PATOLOGIAS LABORALES DOCENTES Síndrome del túnel carpiano y de De Quervain Por ser enfermedades profesionales vamos a describir someramente el síndrome del Túnel carpiano y la Enfermedad de De Quervain, ambas relacionadas con movimientos repetidos al trabajar sobre el teclado y la superficie de la mesa. SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO El síndrome del túnel carpiano es una patología específica que afecta a la muñeca y la mano, y puede estar causado por la repetición de un mismo movimiento bajo ciertas circunstancias o por otros factores físicos. Se trata de un desorden en el nervio que ocurre cuando éste recibe demasiada presión a través de los ligamentos carpianos de la muñeca. Los síntomas más frecuentes son el adormecimiento, hormigueo y el dolor en los dedos. El nervio mediano proporciona sensibilidad en el lado de la palma de la mano que corresponde al pulgar, así como a los dedos pulgar, índice, medio y la parte del anular con cara hacia pulgar. También proporciona movimiento a una parte de la mano. El nervio entra en la mano entre los huesos de la muñeca (llamados huesos carpianos) y una membrana fuerte que mantiene unidos a estos huesos (el ligamento carpiano transverso). Este espacio es llamado también túnel carpiano y debido a que el trayecto es rígido, la inflamación de cualquiera de los tejidos de esta zona puede causar compresión en el nervio (a este fenómeno también se le denomina atrapamiento del nervio). Son muchos los factores que intervienen en su origen, como el desgaste y desgarro de los músculos y tendones por dislocaciones o fracturas de la muñeca; artritis; movimientos repetitivos, y retención de líquidos durante el embarazo. Todos estos trastornos pueden afectar al nervio que pasa por el espacio del túnel carpiano. Síndrome del túnel carpiano. Localización de la alteración sobre el nervio mediano. Fuente: health.yahoo.com/images/ health/dc/10/1081.jpg Reflexión ¿Los teclados de los ordenadores pueden causar este síndrome? Los teclados, por sí solos, no son la causa única del síndrome. No obstante, los movimientos repetitivos de cualquier tipo, especialmente aquellos que requieren esfuerzo o permanecer durante mucho tiempo en la misma posición, pueden favorecer su desarrollo (profesores de música, de educación física etc.). La razón última de la asociación entre esta patología y los teclados de ordenador no ha sido comprobada definitivamente en varios estudios recientes. ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN. Esta tendinitis se genera por irritación e inflamación de los tendones que se encuentran en el borde del pulgar hasta la muñeca. La irritación causa que el revestimiento del compartimiento de alrededor de los tendones se inflame, cambiando así su forma; esto hace difícil a los tendones moverse como debieran. La inflamación puede causar dolor y sensibilidad en el borde del pulgar de la muñeca, que usualmente se manifiesta al tratar de hacer un puño, agarrando objetos o rotando la muñeca. Fuente: © 1997 by the University of Washington El síntoma central es dolor sobre el lado del pulgar de la muñeca. Este puede aparecer gradualmente o en forma brusca. Se siente en la muñeca pero puede irradiarse hacia el antebrazo. Normalmente el dolor empeora con el uso de la mano y el pulgar, especialmente al tomar objetos con fuerza o al girar la muñeca. Es posible evidenciar inflamación sobre el lado del pulgar de la muñeca, también puede haber un quiste en esta zona. Ocasionalmente puede ocurrir que el pulgar se engancha al moverlo. Debido al dolor e inflamación, durante actividades como hacer una pinza, puede haber dificultad en mover el pulgar y la muñeca. La irritación del nervio que está encima de la vaina tendinosa, puede causar adormecimiento en la parte de atrás del dedo pulgar e índice Depresión “Depresión viene del latín “depressio” (hundimiento). El paciente se siente hundido con un peso sobre su existencia. Es un trastorno afectivo que varía desde: bajas transitorias del estado de ánimo que son características de la vida misma, hasta el síndrome clínico, de gravedad y duración importante con signos y síntomas asociados, marcadamente distintos a la normalidad”. Transtorno depresivo mayor No todos experimentan la depresión de la misma manera, los síntomas varían según las personas. La depresión puede ser calificada como leve, moderada o grave dependiendo de la cantidad y gravedad de sus síntomas. Síntomas de la Depresión · Estado de ánimo triste, ansioso o "vacío" en forma persistente. · Sentimientos de desesperanza y pesimismo. · Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo. · Pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual. · Disminución de energía, fatiga, agotamiento, sensación de estar "en cámara lenta." · Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones. · Insomnio, despertarse más temprano o dormir más de la cuenta. · Pérdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer más de la cuenta y aumento de peso. · Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio. · Inquietud, irritabilidad. · Síntomas físicos persistentes que no responden al tratamiento médico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros dolores crónicos. Trastorno distímico Las características asociadas al trastorno distímico son parecidas a las de un episodio depresivo mayor. Es un tipo de depresión menos grave, incluye síntomas crónicos (a largo plazo) que no incapacitan tanto, pero sin embargo interfieren con el funcionamiento y el bienestar de la persona. La característica esencial de este trastorno es un estado de ánimo crónicamente depresivo que está presente la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años. Muchas personas con distimia también pueden padecer de episodios depresivos severos en algún momento de su vida. Varios estudios sugieren que los síntomas más frecuentemente encontrados en el trastorno distímico son: Síntomas de la Distimia · sentimientos de incompetencia · pérdida generalizada de interés o placer · aislamiento social · sentimientos de culpa o tristeza referente al pasado · sentimientos subjetivos de irritabilidad o ira excesiva · descenso de la actividad, la eficiencia y la productividad Trastorno afectivo bipolar El trastorno afectivo bipolar produce cambios del ánimo patológicos de manía (fases de ánimo elevado con exaltación emocional) a depresión, con una tendencia a recurrir y a desaparecer espontáneamente. Tanto los episodios maníacos como los depresivos pueden predominar y producir algunos cambios en el estado de ánimo, o los patrones de cambios del estado de ánimo pueden ser cíclicos, comenzando a menudo con una manía que termina en una depresión profunda. A algunas personas se las denomina cicladores rápidos porque su ánimo puede cambiar varias veces en un día. Otros presentan lo que se llama "estados mixtos", donde los pensamientos depresivos pueden aparecer en un episodio de manía o viceversa. Causas de la Depresión No existe una sola causa para la depresión. La depresión puede estar causada por uno o varios factores. Algunas personas tienen mayor probabilidad de tener depresión que otras. Hay diferentes razones que intentan explicar esta predisposición: Herencia, factores bioquímicos cerebrales, situaciones estresantes, estacionalidad, determinado tipo de personalidad, enfermedades etc. Las depresiones de origen laboral significarían que en el desarrollo de la enfermedad existe una fuerte referencia a situaciones que generan estrés en la actividad profesional, aunque nunca se da esta circunstancia en forma absolutamente aislada de las demás causas.