1 FORMULARIO UNICO REGISTRO AERONAUTICO NACIONAL PARA INSCRIPCION DE AERONAVES NO TRIPULADAS (UAV) A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN (PROPIETARIO). 1. Lugar y Fecha: _____________________________________________________ 2. Nombre del Propietario:_____________________________________________ 3. Lugar para recibir Notificaciones:________________________________________ ____________________________________________________________ 4. Documento de Identificación del Propietario/Representante Legal: Pasaporte: D.P.I: Numero: _______________________________ 5. Nombre del Representante Legal: ___________________________________ 6. Teléfono: ____________________Correo Electrónico: ______________________ 7. Número de Identificación Tributaria (N.I.T): _______________________________ B. DATOS DE LA AERONAVE NO TRIPULADA (UAV). 1. Marca:_________________________ Modelo:____________________________ 2. Serie:_________________________ Distintivo:____________________________ 3. Resolución: __________________________________ 4. Uso: Privado Comercial Entidades de Estado Otros __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Registro General de la Propiedad (SI APLICA): Numero: ____________________ Folio:____________ Libro:_____________________________________________ C. TIPO DE SOLICITUD. 1. Pre Reserva de Distintivo (UAV-TG).------2. Reserva de Distintivo (UAV-TG).------------3. Inscripción en el R.A.N.------------------------- Pago: Q105.00 Otros:--- Pago: Q105.00 Pago: Q1000.00 Especificaciones u Observaciones de la solicitud: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ R.A.N. AERONAVES NO TRIPULADAS (UAV) 2 D. DATOS DE LA COMPRA. Empresa: ___________________________________ Precio: ________________ Factura No: _________________________________ E. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO: 1. Copia Autenticada D.P.I. -------------------------------------------2. Copia Autenticada de Factura de compra.---------------------3. Copia Autenticada de R.T.U. (Actualizado).-------------------4. Carta de Liberación de Responsabilidad.----------------------5. Carta de Responsabilidad ante la DGAC----------------------6. Copia Autenticada del D.U.A.-------------------------------------7. Certificación original y completa de la inscripción en el Registro Mercantil, del Representante legal -----------8. Certificación original y completa de la inscripción en el Registro Mercantil de la Sociedad y/o Empresa Mercantil.---------------- 9. Copia de Patente de Sociedad, Autenticada.------------------10. Copia de Patente de Empresa Autenticada.--------------------11. (5) Fotografias.---------------------------------------------------------12. Copia Autenticada de Poliza de Seguro.------------------------13. Certificacion original y completa de Inscripcion de Dominio en el Registro General de la Propiedad ------------14. Copia Autenticada del Primer Testimonio de la Escritura Publica de Declaracion Jurada de Propiedad, debidamente inscrita en el Registro General de la Propiedad.----------------------------------------------------------------- Otros Documentos: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ FUNDAMENDO DE DERECHO. Artículo 8 del Convenio de Aviación Civil Internacional. Artículo 39 de la Ley de Aviación Civil. R.A.C. 101, Apartados: 101.1, 101.55, 101.56, 101.59. *Consignar de forma correcta todos los datos, de identificación, de la aeronave, solicitud y compra. “Declaro bajo juramento, que los datos antes indicados son verdaderos y que me responsabilizo civil y penalmente si lo declarado no fuera cierto”. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Firma del Propietario/ Representante Legal. AUTENTICA DE FIRMA. ANTE MÍ: R.A.N. AERONAVES NO TRIPULADAS (UAV) Imprimir Formulario