V CONCURSO DE GRUPOS MUSICALES SOLICITUD DE
Anuncio
V CONCURSO DE GRUPOS MUSICALES SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN SOLICITANTE (deberá ser miembro de la comunidad universitaria /I.E.S. durante el presente curso académico) Nombre y Apellidos: D.N.I. (incluir letra): Dirección: C.P.: Población: Fecha nacimiento: Correo-e: Facultad / I.E.S.: Teléfono: Titulación / Curso: PARTICIPACIÓN Solista Nombre artístico: Grupo Nombre del grupo: COMPONENTES DEL GRUPO: Apellidos, Nombre D.N.I. Fecha nacimiento Modalidad * Relación con la Universidad de La Rioja: PDI, PAS, Alumnos o Externo REPERTORIO (es necesario rellenar todos los datos) Fecha Obra Autor Por la presente solicitud declaro aceptar en su totalidad las bases del concurso. Logroño, a de de 2015 Fdo.: Por la presente se le informa que sus datos serán incorporados a un fichero de la Universidad de La Rioja, siendo ésta la responsable del fichero, cuya finalidad será el tratamiento de sus datos para gestionar su participación. Asimismo se le informa que sus datos no serán cedidos a terceras personas o empresas. Se le informa que puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de acuerdo al contenido de la Ley Orgánica 15/1999, dirigiéndose a la Universidad de La Rioja. Responsable de Protección de Datos. Avda. de la Paz, nº 93. Código Postal 26006. Logroño. La Rioja
