estadística de establecimientos sanitarios con régimen de internado

ESTADÍSTICA DE ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS
CON RÉGIMEN DE INTERNADO
______________________________
INDICADORES HOSPITALARIOS
Evolución 2000-2005
(Informe resumen)
Madrid, Mayo 2008
Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud
Instituto de Información Sanitaria
AGENCIA DE CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Alberto Infante Campos
S.G. INSTITUTO DE INFORMACION SANITARIA
Mercedes Alfaro Latorre
Dirección y Coordinación:
Maria Angeles Gogorcena Aóiz (Jefe del Area de Información y Estadísticas Sanitarias)
Pilar Jiménez Rosado (Jefe de Servicio) Maria Isabel Moreno Portela (Jefe de Sección) Elaboración:
Leonor Antolin Manuel
Maria Angeles Gogorcena
Pilar Jimenez Rosado
Maria Isabel Moreno Portela
Tratamiento datos, apoyo administrativo y maquetación:
Maria Dolores Garcia Pancorbo
Mario Gonzalez Sánchez
Inmaculada Moreno Faraco
Esther Salmador Baraibar
INDICE INDICADORES DE DOTACIÓN, ACTIVIDAD Y GASTO EN HOSPITALES. ESTADÍSTICA DE ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS CON RÉGIMEN DE INTERNADO.
EVOLUCION 2000-2005. INFORME RESUMEN.........................................................................6
Introducción..........................................................................................................................6 Establecimientos sanitarios y recursos materiales...............................................................7 Recursos humanos.............................................................................................................10
Actividad asistencial............................................................................................................13 Actividad económica...........................................................................................................20 ANEXO 1. TABLAS DE DATOS E INDICADORES...................................................................24 1. DOTACIÓN MATERIAL ...............................................................................................25 1.1.
Hospitales
1.2.
Camas instaladas (total) 1.3.
Camas instaladas por 1.000 habitantes
1.4.
Camas en funcionamiento (total) 1.5.
Camas en funcionamiento / 1.000 habitantes 1.6.
Plazas de Hospital de Día 1.7.
Plazas de Hospital de Día / 100.000 habitantes 1.8.
Quirófanos en funcionamiento 1.9.
Quirófanos en funcionamiento / 100.000 habitantes
1.10.
Equipos de Tomografía Axial Computerizada (T.A.C.) 1.11.
TAC por 1.000.000 habitantes 1.12.
Equipos de Resonancia Nuclear Magnética (R.N.M.) 1.13.
RNM por 1.000.000 habitantes 1.14.
Salas de Hemodinámica (número) 1.15.
Salas de Hemodinámica por 1.000.000 habitantes
1.16.
Equipos de Litotricia Renal
1.17.
Equipos de Litotricia Renal por 1.000.000 habitantes
1.18.
Equipos de Angiografía Digital 1.19.
Angiografía Digital por 1.000.000 habitantes 1.20.
Máquinas de Hemodiálisis 1.21.
Máquinas de Hemodiálisis por 1.000.000 habitantes
2. RECURSOS HUMANOS .............................................................................................33 2.1.
Total de Personal (número)
2.2.
Personal Vinculado (número) 2.3.
Médicos (número)
2.4.
Médicos / 1.000 habitantes 2.5.
Médicos / 100 camas 2.6.
Médicos Internos Residentes (M.I.R. número) 2.7.
Médicos Internos Residentes / 1.000 habitantes 2.8.
Personal de Enfermería (número) 2.9.
Personal de Enfermería / 1.000 habitantes 2.10.
Personal de Enfermería / 100 camas 2.11.
Auxiliares de Enfermería (número) 2.12.
Auxiliares de Enfermería / 1.000 habitantes 2.13.
Auxiliares de Enfermería / 100 camas 2.14.
Ratio Personal de Enfermería / Auxiliares de Enfermería 2.15.
Matronas (número)
2.16.
Ratio de Matronas por mujeres en edad fértil ___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
3
2.17.
2.18.
2.19.
2.20.
2.21.
2.22.
2.23.
Técnicos Sanitarios
Personal Sanitario
Ratio de Personal Sanitario (Porcentaje)
Personal no Sanitario Porcentaje de Personal / Vinculado Total Ratio Personal de Enfermería / Médicos Porcentaje de Médicos sobre personal total 3. ACTIVIDAD ASISTENCIAL .........................................................................................42 3.1.
Altas en hospitalización 3.2.
Ratio de Altas por 1.000 habitantes
3.3.
Estancias
3.4.
Estancia Media (días) 3.5.
Índice de Ocupación 3.6.
Índice de Rotación
3.7.
Altas por fallecimiento 3.8.
Porcentaje Altas por fallecimiento 3.9.
Necropsias
3.10.
Índice de necropsias (porcentaje sobre fallecimientos) 3.11.
Primeras Consultas
3.12.
Consultas Totales
3.13.
Índice Sucesivas / Primeras
3.14.
Ratio de consultas totales por 1.000 habitantes 3.15.
Urgencias
3.16.
Ingresos por Urgencias 3.17.
Porcentaje de Urgencias ingresadas
3.18.
Presión de Urgencias
3.19.
Ingresos Totales
3.20.
Urgencias / día 3.21.
Intervenciones Quirúrgicas
3.22.
Intervenciones / 1.000 habitantes 3.23.
Intervenciones con Hospitalización 3.24.
Ratio de Intervenciones por quirófano 3.25.
Intervenciones Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) 3.26.
Porcentaje de ambulatorización 3.27.
Resto Intervenciones ambulatorias
3.28.
Total Partos
3.29.
Cesáreas
3.30.
Tasa por Cesáreas
4. ACTIVIDAD ECONÓMICA ..........................................................................................53 4.1.
Gasto Total en Establecimientos Sanitarios (en euros) 4.2.
Gasto de Personal (en euros) 4.3.
Porcentaje de gastos de Personal 4.4.
Gasto por cama
4.5.
Gasto por habitante 4.6.
Gasto por alta 4.7.
Total Altas a Cargo Público 4.8.
Porcentaje de altas a Cargo Público 4.9.
Total Urgencias a Cargo Público 4.10.
Porcentaje de urgencias a Cargo Público 4.11.
Total Intervenciones de Cirugía Mayor Ambulatoria a Cargo Público 4.12.
Porcentaje de Intervenciones de Cirugía Mayor Ambulatoria a Cargo Público ___________________________________________________________________________________________
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4
ANEXO 2....................................................................................................................................58 NOTAS METODOLÓGICAS Y FICHAS TÉCNICAS DE INDICADORES.........................59 1. DOTACIÓN..................................................................................................................60
1.3 Ratio de camas hospitalarias instaladas, por población 1.5 Ratio de camas hospitalarias en funcionamiento, por población
1.7 Ratio de plazas de hospital de día, por población
1.9 Ratio de quirófanos en funcionamiento, por población 1.11, 1.1.3, 1.15, 1.17, 1.19 y 1.21 Ratio de equipos de alta tecnología por población
2
PERSONAL..................................................................................................................62
2.4 Ratio de médicos por población 2.5 Ratio de médicos por cama 2.7 Ratio de MIR por población 2.9 Ratio de personal de enfermería por población 2.10 Ratio de personal de enfermería por 100 camas 2.12 Ratio de auxiliares de enfermería por población 2.13 Ratio de auxiliares de enfermería por camas 2.14 Ratio de Personal de Enfermería / Auxiliares de Clínica 2.16 Ratio de matronas por mujeres en edad fértil 2.22 Ratio de personal de enfermería – médicos 2.23 Porcentaje de médicos sobre total personal 3
ACTIVIDAD ASISTENCIAL..........................................................................................68
3.2 Ratio de altas por población 3.4 Estancia media 3.5 Índice de ocupación 3.6 Índice de rotación 3.7 Mortalidad
3.13 Índice sucesivas primeras
3.14 Ratio de consultas externas por población 3.17 Porcentaje de urgencias ingresadas
3.18 Presión de urgencias 3.20 Urgencias por día 3.22 Ratio de Intervenciones por población 3.24 ratio de intervenciones por quirófano 3.26 Porcentaje de ambulatorización 3.30 Tasa de cesáreas
4
ACTIVIDAD ECONÓMICA............................................................................................75
4.3 Gasto de personal 4.4 Gasto por cama 4.5 Gasto por habitante 4.8 Porcentaje de altas con financiación pública 4.10 Porcentaje de urgencias con financiación pública
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INDICADORES DE DOTACIÓN, ACTIVIDAD Y GASTO EN HOSPITALES. ESTADÍSTICA DE ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS CON RÉGIMEN DE INTERNADO
EVOLUCION 2000-2005. INFORME RESUMEN Introducción
La Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI),
forma parte del Plan Estadístico Nacional y se publica desde 1972. En sus orígenes fue
responsabilidad del INE, en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, el Ministerio
de Defensa y las Comunidades Autónomas; desde 1996, es competencia directa del Ministerio
de Sanidad y Consumo.
La ESCRI constituye la única fuente de información de recursos y actividad que cubre
todo el ámbito de la actividad hospitalaria, pues reúne la información referida a todos los
establecimientos sanitarios de asistencia especializada del territorio nacional, tanto públicos
como privados. Su explotación aporta una valiosa información sobre la Atención Especializada,
y es esencial para la planificación sanitaria.
La unidad de información es el centro sanitario que presta atención especializada con
internamiento (hospital), e incluye tanto la actividad asistencial producida en el hospital, como
la producida en los centros de especialidades de él dependientes. Se publica con periodicidad
anual, teniendo también carácter censal.
La Estadística ha sufrido, desde su inicio, varias modificaciones destinadas a mejorar la
información suministrada; las últimas tuvieron lugar en 1995 y 1997, contemplando el Nuevo
Plan de Contabilidad Nacional con sus normas de adaptación a los centros sanitarios, así como
las nuevas formas de organización de la asistencia especializada y la incorporación de las
nuevas tecnologías.
La evolución de la Estadística ha ido acompañada de un gran progreso tecnológico,
que incluye el desarrollo de una aplicación informática de soporte de la información,
denominada SIESCRI, y que entró en funcionamiento para el ejercicio del 2000.
Sin embargo, son numerosos los cambios vividos en el sector sanitario de nuestro país
en los últimos años, desde la culminación de las transferencias de la gestión de la sanidad a
las Comunidades Autónomas, hasta el propio avance tecnológico, que ha propiciado grandes
cambios en el día a día de la Atención Especializada, siendo uno de sus más claros
exponentes la “ambulatorización de los procesos”. Todo ello ha hecho necesaria la redefinición
de la actual ESCRI. Así, a lo largo de 2007 se ha abordado una renovación de esta Estadística
afectando al modelo de datos como a las aplicaciones de soporte.
Está justificado, por tanto, realizar este estudio de la evolución de los datos disponibles
de ESCRI de los últimos seis años, el cual nos aporte una visión general de la información
disponible referente a la Atención Especializada y suponga el análisis de situación y punto de
partida para la mencionada renovación.
El presente informe se estructura en capítulos, cada uno de los cuales
relacionado con los correspondientes grandes apartados de ESCRI: recursos, personal,
actividad y gasto, describiendo la evolución de los mismos a través de un conjunto de
indicadores básicos para el análisis de la actividad en los hospitales españoles. Los datos e
indicadores se desagregan sistemáticamente en dos grandes categorías de dependencia:
Sistema Nacional de Salud 1 versus hospitales privados y por tres grandes categorías de
finalidad
asistencial:
hospitales
agudos,
psiquiátricos
y
larga
estancia.
1
Incluye los hospitales de dependencia publica, red de hospitales de utilización publica en Cataluña y hospitales con
concierto sustitutorio en el resto del Estado.
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Establecimientos sanitarios y recursos materiales
a) Número de hospitales
El número total de unidades informantes 2 (hospitales) disminuyó ligeramente a lo largo de
los seis años de estudio, de 771 en 2000 a 751 en 2005 (-2.5%); este descenso se produjo a
costa de centros públicos donde algunos hospitales pasaron a agruparse en complejos
hospitalarios; el número de hospitales privados se mantuvo constante.
b) Camas
Tanto el número total de camas instaladas como el número de camas en funcionamiento
disminuyeron en el sector público a lo largo de los seis años (en unos porcentajes del -4.72% y
-2.33% respectivamente), mientras que se mantuvieron prácticamente estables en el sector
privado, con una ligera tendencia al alta (-0.45 y 0.58% respectivamente)-(ver figura1);
paralelamente, el indicador de camas en funcionamiento por cada 1000 habitantes se redujo
significativamente en los dos ámbitos (-8.97% en centros públicos y -6.27% en privados).
El comportamiento de estos indicadores varía según la finalidad asistencial de los
hospitales, y así podemos observar que, mientras que en el sector público el mayor descenso
se produce en los hospitales psiquiátricos, en el privado la disminución es mayor en los
hospitales de agudos, mientras que en hospitales psiquiátricos es menos acusada y en los de
larga estancia incluso aumenta el número de camas por 1000 habitantes.
c) Plazas de hospital de día
Como reflejo de la progresiva ambulatorización de la atención especializada, con el
desplazando hacia áreas de actividad sin internamiento procedimientos que anteriormente
habían exigido su hospitalización, el número de plazas de hospital de día aumentó
significativamente en el período analizado, al contrario que lo que ocurría con las camas (ver
tabla I y figura 1). Dicho aumento se produce tanto en números absolutos como en tasas por
1000 habitantes. En el ámbito público el incremento en el número de plazas fue de casi el 50%,
y en los hospitales privados creció aproximadamente un 90%. Cabe señalar que tanto en el
sector público como en el sector privado el tipo de hospital, por finalidad, en el que se produjo
el aumento más importante de plazas de hospital de día fue en los hospitales de larga estancia.
