cineantropometría: utilización de variables cineantropométricas

CINEANTROPOMETRÍA: UTILIZACIÓN DE VARIABLES
CINEANTROPOMÉTRICAS PARA LA EVOLUCIÓN DEL
TROFISMO EN PACIENTES CON PLÁSTICAS DE LCA
(PARTE 1)
RESUMEN
Lic. Fernando Javier
Krasnov
Lic. en Kinesiología y Fisiatría. Universidad de Buenos Aires - Facultad de Medicina. Matrícula N° 6510 (1992-1998).
Profesor Nacional de Educación Física.
Instituto Superior de Educación Física
Nº1 Dr. Enrique Romero Brest, Bs. As.
Cineantropometrista Nivel II otorgado
por ISAK. Residencia Municipal Completa Docente Adjunto de Kinefilaxia.
Universidad Abierta Interamericana
Kinesiólogo de CETRED. Docente del
Módulo de Cineantropometría de la
Especialidad en Kinesiología Deportiva
de la UBA
Contacto:
[email protected]
Lic. Martín Gabriel
Ciancaglini
Lic. en Kinesiología y Fisiatría. Universidad de Buenos Aires-Facultad de Medicina. Matrícula N° 9141 (2001-2006).
Profesor Nacional de Educación Física.
Instituto Superior de Formación Docente N°31 Necochea, Provincia de Bs. As.
Cineantropometrista Nivel III otorgado por ISAK. Postgrado en ergometría,
rehabilitación cardiaca y cardiología en
el Deporte. Otorgado por la Sociedad
Argentina de Cardiología. Miembro del
Departamento de docencia e Investigación de Kits.
PALABRAS CLAVE
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Cineantropometría - Composición
corporal - Rehabilitación Plástica
de LCA - Evolución del trofismo
Variables relacionadas - Movilidad
Flexo-Extensión
Es la intención general de éste artículo, desarrollar algunas características y
fundamentos de la técnica Cineantropométrica para poder interpretarla y
proponerla como herramienta en el ámbito de la Kinesiología del Deporte
y mas específicamente, desarrollar una propuesta de utilización de medidas
antropométricas para medir cambios evolutivos en el trofismo muscular del
miembro inferior luego de la plástica del Ligamento Cruzado Anterior de
la rodilla. La rehabilitación de una lesión del LCA es el proceso de retorno
del deportista a un nivel elevado de acondicionamiento con el objetivo de
reintegrarse a la competición. Los objetivos de la rehabilitación incluyen la
recuperación de la movilidad articular y la elongación muscular, la reeducación de la marcha, el entrenamiento de la fuerza muscular, de la sensibilidad
propioceptiva y la coordinación, la optimización del rendimiento de los sistemas aeróbicos y anaeróbicos y la adaptación específica al deporte. Todos
éstos objetivos van siendo evaluados a lo largo del proceso de rehabilitación
para objetivar la evolución de la misma y poder decidir el paso de una fase
a la otra. Las mediciones antropométricas permiten ver la evolución del
estado morfológico y controlar los cambios producidos en el trofismo del
miembro inferior operado. Se desarrollará, en relación a esto, una propuesta
de utilización de variables o medidas cineantropométricas para cuantificar
cambios en el trofismo en pacientes operados con plástica de LCA, se mostrarán algunos ejemplos de pacientes evaluados con éstas metodología, y
quedará para un futuro la posibilidad de protocolizar ésta práctica y desarrollar un trabajo con una muestra de pacientes operados de LCA, incluso comparando resultados entre diferentes técnicas quirúrgicas. También es posible
plantearse la posibilidad de relacionar los datos obtenidos con evaluaciones
funcionales, la evaluación isocinética y la evaluación de la capacidad de salto
por medio de alfombra de contacto.
INTRODUCCION
En la actualidad ya no podemos prescindir de las herramientas que nos brindan la ciencia y la tecnología para aprender nuevas perspectivas. Las Ciencias
Aplicadas al Deporte contribuyen con el aporte constante de nuevas herramientas, que correctamente aplicadas, mejoran la eficiencia y la calidad de
nuestra atención y el resultado de la rehabilitación de los deportistas, tanto
de quienes desean mejorar la calidad de vida, como de los que practican
deporte amateur y de los que se encuentran dentro del alto rendimiento. La
cineantropometría o medición del cuerpo humano en relación al movimiento, fue definida por W. Ross como el estudio de la forma, proporcionalidad,
composición corporal, maduración biológica y función corporal, con el objetivo de entender el crecimiento, el ejercicio físico, el rendimiento deportivo
y la nutrición (Ross y col.). Es una disciplina científica de las más evolutivas,
cuyos orígenes se remontan a la antropología física (estudio de la variabilidad biológica humana, de la cual la antropometría es una de sus herramientas), a la auxología (estudio del crecimiento diferenciado de los organismos),
y utilizada mas recientemente por la educación física, el deporte y diversas
especialidades médicas incluyendo la Pediatría, Kinesiología y la Nutrición. Es
una herramienta útil para el diagnóstico y la evolución, y constituye un eslabón cuantitativo entre estructura y función o una interface entre la anatomía
y la fisiología. Evalúa componentes estructurales para relacionarlos con aptitudes neuromotoras y cardiorrespiratorias, con la actividad física cotidiana y
el deporte especializado. En este contexto la determinación de mediciones
bien definidas, a partir de marcas corporales de referencia realizadas sobre
la piel en puntos establecidos por un protocolo y tomadas en posiciones
específicas con el uso de instrumentos apropiados, constituye un método en
el que lo importante es determinar el propósito del estudio y seleccionar las
medidas más adecuadas que sirvan para brindar datos útiles o la información
específica dentro del marco de una especialidad dada.
EVALUACIÓN CINEANTROPOMÉTRICA
Equipo Antropométrico
La Cineantropometría utiliza las siguientes herramientas:
Balanza: Se utiliza para determinar el peso corporal total. Con precisión de
100grs
Tallímetro o estadiómetro: Utilizado para medir la estatura. Debe estar fijo
a una pared, de manera que los sujetos pueden alinearse verticalmente en
forma adecuada.Tienen una pieza horizontal que se alinea al vertex. Puede ser
construido con dos planos de madera en ángulo recto y se adhiere una cinta
rígida de 1 a 1,5 cm de ancho y 2,50 mts de largo. La precisión necesaria es
de 1mm.
Cinta antropométrica: Es utilizada para la determinación de perímetros Debe
ser metálica, inextensible, maleable y no mas ancha de 7 Mm. Es importante
que disponga de un espacio sin graduar antes del cero de 3 cm y con una
escala de fácil lectura que permita una identificación fácil de los números. La
precisión debe de ser de 1mm.
Calibres de medición de pliegues cutáneos: Mide el espesor del tejido adiposo
en determinados puntos de la superficie corporal. ISAK utiliza el calibre Harpenden como instrumento de criterio. Su característica básica es la presión
constante de 10gr/mm2 en cualquier abertura. La precisión debe de ser de
0.2mm y tienen un rango de medida que oscila entre 0 y 50 Mm.
Calibres para diámetros grande y pequeño: Calibres deslizantes que permiten
medir diámetros óseos grandes (Acromio clavicular) o pequeños (Bicóndileo)
Son compases de corredera graduado El calibre deslizante grande tiene una
longitud horizontal de no menos de 60 cm y dos ramas de 25 a 30 cm de
profundidad perpendiculares a la regla horizontal (obviamente una fija y una
móvil). El calibre pequeño mide hasta 18 cm. Reemplazan al antropómetro. La
lectura de los diámetros óseos se lee con una resolución de 1/100 cm.
Segmómetro: Se utiliza para medir longitudes segmentarias. Es una cinta métrica de acero de mayor dimensión (3 m), inextensible y de mayor ancho (1,5
cm), que tiene adheridas dos pins perpendiculares o ramas rectas de 7 cm de
longitud cada una, una coincidente con el punto 0 y la otro agregada a la caja.
