pinchar aqui - Conselleria d` Educació, Investigació, Cultura i Esport

ANNEX IV-B1 / ANEXO IV-B1
MP031253
CANDIDATURA DE L'AMPA
CANDIDATURA DEL AMPA
A
DADES DEL REPRESENTANT LEGAL DE L'ENTITAT
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ENTIDAD
COGNOMS / APELLIDOS
DNI / NIE
NOM / NOMBRE
CP
ADREÇA (CARRER / PLAÇA I NÚMERO) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA Y NÚMERO)
LOCALITAT / LOCALIDAD
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TELÈFON / TELÉFONO
CENTRE AL QUAL PRESENTA LA CANDIDATURA / CENTRO AL QUE PRESENTA LA CANDIDATURA
ASSOCIACIÓ D'AMPA DE LA QUAL ÉS PRESIDENT/A / ASOCIACIÓN DE AMPA DE LA CUAL ES PRESIDENTE/A
FEDERACIÓ DE PARES DE LA QUAL ÉS MEMBRE / FEDERACIÓN DE PADRES DE LA CUAL ES MIEMBRO
B
EXPOSICIÓ / EXPOSICIÓN
Que mitjançant este escrit es presenta la candidatura d'esta AMPA per a concórrer a les eleccions dels representants dels pares i mares en el
consell escolar del centre i que està composta per les persones següents:
Que mediante el presente escrito se presenta la candidatura de esta AMPA para concurrir a las elecciones de los representantes de los padres
y madres en el consejo escolar del centro y que está compuesta por las siguientes personas:
Cognoms i nom / Apellidos y nombre
Candidatura ESO - Col·legis Primària
Candidatura ESO - Colegios Primaria
C
Cognoms i nom / Apellidos y nombre
DNI/NIE
Cognoms i nom / Apellidos y nombre
DNI/NIE
DNI/NIE
SOL·LICITUD / SOLICITUD
Que es tinga per admesa i proclamada la candidatura per a concórrer a les eleccions dels representants dels pares i mares en el consell escolar
per part de l'AMPA.
Que se tenga por admitida y proclamada la candidatura para concurrir a las elecciones de los representantes de los padres y madres en el
consejo escolar por parte del AMPA.
,
d
de
CHAP - IAC
Firmes dels candidats / Firmas de los candidatos
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
DIN - A4
Firma del president/a / Firma del presidente/a
Les dades personals que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al tractament per la Conselleria d'Educació, Investigació, Cultura i
Esport, fent ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l'àmbit de les seues competències, i es podrà dirigir a qualsevol òrgan seu per a
exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, segons disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de
Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14 de desembre de 1999).
Los datos personales contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación,
Investigación, Cultura y Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse
a cualquier órgano de la misma para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999).
JUNTA ELECTORAL DEL CENTRE
JUNTA ELECTORAL DEL CENTRO
DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
16/09/15
IA - 18177 - 01 - E
Firma: