad el efecto de la acupuntura, pero lo cierto es que es una opción
segura como auxiliar en el tratamiento de muchas enfermedades, o en algunos casos como el tratamiento principal.
Cuando la acupuntura es realizada por personal capacitado, certificado, bajo un marco de regulación sanitaria y
educativa los riesgos y efectos adversos son mínimos, con prevalencias tan bajas de 1 en 100,000 personas. 4
En contraparte, al ser la acupuntura una técnica invasiva, los casos de efectos adversos en la práctica de la misma
están relacionados a personal no capacitado en medicina y en particular en acupuntura. El error inicial y principal
en la práctica de la acupuntura, que se traduce en resultados en salud inadecuados, es el diagnostico no oportuno y
sin certidumbre; seguido de una mala aplicación de la técnica que requiere de conocimientos y capacitación
específica.
Comúnmente se reportan tres tipos de efectos adversos en la práctica de la acupuntura, que van desde efectos leves,
agudos y transitorios, a efectos crónicos y hasta fatales. Por ejemplo pueden ir desde un diagnóstico inadecuado,
pasando por dolor, sangrado, “atrapamiento” de la aguja, hasta dermatitis, celulitis y abscesos.
La OMS reconoce la utilidad de la acupuntura para el tratamiento de enfermedades, promueve su regulación e
integración en los sistemas nacionales de salud y recomienda realizar estudios de investigación al respecto.
Asimismo, la OMS ha publicado directrices para estandarizar la nomenclatura, enseñanza, seguridad en su práctica
e investigación y señala que es una terapéutica útil y segura al ser ejercida por personal capacitado y certificado.
Sin embargo considera que la principal contraindicación para su práctica es no estar capacitado primero en
medicina y luego en acupuntura. 5
En nuestro país, en 1990 la Secretaría de Salud convocó a las asociaciones y acupunturistas del país a participar en
el proceso de reconocimiento de la acupuntura y otras alternativas terapéuticas. Resultado de ello, se dio la
integración de las asociaciones y acupunturistas en un organismo representativo en el ámbito nacional, la
Asociación Mexicana de Asociaciones y Sociedades de Acupuntura (AMASA); a la que la Dirección de
Regulación de los Servicios de Salud de la Secretaría de Salud reconoció en 1994 como el grupo de trabajo oficial
en el tema de acupuntura para logar la incorporación de la medicina tradicional en el Programa Nacional de Salud.
De igual manera se estableció la formación de recursos humanos en acupuntura a través de programas oficiales de
enseñanza, instalándose en 1994 en el Instituto Politécnico Nacional (IPN) la especialización, y posteriormente en
la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM); a los cuales la Dirección General de Profesiones de la Secretaría
de Educación Pública otorga la cédula profesional de acupuntura correspondiente.
Posteriormente, el 7 de mayo de 2002 se publicó la Norma Oficial Mexicana (NOM) NOM-172-SSA1-1998
“Prestación De Servicios De Salud. Actividades Auxiliares. Criterios De Operación Para La Práctica De La
Acupuntura Humana Y Métodos Relacionados” . Sin embargo, hoy en día esta NOM ha perdido vigencia, razón
por la cual se comenzó el procedimiento para actualizarla.
De acuerdo con el Catálogo de Normas Oficiales Mexicanas, 6 el 21 de Julio de 2008 se presento la Manifestación
de Impacto Regulatorio (MIR) del anteproyecto PROY-NOM-017-SSA3-2007. La MIR tiene el objetivo de
evaluar el costo y la efectividad de las medidas regulatorias a implementar, y tras la entrega de ampliaciones y
correcciones solicitadas por la Comisión Federal de Mejora Regulatoria, se presentó el Dictamen Total Final el 12
de Enero de 2009.
Finalmente, el 31 de Agosto de este año se publicó en el Diario Oficial de la Federación el Proyecto de Norma
Oficial Mexicana PROY-NOM-017-SSA3-2007 “Regulación De Servicios De Salud. Para La Práctica De La
Acupuntura Humana Y Métodos Relacionados”.
