" ;:~ •.••. ,íf'•....•••. !~ cIJ..... ," '. --"i+1 .; - ,.s~i;';\¥ ilbt :~ ) Hospital De.p~ }mentat Centenario de Sevilla E.S.E. Mwu:lo 65 'Po.sible! ~ft fRD; INFORME FINAL DE AUDITORíA INTERNA Proceso Auditado: Odontotogía 1. INFORMAClóM GENERAL Auditoría No. 1 21 Fecha de ínicio 27/1012015 1 Fecha de cierre 1 02112/2015 Auditor 1 Nombre: Julieta Ruiz Loaiza Cargo:Jefe Control Interno Auditor 2 Nombre: Carmen Delia Avila Dulcey Cargo: Asesora de Calidad Auditados: Nombre: Janny Consuelo Baquero Villa Cargo: Coordinadora de Odontología 2. OBJETIVO Y ALCANCE DE LA AUDITORíA OBJETIVO Verificar la responsabilidad, secuencia, e interacción del proceso de Odontología del hospital Departamental Centenario de Sevilla, y hacer seguimiento a la eficacia de controles implementados por el sistema de Controllnremo. ALCANCE El alcance de la Auditoría al proceso de Odontología revisión de los procesos y procedimientos del Hospital Departamental Centenario de SeviUa, comprende la y cumplimiento de la norma del 2 de Enero a la fecha. 3. RESULTADOS DE LA AUDITORíA INTERNA Calle 56 Carrera 43 Barrio Siracusa .Tel. (2) 219 6013. (2)219 1955 [email protected] Sevilla - Valle del Cauca • Nit: 821.003.143-7 ) HospitalDep ... 1mental Centenario de '........ Sevilla E.S.E. ":~j '<.,,' '/1•• .,,"'.'.,:"un. M ~..••,,¡" (1,"": UifOfec5 -n-.:h1 I TUr)Wle,. INFORME FINAL DE AUDITORíA INTERNA Proceso Auditado: <DOtGOTRO. Odontotogía 3.1. RESULTADO DETALLADO Numero de Hallazgo 1 2 3 4 DESCRIPCiÓN DEL HALlAZGO CRITERICS 1J£ AUDlTOft.'ÍA El manual de procesos y procedimientos no está aprobado No conoce el cronograma de mantenimiento preventivo de los equipos porque no lo socializan por parte de mantenimiento. MEel Reso100ión 2003 de 2014 las paredes, los pisos y los techos no cumplen con los requisitos de la resolución 2003 de 2014. Resolución 2003 de 2014 Los equipos que entran los especialistas a la institución para ser utilizados en los servicios no tienen las hojas de vida con los requisitos de mantenimiento y calibración Resolución 2003 de 2014 5 No se cuenta con manuales para manejo de equipos 6 El almacenamiento de los dispositivos médicos, medicamentos e insumas no cuentan con controles de temperatura y humedad. Resolución 2003 de 2014 7 En el servicio se reúsan dispositivos, pero no se cuenta con una política de reúso que garanticen la seguridad de los mismos, con método de esterilización claramente definido y número límite de reúso de acuerdo a recomendación del fabricante. Resolución 2003 de 2014 No cuenta con privacidad visual ni auditiva. Resolución 2003 de 2014 8 Resolución 2003 de 2014 Calle 56 Carrera 43 Barrio Siracusa. Tel. (2) 2196013. (2) 2191955 [email protected] Sevilla. VaUe del Cauca . Nit: 821.003.143.7 .cIIHOsPital Centenario de ) Dej)•....kmental '\', Sevilla E.S.E. _, ' ' ¡lbt Muwío t11ejo1 &; pcWJJe! INFORME FINAL DE AUDITORíA INTERNA Proceso Auditado: 9 'llm: Odontotogia No se cuenta con cuarto para disp0s4c4ón de residuos sófidos almacenamiento de los implementos de aseo, ni poseta. y para Reso100im 2003 de 2014 3.2 CONClUStONES En la auditoría realizada al proceso de Odontología se presentan nueve (9) hallazgos admmistratives, por to que se requiere elaborar plan de mejoramiento para subsanar los hallazgos, se recomienda el reemplazo de las cortinas en el servicio Nombre completo Responsabilidad César Tulio Rodríguez Delgado Gerente ( E) Leonardo Revelo Otoya Coordinador Janny Consuelo Baquero Villa Coordinadora Julieta Ruiz Loaiza Jefe Control Interno Carmen Delia Avila Dulcey Asesora de Calidad Científico de Odontología Calle S6 Carrera 43 Barrio Sira(usa. Tet (2) 2196013. (2) 2191955 [email protected] Sevilla - Valle del Cauca •Nit: 821.003.143.7