XXIX RESSCAD Fortalecimiento de Autoridades Reguladoras Nacionales y del marco normativo y regulatorio para la evaluación y acceso a tecnologías de salud Msc. Rosibel Vargas Gamboa Asuntos Internacionales en Salud Ministerio de Salud – Costa Rica Autoridades reguladoras En la región todos los países cuentan con Autoridades Reguladoras Nacionales (ARN) de medicamentos que, en su mayoría, cumplen con las funciones básicas de: ◦ autorización de comercialización de productos farmacéuticos, ◦ inspección de establecimientos, ◦ control de importaciones, ◦ concesión de licencias, ◦ control de mercados, ◦ control de calidad, ◦ vigilancia de la publicidad y promoción de los medicamentos, ◦ rectoría de los ensayos clínicos y farmacovigilancia. Autoridades reguladoras (continuación) En la región de las Américas existen cinco (Colombia, Cuba, Argentina, Brasil y México) autoridades reguladoras de referencia que pueden favorecer el desarrollo de las autoridades de Centroamérica y República Dominicana y apoyar la implementación de planes institucionales mediante capacitaciones e intercambios de buenas prácticas y obtener mayor conocimiento sobre los medicamentos y otras tecnologías desde su investigación hasta su aplicación. Autoridades reguladoras (continuación) A pesar de la existencia de un proceso de actualización de normas para la vigilancia de la calidad y seguridad de los medicamentos, en la región aún se aplican normas desactualizadas, en la mayoría de los marcos legales de los países de Centroamérica y República Dominicana se siguen aplicando las Buenas Prácticas de Manufactura de 1975 y solamente dos países (Honduras y Costa Rica) están aplicando normas actualizadas para evaluar la eficacia de los medicamentos (Guatemala la aplica según solicitud del fabricante). Autoridades reguladoras (continuación) Las autoridades reguladoras de medicamentos elaboraron un plan de trabajo para fortalecer el sistema interno de gestión de calidad, actualizar el marco regulatorio y fortalecer al recurso humano involucrado en el control y vigilancia de establecimientos farmacéuticos y autorización de comercialización de medicamentos. Autoridades reguladoras (continuación) No obstante, la mayoría de estas autoridades no evalúan ni controlan otras tecnologías sanitarias encontrándose dichos insumos fuera de la rectoría y vigilancia de la Autoridad Nacional de Salud. En evaluaciones de las Autoridades Reguladoras Nacionales realizadas en 2011-2012 se encontró importantes debilidades en la estructura organizacional que incide en el financiamiento y cumplimiento de las funciones reguladoras. Todas las autoridades de Centroamérica y República Dominicana han participado en la Red Panamericana de la Armonización de la Reglamentación Farmacéutica y por medio de OPS han solicitado apoyo de las autoridades reguladoras de referencia para fortalecer los diferentes procesos que realizan. Propuesta de resolución 1. Solicitar a las autoridades de las instituciones del Sector Salud de Centroamérica y Republica Dominicana, brindar apoyo a las Autoridades Reguladoras de Medicamentos de los países para su desarrollo y fortalecimiento conforme a lo establecido en el Plan de Acción para el Fortalecimiento de las Autoridades Reguladoras de Centroamérica y República Dominicana, de manera que la población tenga acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad. Propuesta de resolución 2. Fortalecer a las autoridades Reguladoras Nacionales para contar con una estructura, recursos, y actualización del marco regulatorio, para cumplir con su función de evaluación, vigilancia y control de tecnologías sanitarias mediante: el establecimiento de un marco institucional para la toma de decisiones basadas en la evaluación de tecnologías de salud; el fortalecimiento del recurso humano y la promoción de colaboración en redes y con las autoridades reguladoras de referencia de la OPS. Propuesta de resolución 2. Aprobación de una política regional que permita el desarrollo de un sistema de evaluación, introducción y gestión de nuevas tecnologías sanitarias, particularmente medicamentos, productos de diagnóstico, dispositivos médicos, servicios de radioterapia, trasplantes de células tejidos y órganos y los servicios de sangre, que incluya un marco legal, instrumentación y procedimientos para la implementación, a fin de contribuir a mejorar la calidad de los servicios de atención a los pacientes, mejorando el acceso, costo efectividad, equidad, disponibilidad, oportunidad, el uso racional y la seguridad de la mismas.