Tabla I: Evolución del número de plazas de hospital de día. Años 2000-2005
SNS
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
% incremento
3739
3911
4525
4872
5392
5714
52,8
492
436
499
473
516
547
11,2
144
189
187
210
187
272
88,9
4375
4536
5211
5555
6095
6533
49,3
2000
2001
2002
2003
2004
2005
% incremento
361
355
349
422
499
632
75,1
387
367
395
550
645
742
91,7
452
546
707
790
861
907
100,7
1200
1268
1451
1762
2005
2281
90,1
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2
El universo de hospitales está constituido por el Catálogo Nacional de Hospitales, que se actualiza a 31 de Diciembre
de cada año; a los efectos de esta estadística, los hospitales agrupados como complejos cuentan como un solo
hospital. El porcentaje de hospitales de los que se ha obtenido información ha permanecido entre el 96%-97%.
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Figura 1.-
CAMAS EN FUNCIONAMIENTO Y PLAZAS DE HOSPITAL DE DÍA.
HOSPITALES PÚBLICOS camas/1000 hab.
plazas hosp. día/1000 hab.
3,00
1,0
0,9
2,50
0,8
0,7
2,00
0,6
1,50
0,5
Camas en func. por 1000 hab.
Plazas de hospital de día por
1000 hab.
0,4
1,00
0,3
0,2
0,50
0,1
0
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
CAMAS EN FUNCIONAMIENTO Y PLAZAS DE HOSPITAL DE DÍA.
HOSPITALES PRIVADOS
camas/1000 hab.
plazas hosp.día/1000 hab.
3,00
1,0
0,9
2,50
0,8
0,7
2,00
0,6
1,50
0,5
Camas en func..por 1000 hab.
Plazas de hospital de día por
1000 hab.
0,4
1,00
0,3
0,2
0,50
0,1
0,00
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
d) Quirófanos
El número de quirófanos en funcionamiento, aumentó en torno a un 7.3% en los hospitales,
mientras que se mantuvo prácticamente sin cambios en los privados.
La tasa de quirófanos en funcionamiento por 1000 habitantes descendió en torno a un 5%
en los hospitales privados, no sufriendo apenas variación en los públicos.
e) Alta tecnología
De todos los recursos materiales, son, sin duda, los equipamientos de alta tecnología
médica los que han sufrido el incremento más notable a lo largo de los últimos seis años.
Como muestra, el número de equipos de TAC disponibles en hospitales públicos pasó de
310 en el año 2000 a 378 en 2005, lo que supone un aumento del 21.94% y hace que la tasa
alcance para este último año 9 equipos por millón de habitantes. En centros privados el
crecimiento fue menor (6.02%), pasando de 166 a 176 equipos (4 por millón).
De toda la alta tecnología, fue la resonancia magnética la que experimentó las variaciones
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más espectaculares. En el año 2000, los centros públicos solo disponían de 61 equipos de
RMN en toda España, y en 2005, el número de equipos declarados fue 140, lo que significa un
aumento del 129.51% y deja una tasa de 3,5 RMN por cada millón de habitantes. Esta es la
única tecnología donde el sector privado presenta una mayor dotación y aunque el aumento es
menos notable en términos relativos, pasaron de 117 a 167 equipos, en 2005 alcanzan los
4.15 por millón de habitantes (ver figura 2).
Es también notable el crecimiento en salas de hemodinámica (aproximadamente un 34%
más tanto en centros públicos como en privados a lo largo del periodo de estudio), que
consiguieron llegar a 3.23 por millón de habitantes en hospitales públicos y 1.61 por millón en
hospitales privados, respectivamente, en el año 2005 (ver figura 2).
Figura 2.-
ALTA TECNOLOGÍA (PÚBLICOS)
4,00
3,48
3,50
2,88
3,00
2,50
2,58
3,15
3,23
2,61
2,41
2,98
RMN. por 1.000.000 hab.
2,78
2,00
Salas de hemodinaímica
por 1.000.000 hab.
2,26
1,50
1,51
1,66
1,00
0,50
0,00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
ALTA TECNOLOGÍA (PRIVADOS)
4,50
4,15
3,78
4,00
3,35
3,50
3,45
3,00
2,50
2,91
2,91
R.M.N. por 1.000.000 hab.
2,00
1,50
1,22
1,27
2000
2001
1,39
1,24
1,24
2002
2003
1,61
Salas de hemodinámica
por 1.000.000 hab.
1,00
0,50
0,00
2004
2005
Los equipos de litotricia renal, sufrieron un incremento del 31.03% en los centros
públicos y del 20.00% en los centros privados en este período. Por último y aunque se puede
apreciar una ligera tendencia al alza, los incrementos son menores en las máquinas de
hemodiálisis, 12.32% para los centros públicos y 6.39% para los privados. (Tablas 1.16 - 1.21).
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Recursos humanos
En España un total de 388.484 personas trabajaban en el año 2005 en hospitales
públicos, un 15.3% más que en el 2000, mientras que en los privados, desarrollaban su
actividad laboral 82.780 personas (14.2% más que en el año 2000).
Del total de trabajadores, el 72.72% y 77.60% (públicos y privados respectivamente)
eran profesionales sanitarios.
En cuanto a su relación laboral con el Hospital, en 2005, el 99.76% de los trabajadores
de centros públicos eran profesionales vinculados mediante contrato, ya sea como personal
funcionario, laboral o estatutario a jornada completa o parcial, mientras que en los centros
privados el porcentaje de este tipo de personal era el 74.21. Estas proporciones se mantienen
prácticamente constantes a lo largo de la serie temporal analizada.
Desde el año 2000 al 2005 el número de médicos aumentó de 52.933 a 64.040
(20.98%) en los hospitales públicos, y de 22.053 a 25.491 (15.46%) en los privados.
Paralelamente, el número de médicos por cada 1000 habitantes se incrementó en el sector
público de 1,31 a 1,48 mientras que en el sector privado dicho indicador se mantuvo en cifras
similares, al igual que el número de MIR (ver figura 3). La mayor parte de los nuevos
profesionales se incorporaron a hospitales de agudos en los dos sectores.
Figura 3.PERSONAL MÉDICO (PÚBLICOS)
médicos/1000 hab.
MIR/1000 hab.
2,00
1,00
1,90
0,90
1,80
0,80
1,70
0,70
1,60
0,60
1,47
1,50
1,40
0,50
1,42
1,31
1,33
0,32
0,30
1,37
0,33
médicos por 1000 hab.
M.I.R. por 1000 hab.
0,40
1,30
1,20
1,48
0,33
0,34
0,35
0,30
0,20
1,10
0,10
1,00
0,00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
PERSONAL MÉDICO. PRIVADOS
2,00
0,50
1,80
0,45
1,60
0,40
1,40
0,35
1,20
0,30
1,00
0,25
0,80
0,20
médicos por 1000 hab.
M.I.R. por 1000 hab.
0,15
0,60
0,40
0,55
0,57
0,56
0,55
0,59
0,59
0,10
0,20
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,05
0,00
0,00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
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Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
10
En el personal de enfermería (ATS, DUE, matronas y fisioterapeutas), que es el más
numeroso de todos los colectivos sanitarios, también se observó un importante aumento. Dicho
aumento fue más acusado en el sector privado, donde de 13.258 pasó a 15.857 (19.60% más),
mientras que en el sector publico, pasaron de 97.945 a 113.392 (15.77% más), no obstante, el
indicador de personal de enfermería y numero de auxiliares por cada 100 camas (ver figura 4)
es más del doble en los hospitales públicos.
Figura 4.PERSONAL DE ENFERMERIA.
HOSPITALES PÚBLICOS
110
100
99,83
90
92,54
109,68
106,53
103,17
95,92
80
70
60
70,08
72,20
2000
2001
75,02
81,40
79,75
77,16
Personal de enfermería por 100 camas
Auxiliares de enfermería por 100 camas
50
40
30
20
2002
2003
2004
2005
PERSONAL DE ENFERMERÍA.
HOSPITALES PRIVADOS
110
100
90
80
Personal de enfermería por 100 camas
Auxiliares de enfermería por 100 camas
70
60
50
39,93
40,85
41,20
41,54
43,15
44,12
34,12
34,45
37,33
32,77
35,90
31,39
40
30
20
2000
2001
2002
2003
2004
2005
De este modo, el ratio enfermeras/auxiliares se mantiene más alto en los hospitales
privados 1,35 frente a 0,86 si bien estos últimos han mejorado respecto a la situación en 2000
(ver figura 5).
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11
Figura 5.-
RATIO ENFERMERAS /AUXILIARES DE ENFERMERÍA
2,00
1,80
1,60
1,40
1,20
1,33
1,32
1,33
1,34
1,34
1,35
1,00
públicos
privados
0,80
0,60
0,80
0,79
0,83
0,83
0,83
0,85
0,40
0,20
0,00
2001
2000
2002
2003
2004
2005
Es también importante señalar que el número de matronas por cada 1000 mujeres en
edad fértil (15-49 años) se situó en 0.28 en centros públicos en 2005 (8.52% más que en el año
2000), mientras que en los hospitales privados se mantuvo quedó en 0.06 lo que supone un
descenso del 10.90% a lo largo del periodo de estudio.
El resto del personal de enfermería, auxiliares y técnicos sanitarios, también se vio
incrementado en números absolutos de forma significativa; en el caso de los auxiliares de
enfermería se pasó de 74.172 a 84.156 profesionales en los hospitales públicos, y de 16.866 a
18.744 en los privados. Los técnicos sanitarios, por su parte fueron el colectivo que más se
incrementó, un 37.04% en los centros públicos (pasando de 11.777 a 16.139) y un 12.86% en
los privados (de 1.812 a 2.045). (Tablas 2.8 - 2.19).
La distribución del personal sanitario por categorías profesionales en el último año
estudiado se muestra en el siguiente gráfico (figura 6).
Figura 6.-
DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL POR CATEGORÍAS.
HOSPITALES PÚBLICOS 2005
64.040( 23,06%)
84.156 ( 30,30%)
M ÉDICOS
P. ENFERM ERÍA
TÉCNICOS
AUXILIARES
16.139( 5,81%)
113.392( 40,83%)
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12
DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL POR CATEGORÍAS.
HOSPITALES PRIVADOS 2005
18.744 (30,18%)
25.463 (41,00%)
MÉDICOS
P. ENFERMERÍA
TÉCNICOS
AUXILIARES
2.045 (3,29%)
15.857 (25,53%)
Por último y en relación al capitulo de personal cabe destacar que el grupo de
profesionales que experimentó menos cambios, tanto en números absolutos como en tasas por
1000 habitantes fueron los Médicos Internos y Residentes y el resto de especialistas en
formación. (Tabla 2.6).
Actividad asistencial
Hospitalización
En el año 2005, se dieron de alta en el total de los hospitales españoles 5.097.150
pacientes, un 6.31% más que en 2000. De éstos, 3.810.785 habían sido atendidos en centros
públicos y 1.286.365 en centros privados.
A lo largo de la serie temporal, se observa que el número de altas aumenta en mayor
proporción en los centros de larga estancia (tanto públicos como privados), mientras que se
mantienen más estables con ligeras variaciones al alza o a la baja en centros de agudos y
psiquiátricos.
La frecuentación, medida como número de altas por cada 1000 habitantes, se mantuvo
prácticamente estable en hospitales tanto públicos (88.20 por mil en 2005) como privados
(29.77 por mil).
El volumen de actividad hospitalaria se valoró mediante el total de estancias generadas
a lo largo de cada año. Las estancias totales variaron muy poco en la serie temporal tanto en
los globales de ambos sectores, público y privado (31.133.880 a 31.246.042 en el primero, y
11.903.797 a 11.924.890 en el segundo). Sin embargo al comparar la evolución en función de
la finalidad de los centros sí que se aprecian algunos cambios; en los hospitales públicos se
registró una disminución en las estancias de centros psiquiátricos (18.34 % respecto a 2000) ye
en el sector privado se produjo un incremento de actividad en los centros de larga estancia
(11,14% respecto a 2000).
Otros dos indicadores, estrechamente relacionados, nos permiten valorar la evolución
de la actividad: la estancia media y el índice de ocupación.
En los hospitales de agudos de la red pública, la ligera pero constante tendencia a la
baja de la estancia media (desde 7.77 días en el año 2000 hasta 7.46 en el 2005), junto al
aumento del índice de ocupación (que pasa del 79.92% al 82.37%) reflejan un aumento global
de la productividad de hospitalización. En los hospitales privados de agudos sin embargo
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13
disminuye más acusadamente la estancia media (de 5.07 a 4.43 días) y también el índice de
ocupación, lo que significa que la productividad global media en el ámbito de la hospitalización
decreció ligeramente en ese período (figura 7).
Figura 7.-
ACTIVIDAD HOSPITALES DE AGUDOS. PÚBLICOS
8,00
7,50
100%
7,77
7,67
7,68
95%
7,59
7,48
7,46
90%
81,95%
82,37%
85%
estancia media
6,00
80%
índice de ocupación
5,50
75%
5,00
70%
4,50
65%
7,00
6,50
79,92% 80,03%
81,49%
82,37%
4,00
60%
2000
2001
2002
2003
2004
2005
ACTIVIDAD HOSPITALES DE AGUDOS. PRIVADOS
8,00
100%
7,50
95%
7,00
90%
6,50
85%
6,00
80%
5,50
75%
estancia media
índice de ocupación
5,00
4,50
4,00
66,00% 66,26% 65,45% 66,30% 65,60% 65,76%
5,07
4,86
4,85
4,67
4,46
4,43
2000
2001
2002
2003
2004
70%
65%
60%
2005
La mortalidad intrahospitalaria se estudió mediante la proporción de altas por
fallecimiento. En 2005, este porcentaje fue del 4.12% en hospitales públicos y del 2.48% en los
privados. El incremento, aunque ligero (3,81% en el año 2000), de la mortalidad en el sector
público podría estar reflejando una mayor complejidad de la casuística atendida con ingreso,
paralela al desplazamiento de parte de la actividad quirúrgica a la cirugía sin ingreso.
Por último se calculó el índice de necropsias, clásicamente considerado como un índice
de calidad indirecto. En el último año de la serie, el índice de necropsias fue 4.82 en centros
públicos (5.25 en el año 2000) y 0.41 en centros privados (0.86 en el 2000).
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14
Consultas
En el área de consultas, es donde resulta más llamativo el aumento de la actividad. El
número de consultas totales aumentó en casi un 11.65% en los hospitales públicos,
alcanzando una cifra de 63.045.411 en el año 2005. En los hospitales privados se llegó a
atender 8.613.029 pacientes en el último año de la serie, lo que supone un incremento del
26.03% respecto al primero (figura 8).
Figura 8.ACTIVIDAD EN CONSULTAS
HOSPITALES PÚBLICOS
nº consultas
Índice suc./prim.
64.000.000
2,20
62.000.000
2,10
60.000.000
58.000.000
2,00
2,00
56.000.000
1,98
1,97
consultas totales
Índice sucesivas/
primera
1,96
1,93
1,90
1,91
54.000.000
52.000.000
1,80
2000
2001
2002
2003
2004
2005
ACTIVIDAD EN CONSULTAS
HOSPITALES PRIVADOS
nº consultas
Índice suc./prim.
10.000.000
3,00
9.000.000
8.000.000
2,50
7.000.000
6.000.000
5.000.000
2,00
4.000.000
3.000.000
1,94
1,83
1,90
1,79
consultas totales
Índice sucesivas/
primeras
1,81
1,68
1,50
2.000.000
1.000.000
0
1,00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Urgencias
En lo que se refiere a urgencias, se destacan dos hechos de interés. Por un lado, la
actividad aumentó progresivamente a lo largo de los seis años, pasando de 16.775.180
atendidas en el año 2000 (45.959 por día) a 19.675.282 en el 2005 (53.905 por día y un
17.29% más) en hospitales públicos, y de 3.510.007 (9.616 por día) a 4.720.609 (12.933 por
día), un 34.49% más, en hospitales privados. Por otro lado, se constata que el incremento de la
actividad en el área de urgencias no va acompañado de un aumento de los ingresos por
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15
urgencias, ya que el porcentaje de urgencias ingresadas descendió un 8.46% en los hospitales
públicos durante estos cinco años y un 23.56% en los privados, lo que refleja una mayor
utilización de estos recursos por pacientes de características ambulatorias. Este contraste, con
las diferencias de frecuentación señaladas, es similar en el sector público y privado (figura 9).
Figura 9.-
ACTIVIDAD EN URGENCIAS
HOSPITALES PÚBLICOS
urgencias/día
% urgenc. ingresadas
56.000
15,00
54.000
12,00
52.000
50.000
9,00
urgencias por día
48.000
% urgencias ingresadas
6,00
46.000
44.000
3,00
42.000
40.000
0,00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
ACTIVIDAD EN URGENCIAS
HOSPITALES PRIVADOS
urgencias/día
% urgenc. ingresadas
14.000
10
12.000
8
10.000
6
8.000
urgencias por día
% urgencias ingresadas
6.000
4
4.000
2
2.000
0
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Actividad quirúrgica
Al igual que ocurre con el resto de la actividad asistencial, en el área quirúrgica se
observa un incremento de actividad en general, especialmente en centros públicos y en lo que
respecta a la cirugía sin hospitalización (CMA), que ha experimentado un enorme crecimiento
en los seis años estudiados.
El número total de intervenciones quirúrgicas pasó de 2.463.267 en 2000 a 2.909.366
en 2005 (18% de incremento), en los centros públicos y de 1.199.515 en 2000 a 1.312.556 en
2005 (9% de incremento) en centros privados (ver figura 10).
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16
En cuanto a la evolución de la actividad quirúrgica según el tipo de intervención, es la
CMA la que más aumenta (un 77.32% en hospitales públicos y un 45.06% en hospitales
privados). El ratio C.M.A. / cirugía con hospitalización pasó del 22.6% al 33.57% en el sector
público y del 20.55% al 26.80% en el privado.
Figura 10.ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
HOSPITALES PÚBLICOS
Inter./1000 hab..
Ratio CMA/Hosp..
35
32,06
33,57
70
30,04
28,71
65,37
30
61,18
61,87
66,48
67,34
60
62,77
25,77
50
ratio CMA /hospitalización
25
intervenciones /1000 hab.
22,60
40
20
30
15
20
2000
2001
2002
2003
2004
2005
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
HOSPITALES PRIVADOS
Inter./1000 hab..
Ratio CMA/Hosp..
35
70
30
60
26,80
25,46
25
22,83
23,30
50
24,10
ratio CMA /hospitalización
intervenciones/1000 hab.
40
20,55
20
30,55
30,32
30,38
30
29,79
29,84
29,99
15
20
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Actividad obstétrica
Por último y en relación a la actividad obstétrica cabe señalar que también ha
aumentado en estos años. En España el número total de partos en hospitales públicos pasó
de 313.452 en el año 2000 a 367.981 en el 2005 y de 81.090 a 95.268 en los privados (17.4 de
incremento en ambos).
Llama la atención en este área, el incremento en el número y porcentaje de cesáreas,
incremento que es muy superior al experimentado en el número total de partos; así en 2005 se
efectuaron un 34% más de cesáreas en el sector público y un 42% más en el privado (figura
11).
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17
Figura 11.ACTIVIIDAD OBSTÉTRICA
HOSPITALES PÚBLICOS
tasa de cesáreas
total partos
375.000
325.000
348.769
313.452
361.929
367.981
331.247
320.499
40
35
30
275.000
25
225.000
175.000
19,51
21,01
20,14
21,20
22,26
21,57
total partos
tasa de cesáreas
20
15
125.000
75.000
10
2000
2001
2002
2003
2005
2004
ACTIVIDAD OBSTÉTRICA
HOSPITALES PRIVADOS
tasa de cesáreas
total partos
375.000
35,03
35,24
36,44
33,04
325.000
30,08
40
35
31,19
30
275.000
total partos
225.000
25
175.000
20
125.000
81.090
85.030
85.710
87.963
91.084
95.268
tasa de cesáreas
15
10
75.000
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Este llamativo incremento en el número de cesáreas realizadas en el sector privado ha
hecho que el porcentaje de partos con cesárea (tasa de cesáreas) haya evolucionado en este
sector desde el 30.08% del año 2000 al 36.44% de 2005, frente a 19.51% en el año 2000 y de
22,26% en 2005 para los hospitales del SNS, situándose un 60% por encima de estos últimos
para ese año (figura 12).
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18
Figura 12.-
CESÁREAS EN HOSPITALES PÚBLICOS
AÑO 2005
22,26%
tasa partos vía vaginal
tasa cesáreas
77,74%
CESÁREAS EN HOSPITALES PRIVADOS
AÑO 2005
36,44%
tasa partos vía vaginal
tasa cesáreas
63,56%
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19
Actividad económica
El gasto sanitario total, gasto por cama y el gasto por habitante experimentaron un
importante crecimiento, tanto en el ámbito público como privado en los años de la serie; el
gasto por cama, prácticamente se duplicó en los hospitales públicos (llegando a ser de algo
más de 237.000 € por cama en el año 2005) y en los privados aumentó casi un 41% (más de
88.000 € en 2005); el gasto por habitante por su parte también se incrementó, aunque en
menor medida.
Figura 14:
ACTIVIDAD ECONÓMICA PÚBLICOS
GASTO (EN EUROS)
Gasto/cama
Gasto/hab.
250.000
1000
237.407
212.841
192.222
200.000
800
172.552
159.489
147.640
150.000
600
gasto por cama
gasto por habitante
568,07
517,16
473,82
100.000
388,10
408,13
400
431,50
50.000
200
0
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
ACTIVIDAD ECONÓMICA PRIVADOS
GASTO (EN EUROS)
Gasto/hab.
Gasto/cama
250.000
1000
200.000
800
150.000
600
Gasto por cama
Gasto por habitante
100.000
84.650
88.214
67.799
71.874
76.048
62.699
65,77
70,20
74,44
74,92
83,93
86,74
2000
2001
2002
2003
2004
2005
50.000
400
200
0
0
En el período analizado, el gasto sanitario total en hospitales públicos pasó de 15.600
millones de euros en 2000 a algo más de 24.500 millones en 2005. En hospitales privados se
superaron los 3.700 millones de euros de gasto en 2005 (algo más de 2.600 millones en 2000)
(ver figura 13). Del total del gasto, los centros públicos declararon haber destinado en el 2005,
el 62.47% al personal (4.4% menos que en el 2000), y el 43.38% los privados (5.0% menos)
(figura 13).
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20
Figura 13.-
ACTIVIDAD ECONÓMICA PÚBLICOS
GASTO (EN EUROS)
Gasto de personal
Gasto total
25.000.000.000
30.000.000.000
25.000.000.000
20.000.000.000
20.000.000.000
15.000.000.000
Gasto total
Gasto de personal
15.000.000.000
10.000.000.000
10.000.000.000
5.000.000.000
5.000.000.000
0
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
ACTIVIDAD ECONÓMICA PRIVADOS
GASTO (EN EUROS)
Gasto total
Gasto de personal
1.800.000.000
5.000.000.000
1.600.000.000
4.000.000.000
1.400.000.000
1.200.000.000
3.000.000.000
1.000.000.000
Gasto total
Gasto de personal
800.000.000
2.000.000.000
600.000.000
400.000.000
1.000.000.000
200.000.000
0
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Financiación de la asistencia
Según el régimen económico de los pacientes a los que se prestó asistencia durante
estos años, el porcentaje de altas, urgencias e intervenciones de C.M.A. facturadas con cargo
a presupuestos públicos, en los hospitales públicos, se mantuvo alrededor del 95%, mientras
que en privados se observa un ligero descenso en el porcentaje de altas y urgencias facturadas
a cargo público, pero un importante incremento en las intervenciones de CMA cuya financiación
corre a cargo de la Seguridad Social, Mutualidades de Funcionarios, otras Empresas Públicas
o Empresas colaboradoras de la Seguridad Social, tal y como se refleja en las figuras 15, 16 y
17.
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21
Figura 15.-
ACTIVIDAD ECONÓMICA
ALTAS
Públicos
Privados
50
100
45
90
40
35
80
30
25
70
20
% altas a cargo público en
establec. públicos
% altas a cargo público en
establec. privados
15
60
10
5
50
0
2.000
2.001
2.002
2.003
2.004
2.005
Figura 16.ACTIVIDAD ECONÓMICA
URGENCIAS
Públicos
Privados
100
50
45
90
40
35
80
30
25
70
20
% urgencias a cargo público en
establec. públicos
% urgencias a cargo público en
establec. privados
15
10
60
5
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Figura 17.ACTIVIDAD ECONÓMICA
C.M.A.
100
50
45
90
40
35
80
30
25
70
20
% CMA a cargo público en
establec. públicos
% CMA a cargo público en
establec. privados
15
60
10
5
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
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22
Consideraciones finales
Es preciso señalar que en el período analizado se produjeron importantes cambios en
la organización y estructura del sector sanitario en general y hospitalario en particular, de los
cuales destaca por su relevancia la culminación del proceso de transferencias de la gestión de
la sanidad a las diez comunidades autónomas del territorio gestionado por el antiguo Insalud.
En este contexto, resulta difícil extraer conclusiones sobre el comportamiento del sector
si bien de los datos e indicadores descritos, se puede confirmar en primer lugar la pérdida de
relevancia del recurso cama en el análisis del mismo, a favor de los recursos alternativos a la
hospitalización, donde destacan los recursos de hospital de día, sobre todo en hospitales de
larga estancia, y de la cirugía ambulatoria en hospitales generales. Igualmente se confirma el
peso creciente de la tecnología médica, paralelo al incremento del gasto hospitalario.
En lo relativo a la actividad se asiste al crecimiento constante de todo el área
ambulatoria frente al estancamiento de la hospitalización, ámbito en donde solo se incrementan
la actividad quirúrgica y la obstétrica. La tendencia de estos años apunta hacia una mayor
eficiencia en la hospitalización con disminuciones progresivas de las estancias medias, así
como a modelos de práctica clínica diferenciados entre el sector público y privado, a través de
algunos indicadores; tal es el caso de las cesáreas, en aumento en ambos sectores pero con
claro predominio en el privado o por el contrario, los índices de necropsias, en descenso
también en ambos pero también más notable en este sector.