Se lee con resolución 0,1 cm.
Técnicas De Medición
Todos los protocolos en Cineantropometría contemplan el registro de mediciones que, posteriormente, con la aplicación de diferentes ecuaciones o
programas de cálculo computarizado, determinan variables morfológicas de la
estructura humana. La Antropometría, como cualquier otra área de las ciencias, requiere de la adhesión a reglas particulares de medición determinadas
por cuerpos normativos internacionales. La adopción de una metodología
Figura 1: Equipo Antropométrico
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“Standard” permite que se realicen comparaciones a nivel local, nacional e
internacional. Sobre este aspecto de la Cineantropometría, se desarrolló en
Vancouver-Canadá, en julio de 1989 un protocolo de mediciones con el aval
de la Sociedad Internacional de Avances en Cineantropometría (I.S.A.K.) que
dicta sus lineamientos en su cuerpo normativo antropométrico internacional.
Los sitios antropométricos y las descripciones están basados en los textos de
Ross y Marfell-Jones.
• El procedimiento general de las mediciones contempla que el sujeto esté
descalzo y con la menor ropa posible y que sea medido de arriba hacia
abajo, con el antropometrista ubicado a suficiente distancia que no moleste al sujeto y que le permita objetivar el valor de la medición.
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Acomiale
Radiale
Stylion
Dactlyion
Subscapulare
Mesosternale
Supracristale
Supraspinale
Trochanterion
Tibiale Laterale
Tibiale Mediale
Sypherion Tibiale
Figura 2: Marcación
• El procedimiento comienza con la marcación, a través de un lápiz demográfico, de los puntos anatómicos y localizaciones que servirán de referencia para la toma posterior de las medidas.
• A lo largo de la sesión de marcación y medición, el sujeto se mantiene de
pie en forma relajada, con los brazos cómodos a los costados del cuerpo
y los pies levemente separados.
• Durante la medición, los instrumentos deben ser sostenidos con la mano
más hábil. Algunas mediciones requieren que el sujeto se pare con los
dos pies juntos, o que siente o pare en el banco antropométrico.
• Las mediciones corporales se practican en el lado derecho por convención
internacional, ya que se considera que es el lado preponderantemente dominante. De cualquier modo, se acepta que en algunos casos se mida el
lado hábil izquierdo, sobre todo a aquellas especialidades deportivas que
desarrollan marcadamente un lado, como el tenis, squash, paleta, béisbol o
lanzamientos en el atletismo. En el caso de procesos donde fue afectado
el trofismo muscular en forma unilateral es imprescindible la medición
bilateral con comparación de medidas entre lado sano y el operado.
• La recolección de datos debería incluir a un evaluador y a un ayudante que
anote los datos para que, de ésta forma, disminuir errores de medición.
Mediciones Cineantropométricas
(Continua en la próxima edición)
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Peso: Deben usarse balanzas de pie.
Altura: La técnica de altura en extensión máxima requiere medir la máxima
distancia entre el piso y el vértex craneal. Para ello la posición de la cabeza
debe estar en el plano de Frankfort. Es decir, el arco orbital inferior debe ser
alineado horizontalmente con el trago de la oreja: esta línea imaginarla, debe
ser perpendicular al eje longitudinal del cuerpo, ayudará decirle al sujeto que
mire a un punto imaginarlo exactamente a su frente
Altura sentada: La distancia entre el vértex y el plano donde se sienta el sujeto,
en un banco de altura conocida, apoyado contra el estadiómetro. El sujeto se
sienta, con pies y rodillas juntos, y se ejecuta el mismo procedimiento que para
el registro de la talla total (en extensión máxima).
Envergadura: La máxima distancia entre los extremos de los dedos medio,
derecho e izquierdo, cuando el sujeto, parado de frente a una pared y extiende
ambos brazos en el plano horizontal.