UNIVERSIDAD DEL NORTE DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA DIVISION CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT Y FACTORES ASOCIADOS EN EL PERSONAL QUE LABORA EN INSTITUCIONES PSIQUIÁTRICAS.-CARI NEUROCIENCIAS Y REENCONTRARSE. BARRANQUILLA. PRIMER PERIODO 2010 PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MARIA CAROLINA LAJUD RONCALLO ANA MARIA NORIEGA NIEBLES ANGELICA MARIA OTERO SANTIAGO BARRANQUILLA JUNIO DE 2010 PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT Y FACTORES ASOCIADOS EN EL PERSONAL QUE LABORA EN INSTITUCIONES PSIQUIÁTRICAS.CARI NEUROCIENCIAS Y REENCONTRARSE. BARRANQUILLA. PRIMER PERIODO 2010. PRESENTADO POR: MARIA CAROLINA LAJUD RONCALLO ANA MARIA NORIEGA NIEBLES ANGELICA MARIA OTERO SANTIAGO DIRECTOR Y ASESOR METODOLÒGICO RAFAEL TUESCA MOLINA MD-PHD ANA MARIA GUTIERREZ MD UNIVERSIDAD DEL NORTE DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA DIVISION CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA BARRANQUILLA JUNIO DE 2010 2| PÁGINA DE ACEPTACIÓN Asesor Metodológico _________________________ _________________________ Asesor de Contenido __________________________ __________________________ Jurado ___________________________ ___________________________ Barranquilla, 15 de Junio del 2010 3| DEDICATORIA Este trabajo realizado con gran esfuerzo y sacrificio, compromiso con nuestra carrera y con nuestro porvenir, nos dio la oportunidad de sentir la satisfacción del deber cumplido y de hacernos en forma integral unas mejores personas con la seguridad de poder enfrentarnos con el sin fin de situaciones que nos depara la vida. A Dios, por ser nuestro creador, amparo y fortaleza, cuando más lo necesitamos, y por hacer palpable su amor a través de cada uno de los que nos rodeó. A nuestros padres, amigos, parejas, y profesores, que sin esperar nada a cambio, han sido pilares en nuestro camino y así, forman parte de este logro que nos abre puertas inimaginables en nuestro desarrollo profesional. A nuestras compañeras que han apreciado esfuerzo y el entusiasmo que hemos puesto en la realización del trabajo 4| AGRADECIMIENTOS Al finalizar un trabajo nos asalta un muy humano egocentrismo que nos conlleva a concentrar la mayor parte del logro en el aporte que hemos realizado como estudiantes que somos. Sin embargo, el razonamiento objetivo nos muestra que la magnitud de ese aporte no hubiese sido posible sin la participación de personas e instituciones que nos han facilitado directa o indirectamente información para que esta investigación llegue a un feliz término. Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar con nosotras en cada paso que damos, por fortalecer nuestro corazón e iluminar nuestra mente y por haber puesto en nuestro camino a aquellas personas que han sido soporte y compañía durante todo este proceso. Debemos agradecer de manera especial al Dr. Rafael Tuesca Molina Docente y Director del Departamento de Salud Pública, por realizar esta investigación doctoral bajo su dirección, debemos destacar su disponibilidad, paciencia y sabio conocimiento para guiarnos, aspecto que contribuyó a que creciéramos tanto a nivel científico como personal, no cabe duda que su participación ha enriquecido el trabajo realizado. Queremos expresar también nuestro más sincero agradecimiento la Dra. Ana María Gutiérrez Strauss especialista en Ergonomía Magíster en Salud Ocupacional por facilitarnos siempre los medios suficientes para llevar a cabo todas las actividades, también por brindarnos respuesta a los interrogantes que surgieron durante la realización del trabajo. También estamos agradecidas por los amplios y reflexivos comentarios de diversos colaboradores y personas que leyeron los primeros borradores del documento. En particular, queremos agradecer Enf. Martha Palmett Jiménez Magíster en Enfermería, Especialista en Salud Ocupacional por sus comentarios sobre la idea de elaborar la investigación y la Enf.Mildred Rosales Amaris, Licenciada en Enfermería Magíster en Salud Pública por su atenta y efectiva colaboración. Asimismo, extendemos nuestro agradecimiento a las siguientes instituciones y profesionales que nos facilitaron el desarrollo de la investigación en lo que refiere a su aplicación Dra. Sonia Rodado directora científica del CARI Neurociencias, Enf. José de la Hoz, Rosmery Christoph Rosales directora de la Fundación Hogar Reencontrarse. Por supuesto, el agradecimiento para el personal de las instituciones donde se aplico la investigación, por su colaboración en el diligenciamiento de los cuestionarios ya que sabemos que para ellos generó tiempo de su trabajo. 5| TABLA DE CONTENIDO LISTAS ESPECIALES ........................................................................................ 7 RESUMEN ....................................................................................................... 12 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 13 PREGUNTA PROBLEMA:................................................................................ 14 JUSTIFICACION DEL ESTUDIO ..................................................................... 15 OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................... 19 Objetivo general:........................................................................................... 19 Objetivo Específico: ..................................................................................... 19 PROPÓSITO .................................................................................................... 