Para poder estudiar con mayor detalle los datos e indicadores incluidos, junto con esta
somera descripción de los principales resultados, se anexan tablas recogiendo en su totalidad
los datos e indicadores comentados de forma que el lector pueda dirigir su atención a los
aspectos que resulten de su interés. Asimismo, en el Ministerio de Sanidad y Consumo están a
disposición del público los resultados detallados de la ESCRI para todo el período analizado,
tanto para el global Nacional como por Comunidades1
1
http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/estHospiInternado/inforAnual/home.htm
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
23
ANEXO 1
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
24
1. DOTACIÓN MATERIAL ___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
25
1.1 Hospitales
Públicos - SNS
Públicos
xhup
conciertos sustitutorios
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
317
313
308
300
299
296
39
38
34
33
31
31
0
0
0
3
3
3
356
351
342
336
333
330
2000
2001
2002
2003
2004
2005
415
417
417
405
417
421
Privados
Total
1.2 Camas Instaladas (total)
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
105.532
103.582
102.587
103.159
102.421
101.689
Psiquiátrico
7.563
7.225
6.912
6.396
6.319
5.926
Larga Estancia
4.342
3.957
3.692
3.888
4.087
4.282
117.437
114.764
113.191
113.443
112.827
111.897
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
26.839
26.407
26.843
24.762
24.941
24.889
Psiquiátrico
10.388
10.436
10.758
10.625
10.673
11.216
8.227
8.184
8.319
8.646
9.627
9.143
45.454
45.027
45.920
44.033
45.241
45.248
2003
2004
2005
Larga Estancia
Total
1.3 Camas instaladas por 1000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
Agudos
2,62
2,54
2,48
2,46
2,40
2,35
Psiquiátrico
0,19
0,18
0,17
0,15
0,15
0,14
Larga Estancia
0,11
0,10
0,09
0,09
0,10
0,10
Total
2,92
2,82
2,74
2,70
2,65
2,59
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,67
0,65
0,65
0,59
0,58
0,58
Psiquiátrico
0,26
0,26
0,26
0,25
0,25
0,26
Larga Estancia
0,20
0,20
0,20
0,21
0,23
0,21
Total
1,13
1,11
1,11
1,05
1,06
1,05
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
26
1.4 Camas en funcionamiento (total)
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
94.904
93.878
93.508
93.945
93.981
93.863
Psiquiátrico
7.094
6.787
6.596
6.038
5.988
5.632
Larga Estancia
3.844
3.541
3.210
3.554
3.632
3.885
105.842
104.206
103.314
103.537
103.601
103.380
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
24.424
24.192
24.335
22.611
22.676
22.766
Psiquiátrico
10.152
10.217
10.537
10.443
10.347
10.836
7.663
7.754
7.918
8.325
9.253
8.881
42.239
42.163
42.790
41.379
42.276
42.483
2003
2004
2005
Larga Estancia
Total
1.5 Camas en funcionamiento / 1000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
Agudos
2,36
2,31
2,26
2,24
2,20
2,17
Psiquiátrico
0,18
0,17
0,16
0,14
0,14
0,13
Larga Estancia
0,10
0,09
0,08
0,08
0,09
0,09
Total
2,63
2,56
2,50
2,46
2,43
2,39
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,61
0,59
0,59
0,54
0,53
Psiquiátrico
0,25
0,25
0,26
0,25
0,24
0,25
Larga Estancia
0,19
0,19
0,19
0,20
0,22
0,21
Total
1,05
1,04
1,04
0,99
0,99
0,98
0,53
1.6 Plazas de Hospital de Día
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
3.739
3.911
4.525
4.872
5.392
5.714
Psiquiátrico
492
436
499
473
516
547
Larga Estancia
144
189
187
210
187
272
4.375
4.536
5.211
5.555
6.095
6.533
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Total
Privados
Agudos
361
355
349
422
499
632
Psiquiátrico
387
367
395
550
645
742
Larga Estancia
452
546
707
790
861
907
1.200
1.268
1.451
1.762
2.005
2.281
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
27
1.7 Plazas de hospital de día / 100.000 habitantes
Públicos - SNS
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
2000
9,00
10,00
11,00
12,00
13,00
13,00
Psiquiátrico
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,00
11,00
11,00
13,00
13,00
14,00
15,00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Total
Privados
Agudos
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
Psiquiátrico
1,00
1,00
1,00
1,00
2,00
2,00
Larga Estancia
1,00
1,00
2,00
2,00
2,00
2,00
Total
3,00
3,00
4,00
4,00
5,00
5,00
1.8 Quirófanos en funcionamiento
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2.318
2.346
2.372
2.410
2.452
2.489
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
5
5
4
4
4
4
2.323
2.351
2.376
2.414
2.456
2.493
2000
2001
2002
2003
2004
2005
1.141
1.151
1.158
1.112
1.139
1.162
0
0
0
0
0
0
33
29
31
36
41
31
1.174
1.180
1.189
1.148
1.180
1.193
2004
2005
Agudos
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
1.9 Quirófanos en funcionamiento / 100.000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
Agudos
6,00
6,00
6,00
6,00
6,00
6,00
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
6,00
6,00
6,00
6,00
6,00
6,00
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
3,00
3,00
3,00
3,00
3,00
3,00
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
3,00
3,00
3,00
3,00
3,00
3,00
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
28
1.10 Equipos de Tomografia Axial Computerizada (T.A.C.)
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
309
319
347
363
375
377
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
1
1
1
1
1
1
310
320
348
364
376
378
Agudos
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
164
159
163
164
170
173
Psiquiátrico
0
0
1
1
1
1
Larga Estancia
2
2
0
0
0
2
166
161
164
165
171
176
2002
2003
2004
2005
Agudos
Total
1.11 TAC por 1.000.000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
Agudos
7,67
7,83
8,40
8,64
8,80
8,73
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
Total
7,70
7,86
8,42
8,67
8,82
8,75
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
4,07
3,90
3,95
3,90
3,99
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,02
0,02
0,02
0,02
Larga Estancia
0,05
0,05
0,00
0,00
0,00
0,05
Total
4,12
3,95
3,97
3,93
4,01
4,07
4,00
1.12 Equipos de Resonancia Nuclear Mágnetica (R.N.M.)
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
61
67
91
116
127
140
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
61
67
91
116
127
140
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Total
Privados
Agudos
116
116
134
138
151
164
Psiquiátrico
0
0
1
1
1
1
Larga Estancia
1
1
0
0
0
2
117
117
135
139
152
167
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
29
1.13 RNM por 1.000.000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
1,51
1,66
2,26
2,88
3,15
3,48
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
1,51
1,66
2,26
2,88
3,15
3,48
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
2,88
2,88
3,33
3,43
3,75
4,07
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,02
0,02
0,02
0,02
Larga Estancia
0,02
0,02
0,00
0,00
0,00
0,05
Total
2,91
2,91
3,35
3,45
3,78
4,15
1.14 Salas de Hemodinámica
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
97
104
105
112
120
130
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
97
104
105
112
120
130
2000
2001
2002
2003
2004
2005
49
51
50
50
56
65
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
49
51
50
50
56
65
2004
2005
Agudos
Total
Privados
Agudos
Total
1.15 Salas de hemodinámica por 1.000.000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
Agudos
2,41
2,58
2,61
2,78
2,98
3,23
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
2,41
2,58
2,61
2,78
2,98
3,23
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
1,22
1,27
1,24
1,24
1,39
1,61
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
1,22
1,27
1,24
1,24
1,39
1,61
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
30
1.16 Equipos de Litotricia Renal
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
29
28
27
33
33
38
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
29
28
27
33
33
38
2000
2001
2002
2003
2004
2005
20
16
18
13
17
24
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
20
16
18
13
17
24
2004
2005
Agudos
Total
Privados
Agudos
Total
1.17 Equipos de litotricia renal por 1.000.000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
Agudos
0,70
0,70
0,70
0,80
0,80
0,90
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
0,70
0,70
0,70
0,80
0,80
0,90
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,50
0,40
0,40
0,30
0,40
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
0,50
0,40
0,40
0,30
0,40
0,60
0,60
1.18 Equipos de Angiografía Digital
Públicos - SNS
2000
Agudos
2001
2002
2003
2004
2005
102
98
108
119
120
123
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
102
98
108
119
120
123
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Total
Privados
Agudos
39
38
39
40
41
45
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
39
38
39
40
41
45
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
31
1.19 Angiografía digital por 1.000.000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
2,50
2,40
2,60
2,80
2,80
2,80
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
2,50
2,40
2,60
2,80
2,80
2,80
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
1,00
0,90
0,90
1,00
1,00
1,00
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
1,00
0,90
0,90
1,00
1,00
1,00
1.20 Máquinas de Hemodiálisis
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2.045
2.079
2.119
2.193
2.302
2.297
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
2.045
2.079
2.119
2.193
2.302
2.297
Agudos
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
585
594
619
571
588
629
0
0
0
0
0
0
41
41
27
27
27
37
626
635
646
598
615
666
1.21 Máquinas de hemodiálisis por 1.000.000 habitantes
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
60,10
60,40
60,70
61,90
64,10
63,10
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
60,10
60,40
60,70
61,90
64,10
63,10
2000
2001
2002
2003
2004
2005
17,20
17,30
17,70
1,61
16,40
17,30
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
1,20
1,20
0,80
0,08
0,80
1,00
18,40
18,50
18,50
1,69
17,10
18,30
*No se dispone de datos en la C.A. de Cataluña
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
32
2. RECURSOS HUMANOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
33
2.1 Total de Personal
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
324.597
329.829
341.329
353.604
366.673
375.603
Psiquiátrico
7.483
7.325
7.287
7.039
6.983
6.859
Larga Estancia
4.793
4.734
4.564
5.289
5.367
6.022
336.873
341.888
353.180
365.932
379.023
388.484
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
60.549
62.762
64.260
62.065
65.976
67.839
Psiquiátrico
5.417
5.566
5.847
6.109
6.273
6.794
Larga Estancia
6.502
6.834
6.779
7.316
8.542
8.147
72.468
75.162
76.886
75.490
80.791
82.780
Agudos
Total
2. 2 Personal Vinculado
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
323.856
329.088
340.590
352.816
365.866
374.777
Psiquiátrico
7.466
7.288
7.254
7.024
6.955
6.839
Larga Estancia
4.702
4.660
4.468
5.202
5.274
5.934
336.024
341.036
352.312
365.042
378.095
387.550
Agudos
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
43.197
44.561
46.106
43.544
45.715
47.269
Psiquiátrico
5.165
5.348
5.633
5.944
6.075
6.585
Larga Estancia
5.934
6.036
6.234
6.771
7.879
7.578
54.296
55.945
57.973
56.259
59.669
61.432
Agudos
Total
2.3 Médicos
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
52.141
53.351
55.914
58.958
61.944
63.271
Psiquiátrico
476
478
430
416
424
438
Larga Estancia
316
315
295
328
333
331
52.933
54.144
56.639
59.702
62.701
64.040
Agudos
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
20.657
21.753
21.682
21.487
23.453
23.897
635
Psiquiátrico
508
524
540
591
612
Larga Estancia
888
1.106
884
889
1.067
931
22.053
23.383
23.106
22.967
25.132
25.463
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
34
2.4 Ratio de Médicos / 1000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
1,29
1,31
1,35
1,40
1,45
1,46
Psiquiátrico
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
Larga Estancia
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
Total
1,31
1,33
1,37
1,42
1,47
1,48
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,51
0,53
0,52
0,51
0,55
0,55
Psiquiátrico
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
Larga Estancia
0,02
0,03
0,02
0,02
0,03
0,02
Total
0,55
0,57
0,56
0,55
0,59
0,59
2.5 Ratio de Médicos / 100 camas
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
54,94
56,83
59,80
62,76
65,91
67,41
Psiquiátrico
6,71
7,04
6,52
6,89
7,08
7,78
Larga Estancia
8,22
8,90
9,19
9,23
9,17
8,52
50,01
51,96
54,82
57,66
60,52
61,95
2000
2001
2002
2003
84,58
89,92
89,10
95,03
Agudos
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
2004
2005
103,43
104,97
5,00
5,13
5,12
5,66
5,91
5,86
Larga Estancia
11,59
14,26
11,16
10,68
11,53
10,48
Total
52,21
55,46
54,00
55,50
59,45
59,94
2.6 Médicos Internos Residentes (M.I.R)
Públicos - SNS
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
12.749
12.185
13.351
13.647
14.443
14.823
66
82
71
75
76
70
8
9
14
16
26
28
12.823
12.276
13.436
13.738
14.545
14.921
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Privados
Agudos
362
363
398
212
231
238
Psiquiátrico
21
28
19
49
45
51
Larga Estancia
14
7
24
2
3
8
397
398
441
263
279
297
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
35
2.7 Ratio de M.I.R. / 1000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,32
0,30
0,32
0,32
0,34
0,34
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
0,32
0,30
0,33
0,33
0,34
0,35
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
2.8 Personal de Enfermería
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
96.063
98.032
101.247
104.753
108.304
111.177
Psiquiátrico
990
995
1.005
1.002
1.016
1.038
Larga Estancia
892
924
884
1.060
1.042
1.177
97.945
99.951
103.136
106.815
110.362
113.392
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
11.544
12.035
12.724
12.148
12.848
13.388
584
633
688
789
815
925
1.130
1.148
1.186
1.319
1.516
1.544
13.258
13.816
14.598
14.256
15.179
15.857
2004
2005
2.9 Ratio de Personal de enfermeria / 1000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
Agudos
2,39
2,41
2,45
