Política y Procedimiento para la Inserción de un Catéter Venoso

Tema: Política y Procedimiento para la Inserción de un Catéter Venoso
Periférico
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Propósito
1. Insertar e instalar un catéter venoso periférico.
2. Proporcionar un acceso venoso periférico seguro y confiable.
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Campo de Aplicación: Esta política incluye a todo el personal de Enfermería
capacitado en esta área.
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Definición: CVP. Catéter Venoso Periférico
IPA. Alcohol Isopropílico al 70%.
CHG. Sol, de Gluconato de Clorhexidina en base acuosa o
alcohólica al >0,5% hasta 2%.
Tintura de yodo (en caso de ser alérgico a la CHG)
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Información General
1. Revise la HC del paciente por restricciones anatómicas previa historia de
colocación de CVP, alergias y plan de tratamiento.
2. Valore la vena como un componente esencial para éxito del
procedimiento
3. Seleccione la vena y el catéter de acuerdo a la terapia prescripta y el
plan de tratamiento.
4. Si el lugar anatómico donde va insertar el catéter periférico está muy
sucio lave y desinfecte el sitio con una sol, jabonosa antiséptica o paños
húmedos con solución antiséptica.
5. Para la limpieza y desinfección del sitio de inserción utilice IPA o sol, de
CHG en base acuosa o alcohólica al >0,5%.
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Equipo o Insumo a utilizar
1. Torniquete
2. Guantes de procedimientos descartables.
3. Catéter venoso periférico
4. Equipo de administración o PHB.(Plan de Hidratación Basal)
5. Solución de IPA o Sol, de CHG en base acuosa o alcohólica >0,5%.
6. Gasas estériles de 10x10.
7. Apósito transparente semipermeable adhesivo con cintas de sujeción.
8. Conector sin aguja.
9. Dispositivo de estabilización, si fuera necesario.
10.
Anestésico local si se requiere (ejemplo EMLA).
11.
Cortadora quirúrgica de vello si es necesario.
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Procedimiento
1. Revise la Indicación Médica.
2. Establezca si no hay alergia en el paciente.
3. Reúna insumos y equipos.
4. Verifique la identidad del paciente.
5. Verifique que el sitio anatómico que va utilizar este limpio, caso
contrario realice lave y desinfecte la zona con sol, jabonosa antiséptica o
paños húmedos con solución antiséptica.
6. Explíquele el procedimiento.
7. Lávese las manos con solución jabonosa antiséptica o higienice sus
manos con solución hidro alcohólica.
8. Prepare el equipo necesario.
9. Aplique el torniquete.
10.
Valore la vena como componente natural sistémico.
11.
Lávese nuevamente las manos con solución jabonosa antiséptica
o higienice sus manos con solución hidro alcohólica
12.
Póngase los guantes de procedimientos.
13.
Retire el exceso del vello de ser necesario, con máquina corta
vello.
14.
Prepare la piel con un IPA o Sol, de CHG en base acuosa o
alcohólica >0,5%, utilizando la técnica adecuada.
15.
Permita que la piel del sitio se seque con la exposición del aire, por
lo menos 30 segundos.
16.
Realice la venopunción mientras estabiliza la piel con la mano no
dominante. Penetre la piel en un ángulo de 10 a 30
grado. Una vez penetrada la piel, disminuya el ángulo e
ingrese a la vena. Cuando ocurra el torrente sanguíneo
avance el catéter levemente y luego deslice hacia atrás
el estilete y avance el catéter con suavidad dentro de la
vena. Continúe este proceso hasta que el conector del
catéter entre en contacto con la piel del sitio de inserción.
17.
Retire el torniquete.
18.
Aplique con un dedo presión sobre la punta del catéter, para evitar
la salida del flujo sanguíneo y prevenir la exposición de la salida de las
sangre. Irrigue el catéter con solución salina y/o conecte el equipo de
administración o los tapones de inyección o
tapones sin aguja.
19.
Estabilice el catéter adecuadamente y
aplique el apósito transparente semipermeable
con cintas de sujeción, sobre el sitio sin
tensión.
20.
Complete la etiqueta de documentación del aposito con las
iniciales del profesional que hizo la inserción, turno, fecha, hora y
calibre del catéter colocado.
21.
Coloque la fecha en la tubuladuras.
22.
Elimine todo elemento punzante en el descartador de cortos
punzantes.
23.
Retírese los guantes de procedimiento y realice higiene de manos.
24.
Deje en condiciones al paciente y registre la actividad en la Planilla
de Enfermeria.
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Documentación
1. Fecha y Hora del procedimiento.
1. Tipo y tamaño del CVP.
2. Localización del CPV.
3. Técnica de estabilización o aseguramiento del catéter.
4. Evidencia del buen retorno sanguíneo.
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5. Solución de irrigación utilizada.
6. Aposito aplicado en el sitio.
7. Registro de fecha de tubuladuras.
8. Números de intentos de punción.
9. Si la inserción no fue lograda, documento el fallo.
10.
Problemas encontrados en caso de que aplique.
11.
Consentimiento verbal del paciente.
12.
Educación del paciente.
13.
Nombre y Credencial del profesional (Ej., Médico, Enfermero).
Referencias.
1. Sociedad de Enfermeras de Infusión. Manual de Políticas y Procedimientos 2011.
2. Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC): Guía para la
Prevención de las Infecciones del Torrente Sanguíneo Relacionadas con el Catéter
Intravascular, 2011
3. Perucca, R. Peripheral vascular access devices. In: Alexander, M, Corrigan, A,
Gorski, L, Hankins, J, Perucca, R. eds. Infusion Nursing An Evidence-Based
Approach 3rd ed. Philadelphia: Saunders;2010:456-479
4. Guías de Dispositivos de Acceso de la Sociedad de Enfermeras Oncológicas (ONS),
1996