REGISTRO PROVINCIAL DE OPERADORES Y ESTABLECIMIENTOS DEL COMERCIO DE GANADOS Y CARNES – LEY Nº 6902 – GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE SALTA Ministerio de Ambiente y Producción Sustentable Secretaría de Asuntos Agrarios MINISTERIO DE LA PRODUCCION Y EL EMPLEO OPERADOR O ESTABLECIMIENTO Nº MINISTERIO DE HACIENDA Y OBRAS PUBLICAS INSCRIPCION SELLO DE RECEPCION MODIFICACION ACTUALIZACION F900C DECLARACION JURADA DOCUMENTO DE IDENTIDAD Tipo / C.U.I.T. / SEXO Número Femenino TIPO DE PERSONA Masculino 1- Física AGENTE DE INFORMACION SI REGIMEN I.V.A. Responsable Inscripto Extranjera sin D.N.I. NO Monotributo Exento / No responsable 2- Jurídica, Incluso S.H. LEA ATENTAMENTE EL FORMULARIO Y LAS INSTRUCCIONES RUBRO 1 – DATOS DEL OPERADOR O TITULAR DEL ESTABLECIMIENTO Apellido Apellido Materno Apellido Casada Nombres Día Mes Año Fecha Nacimiento Nacionalidad Argentina Estado Civil Extranjera Soltero Casado Viudo Divorciado Razón Social RUBRO 2 – DOMICILIO FISCAL DEL OPERADOR O TITULAR DEL ESTABLECIMIENTO Calle Nº Sector/Bloque Piso Depto/Ofic Manzana Medidor Barrio Paraje Est. Postal Otros …………………………………………………………………………………………………… Localidad ………………………………… Departamento C.P. Teléfono …………………………… 0 Fax E-mail RUBRO 3 – NATURALEZA JURIDICA Y OTROS DATOS Unipers. A S.A. 1 S.R.L. C. por Ac. Cap. e Indust. 4 3 8 Inscripción en el Registro Correspondiente C. Simple Nº 2 ……………………… …………………………… ( Marcar con un círculo lo que corresponda) Soc. Colec. S.H. Asoc. S. E. Mixta Cooper. 5 6 B C 7 Fecha Inscripción Provincia / / E. Estado U.T.E. Fund. O. Públicos Otras 9 E F G Fecha de Contrato / D Duración en años fE / RUBRO 4 – TIPO DE OPERADOR Y ESTABLECIMIENTO - DETALLE DE ACTIVIDADES QUE DESARROLLA ACTIVIDAD PRINCIPAL Código Activ. Oper. ( 01) Descripción Actividad ( 01- Tabla al dorso) Fecha Inicio Día Mes Año OTRAS ACTIVIDADES Fecha Inicio Código Activ. Oper. ( 01) Descripción Actividad ( 01- Tabla al dorso) Día Mes Año RUBRO 5 – INFORMACION MUNICIPAL MUNICIPIO INSCRIPCIÓN Nº ACTIVIDAD EN MÁS DE UN MUNICIPIO SI NO Cantidad locales Municipio Sede Cantidad locales otros Municipios Marcar con “ X “ donde corresponda. ORIGINAL PARA LA D.G.R. Impreso vía WEB + RUBRO 6 – INFORMACION DEL ESTABLECIMIENTO ( Marcar con “ X “ donde corresponda ) ESTABLECIMIENTO DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO NOMBRE DEL RESPONSABLE HABILITACIÓN SANITARIA SI NO / / Bovino Hasta Provisoria TIPO Y Nº DOC. IDEN. TELÉFONO ESPECIE, CARNE, PRODUCTO, SUBPRODUCTO O DERIVADO QUE COMERCIALIZA N° Ovino FECHA DE VIGENCIA DE LA HABILITACIÓN Desde CARGO / Porcino Caprino Equino ORGANISMO QUE EMITE LA HABILITACIÓN / MUNICIPAL Definitiva SE.NA.SA. ESTABLECIMIENTO DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO NOMBRE DEL RESPONSABLE HABILITACIÓN SANITARIA SI NO / N° / Bovino Hasta Provisoria TIPO Y Nº DOC. IDEN. TELÉFONO