2,49
2,54
2,57
Psiquiátrico
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
Larga Estancia
0,02
0,02
0,02
0,03
0,02
0,03
Total
2,43
2,45
2,50
2,54
2,59
2,62
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,29
0,30
0,31
0,29
0,30
0,31
Psiquiátrico
0,01
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
Larga Estancia
0,03
0,03
0,03
0,03
0,04
0,04
Total
0,33
0,34
0,35
0,34
0,36
0,37
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
36
2.10 Ratio de Personal de enfermería / 100 camas
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
101,22
104,42
108,28
111,50
115,24
118,45
Psiquiátrico
13,96
14,66
15,24
16,59
16,97
18,43
Larga Estancia
23,20
26,09
27,54
29,83
28,69
30,30
Total
92,54
95,92
99,83
103,17
106,53
109,68
2000
2001
2002
2003
2004
2005
47,26
49,75
52,29
53,73
56,66
58,81
Privados
Agudos
Psiquiátrico
5,75
6,20
6,53
7,56
7,88
8,54
Larga Estancia
14,75
14,81
14,98
15,84
16,38
17,39
Total
31,39
32,77
34,12
34,45
35,90
37,33
2.11 Auxiliares Enfermería
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
69.803
70.904
73.227
75.420
78.187
79.426
Psiquiátrico
2.730
2.675
2.710
2.647
2.592
2.577
Larga Estancia
1.639
1.656
1.570
1.824
1.842
2.153
74.172
75.235
77.507
79.891
82.621
84.156
Agudos
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
11.723
11.865
12.092
11.309
11.863
12.176
Psiquiátrico
2.565
2.696
2.809
2.940
3.002
3.213
Larga Estancia
2.578
2.664
2.727
2.940
3.377
3.355
16.866
17.225
17.628
17.189
18.242
18.744
2004
2005
Agudos
Total
2.12 Ratio de Auxiliares Enfermería / 1000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
Agudos
1,73
1,74
1,77
1,80
1,83
1,84
Psiquiátrico
0,07
0,07
0,07
0,06
0,06
0,06
Larga Estancia
0,04
0,04
0,04
0,04
0,04
0,05
Total
1,84
1,85
1,88
1,90
1,94
1,95
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,29
0,29
0,29
0,27
0,28
0,28
Psiquiátrico
0,06
0,07
0,07
0,07
0,07
0,07
Larga Estancia
0,06
0,07
0,07
0,07
0,08
0,08
Total
0,42
0,42
0,43
0,41
0,43
0,43
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
37
2.13 Ratio de Auxiliares Enfermería / 100 camas
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
73,55
75,53
78,31
80,28
83,19
84,62
Psiquiátrico
38,48
39,41
41,09
43,84
43,29
45,76
Larga Estancia
42,64
46,77
48,91
51,32
50,72
55,42
Total
70,08
72,20
75,02
77,16
79,75
81,40
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
48,00
49,05
49,69
50,02
52,32
53,48
Psiquiátrico
25,27
26,39
26,66
28,15
29,01
29,65
Larga Estancia
33,64
34,36
34,44
35,32
36,50
37,78
Total
39,93
40,85
41,20
41,54
43,15
44,12
2.14 Ratio Personal de enfermería / Auxiliares de enfermería
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
1,38
1,38
1,38
1,39
1,39
1,40
Psiquiátrico
0,36
0,37
0,37
0,38
0,39
0,40
Larga Estancia
0,54
0,56
0,56
0,58
0,57
0,55
Total
1,32
1,33
1,33
1,34
1,34
1,35
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,98
1,01
1,05
1,07
1,08
Psiquiátrico
0,23
0,23
0,24
0,27
0,27
0,29
Larga Estancia
0,44
0,43
0,43
0,45
0,45
0,46
Total
0,79
0,80
0,83
0,83
0,83
0,85
1,10
2.15 Matronas
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2.649
2.676
2.815
2.873
2.970
3.047
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
3
0
2
2
2
2
2.652
2.676
2.817
2.875
2.972
3.049
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
Total
Privados
Agudos
676
673
657
662
685
636
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
3
3
3
2
5
5
679
676
660
664
690
641
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
38
2.16 Ratio de matronas por mujeres en edad fértil
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,25
0,25
0,26
0,26
0,27
0,28
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
0,25
0,25
0,26
0,27
0,27
0,28
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
0,07
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
2.17 Técnicos Sanitarios
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
11.669
12.195
13.087
14.267
15.176
16.033
Psiquiátrico
39
40
38
43
44
57
Larga Estancia
69
45
47
50
49
49
11.777
12.280
13.172
14.360
15.269
16.139
2000
2001
2002
2003
2004
2005
1.736
1.800
1.886
1.731
1.850
1.955
Psiquiátrico
27
22
20
30
33
32
Larga Estancia
49
58
61
33
57
58
1.812
1.880
1.967
1.794
1.940
2.045
Agudos
Total
Privados
Agudos
Total
2.18 Personal Sanitario
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
232.469
237.478
246.603
256.868
267.408
274.336
Psiquiátrico
4.560
4.511
4.470
4.351
4.327
4.355
Larga Estancia
2.987
3.024
2.880
3.352
3.368
3.822
240.016
245.013
253.953
264.571
275.103
282.513
Agudos
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
46.829
48.710
49.736
48.023
51.475
52.911
Psiquiátrico
3.919
4.117
4.336
4.707
4.777
5.173
Larga Estancia
4.794
5.152
5.035
5.388
6.274
6.150
55.542
57.979
59.107
58.118
62.526
64.234
Agudos
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
39
2.19 Porcentaje de Personal Sanitario
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
71,62
72,00
72,25
72,64
72,93
73,04
Psiquiátrico
60,94
61,58
61,34
61,81
61,96
63,49
Larga Estancia
62,32
63,88
63,10
63,38
62,75
63,47
Total
71,25
71,66
71,90
72,30
72,58
72,72
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
77,34
77,61
77,40
77,38
78,02
77,99
Psiquiátrico
72,35
73,97
74,16
77,05
76,15
76,14
Larga Estancia
73,73
75,39
74,27
73,65
73,45
75,49
Total
76,64
77,14
76,88
76,99
77,39
77,60
2.20 Personal no Sanitario
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
92.128
92.351
94.726
96.736
99.265
101.267
Psiquiátrico
2.923
2.814
2.817
2.688
2.656
2.504
Larga Estancia
1.806
1.710
1.684
1.937
1.999
2.200
96.857
96.875
99.227
101.361
103.920
105.971
Agudos
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
13.720
14.052
14.524
14.042
14.501
14.928
Psiquiátrico
1.498
1.449
1.511
1.402
1.496
1.621
Larga Estancia
1.708
1.682
1.744
1.928
2.268
1.997
16.926
17.183
17.779
17.372
18.265
18.546
Agudos
Total
2.21 Porcentaje de Personal Vinculado / Personal Total
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
99,77
99,78
99,78
99,78
99,78
99,78
Psiquiátrico
99,77
99,49
99,55
99,79
99,60
99,71
Larga Estancia
98,10
98,44
97,90
98,36
98,27
98,54
Total
99,75
99,75
99,75
99,76
99,76
99,76
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
71,34
71,00
71,75
70,16
69,29
69,68
Psiquiátrico
95,35
96,08
96,34
97,30
96,84
96,92
Larga Estancia
91,26
88,32
91,96
92,55
92,24
93,02
Total
74,92
74,43
75,40
74,53
73,86
74,21
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
40
2.22 Ratio Personal de Enfermería / Médicos
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
1,84
1,84
1,81
1,78
1,75
1,76
Psiquiátrico
2,08
2,08
2,34
2,41
2,40
2,37
Larga Estancia
2,82
2,93
3,00
3,23
3,13
3,56
Total
1,85
1,85
1,82
1,79
1,76
1,77
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
0,56
0,55
0,59
0,57
0,55
0,56
Psiquiátrico
1,15
1,21
1,27
1,34
1,33
1,46
Larga Estancia
1,27
1,04
1,34
1,48
1,42
1,66
Total
0,60
0,59
0,63
0,62
0,60
0,62
2.23 Porcentaje de médicos sobre personal total
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
16,06
16,18
16,38
16,67
16,89
16,85
Psiquiátrico
6,36
6,53
5,90
5,91
6,07
6,39
Larga Estancia
6,59
6,65
6,46
6,20
6,20
5,50
15,71
15,84
16,04
16,32
16,54
16,48
2000
2001
2002
2003
2004
2005
34,12
34,66
33,74
34,62
35,55
35,23
9,38
9,41
9,24
9,67
9,76
9,35
Larga Estancia
13,66
16,18
13,04
12,15
12,49
11,43
Total
30,43
31,11
30,05
30,42
31,11
30,76
Agudos
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
41
3. ACTIVIDAD ASISTENCIAL ___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
42
3.1 Altas en hospitalización
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
3.562.755
3.577.249
3.623.614
2003
3.721.126
2004
2005
3.759.423
3.782.522
Psiquiátrico
17.186
15.557
14.926
14.748
14.638
13.265
Larga Estancia
12.212
11.531
10.637
14.236
14.467
14.998
3.592.153
3.604.337
3.649.177
3.750.110
3.788.528
3.810.785
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
1.160.536
1.203.811
1.197.919
2003
1.170.973
2004
2005
1.218.286
1.233.958
Psiquiátrico
16.569
16.820
18.520
18.880
18.533
18.790
Larga Estancia
25.177
23.491
24.042
30.650
35.883
33.617
1.202.282
1.244.122
1.240.481
1.220.503
1.272.702
1.286.365
Total
3.2 Ratio de Altas por 1000 habitantes
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
88,48
87,85
87,71
88,59
88,17
87,55
Psiquiátrico
0,43
0,38
0,36
0,35
0,34
0,31
Larga Estancia
0,30
0,28
0,26
0,34
0,34
0,35
89,21
88,51
88,33
89,28
88,85
88,20
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
28,82
29,56
29,00
27,88
28,57
28,56
Psiquiátrico
0,41
0,41
0,45
0,45
0,43
0,43
Larga Estancia
0,63
0,58
0,58
0,73
0,84
0,78
29,86
30,55
30,03
29,06
29,85
29,77
Total
3.3 Estancias
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
27.683.508
27.423.537
27.813.453
28.245.163
28.111.488
28.220.288
1.834.531
Psiquiátrico
2.246.621
2.227.386
2.161.784
2.005.952
1.991.948
Larga Estancia
1.203.751
1.169.343
1.068.445
1.148.469
1.095.832
1.191.223
31.133.880
30.820.266
31.043.682
31.399.584
31.199.268
31.246.042
Total
Privados
2000
2001
2002
2004
2005
Agudos
5.884.149
5.851.139
5.813.147
5.472.156
5.429.741
5.464.086
Psiquiátrico
3.448.406
3.420.458
3.542.597
3.535.976
3.409.914
3.603.213
Larga Estancia
2.571.242
2.596.398
2.682.162
2.755.378
3.034.686
2.857.591
11.903.797
11.867.995
12.037.906
11.763.510
11.874.341
11.924.890
Total
2003
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
43
3.4 Estancia Media (días)
Públicos - SNS
2000
2001
2002
7,77
7,67
7,68
7,59
7,48
7,46
130,72
143,18
144,83
136,02
136,08
138,30
98,57
101,41
100,45
80,67
75,75
79,43
8,67
8,55
8,51
8,37
8,24
8,20
2000
2001
2002
2004
2005
5,07
4,86
4,85
4,67
4,46
4,43
Psiquiátrico
208,12
203,36
191,28
187,29
183,99
191,76
Larga Estancia
102,13
110,53
111,56
89,90
84,57
85,00
9,90
9,54
9,70
9,64
9,33
9,26
2004
2005
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2003
2004
2005
Privados
Agudos
Total
2003
3.5 Índice de Ocupación
Públicos - SNS
2000
2001
2002
Agudos
79,92%
80,03%
81,49%
2003
82,37%
81,95%
82,37%
Psiquiátrico
86,77%
89,91%
89,79%
91,02%
91,14%
89,24%
Larga Estancia
85,79%
90,47%
91,19%
88,53%
82,66%
84,01%
Total
80,59%
81,03%
82,32%
83,09%
82,51%
82,81%
2004
2005
Privados
2000
2001
2002
Agudos
66,00%
66,26%
65,45%
2003
66,30%
65,60%
65,76%
Psiquiátrico
93,06%
91,72%
92,11%
92,77%
90,29%
91,10%
Larga Estancia
91,93%
91,74%
92,81%
90,68%
89,85%
88,15%
Total
77,21%
77,12%
77,08%
77,89%
76,95%
76,90%
3.6 Índice de Rotación
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
37,54
38,11
38,75
39,61
40,00
40,30
Psiquiátrico
2,42
2,29
2,26
2,44
2,44
2,36
Larga Estancia
3,18
3,26
3,31
4,01
3,98
3,86
33,94
34,59
35,32
36,22
36,57
36,86
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
47,52
49,76
49,23
51,79
53,73
54,20
Psiquiátrico
1,63
1,65
1,76
1,81
1,79
1,73
Larga Estancia
3,29
3,03
3,04
3,68
3,88
3,79
28,46
29,51
28,99
29,50
30,10
30,28
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
44
3.7 Altas por fallecimiento
Públicos - SNS
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
133.295
135.172
140.128
148.206
145.229
153.472
212
220
213
247
214
200
3.199
2.989
2.586
3.197
3.154
3.381
136.706
138.381
142.927
151.650
148.597
157.053
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
24.276
24.056
24.151
23.835
22.746
510
531
629
616
506
22.905
567
6.528
6.335
6.982
7.466
8.032
8.494
31.314
30.922
31.762
31.917
31.284
31.966
3.8 Ratio de Altas por fallecimiento
Públicos - SNS
2000
2001
2002
Agudos
3,74
3,78
3,87
3,98
3,86
4,06
Psiquiátrico
1,23
1,41
1,43
1,67
1,46
1,51
26,20
25,92
24,31
22,46
21,80
22,54
3,81
3,84
3,92
4,04
3,92
4,12
2004
2005
Larga Estancia
Total
2003
2004
2005
Privados
2000
2001
2002
Agudos
2,09
2,00
2,02
2,04
1,87
1,86
Psiquiátrico
3,08
3,16
3,40
3,26
2,73
3,02
25,93
26,97
29,04
24,36
22,38
25,27
2,60
2,49
2,56
2,62
2,46
2,48
Larga Estancia
Total
2003
3.9 Necropsias
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
7.180
7.110
7.204
7.646
7.231
7.572
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
2
0
0
0
0
0
7.182
7.110
7.204
7.646
7.231
7.572
2000
2001
2002
2003
2004
2005
270
238
198
161
159
130
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
270
238
198
161
159
130
Agudos
Total
Privados
Agudos
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
45
3.10 Indice de necropsias (porcentaje sobre fallecimientos)
Públicos - SNS
2000
2001
2002
Agudos
5,39
5,26
5,14
2003
5,16
2004
4,98
2005
4,93
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,06
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
5,25
5,14
5,04
5,04
4,87
4,82
2004
2005
Privados
2000
2001
2002
Agudos
1,11
0,99
0,82
2003
0,68
0,70
0,57
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Total
0,86
0,77
0,62
0,50
0,51
0,41
3. 11 Primeras Consultas
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
18.892.585
19.085.291
19.739.669
20.741.302
21.322.815
21.232.342
Psiquiátrico
41.184
45.252
35.017
33.835
25.392
17.116
Larga Estancia
27.362
18.953
13.865
17.706
18.576
18.034
18.961.131
19.149.496
19.788.551
20.792.843
21.366.783
21.267.492
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2.317.262
2.430.476
2.552.451
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2003
2.610.739
2004
2005
2.811.934
3.058.543
5.303
4.844
13.395
16.071
16.932
18.202
91.051
50.718
65.045
119.918
153.685
135.403
2.413.616
2.486.038
2.630.891
2.746.728
2.982.551
3.212.148
3.12 Consultas Totales
Públicos - SNS
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
55.993.206
56.960.116
58.335.647
60.026.015
62.274.281
62.764.524
382.835
420.692
395.724
407.268
273.564
190.973
91.291
73.168
75.454
89.558
92.590
89.944
56.467.332
57.453.976
58.806.825
60.522.841
62.640.435
63.045.441
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2004
2005
6.619.126
7.051.210
7.277.552
7.225.061
2003
7.908.387
8.134.237
174.114
48.921
54.948
155.737
163.750
159.705
165.928
200.045
198.135
270.377
321.514
304.678
6.833.975
7.306.203
7.631.424
7.659.188
8.389.606
8.613.029