Esta nueva NOM sin embargo, presenta una serie de disposiciones que pueden permitir una mal praxis de la
acupuntura. Hoy en día existen diversos niveles de formación educativos respecto a la práctica de la acupuntura,
que incluyen los técnicos, licenciados y médicos con especialidad en acupuntura.
El proyecto no establece claramente la competencia y la esfera de acción de cada profesional de acuerdo a su nivel
formativo educativo y de ejercicio profesional. Subsanar esa falla evita el intrusismo y fomenta el respeto a la
deontología. La NOM no debe permitir el intrusismo en los niveles de práctica médica en general, ni de la práctica
de la acupuntura en particular, mas puede existir una coordinación a través de un trabajo multi e interdisciplinario.
De igual manera el proyecto actual deja la puerta abierta para el ejercicio de la acupuntura por personal que no esté
certificado y que no cuente con cédula. De publicarse la NOM en esos términos, abriría la puerta al ejercicio
irresponsable de la acupuntura, que como se mencionó antes representa un peligro para los pacientes.
No hay que olvidar que la acupuntura es una práctica médica y que representa una intervención y manipulación del
cuerpo humano, que si bien no es una cirugía, no deja de tener riesgos. Por ello es esencial que se establezcan
claramente las atribuciones de los involucrados en este tema.
Es importante que se revise este proyecto de NOM antes de su publicación final, con el objetivo de cerrar la puerta
a personas que quieran aprovecharse de las lagunas legales para ejercer de manera irresponsable la práctica de la
acupuntura.
Por último, es de reafirmar nuevamente que la práctica de la acupuntura realizada en el marco de la normatividad
educativa y sanitaria evita riesgos sanitarios innecesarios y puede contribuir a fortalecer y complementar la calidad
de la atención médica y que se debe profesionalizar su ejercicio.
Por lo anteriormente expuesto y con fundamento en el artículo 6 y 79 del Reglamento para la Cámara de
Diputados, someto a consideración del Pleno de la Honorable Cámara de Diputados el siguiente
Punto de Acuerdo
Único. La Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión exhorta respetuosamente a los titulares de la
Secretaría de Salud y de la Comisión Federal de Mejora Regulatoria, para que se realicen las modificaciones
correspondientes al Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-017-SSA3-2007, a efecto de que se
delimiten las funciones de los diferentes tipos de prestadores de servicios relacionados con la acupuntura.
Notas
1 US National Library of Medicine, disponible en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/acupuncture.html
[visitado el 15 de Noviembre de 2011].
2 Cleveland Clinic, disponible en http://my.clevelandclinic.org/es_/services/acupuncture/hic_acupuncture. aspx
[visitado el 15 de Noviembre de 2011].
3 Ferras E. Medicina Tradicional. Consideraciones sobre Acupuntura. OPS/OMS-México. México 2000. Memorias
Foro Internacional Académico-Legislativo: pp. 12-15
4 Tierney L, Mcphee S, Papadakis M. Editors. Acupuncture. In: Current Medical Diagnosis & Treatment:
complementary & alternative medicine. Lange Medical Bo/McGraw-Hill,2004, pg.1694-1701.
5 Organización Mundial de la Salud, Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional 2002-2005, disponible en
http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_EDM_TRM_2002.1_spa.pdf, [visitado el 18 de Noviembre de 2011].
6
Catálogo
de
Normas
Oficiales
Mexicanas,
disponible
noms.gob.mx/noms/consultasAction.do, [visitado el 18 de Noviembre de 2011].
en
http://www.economia-
Dado en el Palacio Legislativo de San Lázaro, a 14 de diciembre de 2011.
Diputados: Heladio Gerardo Verver y Vargas Ramírez, Marcos Carlos Cruz Martínez, Balfre Vargas Cortez
(rúbricas