20 MARCO TEÓRICO........................................................................................... 21 HISTORIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT ................................................ 21 CONCEPTUALIZACIÓN DEL BURNOUT .................................................... 23 DESARROLLO DEL CONCEPTO ................................................................ 24 Factores de riesgo ........................................................................................ 25 Instrumentos para la medición del Burnout................................................... 29 Instrumento de valoración Maslach .............................................................. 31 Prevencion del Burnout. ............................................................................... 32 METODOLOGIA............................................................................................... 34 TIPO DE ESTUDIO ...................................................................................... 34 POBLACION DE ESTUDIO .......................................................................... 34 DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN BAJO ESTUDIO. ............................ 34 MARCO MUESTRAL .................................................................................... 34 POBLACIÓN DIANA ................................................................................. 34 POBLACION ACCESIBLE ........................................................................ 34 POBLACION ELEGIBLE ........................................................................... 34 MUESTRA .................................................................................................... 35 TAMAÑO MUESTRAL .................................................................................. 35 PLAN DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ......................................... 36 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN ...................................................... 36 Tipo de procesamiento ................................................................................. 37 PLAN DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ................................................... 37 CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES ....................... 38 ESTUDIO DESCRIPTIVO ................................................................................ 39 ESTUDIO ANALÍTICO. .................................................................................... 39 ANÁLISIS BIVARIANTE ............................................................................... 39 CONSIDERACIONES ÉTICAS ..................................................................... 39 RECURSOS PARA LA REALIZACIÓN ............................................................ 40 INSTRUMENTOS DE RECOLECCION ........................................................... 40 RESULTADOS ................................................................................................. 41 DISCUSION ..................................................................................................... 74 CONCLUSIONES............................................................................................. 75 BIBLIOGRAFIA CONSULTADA ....................................................................... 76 ANEXOS……………………………………………………………………………....79 6| LISTAS ESPECIALES TABLAS: Tabla 1.Distribucciòn de la población de estudio según género. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 2.Distribucciòn de la población de estudio según estado civil. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla3.Distribucciòn de la población de estudio según estrato socioeconómico. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 4.Distribucciòn de la población de estudio según presencio o ausencia de hijos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 5.Distribucciòn de la población de estudio según años de convivencia en pareja. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 6.Distribucciòn de la población de estudio según institución donde laboran. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 7.Distribucciòn de la población de estudio según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 8.Distribucciòn de la población de estudio según situación laboral de la pareja. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 9.Distribución de la población de estudio según años de ejercicio profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 10.Distribucciòn de la población de estudio según realización profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 11.Distribucciòn de la población de estudio según satisfacción con su salario y actividad laboral. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 12.Distribucciòn de la población de estudio según satisfacción con la asignación de turnos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 13.Distribucciòn de la población de estudio según reconocimiento por su trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 14.Distribucciòn de la población de estudio según influencia del estrés en el horario de trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 7| Tabla 15.Distribucciòn de la población de estudio según necesidad de cambio de horario. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 16.Distribucciòn de la población de estudio según deseo de laborar en otro servicio. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 17.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según institución donde laboran. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 18.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en el CARI. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 Tabla 19.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en Reencontrarse adultos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 20.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en Reencontrarse niños. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 21.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según género. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 22.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según estrato. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 23.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según estado civil. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 24.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según presencia o ausencia de hijos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 25.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 26.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según realización profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 27.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según satisfacción con su salario y actividad laboral. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 Tabla 28.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según reconocimiento por su trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 8| Tabla 29.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según influencia del estrés en el horario de trabajo. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 Tabla 30.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según tiempo de trabajo anterior. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Tabla 31.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según años de ejercicio profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 FIGURAS: Figura 1. Distribución de la población de estudio según género. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 2. Distribución de la población de estudio según estado civil. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 3. Distribución de la población de estudio según socioeconómico. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 estrato Figura 4. Distribución de la población de estudio según presencio o ausencia de hijos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 5. Distribución de la población de estudio según años de convivencia en pareja. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 6. Distribución de la población de estudio según años de convivencia en pareja. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 7. Distribución de la población de estudio según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 8. Distribución de la población de estudio según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 9. Distribución de la población de estudio según años de ejercicio profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 10. Distribución de la población de estudio según realización profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 11. Distribución de la población de estudio según satisfacción con su salario y actividad laboral. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 12. Distribución de la población de estudio según satisfacción con la asignación de turnos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 9| Figura 13. Distribución de la población de estudio según satisfacción reconocimiento por su trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 14. Distribución de la población de estudio según influencia del estrés en el horario de trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 15. Distribución de la población de estudio según necesidad de cambio de horario. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 16. Distribución de la población de estudio según deseo de laborar en otro servicio. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 17. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según institución donde laboran. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 18. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas personal de salud que labora en el CARI. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 19. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en Reencontrarse adultos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 20. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en Reencontrarse adultos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 21. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según género. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 22. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según estrato. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 23. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según estado civil. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 24. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según presencia o ausencia de hijos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 25. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 26. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según realización profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 10 | Figura 27. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según satisfacción con su salario y actividad laboral. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 Figura 28. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según reconocimiento por su trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 29. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según influencia del estrés en el horario de trabajo. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 Figura 30. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según tiempo de trabajo anterior. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Figura 31. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según años de ejercicio profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 11 | RESUMEN El stress laboral o Síndrome de Burnout, conceptualizado por Maslach y Jackson (1989). Es entendido como un estado de agotamiento intenso y persistente, pérdida de energía, baja motivación y extrema irritabilidad, tanto en el medio laboral como familiar, causado por problemas de trabajo o del hogar. La necesidad de estudiar este síndrome parte del interés en valorar la calidad de vida laboral al interior de las organizaciones y esto permite que se analice los aspectos relacionados con el bienestar y la calidad de vida laboral; dado que esta última es el resultado de la salud física y mental. El nivel y el grado de este síndrome tiene repercusiones sobre la organización laboral (ausentismo, rotación, disminución de la productividad, disminución de la calidad, etcétera); de otro lado los profesionales de la salud son objeto de presión en sus ámbitos laborales debido a procesos relacionados con la contratación y la normativa legal existente. Este trabajo pretende estimar la prevalencia de este síndrome en el personal de salud que labora en centros de manejo psiquiátrico y estimar posibles factores asociados. Se explorará este síndrome en dos centros asistenciales: privado y público a partir de una población de acuerdo con los criterios de selección. Para el estudio se analizaran las variables de acuerdo a su naturaleza y nivel de medición y se estimará la prevalencia a partir de indicadores de proporción y se estimaran factores asociados de a acuerdo con el cálculo de la razón de disparidad; por tanto es un estudio de prevalencia o descriptivo transversal. Este estudio preserva los principios éticos y garantiza la confidencialidad del dato por lo tanto es una investigación sin riesgo. 12 | PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Los distintos profesionales de la salud en el país están expuestos a una serie de respuestas en su quehacer diario; estas demandas dadas a partir de decretos o actos administrativos derivados de la Ley 100 del 1993 y subsiguientes decretos o modificaciones afectan la prestación del servicio asistencial y lo convierte según algunos autores en posibles factores Estresores; otro aspecto es la relación entre la salud mental, dado por el subregistro de patologías y la incapacidad laboral. El personal de la salud trabaja frecuentemente con personas que experimentan graves traumas y crisis personales. Estos pueden variar desde enfermedades crónicas, incapacidades y traumas agudos, hasta enfermedades psiquiátricas mayores y enfermedades terminales, por ello la respuesta emocional de los trabajadores de la salud es un aspecto importante de su motivación para aliviar la pena y brindar una adecuada atención, puede ocurrir una recarga traumática, debida a la confrontación repetida y dolorosa con el sufrimiento humano y la muerte, este factor también se encuentra asociado a la cercana interacción con pacientes desencadenando conductas y respuestas emocionales las cuales pueden tener implicaciones en su capacidad de brindar una adecuada atención, sobre su bienestar emocional y su vida particular. Cuando se afirma que alguien padece de estrés, en términos generales se hace referencia a un exceso o sobreesfuerzo del organismo al sobreponerse al nivel de resistencia experimentado por éste, o bien cuando en el organismo se produce un incremento de activación que pone en riesgo su capacidad para mantener parámetros óptimos de homeostasis con el fin de lograr un máximo rendimiento psicológico y conductual. Sin embargo coexiste un término más amplio, y es actualmente entendido como Síndrome de Burnout o Síndrome del quemado, definido al estado progresivo de apatía o fatiga como respuesta a los factores estresores que experimentan estas personas en su lugar de trabajo, los cuales repercuten en la conducta, la fisiología del individuo (1). Esta respuesta se ve reflejada en una pérdida de interés y compromiso por el trabajo y por las personas con que se labora, debido al cual el personal de salud ya no presenta sentimientos positivos, simpatía o respeto hacia los demás especialmente los pacientes. En Colombia son pocos los estudios que se han desarrollado sobre el Síndrome del Burnout, siendo la mayoría investigaciones muy recientes que se aborda este problema en distintos profesionales de la salud; sin embargo en lo relacionado con el personal que labora en centros u hospitales psiquiátricos son escasas, pudiéndose citar entre otros los estudios de Hernández (2002) con personal sanitario en el Hospital Militar en Bogotá; Vinaccia y Alvarán (2004) con auxiliares de enfermería de una clínica en Medellín; Guevara, Henao y Herrera (2004) con médicos internos y residentes del Hospital Universitario de Cali; Restrepo, Colorado y Cabrera (2006) con docentes 13 | oficiales de Medellín; Castaño, García, Leguizamon, Novoa