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
46
3.13 Índice Sucesivas / Primeras
Públicos - SNS
2000
2001
2002
Agudos
1,96
1,98
1,96
2003
1,89
2004
1,92
2005
1,96
Psiquiátrico
8,30
8,30
10,30
11,04
9,77
10,16
Larga Estancia
2,34
2,86
4,44
4,06
3,98
3,99
Total
1,98
2,00
1,97
1,91
1,93
1,96
Privados
2000
2001
2002
2004
2005
Agudos
1,86
1,90
1,85
2003
1,77
1,81
1,66
Psiquiátrico
8,23
10,34
10,63
9,19
8,43
8,57
Larga Estancia
0,82
2,94
2,05
1,25
1,09
1,25
Total
1,83
1,94
1,90
1,79
1,81
1,68
3.14 Ratio de consultas totales por 1000 habitantes
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2004
2005
1.390,65
1.398,77
1.412,01
1.429,06
1.460,54
1.452,74
Psiquiátrico
9,51
10,33
9,58
9,70
6,42
4,42
Larga Estancia
2,27
1,80
1,83
2,13
2,17
2,08
1.402,42
1.410,90
1.423,41
1.440,89
1.469,13
1.459,25
Agudos
Total
2003
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
164,39
173,16
176,15
172,01
185,48
188,27
4,03
Psiquiátrico
1,22
1,35
3,77
3,90
3,75
Larga Estancia
4,12
4,91
4,80
6,44
7,54
7,05
169,73
179,42
184,72
182,34
196,76
199,36
Total
3.15 Urgencias
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
16.740.266
17.458.043
18.230.503
19.099.345
19.210.313
19.645.422
19.873
Psiquiátrico
24.044
21.084
22.743
22.686
23.027
Larga Estancia
10.870
46.106
8.325
9.359
10.209
9.987
16.775.180
17.525.233
18.261.571
19.131.390
19.243.549
19.675.282
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
3.472.801
3.758.518
3.999.217
2003
4.056.041
2004
2005
4.314.585
4.626.051
Psiquiátrico
10.550
11.027
14.019
14.876
16.042
16.329
Larga Estancia
26.656
30.038
71.572
79.000
80.127
78.229
3.510.007
3.799.583
4.084.808
4.149.917
4.410.754
4.720.609
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
47
3.16 Ingresos por Urgencias
Públicos - SNS
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2004
2005
2.182.586
2.177.746
2.222.017
2.302.464
2003
2.299.434
2.347.834
10.491
8.705
8.517
8.832
8.224
6.685
183
169
161
415
124
178
2.193.260
2.186.620
2.230.695
2.311.711
2.307.782
2.354.697
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
310.907
319.389
322.108
313.250
311.794
317.933
3.870
3.859
5.641
5.990
6.012
5.656
673
691
473
538
693
704
315.450
323.939
328.222
319.778
318.499
324.293
3.17 Porcentaje de Urgencias Ingresadas
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
13,04
12,47
12,19
12,06
11,97
11,95
Psiquiátrico
43,63
41,29
37,45
38,93
35,71
33,64
1,68
0,37
1,93
4,43
1,21
1,78
13,07
12,48
12,22
12,08
11,99
11,97
2000
2001
2002
2003
2004
2005
8,95
8,50
8,05
7,72
7,23
6,87
36,68
35,00
40,24
40,27
37,48
34,64
Larga Estancia
2,52
2,30
0,66
0,68
0,86
0,90
Total
8,99
8,53
8,04
7,71
7,22
6,87
Larga Estancia
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
3.18 Presión de Urgencias
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
61,20
60,92
61,42
61,81
61,12
62,13
Psiquiátrico
61,08
56,04
57,03
59,80
55,71
49,35
1,50
1,46
1,49
2,87
0,85
1,16
60,97
60,67
61,19
61,54
60,83
61,84
Larga Estancia
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
26,76
26,26
26,80
26,71
25,51
25,69
Psiquiátrico
23,33
23,09
30,11
31,59
31,38
29,15
1,50
1,46
1,49
2,87
0,85
1,16
26,15
25,71
26,28
26,08
24,87
25,11
Larga Estancia
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
48
3.19 Ingresos Totales
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
3.566.086
3.574.981
3.617.613
2003
3.725.215
2004
2005
3.762.302
3.778.922
Psiquiátrico
17.176
15.534
14.933
14.768
14.763
13.546
Larga Estancia
12.164
11.574
10.787
14.463
14.607
15.391
3.597.426
3.604.090
3.645.335
3.756.449
3.793.676
3.807.859
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
1.161.775
1.216.069
1.201.706
2003
1.172.815
2004
2005
1.222.460
1.237.656
Psiquiátrico
16.588
16.710
18.737
18.962
19.158
19.400
Larga Estancia
25.851
25.142
26.422
32.216
37.134
34.514
1.206.214
1.259.922
1.248.867
1.225.996
1.280.756
1.291.570
Total
3.20 Urgencias/día
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
45.864
47.830
49.947
52.327
52.631
53.823
54
Psiquiátrico
66
58
62
62
63
Larga Estancia
30
126
23
26
28
27
45.959
48.014
50.032
52.415
52.722
53.905
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
9.515
10.297
10.957
11.112
11.821
12.674
Psiquiátrico
29
30
38
41
44
45
Larga Estancia
73
82
196
216
220
214
9.616
10.410
11.191
11.370
12.084
12.933
Agudos
Total
3.21 Intervenciones Quirúrgicas
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2.462.248
2.517.967
2.592.015
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2003
2.744.243
2004
2005
2.833.194
2.907.859
0
0
0
0
0
0
1.019
1.647
1.387
1.376
1.382
1.507
2.463.267
2.519.614
2.593.402
2.745.619
2.834.576
2.909.366
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
1.188.858
1.234.040
1.241.043
2003
1.233.996
2004
2005
1.251.678
1.294.672
0
0
0
0
0
0
10.657
10.093
11.545
19.458
26.826
17.884
1.199.515
1.244.133
1.252.588
1.253.454
1.278.504
1.312.556
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
49
3.22 Intervenciones/1000 habitantes
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
61,15
61,83
62,74
65,33
66,45
67,31
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,03
0,04
0,03
0,03
0,03
0,03
61,18
61,87
62,77
65,37
66,48
67,34
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
29,53
30,30
30,04
29,38
29,36
29,97
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,26
0,25
0,28
0,46
0,63
0,41
29,79
30,55
30,32
29,84
29,99
30,38
Total
3.23 Intervenciones con Hospitalización
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
1.414.406
1.391.489
1.385.695
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2003
1.449.403
2004
2005
1.439.556
1.449.281
0
0
0
0
0
0
718
807
782
748
717
791
1.415.124
1.392.296
1.386.477
1.450.151
1.440.273
1.450.072
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
715.913
737.758
735.680
720.976
720.870
733.115
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
0
0
0
0
0
0
4.084
2.756
3.313
7.004
8.926
4.569
719.997
740.514
738.993
727.980
729.796
737.684
3.24 Ratio de intervenciones por quirófano
Públicos - SNS
2000
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
1.062,23
2001
1.073,30
2002
1.092,76
2003
1.138,69
2004
1.155,46
2005
1.168,28
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
203,80
329,40
346,75
344,00
345,50
376,75
1.060,38
1.071,72
1.091,50
1.137,37
1.154,14
1.167,01
Privados
2000
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
1.041,94
2001
1.072,15
2002
1.071,71
2003
1.109,71
2004
1.098,93
2005
1.114,18
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
322,94
2.756,00
3.313,00
7.004,00
8.926,00
4.569,00
1.021,73
1.054,35
1.053,48
1.091,86
1.083,48
1.100,21
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
50
3.25 Intervenciones C.M.A
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
413.270
482.985
557.927
622.284
679.594
732.788
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
27
420
561
456
63
81
413.297
483.405
558.488
622.740
679.657
732.869
Larga Estancia
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
183.007
214.930
219.491
224.314
240.977
261.678
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
0
0
0
0
0
0
3.207
4.149
4.995
6.883
8.319
8.450
186.214
219.079
224.486
231.197
249.296
270.128
3.26 Porcentaje de ambulatorización
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
22,61
25,77
28,71
30,04
32,07
33,58
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
3,62
34,23
41,77
37,87
8,08
9,29
22,60
25,77
28,71
30,04
32,06
33,57
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
2000
2001
2002
2003
2004
2005
20,36
22,56
22,98
23,73
25,05
26,30
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
43,99
60,09
60,12
49,56
48,24
64,91
Total
20,55
22,83
23,30
24,10
25,46
26,80
3.27 Resto Intervenciones ambulatorias
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
634.572
643.493
648.393
672.556
714.044
725.790
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
0
0
0
0
0
0
274
420
44
172
602
635
634.846
643.913
648.437
672.728
714.646
726.425
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
289.938
281.352
285.872
288.706
289.831
299.879
0
0
0
0
0
0
3.366
3.188
3.237
5.571
9.581
4.865
293.304
284.540
289.109
294.277
299.412
304.744
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
51
3.28 Total Partos
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2004
2005
313.452
320.499
331.247
348.769
361.929
367.981
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
313.452
320.499
331.247
348.769
361.929
367.981
Agudos
Total
2003
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
81.063
85.007
85.699
87.950
91.080
95.264
0
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
27
23
11
13
4
4
81.090
85.030
85.710
87.963
91.084
95.268
Larga Estancia
Total
3.29 Cesáreas
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
61.146
64.561
69.611
73.930
78.075
81.930
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
0
Larga Estancia
0
0
0
0
0
0
61.146
64.561
69.611
73.930
78.075
81.930
Agudos
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
24.385
26.507
28.316
30.803
32.094
34.717
0
Psiquiátrico
0
0
0
0
0
Larga Estancia
9
11
6
7
4
3
24.394
26.518
28.322
30.810
32.098
34.720
Total
3.30 Tasa de Cesáreas
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
19,51
20,14
21,01
21,20
21,57
22,26
Psiquiátrico
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
19,51
20,14
21,01
21,20
21,57
22,26
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
2000
2001
2002
2003
2004
2005
30,08
31,18
33,04
35,02
35,24
36,44
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
33,33
47,83
54,55
53,85
100,00
75,00
Total
30,08
31,19
33,04
35,03
35,24
36,44
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
52
4. ACTIVIDAD ECONÓMICA
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
53
4.1 Gasto Total en Establecimientos Sanitarios (en euros)
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
15.209.473.742
16.196.355.763
17.403.920.796
19.429.298.164
21.544.877.989
23.990.557.076
Psiquiátrico
243.391.613
245.341.868
254.148.547
265.908.206
280.096.323
289.422.395
Larga Estancia
173.621.705
178.012.116
168.962.424
206.902.284
225.562.907
263.119.081
15.626.487.060
16.619.709.747
17.827.031.767
19.902.108.654
22.050.537.219
24.543.098.552
Agudos
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2.262.028.722
2.438.866.064
2.616.023.787
2.627.604.107
3.006.450.924
3.113.657.699
Psiquiátrico
198.861.070
214.956.871
236.440.515
259.362.344
274.850.989
316.818.922
Larga Estancia
187.470.040
204.796.798
223.042.800
259.836.320
297.366.412
317.105.060
2.648.359.832
2.858.619.734
3.075.507.102
3.146.802.771
3.578.668.325
3.747.581.681
Agudos
Total
4.2 Gasto de Personal (en euros)
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
9.896.121.975
10.431.450.969
11.060.551.028
12.330.594.773
13.533.393.464
14.906.833.822
Psiquiátrico
194.448.607
197.105.772
204.123.588
214.924.080
225.866.262
230.787.699
Larga Estancia
123.201.898
129.464.979
122.589.019
151.601.559
172.844.390
195.164.654
10.213.772.481
10.758.021.721
11.387.263.635
12.697.120.412
13.932.104.116
15.332.786.175
Agudos
Total
Privados
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
986.624.061
2000
1.064.428.720
1.146.642.520
1.081.658.330
1.184.170.373
1.265.921.272
Psiquiátrico
117.391.914
127.907.799
140.496.988
153.326.126
162.514.532
188.715.213
Larga Estancia
104.030.790
112.017.063
122.730.501
139.450.700
159.309.836
171.003.103
1.208.046.765
1.304.353.581
1.409.870.009
1.374.435.156
1.505.994.741
1.625.639.588
Total
4.3 Porcentaje de gastos de personal
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
65,07
64,41
63,55
63,46
62,81
62,14
Psiquiátrico
79,89
80,34
80,32
80,83
80,64
79,74
Larga Estancia
70,96
72,73
72,55
73,27
76,63
74,17
Total
65,36
64,73
63,88
63,80
63,18
62,47
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
43,62
43,64
43,83
41,17
39,39
40,66
Psiquiátrico
59,03
59,50
59,42
59,12
59,13
59,57
Larga Estancia
55,49
54,70
55,03
53,67
53,57
53,93
Total
45,61
45,63
45,84
43,68
42,08
43,38
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
54
Tabla 4.4 Gasto por cama
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
160.262
172.526
186.122
206.816
229.247
255.591
Psiquiátrico
34.310
36.149
38.531
44.039
46.776
51.389
Larga Estancia
45.167
50.272
52.636
58.217
62.104
67.727
147.640
159.489
172.552
192.222
212.841
237.407
Agudos
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
92.615
100.813
107.500
116.209
132.583
136.768
Psiquiátrico
19.588
21.039
22.439
24.836
26.563
29.238
Larga Estancia
24.464
26.412
28.169
31.212
32.137
35.706
Total
62.699
67.799
71.874
76.048
84.650
88.214
Tabla 4.5 Gasto por habitante
Públicos - SNS
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
377,74
397,74
421,26
462,56
505,30
555,28
6,70
Psiquiátrico
6,04
6,02
6,15
6,33
6,57
Larga Estancia
4,31
4,37
4,09
4,93
5,29
6,09
388,10
408,13
431,50
473,82
517,16
568,07
Total
Privados
Agudos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
56,18
59,89
63,32
62,56
70,51
72,07
7,33
Psiquiátrico
4,94
5,28
5,72
6,17
6,45
Larga Estancia
4,66
5,03
5,40
6,19
6,97
7,34
65,77
70,20
74,44
74,92
83,93
86,74
Total
Tabla 4.6 Gasto por alta
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
4.269
4.528
4.803
5.221
5.731
6.342
Psiquiátrico
14.162
15.771
17.027
18.030
19.135
21.818
Larga Estancia
14.217
15.438
15.884
14.534
15.592
17.544
4.350
4.611
4.885
5.307
5.820
6.440
Agudos
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
2000
2001
2002
2003
2004
2005
1.949
2.026
2.184
2.244
2.468
3.107
12.002
12.780
12.767
13.737
14.830
16.861
Larga Estancia
7.446
8.718
9.277
8.478
8.287
9.433
Total
2.203
2.298
2.479
2.578
2.812
3.472
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
55
Tabla 4.7 Total Altas a Cargo Público
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
3.431.572
3.446.409
3.492.937
3.583.776
3.614.833
3.658.595
Psiquiátrico
16.364