ESPECIE, CARNE, PRODUCTO, SUBPRODUCTO O DERIVADO QUE COMERCIALIZA Ovino FECHA DE VIGENCIA DE LA HABILITACIÓN Desde CARGO / Porcino Caprino Equino ORGANISMO QUE EMITE LA HABILITACIÓN / MUNICIPAL Definitiva SE.NA.SA. ESTABLECIMIENTO DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO NOMBRE DEL RESPONSABLE HABILITACIÓN SANITARIA SI NO Bovino / / Hasta Provisoria TIPO Y Nº DOC. IDEN. TELÉFONO ESPECIE, CARNE, PRODUCTO, SUBPRODUCTO O DERIVADO QUE COMERCIALIZA N° Ovino FECHA DE VIGENCIA DE LA HABILITACIÓN Desde CARGO / Porcino Caprino Equino ORGANISMO QUE EMITE LA HABILITACIÓN / MUNICIPAL Definitiva SE.NA.SA. RUBRO 7 – REFERENCIA BANCARIA ENTIDAD BANCARIA C.B.U. TIPO DE CUENTA NUMERO DE CUENTA OBSERVACIONES:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… RUBRO 8 – SUCESIONES INDIVISAS Lugar y Fecha del Fallecimiento del titular:……………………………………………………………………………………………………………………………………. Ultimo Domicilio del causante:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Caratulación de los autos:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... Juzgado donde se tramita:…………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………. Lugar y Fecha: El que suscribe, don……………………………………..………………………………..…en su carácter de …………………………………………………………………………………………..….afirma que los datos consignados en este formulario son correctos y completos, y que ha confeccionado esta declaración, sin omitir dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad. Firma DETALLE DE DATOS E INFORMACION A SER INCORPORADA AL REGISTRO PROVINCIAL DE OPERADORES Y ESTABLECIMIENTOS DE GANADOS Y CARNES, BAJO EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DEL JEFE DEL AREA RESPECTIVA. CODIGO DE SUBPROGRAMA FECHA: / / Y/O SECTOR RECEPTOR Nº …………………………………………. Firma y Acreditación del Receptor .............……………………….. Firma y Sello del Responsable ESTADO DE PROCESAMIENTO DEL FORMULARIO Fecha Envío a Proceso / / Proceso del Formulario / / Nombre del Agente Iniciales Seleccione su Código de Actividad y escríbalo en el casillero correspondiente en el frente del formulario TABLA DE CODIGOS DE ACTIVIDADES DEL REGISTRO PROVINCIAL DE OPERADORES Y ESTABLECIMIENTOS DEL COMERCIO DE GANADOS Y CARNES 01 1000001 COMERCIANTE DE CUEROS 5010001 CONSIGNATARIO DIRECTO 1010001 CAMARA FRIGORIFICA 6000001 MATARIFE CARNICERO 1020001 DESPOSTADERO 7000001 ABASTECEDOR 2000001 FABRICA DE CHACINADOS 7010001 CONSIGNATARIO DE CARNES 2010001 FABRICA DE CARNES Y PRODUCTOS CONSERVADOS 7010100 MATARIFE ABASTECEDOR C 0 CONSIGNATARIO DE CARNES PROYECCION DE IMAGENES MEDIANTE SISTEMAS DE 2010100 LOCAL DE CONCENTRACION DE CARNES 7020001 CONSIGNATARIO Y/O COMISIONISTA DE GANADOS 3000001 LOCAL DE VENTAS POR PROYECCION DE IMAGENES 7030100 CARNICERIA, SUPERMERCADO O PUESTO DE VENTA 4000001 TRANSPORTISTA 8000001 CURTIEMBRE 5000001 ACTIVIDAD NO CLASIFICADA Marcar con “ X “ donde corresponda. 9999999 Impreso vía WEB