Licencias Médicas - Colegio de Profesores

Licencias
Médicas
2016
……....:
Desde hace seis meses, la COMPIN está notificando
tanto al trabajador(a) como al Empleador en caso de
rechazo. Esto abre la posibilidad de que los Directorios
Comunales puedan cautelar los debidos procedimientos con
su empleador.
Esta debe ser presentada a su empleador dentro del
plazo de 48 horas de emitida. 2 días hábiles desde la fecha
de inicio del reposo.
Si se demuestra que usted no ha sido notificado de
rechazo de su licencia médica, la COMPIN se hace cargo del
pago correspondiente.
Verifique que esté bien extendida, (revisar fechas)
suelen ser rechazadas si se ha omitido algún dato. Dé su
verdadero domicilio para efectos de la notificación de
rechazo, si la hubiere.
Si el empleado es afiliado a FONASA y la COMPIN
rechaza su licencia médica, debe apelar primero al COMPIN Y
si se mantiene el rechazo se apela a SUSESO.
Entregamos el siguiente documento
orientador para nuestros colegas.
USTED SE ACOGE A LICENCIA MÉDICA:………
Usted debe hacer el seguimiento de su licencia
médica, preocuparse que esta haya sido aceptada o ingresar
un Recurso de Reposición si ha sido rechazada, ya que se
debe pagar la remuneración mientras la licencia se
encuentra en trámite, aun cuando sea después rechazada, lo
que nos obliga a hacerle un seguimiento permanente.
Se debe tener presente que los dineros por los
cuales se cancelan las licencias médicas emanan de nuestras
propias cotizaciones. Los Empleadores de los DAEM, en
virtud del art. 110 de Estatuto Administrativo deben
proceder a la cancelación. Sin embargo, si la licencia es
rechazada y no ha sido apelada, el DEM puede descontarla
hasta dos años después de ocurrida la licencia,
posteriormente prescribe, y por lo tanto no puede haber
descuentos que excedan ese periodo.
Preparado por:
COLEGIO DE PROFESORES DE CHILE A. G.
DIRECTORIO REGIONAL - OCTAVA REGION
Si el trabajador está afiliado a una ISAPRE puede
apelar a la COMPIN, en un plazo máximo de 15 días hábiles,
contados desde la recepción de la carta que notifica el
rechazo. Si, luego, la ISAPRE no cumple con lo establecido
por la COMPIN, puede acudir a la Superintendencia de
Seguridad Social (SUSESO).
CAUSALES PARA EL RECHAZO DE UNA LICENCIA MEDICA:
De tipo médico:
- Falta de justificación del reposo porque se considera que
no hay una incapacidad laboral temporal que impida que el
trabajador asista a trabajar, o bien, que habiendo estado
originalmente impedido de ir al trabajo, el reposo otorgado
es excesivo, procediendo que vuelva a trabajar en una fecha
anterior.
No entregar los antecedentes solicitados,
insuficientes para justificar el reposo.
o
sean
Pérdida de la temporalidad de la licencia médica. La
licencia médica tiene por finalidad que el trabajador haga
reposo por un tiempo para que recupere su salud y vuelva a
trabajar. Por ende, corresponde rechazar las licencias
médicas en que se determine que el trabajador ya no va a
estar nuevamente en condiciones de volver al trabajo. Ello se
explica porque la licencia es un beneficio temporal y no
puede usarse indefinidamente como si fuera una pensión de
invalidez.
De tipo jurídico:
1. No tener la calidad de trabajador dependiente o
independiente.
2. Presentación de la licencia fuera de plazo por parte del
trabajador.
3. Incumplimiento del reposo. No se considera
incumplimiento del reposo la concurrencia a exámenes o
procedimientos ordenados por el mismo profesional, lo
que deberá acreditarse.
4. Realización de trabajos remunerados o no durante el
período de reposo dispuesto en la licencia.
5. La falsificación o adulteración de la licencia médica.
6. La entrega de antecedentes clínicos falsos o la
simulación de enfermedad, debidamente comprobada.
7. La enmendadura (En todo caso en esta situación se
puede obtener una licencia que reemplace la
enmendada).
Documentos requeridos para realizar apelación a SUSESO:
 Fotocopia de la cédula de identidad vigente.
 Copia de la resolución que informa sobre el rechazo
de la licencia médica.
 Fotocopia de la licencia médica rechazada.
 Documentos que permitan justificar mejor su
solicitud (certificado médico que acredita su
asistencia a control o tratamiento ambulatorio, por
ejemplo).
 Carta dirigida a la Superintendencia de Seguridad
Social (SUSESO) donde aclare su desacuerdo con el
rechazo de la licencia médica. (Debe incluir: nombre
completo, RUT, teléfono, correo electrónico,
domicilio y firma).
La apelación se puede realizar a través de internet, para
esto usted debe:………………………………………………………………..:
1. Reúna los antecedentes mencionados en el campo
“documentos requeridos”.
IMPORTANTE:…………………………………………………… …..
Si el caso es complejo y obliga a realizar
investigaciones y diligencias probatorias, el período de
respuesta puede extenderse a un máximo de seis meses.
Si el dictamen es favorable, SUSESO procederá a
instruir a la COMPIN para que deje sin efecto la resolución de
rechazo, autorizando la licencia médica reclamada que da
origen al subsidio por incapacidad laboral. En caso contrario,
puede interponer un recurso de reconsideración ante el
superintendente de Seguridad Social, aportando todos los
antecedentes necesarios.
1.- El plazo para entregar la licencia para trabajador(a), es el
siguiente:
 Dependientes del sector privado: dos días hábiles
desde el inicio del reposo.
 Dependientes del sector público: tres días hábiles
desde el inicio del reposo.
 Independientes: dos días hábiles siguientes a la
emisión de la licencia médica.
2. Haga clic en “ir al trámite” y, luego “Iniciar Sesión”.
3. Escriba su nombre de usuario y contraseña, y haga clic en
“iniciar sesión”. Si no está registrado cree una cuenta.
4. Haga clic en “formulario para apelar una licencia
médica”.
5. Complete la información solicitada,
documentos y haga clic en “enviar datos”.
adjunte
los
6. Como resultado del trámite, habrá realizado su apelación.
En un plazo aproximado de 30 días, SUSESO analizará su
solicitud y enviará a su domicilio el dictamen que la acoge o
rechaza.
:
DIRECTORIO REGIONAL.
CONCEPCION, 30 de mayo de 2016.