14.877
14.233
13.704
13.228
12.055
Larga Estancia
11.178
10.789
9.801
13.473
13.812
13.704
3.459.114
3.472.075
3.516.971
3.610.953
3.641.873
3.684.354
Agudos
Total
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
303.950
304.824
297.198
257.456
259.677
268.529
10.649
8.752
8.934
9.498
10.112
9.780
20.224
18.903
20.043
26.568
30.285
28.345
332.926
332.661
326.739
294.136
299.742
307.523
Tabla 4. 8 Porcentaje de altas a cargo público
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
96,32
96,34
96,39
96,31
96,15
96,72
Psiquiátrico
95,22
95,63
95,36
92,92
90,37
90,88
Larga Estancia
91,53
93,57
92,14
94,64
95,47
91,37
Total
96,30
96,33
96,38
96,29
96,13
96,68
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
26,19
25,32
24,81
21,99
21,31
21,76
Psiquiátrico
52,82
53,12
51,29
53,56
52,77
56,67
Larga Estancia
80,33
80,47
83,37
86,68
84,40
84,32
Total
27,69
26,74
26,34
24,10
23,55
23,91
Tabla 4.9 Total Urgencias a Cargo Público
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
15.743.268
16.441.926
17.232.022
17.991.672
18.052.933
18.528.030
Psiquiátrico
22.638
20.919
21.913
20.823
22.668
19.718
Larga Estancia
10.868
43.048
8.324
9.356
10.208
9.986
15.776.774
16.505.893
17.262.259
18.021.851
18.085.809
18.557.734
Agudos
Total
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
548.366
595.396
567.565
449.556
442.930
412.780
Psiquiátrico
6.090
9.246
12.041
12.896
14.219
14.458
Larga Estancia
5.421
6.008
44.575
48.212
49.941
47.788
559.877
610.650
624.181
510.664
507.090
475.026
Agudos
Total
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
56
Tabla 4.10 Porcentaje de urgencias a cargo público
Públicos - SNS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Agudos
94,04
94,18
94,52
94,20
93,98
94,31
Psiquiátrico
94,15
99,22
96,35
91,79
98,44
99,22
Larga Estancia
99,98
93,37
99,99
99,97
99,99
99,99
Total
94,05
94,18
94,53
94,20
93,98
94,32
2005
Privados
2000
2001
2002
2003
2004
Agudos
15,79
15,84
14,19
11,08
10,27
8,92
Psiquiátrico
57,73
83,85
85,89
86,69
88,64
88,54
Larga Estancia
20,34
20,00
62,28
61,03
62,33
61,09
Total
15,95
16,07
15,28
12,31
11,50
10,06
Tabla 4.11 Total Intervenciones de Cirugía Mayor Ambulatoria a Cargo Público
Públicos - SNS
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
404.091
472.709
539.917
603.038
656.578
715.144
0
0
0
0
0
0
27
420
561
456
63
81
404.118
473.129
540.478
603.494
656.641
715.225
Privados
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
48.427
57.992
61.220
61.110
68.012
74.518
0
0
0
0
0
0
2.334
3.486
4.048
5.369
6.066
7.433
50.761
61.478
65.268
66.479
74.078
81.951
Tabla 4.12 Porcentaje de Intervenciones de Cirugía Mayor Ambulatoria a Cargo Público
Públicos - SNS
Agudos
Psiquiátrico
Larga Estancia
Total
2000
2001
2002
2003
2004
2005
97,78
97,87
96,77
96,91
96,61
97,59
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
97,78
97,87
96,78
96,91
96,61
97,59
Privados
Agudos
Psiquiátrico
2000
2001
2002
2003
2004
2005
26,46
26,98
27,89
27,24
28,22
28,48
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Larga Estancia
72,78
84,02
81,04
78,00
72,92
87,96
Total
27,26
28,06
29,07
28,75
29,71
30,34
___________________________________________________________________________________________
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57
ANEXO 2
___________________________________________________________________________________________
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
58
NOTAS Y FICHAS TÉCNICAS DE INDICADORES Los indicadores contenidos en este informe tienen como fuente la Estadística de
Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado.
Los establecimientos sanitarios incluyen los centros con internamiento (hospitales),
tanto públicos como privados, y los centros de especialidades dependientes de los
hospitales públicos, a excepción de las comunidades de Cataluña y País Vasco que no
los incluyen en la estadística.
Los indicadores han sido clasificados según finalidad asistencial y dependencia
funcional de los hospitales.
Finalidad asistencial
Es aquella especialidad médica a la que prioritariamente dedique el establecimiento
la mayor parte de su actividad y recursos.
Se clasifican en:
Agudos
ƒ General, Quirúrgico, Maternal, Infantil, Materno-infantil, Oncológico,
Oftálmico u ORL, Traumatológico y/o Rehabilitación, Médico-quirúrgico
y Otros.
Psiquiátricos
Larga Estancia
ƒ Hospitales de Larga Estancia (Larga estancia y/o Geriátrico
Rehabilitación psico-física, Leprológico y/o dermatológico).
Dependencia funcional
Es el organismo o entidad jurídica de quien depende, es decir, la persona física o
jurídica que ejerce dominio o jurisdicción, jerárquica o funcional, más inmediata sobre el
establecimiento sanitario. Atendiendo a ello los hospitales, a efectos de explotación
estadística, se clasifican en:
Sistema Nacional de Salud (SNS)
ƒ Hospitales cuya dependencia es pública, y hospitales de dependencia
privada pertenecientes a la Red de Utilización Pública (XHUP) en
Cataluña y hospitales en el resto del Estado con concierto sustitutorio.
Privados
Para el cálculo de los indicadores poblacionales se ha utilizado como fuente la
proyección poblacional del Instituto Nacional de Estadística (Escenario 2).
___________________________________________________________________________________________
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59
DOTACIÓN
Tabla 1.3
Indicador:
Ratio de camas hospitalarias instaladas, por población
Fórmula: a) / b) * 1000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Nº total de camas instaladas, en un año.
- b) Denominador: Población en ese año.
Definiciones
- Cama instalada: Es aquella dotación de camas de que dispone el centro a
31 de diciembre., siempre que esté en condiciones de funcionar, aunque
no lo haga por no contar con el personal y/o equipamiento necesario, estar
fuera de servicio por obras o cualquier otra causa.
DOTACIÓN
Tabla 1.5
Indicador:
Ratio de camas hospitalarias en funcionamiento, por población
Fórmula: a) / b) * 1000
Elementos que la componen:
a) Numerador: Nº total de camas en Funcionamiento, en un año.
b) Denominador: Población en ese año.
Definiciones
Cama en funcionamiento: Es aquella dotación de camas que ha estado
funcionando de manera efectiva durante el año. Se considera el promedio
anual de las camas que hayan estado en servicio, con independencia del
grado de utilización u ocupación que haya tenido. No incluye las camas
habilitadas.
___________________________________________________________________________________________
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60
DOTACIÓN
Tabla 1.7
Indicador:
Ratio de plazas de hospital de día, por población
Fórmula: a) / b) * 1000
Elementos que la componen:
–
a) Numerador: Nº de plazas de hospital de día en un año dado.
–
b) Denominador: Población total en ese año.
Definiciones
Plazas de hospital de día. Número de plazas diferenciadas destinadas a dar
servicio de tratamiento, diagnóstico y seguimiento para individuos con
necesidad de atención especializada durante el día, que no precisan
internamiento.
–
DOTACIÓN
Tabla 1.9
Indicador:
Ratio de quirófanos en funcionamiento, por población
Fórmula: a) / b) * 100.000
Elementos que la componen:
–
a) Numerador: Nº de quirófanos en funcionamiento en un año dado.
–
b) Denominador: Población total en ese año.
Definiciones
Quirófanos: Salas destinadas a la intervención o asistencia quirúrgica al enfermo,
dotada de una mesa de operaciones que ha estado funcionando efectivamente
durante el año.
–
Las características de la sala y su equipamiento deben permitir:
1. Una iluminación ajustable de poder suficiente para permitir un trabajo
delicado. 2. Condiciones asépticas que deben incluir la provisión de
instrumentos estériles y locales para el cambio de ropas del personal. 3 La
provisión de anestesia general.
–
No se consideran quirófanos:
a) Los paritorios. b) Las salas de extracción dental u otro tipo de cirugía
que contenga silla dental. c) Las salas de radiología. d) Las salas de
curas.
–
Las salas de operaciones dobles o gemelas se considerarán como dos
quirófanos individuales, siempre que sea posible atender a dos pacientes
simultáneamente.
___________________________________________________________________________________________
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61
DOTACIÓN
Tabla 1.11, 1.13, 1.15, 1.17, 1.19 y 1.21
Indicador:
Ratio de equipos de alta tecnología por población
Fórmula: a) / b) * 100.000
a)/ b) * 1.000.000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Dotación en funcionamiento de Equipos de ATM.
- b) Denominador: Población total en ese año.
Definiciones
- Se hará constar el número de equipos funcionantes a 31-12 del año en curso
con independencia de que estén temporalmente sin servicio por avería u otra
causa.
- Incluye: tomografía axial computerizada, convencional y helicoidal (TAC);
angiografía por sustracción digital (ASD) -litotricia por ondas de choque (LIT)
; máquinas de hemodiálisis (dial); resonancia magnética (RM); sala de
hemodinámica (HEM)
Observaciones:
No se dispone del número de máquinas de hemodiálisis de la comunidad
autónoma de Cataluña
PERSONAL
Tabla 2.4
Indicador:
Ratio de médicos por población
Fórmula: a/ b * 1000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total de Médicos que realizan actividad en el Centro
- b) Denominador: Población de ese año
Definiciones
Médicos que prestan servicio en el Centro, independientemente de su puesto
(Jefe de Servicio, de Sección, etc.) a 31 de diciembre. No se contabilizarán ni los
médicos internos residentes, ni los becarios, ni los asistentes voluntarios.
___________________________________________________________________________________________
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62
PERSONAL
Tabla 2.5
Indicador:
Ratio de médicos por cama
Fórmula: a/ b * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total de Médicos que realizan actividad en el Centro
- b) Denominador: Número total de camas en funcionamiento
Definiciones
Médicos que prestan servicio en el Centro, independientemente de su puesto
(Jefe de Servicio, de Sección, etc.) a 31 de diciembre. No se contabilizarán ni
los médicos internos residentes, ni los becarios, ni los asistentes voluntarios.
PERSONAL
Tabla 2.7
Indicador:
Ratio de MIR por población
Fórmula: a/ b * 1000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total de MIR que realizan actividad en el establecimiento.
- b) Denominador: Población de ese año
Definiciones
Médicos Internos y Residentes que han accedido al periodo de formación de
postgrado conforme a las disposiciones legales vigentes.
___________________________________________________________________________________________
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63
PERSONAL
Tabla 2.9
Indicador:
Ratio de personal de enfermería por población
Fórmula: a/ b * 1000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total personal de enfermería que realiza actividad en el
establecimiento.
- b) Denominador: Población de ese año
Definiciones
Personal de enfermería
que presta servicio en el establecimiento,
independientemente de su puesto.
Dentro de la categoría Personal de Enfermería se encuentran:
a) Titulados de grado medio
- Ayudantes Técnicos Sanitarios y Diplomados Universitarios de Enfermería
que desempeñen plaza correspondiente a su titulación
- Matronas: personal en posesión del título de matrona, expedido por el
Ministerio de Educación y Ciencia, que desempeñe plaza correspondiente a
su titulación
- Fisioterapeutas: personal en posesión del título de fisioterapeuta, expedido
por el Ministerio de Educación y Ciencia, que desempeñe plaza
correspondiente a su titulación
- Terapeuta ocupacional: personal en posesión del título de terapeuta
ocupacional (grado medio), que desempeñe plaza correspondiente a su
titulación
___________________________________________________________________________________________
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64
PERSONAL
Tabla 2.10
Indicador:
Ratio de personal de enfermería por 100 camas
Fórmula: a/ b * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total personal de enfermería que realiza actividad en el
establecimiento
- b) Denominador: total de camas en funcionamiento
Definiciones
Personal de enfermería
que presta
independientemente de su puesto.
servicio
en
el
establecimiento,
Dentro de la categoría Personal de Enfermería se encuentran:
a) Titulados de grado medio
- Ayudantes Técnicos Sanitarios y Diplomados Universitarios de Enfermería
que desempeñen plaza correspondiente a su titulación
- Matronas: personal en posesión del título de matrona, expedido por el
Ministerio de Educación y Ciencia, que desempeñe plaza correspondiente a
su titulación
- Fisioterapeutas: personal en posesión del título de fisioterapeuta, expedido
por el Ministerio de Educación y Ciencia, que desempeñe plaza
correspondiente a su titulación
- Terapeuta ocupacional: personal en posesión del título de terapeuta
ocupacional (grado medio), que desempeñe plaza correspondiente a su
titulación
Dotación de camas que ha estado funcionando de manera efectiva durante el
año
PERSONAL
Tabla 2.12
Indicador:
Ratio de auxiliares de enfermería por población
Fórmula: a/ b * 1000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total de auxiliares de enfermería que realizan actividad en el
establecimiento.
- b) Denominador: Población de ese año.
Definiciones
Auxiliares de enfermería que prestan servicio en el establecimiento a 31 de
diciembre.
___________________________________________________________________________________________
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65
PERSONAL
Tabla 2.13
Indicador:
Ratio de auxiliares de enfermería por camas
Fórmula: a/ b * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total de auxiliares de enfermería que realizan actividad en el
establecimiento.
