SINDROME COMPARTIMENTAL: Actuaciones enfermeras.

SINDROME COMPARTIMENTAL: Actuaciones enfermeras.
Autores: Esteban Brañas,Mª Lourdes; Gonzalez Ayesa, Beatriz; Pelaez Ortiz, Rocio
DEFINICIÓN:
Aumento de presión dentro un
compartimento muscular hasta el
grado de reducir o
eliminar la perfusión vascular
necesaria para la viabilidad de los
tejidos comprendidos en él.
SIGNOS Y
SÍNTOMAS:
•DOLOR INSOPORTABLE QUE NO
CEDE CON ANALGESIA.
•Disminución de la sensibilidad.
•Piel brillante y edematosa.
CAUSAS
•Intrísecas:
fracturas,
luxaciones,
edema posttraumático…
•Extrínsecas:
vendajes, férulas
y yesos, cierre a
tensión de la
fascia,compresió
n prolongada….
•Parestesias.
•Paresia.
•Debilidad.
•Disminución o ausencia de pulso
periférico.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
1.-Dolor agudo R/C la inflamación del miembro afectado M/P expresiones verbales y no verbales del paciente.
*Intervención:
•Intentar disminuir el dolor , liberando la extremidad de la presión y administrando analgesia pautada.
2.-Riesgo de disfunción neurovascular periferica R/C inflamación de la extremidad
*Intervención :
•Prevenir la lesiones neurovasculares observando el miembro afectado.
•Liberar, lo antes posible de la presión de vendas o férulas, si el paciente se queja de dolor que no cede con
analgésicos.
•Comprobar el pulso distal.
•Informar al facultativo de los síntomas.
TRATAMIENTO:
El método más
utilizado es la
descompresión
quirúrgica del
compartimento,
mediante incisiones en
las fascias musculares
(fasciotomías),
abarcando toda la
longitud del
compartimento.
3.-Deterioro de la movilidad física R/C lesión del miembro afectado M/P limitación de sus habilidades motoras.
*Intervención:
•Proporcionar al paciente todo lo necesario para que realice sus actividades de la vida diaria.
•Fomentar la autonomía del paciente en la medida de lo posible.
4.-Ansiedad R/C preocupación por la evaluación de sus enfermedad M/P angustia y desesperanza.
*Intervención:
•Trabajar con el paciente para que afronte su enfermedad.
•Proporcionar la ayuda y herramientas psicológicas que precise, al igual que un manejo ambiental para reducir
su ansiedad.
5._ Perfusión tisular periférica inefectiva R/C vendaje excesivamente compresivo M/P parestesias, dolor y
disminución o ausencia de pulso periférico.
* Intervención:
•Abrir el vendaje, aliviando la presión.
•Comprobar que la circulación periférica es adecuada.
6-Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos y destrucción tisular.
*Intervención :
•Realizar las curas en ambiente estéril , las técnicas con meticulosa asepsia , presentando especial cuidado en los
catéteres;
•Vigilar signos y síntomas de alarma para intentar prevenir la infección.
7.-Riego de alteración de la temperatura corporal R/C técnicas invasivas
*Intervención :
•Vigilar las constantes vitales , en especial ,la Tª como signo de alarma ante posible infección.
8.-Temor R/C complicación de su patología M/P angustia y preocupación.
*Intervención :
•Mantener al paciente informado de su evolución y explicar todas la técnicas a realizar.
•Animar a que se desahogue y pregunte sobre sus miedos.
•Ofrecerá ayuda psicológica.
BIBLIOGRAFÍA.
•Gómez – Castresana Bachiller
F.Manual SECOT. 2004;37;412-422.
•Sd.Compartimentales. Rockwood.
1995; 1; 331-340.
•Diagnósticos Enfermeros de la
NANDA, Definiciones y clasificación
1999-2000.Harcourt.