INTERACCIONES CON EL TABACO

INTERACCIONES CON
EL TABACO
Luis Feijoo
La principal via de eliminaci6n de la nicotina es
clorpromazina,
a traves del CYP2A6, mientras que el CYP2B6
clomipramina,
tiene un papel secundario. La importancia del
duloxetina, melatonina, zolmitriptan. cafeina,
CYP2A6 reside en su polimorfismo
propranolol,
imipramina,
amitriptilina,
mirtazapina,
y la
paracetamol y fluvoxamina (no hay reportes
relaci6n con la aparici6n de cancer ya que esta
sabre el efecto en el resto de inhibidores
involucrado en la oxidaci6n de muchos pro-
selectivos de la recaptaci6n de serotonina).
cancerigenos
Par la misma raz6n, incrementa la eliminaci6n
tales
coma
nitrosaminas
y
aflatoxina B1 (Oscarson,2001).
de
Par 10 menos en teoria, los metabolizadores
decide suspender el consumo de tabaco, la
olanzapina
hasta
en
un
40%
(Calieghan,1999), tanto asi que si el fumador
pobres de esta familia deberian fumar menos
concentraci6n de olanzapina puede alcanzar
debido a que los niveles elevados de nicotina
niveles t6xicos.
provocan
coma
descrito con clozapina y teofilina (Meyer,2001;
sialorrea,
Pfeifer,1978). No hay efectos sabre los niveles
efectos
desagradables,
c61icos abdominales,
cefalea,
v6mitos,
fasciculaciones
e inquietud
(Seliers,2000).
Casos similares
se han
sericos de quetiapina, risperidona, ziprasidona
y aripiprazol (EI-Guebaly,2002). Tampoco se
modifican
Debido a una serie de variables, es dificil
los
niveles
s e r i c o s de
carbamazepina y valproato (Benetello, 1987).
establecer la cantidad de tabaco que es
necesaria para que su interacci6n con otras
Con litio se presenta una interacci6n indirecta,
substancias alcance una relevancia clinica;
relacionada
pero, en general, se asume que cualquier
estimulador
fumador
tabaco, al inducir la eliminaci6n de cafe eleva
es susceptible
interacciones
de
presentar
farmacol6gicas
(Benowitz,1999).
Datos,
recientes,
que son necesarios 7
indican
relativamente
con
el consumo
de la eliminaci6n
de
cafe,
de litio. El
secundariamente la concentraci6n serica de
litio,
habiendo se
reportado
casos
de
intoxicaci6n (Jefferson, 1988).
cigarrillos diarios para alcanzar un grado de
inducci6n
e nzim at i c a
importante
Las benzodiazepinas,
despues
de
ser
(Lamoure,2007). A continuaci6n se revisan
metabolizadas en la fase I, son conjugadas par
algunas
el acido glucor6nico. El humo de tabaco es un
interacciones
clinicamente
significativas relacionadas con el habito de
inductor del proceso de glucoronidaci6n; par
fumar tabaco.
10 tanto, estimula la rapida eliminaci6n de las
benzodiazepinas (Benowitz,2000). Asimismo,
Debido a que el humo del tabaco es un potente
aumenta
inductor del CYP1A2, es el causante de la
(Olubodun,2002).
eliminaci6n
BI
r a p i d a de
haloperidol,
la
eliminaci6n
de
zolpidem