Desargar formato en PDF - Fundación Universitaria Konrad Lorenz

FR-PS-E-506
Versión 1.0
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Consentimiento Informado Acudiente
FECHA: DD / MM / AAAA
Yo, ___________________________________________________________, identificado con Documento
de Identidad número ________________de ____________________, actuando en mi calidad de
representante legal del menor de edad __________________________________________________,
identificado con documento de identidad número ________________, manifiesto a ustedes mi
aceptación
para
que
el
estudiante
participe
en
el
curso
de
_______________________________________________________________________________________,
que se ofrecerá en la las instalaciones de la Fundación Universitaria Konrad Lorenz; además conozco las
características y requisitos para la participación del mismo.
Igualmente, autorizo la utilización y tratamiento de los datos personales del menor para los fines
exclusivamente de la inscripción al mencionado curso, bajo los términos contemplados en la ley 1581
de 2012 y el Decreto No. 1377 de 2013.
Firma Acudiente:
________________________________________________
Nombre Acudiente: _______________________________
Doc. Identidad N°: _______________________________
Oficina de Optimización y Mejoramiento, actualizado 22/07/2015.