- b) Denominador: total de camas en funcionamiento
Definiciones
-Auxiliares de enfermería que prestan servicio en el establecimiento a 31 de
diciembre.
-Dotación de camas que ha estado funcionando de manera efectiva durante el
año.
PERSONAL
Tabla 2.14
Indicador:
Ratio de Personal de Enfermería/ Auxiliares de Clínica
Fórmula: a/ b
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total personal de enfermería que realiza actividad en el
establecimiento a 31 de diciembre.
- b) Denominador: Total de auxiliares de enfermería que realizan actividad en
el establecimiento.
Definiciones
Personal de enfermería
que presta servicio en el establecimiento,
independientemente de su puesto.
Dentro de la categoría Personal de Enfermería se encuentran:
a) Titulados de grado medio
- Ayudantes Técnicos Sanitarios y Diplomados Universitarios de Enfermería
que desempeñen plaza correspondiente a su titulación
- Matronas: personal en posesión del título de matrona, expedido por el
Ministerio de Educación y Ciencia, que desempeñe plaza correspondiente a
su titulación
- Fisioterapeutas: personal en posesión del título de fisioterapeuta, expedido
por el Ministerio de Educación y Ciencia, que desempeñe plaza
correspondiente a su titulación
- Terapeuta ocupacional: personal en posesión del título de terapeuta
ocupacional (grado medio), que desempeñe plaza correspondiente a su
titulación.
b) Auxiliares de enfermería que prestan servicio en el establecimiento a 31 de
diciembre.
___________________________________________________________________________________________
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PERSONAL
Tabla 2.16
Indicador:
Ratio de matronas por mujeres en edad fértil
Fórmula: a/ b * 1000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total de matronas que realizan actividad en el
establecimiento.
- b) Denominador: Población de mujeres de 15 a 49 años.
Definiciones
Matronas que prestan servicio en el establecimiento a 31 de diciembre.
PERSONAL
Tabla 2.22
Indicador:
Ratio de personal de enfermería - médicos
Fórmula: a/ b
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total personal de enfermería que realiza actividad en el
establecimiento a 31 de diciembre.
- b) Denominador: Total de Médicos que realizan actividad en el
Establecimiento a 31 de diciembre.
Definiciones
Personal de enfermería
que presta servicio en el establecimiento,
independientemente de su puesto.
Dentro de la categoría Personal de Enfermería se encuentran:
a) Titulados de grado medio
- Ayudantes Técnicos Sanitarios y Diplomados Universitarios de Enfermería
que desempeñen plaza correspondiente a su titulación
- Matronas: personal en posesión del título de matrona, expedido por el
Ministerio de Educación y Ciencia, que desempeñe plaza correspondiente a
su titulación
- Fisioterapeutas: personal en posesión del título de fisioterapeuta, expedido
por el Ministerio de Educación y Ciencia, que desempeñe plaza
correspondiente a su titulación
- Terapeuta ocupacional: personal en posesión del título de terapeuta
ocupacional (grado medio), que desempeñe plaza correspondiente a su
titulación.
b) Médicos que prestan servicio en el establecimiento, independientemente de
su puesto (Jefe de Servicio, de Sección, etc.) a 31 de diciembre. No se
contabilizarán ni los médicos internos residentes, ni los becarios, ni los
asistentes voluntarios.
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67
PERSONAL
Tabla 2.23
Indicador:
Porcentaje de médicos sobre total personal
Fórmula: [a.1) + a.2)+ a3) ] / b * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador:
- a.1) Médicos Contratado con el Hospital a jornada completa
- a.2) Médicos Contratado con el Hospital en jornada parcial
- a.3) Médicos colaboradores habituales
- b) Denominador: Total de Personal del establecimiento.
Definiciones
- Médicos que prestan servicio en el Centro, independientemente de su
puesto. Se tendrá en cuenta el personal efectivo y no los puestos de
trabajo que figuran en plantilla.
- Se considera como personal efectivo médicos con contrato temporal o
en comisión de servicios en el Centro.
- No se contabilizarán los médicos internos y residentes, becarios ni
asistentes voluntarios.
- Se considera colaborador habitual al personal que no tiene ningún tipo de
contrato con el Hospital, por tanto no recibe retribuciones salariales, pero
realiza actividad en el centro.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.2
Indicador:
Ratio de altas por población
Fórmula: a) / b) * 1.000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Nº altas en Hospitales en un año.
- b) Denominador: Población en ese año
Definiciones
- Altas Totales: Todos los enfermos que han causado alta en el
establecimiento sanitario.
- No se contabilizan las altas por traslados interservicios.
Únicamente se considerará dado de alta aquel paciente que haya producido
una estancia.
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.4
Indicador:
Estancia media
Fórmula: a/b
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total de estancias causadas
- b) Denominador: Total de altas
Definiciones
- Mide el tiempo promedio en días que un centro sanitario tarda en resolver
los episodios de hospitalización.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.5
Indicador:
Índice de ocupación
Fórmula: a/b * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Total de estancias causadas
- b) Denominador: Camas en funcionamiento * 365
Definiciones
- Es el porcentaje del promedio de camas ocupadas durante el año
___________________________________________________________________________________________
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.6
Indicador:
Índice de rotación
Fórmula: a/b
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Enfermos dados de alta en el año
- b) Denominador: Camas en funcionamiento
Definiciones
- Expresa el número de pacientes que rotan por una cama en un intervalo de
tiempo determinado.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.8
Indicador:
Mortalidad
Fórmula: a) / b) * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Nº altas por fallecimiento en un año.
- b) Denominador: Nº altas total en ese año
Definiciones
- Altas por fallecimiento: de las altas causadas, aquellas que se hayan
producido por fallecimiento del paciente.
- Altas Totales: todos los enfermos que han causado alta en el
establecimiento; no se contabilizan la altas por traslados interservicio.
- Únicamente se considerará dado de alta aquel paciente que haya producido
una estancia.
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.13
Indicador:
Índice sucesivas primeras
Fórmula: a-b/b
Elementos que la componen:
- a) Consultas totales
- b) Primeras consultas
Definiciones
- Primeras consultas: recoge únicamente los pacientes que acuden por
primera vez a la consulta externa, de la especialidad médica específica,
para un proceso concreto.
- Consultas totales: incluye primeras consultas y revisiones
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.14
Indicador:
Ratio de consultas externas por población
Fórmula: a/b * 1000
Elementos que la componen:
- a) Numerador: Consultas externas totales
- b) Denominador: Población total
Definiciones
- Se entiende por consulta el acto médico realizado de forma ambulatoria,
para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un enfermo.
- Se recoge el total de las consultas, ya sean primeras o revisiones.
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.17
Indicador:
Porcentaje de urgencias ingresadas
Fórmula: a/b * 100
Elementos que la componen:
- a)ingresos desde urgencias
- b) total de urgencias atendidas
Definiciones
-
Ingresos desde Urgencias: pacientes atendidos en el Área de Urgencias e
ingresados a continuación en algún servicio del Hospital
No se contabilizan las consultas urgentes generadas por pacientes
ingresados.
Se considera como urgencia al acto asistencial producido en el área de
urgencias del establecimiento a pacientes que acuden desde fuera del
Hospital
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.18
Indicador:
Presión de urgencias
Fórmula: a/b * 100
Elementos que la componen:
- a) ingresos urgentes por servicio de urgencia
- b) total de ingresos
Definiciones:
-
Ingresos de Urgencias.- Pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias
e ingresados a continuación en algún servicio de la Institución.
-
Se consignará el número de pacientes ingresados en el centro durante el
año para diagnóstico y/o tratamiento en régimen de internado. Se
distinguirán los ingresos Programados, Urgentes (es decir, tanto los
procedentes del servicio de urgencias como los que han ingresado con
este carácter directamente en planta), y los producidos por Otras causas
(mandamiento judicial, etc.). No se consideran ingresos si no causan
estancia (estudios en servicio de urgencias, sesiones de diálisis, hospital
de día, cirugía ambulatoria).
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.20
Indicador:
Urgencias por día
Fórmula: a/b
Elementos que la componen:
- a) total de urgencias
- b) 365
Definiciones
- Se considera como urgencia al acto asistencial producido en el área de
urgencias del establecimiento a pacientes que acuden desde fuera del
Hospital.
- No se contabilizan las consultas urgentes generadas por pacientes
ingresados.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.22
Indicador:
Ratio de intervenciones por población
Fórmula: a/b * 1000
Elementos que la componen:
- a) total de intervenciones quirúrgicas en un año
- b) población en ese año
Definiciones
- Se recoge el número total de actos quirúrgicos llevados a cabo en los
quirófanos del Hospital, según conste en el registro de quirófanos.
- No se computan las actividades quirúrgicas realizadas fuera de lo que, a
efectos de esta estadística, se ha definido como quirófano.
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.24
Indicador:
Ratio de intervenciones por quirófano
Fórmula: a/b
Elementos que la componen:
- a) total de intervenciones quirúrgicas
- b) Nº de quirófanos en funcionamiento
Definiciones
- Se recoge el número total de actos quirúrgicos llevados a cabo en los
quirófanos del Hospital, según conste en el registro de quirófanos.
- Salas destinadas a la intervención o asistencia quirúrgica al enfermo que han
estado en funcionamiento durante el año.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.26
Indicador:
Porcentaje de ambulatorización
Fórmula: a/b * 100
Elementos que la componen:
- a) intervenciones CMA
- b) intervenciones con hospitalización y cirugía mayor ambulatoria
Definiciones
- Se entiende por Cirugía Mayor Ambulatoria la atención de procesos
subsidiarios de cirugía realizada con anestesia general, regional, local o
sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos de corta
duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de
alta pocas horas después del procedimiento sin causar estancia.
-
Número total de actos quirúrgicos llevados a cabo en los quirófanos del
Hospital, (con hospitalización y cirugía mayor ambulatoria), según conste en
el registro de Quirófanos excluidas el resto de intervenciones ambulatorias.
Excluir las intervenciones realizadas fuera de lo que, a efectos de esta
estadística, se ha definido como quirófano.
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Tabla 3.30
Indicador:
Tasa de cesáreas
Fórmula: a/b * 100
Elementos que la componen:
- a) número de partos por cesárea
- b) número total de partos
Definiciones:
- Número total de partos por cesárea.
-
Se entiende por parto la expulsión o extracción del claustro materno del
producto viable de la concepción. Se considera feto viable aquel que tiene
un peso al nacer igual o superior a 500 gr.
ACTIVIDAD ECONÓMICA
Tabla 4.3
Indicador:
Gasto de personal
Fórmula: a / b * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador: gasto de personal
- b) Denominador: gasto total
Definiciones
- Los gastos de personal comprenden todas las remuneraciones al personal,
cualquiera que sea el concepto por el que se satisfacen, indemnizaciones,
cuotas a la Seguridad Social a cargo de la empresa y otros gastos de
carácter social.
-
Aprovisionamientos de productos farmacéuticos y demás bienes necesarios
para la realización de la asistencia sanitaria. Comprende también todos los
gastos del ejercicio, incluidas las adquisiciones de servicios y materiales
consumibles, la variación de existencias adquiridas y las pérdidas
extraordinarias del ejercicio.
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ACTIVIDAD ECONÓMICA
Tabla 4.4
Indicador:
Gasto por cama
Fórmula: a / b
Elementos que la componen:
- a) Numerador: gasto sanitario total
- b) Denominador: número total de camas en funcionamiento
Definiciones
- Aprovisionamientos de productos farmacéuticos y demás bienes necesarios
para la realización de la asistencia sanitaria. Comprende también todos los
gastos del ejercicio, incluidas las adquisiciones de servicios y materiales
consumibles, la variación de existencias adquiridas y las pérdidas
extraordinarias del ejercicio.
-
Camas en funcionamiento: Es aquella dotación de camas que ha estado
funcionando de manera efectiva durante el año. Se considera el promedio
anual de las camas que hayan estado en servicio, con independencia del
grado de utilización u ocupación que haya tenido. No incluye las camas
habilitadas.
ACTIVIDAD ECONÓMICA
Tabla 4.5
Indicador:
Gasto por habitante
Fórmula: a / b
Elementos que la componen:
- a) Numerador: total de compras y gastos
- b) Denominador: población en ese año
Definiciones
Aprovisionamientos de productos farmacéuticos y demás bienes necesarios
para la realización de la asistencia sanitaria. Comprende también todos los
gastos del ejercicio, incluidas las adquisiciones de servicios y materiales
consumibles, la variación de existencias adquiridas y las pérdidas
extraordinarias del ejercicio.
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ACTIVIDAD ECONÓMICA
Tabla 4.8
Indicador:
Porcentaje de altas con financiación pública
Fórmula: a / b * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador: número de altas con financiación pública
- b) Denominador: número total de altas
Definiciones
- Número de altas según el régimen económico de los enfermos a los que se
ha prestado asistencia: a cargo de la Seguridad Social, Mutualidades de
Funcionarios, otras entidades públicas, y Empresas Colaboradoras de la
Seguridad Social.
- Total de altas según el régimen económico de los enfermos a los que se ha
prestado asistencia, para lo que se tiene en cuenta la persona o entidad a la
que factura el establecimiento sanitario los servicios prestados en el año,
con independencia de cuando se efectúe el pago.
ACTIVIDAD ECONÓMICA
Tabla 4.10
Indicador:
Porcentaje de urgencias con financiación pública
Fórmula: a / b * 100
Elementos que la componen:
- a) Numerador: urgencias atendidas con financiación pública
- b) Denominador: total de urgencias atendidas
Definiciones
- Urgencias según el régimen económico de los enfermos a los que se ha
prestado asistencia: a cargo de la Seguridad Social, Mutualidades de
Funcionarios, otras entidades públicas, y Empresas Colaboradoras de la
Seguridad Social.
-
Urgencias totales según el régimen económico de los enfermos a los que se
ha prestado asistencia, para lo que se tiene en cuenta la persona o entidad
a la que factura el establecimiento sanitario los servicios prestados en el
año, con independencia de cuando se efectúe el pago.
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