y Moreno (2006) con residentes de medicina interna de un hospital de la ciudad de Bogotá; Tuesca-Molina, Iguarán, Suárez, Vargas y Vergara (2006) con enfermeras/os del área metropolitana de Barranquilla; Illera (2006) con Fonoaudiólogos y Médicos Internos de diferentes centros clínicos de la ciudad de Popayán. Por consiguiente observando la actual situación del personal de la salud y ante la emergencia de nuevos decretos y normativas, se plantean las siguientes preguntas, de cara a valorar e identificar dicho síndrome y sus factores asociados en el personal que labora en centros psiquiátricos. PREGUNTA PROBLEMA: ¿Cuál es la prevalencia del síndrome de Burnout en el personal de salud que labora en centros hospitalarios psiquiátricos en la ciudad de Barranquilla? ¿Qué factores ocupacionales y de la persona están asociados con el síndrome de Burnout? 14 | JUSTIFICACION DEL ESTUDIO Es sabido que el síndrome del desgaste profesional es de alta prevalencia en el personal de salud, pero muchos desconocen la existencia de él, este síndrome se caracteriza por signos y síntomas tales como agotamiento físico y mental, desmotivación, apatía, carencia de expectativas de promoción, perdida de energía y sensación de frustración, falta de interés para con las situaciones laborales, despersonalización, desanimo entre muchas más, este no ha sido abordado en Hospitales Psiquiátricos , por tal razón nos propusimos realizar esta investigación. Este tiene diferentes factores de riesgo a los cuales todo tipo de persona laboral está expuesto, sin embargo el personal de salud es una elite la cual por ser Trabajadores en permanente contacto con los demás, agobiados por las demandas del público y controlados por la dirección, es más recurrente. El Síndrome de Burnout es considerado como un problema de salud pública, se estima que su prevalencia va en aumento y que no sólo repercute en la salud de los profesionales de la misma, sino también en la calidad asistencial, deteriorando la relación médico-paciente y suponiendo un alto costo, tanto social como económico. (2) La prevalencia de este síndrome refleja diferentes niveles en el personal sanitario, el síndrome de Burnout fue 7.4% en las categorías de agotamiento emocional y despersonalización, siendo más frecuente en el género masculino y en las especialidades anestesiología, traumatología, cirugía vascular, endocrinología, emergencia y reumatología. El 14.7% de los médicos tuvieron niveles altos de agotamiento emocional, un 16.7% mostraron niveles altos de despersonalización y apenas un 2.7% evidenciaron una baja realización personal. (3) La Organización Mundial de la Salud reconoce que el “Burnout es un síndrome que se ha transformado en un grave problema enfrentado por los que cuidan la salud de las personas afectadas por enfermedades crónicas, que inciden tanto en el staff como en los miembros de una familia” (4) Otra conducta que relaciona este síndrome es el abandono de la actividad específica; tal como lo evidencia el estudio de Whitley, el cual afirma que la presencia de depresión y estrés, obliga que el trabajador se desempeñe en otras actividades laborales distintas a la especialidad de formación. (5) Ciertos estudios relacionados con el estrés en los profesionales de la salud han revelado cómo sus consecuencias se revierten en un desempeño profesional inadecuado en relación con las personas que reciben sus cuidados. Richardsen y Burke encontraron en médicos canadienses que el estrés elevado se relacionaba con menos satisfacción en la práctica médica y con actitudes negativas hacia el cuidado de la salud de los pacientes (6) 15 | Por otra parte, McCraine y Bandasma investigaron acerca de la vulnerabilidad de los médicos al Burnout y la relación de este síndrome con la antigüedad en la profesión, con rasgos personales que determinan una inadecuada adaptación y con la exposición a factores de estrés en la práctica médica. Los mayores índices de Burnout se correlacionaban significativamente con una escasa autoestima, disforia, ansiedad, preocupación obsesiva y aislamiento (7) Existe un estudio muy correlacionado con el actual, el cual fue realizado en Noviembre de 2009 titulado Burnout y Apoyo Social en Personal del Servicio de Psiquiatría de un Hospital Público de Chile, y los resultados arrojados muestran que la mayoría de los participantes presenta Estrés Laboral crónico o Burnout, siendo particularmente alta la presencia de Agotamiento Emocional. Por otra parte se llevo a cabo un estudio transversal, descriptivo titulado Factores Psicosociales y Síndrome de Burnout en Personal asistencial vrs Personal Administrativo del hospital Dr. Mario Mendoza Tegucigalpa, Honduras. Periodo agosto 2007, la población de estudio fue el total de 100 empleados de ambas áreas del Hospital Psiquiátrico, como resultado se presentó Burnout en total 45% (88% mujeres, y 11% de varones, 44% eran solteros, 22% unión libre. El 66% trabajaba 8 horas, 66% pertenecer al área asistencial y 33% área administrativa) Anderson, Cooper y Willmoff, afirmaron que otras profesiones vinculadas a la asistencia de salud también están padeciendo de este Síndrome. Estos autores así lo aprecian en estudios realizados acerca de fuentes de estrés en el que incluyeron, junto a médicos y a enfermeros, científicos, técnicos, obreros de mantenimiento y a otros trabajadores del sistema de salud de Gran Bretaña (8) De igual forma, estudios realizados en el país, en médicos internos y residentes del Hospital