PODER PARA VOTACIÓN PARA HACERSE REPRESENTAR EN LA ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA DE LA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Señores ASOCIACION COLOMBIANA DE OTORRINOLARINGOLOGIA, CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO, MAXILOFACIAL Y ESTETICA FACIAL –ACORLCiudad _______________________________________________, identificado con la cédula de ciudadanía número __________________, expedida en_____________, obrando en mi calidad de miembro y/o asociado, encontrándome a paz y salvo por todo concepto con la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología (ACORL), manifiesto que CONFIERO PODER ESPECIAL, AMPLIO Y SUFICIENTE, al(a) Doctor(a) ______________________________________, mayor de edad, identificado(a) con la cédula de ciudadanía número _____________, expedida en____________, también miembro de la ACORL, para que me represente en la Asamblea General Ordinaria de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello, Maxilofacial y Estética Facial que se llevará a cabo el día jueves 19 de mayo de dos mil dieciseis (2016) en la ciudad de Medellín. De igual manera para que me represente en las reuniones ó asambleas que se convoquen por extensión, receso, u otra causa derivada de la Asamblea General Ordinaria arriba señalada. Mi Apoderado(a) podrá ejercer, sin restricciones surgidas de este mandato, los derechos y deberes que como miembro de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología, me correspondan, en especial el ejercicio del derecho a voz y voto que, por mi calidad de asociado, me corresponden conforme a los estatutos. Dado en _____________________, a los ________________ días del mes de _____________ del año dos mil dieciseis (2016). Atentamente: Acepto ____________________________ ______________________________ Firma y C.C. de quien da el poder Firma y C.C. de quien recibe el poder Nota: Un mismo Miembro no podrá representar a más de tres Asociados. Plazo de entrega: Los poderes requieren verificación pero no autenticación Favor diligenciarlos completamente.