solicitud de amortización anticipada de viviendas de protección

REGISTRO DE ENTRADA
SOLICITUD DE AMORTIZACIÓN ANTICIPADA DE VIVIENDAS DE
PROTECCIÓN PÚBLICA DE PROMOCIÓN DIRECTA
1.- DATOS DEL INTERESADO/S:
Primer apellido:
Segundo apellido:
Nombre:
N.I.F.
Primer apellido:
Segundo apellido:
Nombre:
N.I.F
Teléfono fijo:
Teléfono móvil:
Dirección de correo electrónico
2.- DATOS DEL REPRESENTANTE:
Primer apellido:
Teléfono fijo:
Segundo apellido:
Teléfono móvil:
Nombre:
N.I.F
Dirección de correo electrónico
3.- EMPLAZAMIENTO DE LA VIVIENDA:
Calle:
Núm.
Municipio
Provincia
Escalera
Piso
Letra
C.P.
4.- DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES (solo si es distinto al de emplazamiento de la vivienda):
Calle:
Núm.
Municipio:
Provincia
Escalera
Piso:
Letra:
C.P.
5.- COMPOSICIÓN, INGRESOS Y RESIDENCIA DE LA UNIDAD FAMILIAR: Cumplimentar declaración responsable.
El solicitante (señalar lo que corresponda):
F AUTORIZA para que la Administración de la Comunidad de Castilla y León obtenga directamente y/o por medios telemáticos mediante la transmisión de
datos entre la misma o distintas Administraciones, la información necesaria para la comprobación de los datos de identidad del solicitante (DNI/NIE), ingresos de
la unidad familiar y empadronamiento.
F NO AUTORIZA, en cuyo caso deberá presentar dicha documentación (DNI/NIE del solicitante, ingresos de la unidad familiar y empadronamiento)
Conforme al artículo 42.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, se informa que el plazo para resolver y notificar este procedimiento es de 3 meses y la no
resolución en plazo supone la desestimación del mismo; con la presentación de esta solicitud el interesado declara recibir y conocer dicha información.
De conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal se informa que
los datos de carácter personal contenidos en este impreso serán incorporados al fichero denominado “Adjudicatarios de Inmuebles de Promoción Pública” y
cuyo responsable es la Dirección General de Vivienda, Arquitectura y Urbanismo con la finalidad de “Gestión de Inmuebles de Promoción Publica”. Asimismo,
se informa que puede ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos por la citada Ley y su Reglamento, mediante escrito dirigido
a la citada Dirección General, (calle Rigoberto Cortejoso, 14, 47014 Valladolid), según los modelos normalizados aprobados por Orden PAT/175/2003, de 20 de
febrero.
Por lo expuesto, SOLICITA/N, le/s sea admitida la presente solicitud y por solicitado la adquisición o amortización de la vivienda
de protección pública de promoción directa, comprometiéndose a cumplir con las exigencias establecidas en la normativa de
aplicación.
En __________________________________a _____ de ______________________de _______
Fdo.: ________________________________________
SERVICIO TERRITORIAL DE FOMENTO DE _______________________
Fdo.: _____________________________________
DECLARACIÓN RESPONSABLE SOBRE LA COMPOSICIÓN,
INGRESOS Y RESIDENCIA DE LA UNIDAD FAMILIAR
D./Dña.________________________________________________________con D.N.I.____________________ y
D./Dña___________________________________________________________con D.N.I____________________,
solicitante/s de amortización anticipada de viviendas de protección pública de promoción directa, a los efectos
previstos en el Decreto regulador, DECLARA/N RESPONSABLEMENTE:
I.- Que la composición de la unidad familiar y circunstancias personales es la siguiente:
APELLIDOS Y NOMBRE
N.I.F.
FECHA DE NACIMIENTO
RELACIÓN CON EL SOLICITANTE
Circunstancias Personales/Familiares (marcar lo que proceda):
• Familia numerosa F (Nº de título ..................) • Familia monoparental, parto múltiple o adopción simultánea F
• Personas con discapacidad F
• Otras circunstancias F ………………………………..
II.- Que no teniendo obligación de presentar la declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas de
conformidad con su normativa reguladora, los ingresos familiares en el año ______, han sido los siguientes:
APELLIDOS Y NOMBRE DEL PERCEPTOR
CONCEPTO
IMPORTE
La acreditación de los ingresos, en su caso, debe hacerse con la aportación documental acreditativa de tales ingresos.
III.- Que se están empadronados en la vivienda y es su residencia habitual y permanente:
F SI
F NO
En ______________________________ a _______ de _____________________ de ____
Fdo.: D/Dª________________________________
Fdo.: D/Dª_________________________________
Para cualquier consulta relacionada con la materia o sugerencia para mejorar este impreso, puede dirigirse al
TELÉFONO DE INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA 012 y página Web: http://www.jcyl.es