CONVOCATORIA incUBAgro TEC 2015 FORMULARIO PARA PRESENTACION DE IDEAPROYECTO Innovaciones con Base Tecnológica Este formulario debe ser llenado y enviado en forma digital a [email protected] , y una copia debidamente firmada por los integrantes del grupo emprendedor a: IncUBAgro Secretaría de Desarrollo y Relaciones Institucionales Facultad de Agronomía. UBA Av. San Martín 4453 (CP 1417) TE: (++54)-11-4524-8000 int. 8014 Fecha de inicio de la convocatoria: 22/04/2015 Fecha de cierre de la convocatoria: 22/05/2015 CODIGO DE PROYECTO: (Uso interno) A. PRESENTACION GENERAL 1. 1. Título de la Idea-Proyecto El titulo debe reflejar de forma breve de que se trata la idea-proyecto y que problemática resuelve (máxima 200 caracteres). 2. Sector/es productivo/s que podrían beneficiarse de la idea-proyecto Nombre el o los principales sectores productivos hacia los cuales esta dirigida la ideaproyecto (máximo 100 caracteres). 3. Áreas dentro de la agronomía en las que se basa la novedad de la idea-proyecto Indicar la principal disciplina involucrada en la tecnología de la idea-proyecto (Ejemplo: Biotecnología, Nutrición animal, biocombustibles, tecnología de información, etc.). 4. Resumen del proyecto 1 El resumen debe reflejar con claridad la innovación en la que basa su idea-proyecto, sus ventajas frente a eventuales competidores y toda información que considere relevante para captar el interés de una persona ajena al área en la que se basa su idea-proyecto pero interesada en el negocio potencial como asociado (máximo 2000 caracteres). 5. Datos del Responsable del Grupo Emprendedor ante INCUBAGRO Nombres: Apellidos: Tel: Correo electrónico: Domicilio: Provincia: Celular: Localidad: Código Postal: B. DESCRIPCION DE LA IDEA-PROYECTO 2 6. Descripción del producto/proceso/servicio tecnológico de la idea proyecto Señalar las características principales del producto/proceso/servicio, sus funcionalidades y ventajas. En caso que pueda ser precisado, indique cuál eslabón de la cadena de producción-comercialización recibiría mayor beneficio con el producto/proceso/servicio generado (máxima 1500 caracteres). 7. Origen de la idea-proyecto Indicar como se le ocurrió al grupo la idea-proyecto (por ejemplo, a partir de la detección un problema en el acceso o el costo o ventajas propias de la tecnología a utilizar respecto de un producto o servicio similar, si existiera). (Máximo 594 caracteres). 8. Originalidad de la tecnología implicada en el proyecto 3 Describir si existen tecnologías similares en el mundo, región o país, o si se trata de conocimiento que se encuentra en la frontera del "estado de arte de la tecnología" según el campo disciplinario donde se origine su idea - proyecto y aun no hay comercialización (Máximo 500 caracteres). 9. Etapa en la que se encuentra el proyecto. ( Máximo 594 caracteres) 10. En base a esta idea-proyecto ¿La intención del grupo es formar una empresa o solamente comercializar la tecnología desarrollada? (Máximo 594 caracteres). 11. ¿Cuanto tiempo estima que puede demorar la comercialización del producto/proceso/servicio? (Máximo 594 caracteres) C. DESCRIPCION DEL MERCADO 4 12. Sector económico al que apunta el emprendimiento Describa brevemente el sector económico al que apunta su producto/proceso/servicio y tendencias, si las tuviera (ejemplo: el sector de la bioenergía a nivel mundial o en determinado mercado,) (Máximo 1000 caracteres) 13. Clientes potenciales interesados de su idea-proyecto Mencionar potenciales clientes a nivel nacional y/o internacional para el producto/proceso/servicio propuesto. Si no conoce el nombre de la empresa, mencione el sector o rubro. (Máximo 800 caracteres) 14. Competidores del producto/proceso/servicio Describe las empresas que ofrecen producto/proceso/servicio similar y a partir de que ventaja competitiva se posicionaría favorablemente ante ellos. (Máximo 800 caracteres) 5 15. Riesgos del mercado Detalle aspectos (resueltos o no) que considere pueden atentar contra los posibilidades de éxito de su potencial negocio (por ejemplo normativo, aspectos culturales, existencia de patentes, entre otros) (Máximo 1000 caracteres) D. GRUPO DE EMPRENDEDORES 16. Responsable del grupo emprendedor: Nombres: 6 Apellidos: Fecha de nacimiento: CUIT/DNI: Domicilio: Localidad: Provincia: Cod. Postal: Tel: Móvil: Correo electrónico: Vinculación con FAUBA: Experiencia profesional: Experiencia académica: Dedicación semanal estimada para este emprendimiento durante el 2013-2014 Experiencia en otros emprendimientos suyos o en la familia: Rol a desempeñar en el emprendimiento: 17. Emprendedor 2 Nombres: Apellidos: Fecha de nacimiento: CUIT/DNI: Domicilio: Localidad: Provincia: Cod. Postal: Tel: Móvil: Correo electrónico: Vinculación con FAUBA: Experiencia profesional: Experiencia académica: Dedicación semanal estimada para este emprendimiento durante el 2013-2014 Experiencia en otros emprendimientos suyos o en la familia: Rol a desempeñar en el emprendimiento: 18. Emprendedor 3 Nombres: Apellidos: Fecha de nacimiento: CUIT/DNI: Domicilio: Localidad: Provincia: Cod. Postal: Tel: Móvil: Correo electrónico: Vinculación con FAUBA: Experiencia profesional: Experiencia académica: Dedicación semanal estimada para este emprendimiento durante el 2013-2014 Experiencia en otros emprendimientos suyos o en la familia: Rol a desempeñar en el emprendimiento: 19. Emprendedor 4 7 Nombres: Apellidos: Fecha de nacimiento: CUIT/DNI: Domicilio: Localidad: Provincia: Cod. Postal: Tel: Móvil: Correo electrónico: Vinculación con FAUBA: Experiencia profesional: Experiencia académica: Dedicación semanal estimada para este emprendimiento durante el 2013-2014 Experiencia en otros emprendimientos suyos o en la familia: Rol a desempeñar en el emprendimiento: Firma y aclaración de cada emprendedor. La firma tiene carácter de declaración jurada. IncUBAgro se compromete a mantener esta información con carácter estrictamente confidencial compartiéndolo solo con los jurados luego de firmar un convenio de confidencialidad. …………………… …………………… ……………….... …………………… …………………… .………………... 8