Universitario del Valle en la ciudad de Cali en el año 2002, se evidencia que el síndrome de desgaste profesional entre moderado y severo se asociaron con la disfunción familiar (p=0.01). (9) De otro modo, se observa evidencia de resultados de un estudio transversal entre Profesionales de Enfermería del Hospital Clínico San Carlos de Madrid aplicado mediante Maslach Burnout Inventory, en donde se observó que el personal de enfermería está más despersonalizado (p=0,004) y menos realizado (p=0,036) que el grupo de auxiliares/técnicos. Cuando se analizaron los resultados de las 4 escalas por servicios se comprobó que el agotamiento es superior en los trabajadores de oncología y urgencias (p=0,001), la despersonalización en urgencias (p=0,007), y el Burnout es de nuevo más alto en las áreas de oncología y urgencias (p=0,000). Los profesionales que respondían que su labor asistencial era poco reconocida obtenían las peores puntuaciones en el Burnout y sus tres dimensiones (p =0,000). A menor grado de satisfacción laboral más altas son las puntuaciones en las 4 escalas (p=0,000). Con lo cual se puede concluir que en este estudio el perfil del sujeto afecto de Burnout se corresponde con el de un profesional con experiencia 16 | laboral que manifiesta un escaso grado de reconocimiento a su labor asistencial y un alto nivel de insatisfacción con la gestión de su centro de trabajo. (10) Estudios realizados señalan la profesión de Enfermería como más afectada por este Síndrome, ya que tiene como tarea fundamental la satisfacción de las necesidades del individuo, ya sea de un enfermo para su incorporación a la sociedad o de aquel aparentemente sano para evitar el deterioro de su salud, sin embargo este aspecto se considera que va muy de la mano con diferentes condiciones personales del profesional, las cuales pueden aumentar la vulnerabilidad a esas alteraciones, sobre todo, en un profesional con una elevada autoexigencia, baja tolerancia al fracaso y excesiva necesidad de perfección. Sin olvidar cuán nocivas son las condiciones físicas y sociales del trabajo que realiza, con tareas que en general están poco jerarquizadas, con escasos recursos y, adicionalmente, atacado por críticas externas; es por esto que algunos investigadores señalan que algunas características positivas pueden formar parte de la etiología del Burnout para el personal de Enfermería. Entre estas características tenemos: entusiasmo, idealismo y gran nivel de implicación personal con el trabajo; (11) Con respecto al ámbito psiquiátrico, este entorno le demanda mucho más compromiso y responsabilidad que los demás ámbitos debido al contacto con paciente difíciles, lo que es un factor colaborativo para el desarrollo del Síndrome del Burnout; por otra parte otros investigadores consideran que los factores asociados a la aparición del Síndrome son la insatisfacción marital, las relaciones familiares empobrecidas, la falta de tiempo de ocio y la sobrecarga laboral. Todos estos elementos, sin olvidar la edad y el tiempo de experiencia profesional, representan factores propicios para el desarrollo del Síndrome del Burnout. (12) En otro orden de cosas, la repercusión despersonalizada para con el entorno, es decir colegas, familiares y pacientes, se encuentra descrita en una frase muy reconocida por el personal Sanitario que padece el Síndrome de Burnout "Tomo distancia de lo que sucede: me da lo mismo"- se refiere al desarrollo de actitudes negativas y de insensibilidad principalmente en su hogar hacia los pacientes o receptores de servicios, así como también hacia colegas y familiares, que conduce con mucha frecuencia a la idea de que ellos son la verdadera fuente de los problemas asociándose con una actitud algo cónica, fría y de aislamiento, que suele acompañarse de etiquetas despectivas para calificar a otros y con intentos de culpabilizarlos de la frustración y el fracaso propio en el cumplimiento de los compromisos laborales. Es por esto que podemos afirmar que la presencia del Síndrome del Burnout constituye una verdadera amenaza no sólo para la salud del personal como elemento significativo, sino también para la atención que se les brinda a los pacientes constituyéndose en un verdadero obstáculo para lograr la excelencia en los servicios de salud sin olvidar que existen elementos en la relación cuidador-paciente como: comunicación inadecuada, características personales del profesional, condiciones físicas y sociales en que se realiza el trabajo, 17 | empleo de avances científico-técnicos y proceso de formación profesional, todo esto conllevando a dejar de tener en cuenta las armas de sensibilidad y humanismo con las que debe respetar la capacidad de decisión, además de la integridad física y psíquica del paciente, generando un distanciamiento afectivo que puede engendrar una actitud que corroe los elementos éticos esenciales y de igual forma ocasionando múltiples alteraciones en el bienestar de la población atendida y opacando el reconocimiento social de estos profesionales. En síntesis existen diversas investigaciones que aluden al tema actual de investigación como lo mostraron los argumentes anteriormente mencionados, sin embargo se hace pertinente indagar aun más en el nivel de incidencia del Síndrome de Burn Out en Hospitales Psiquiátricos de Barranquilla, ya que hay evidencias escasas acerca de esta problemática actual, y de esta forma se pretende coincidir con Moreno, Garrosa, Benevides – Perreira y Gálvez: “Desde una perspectiva transcultural no es aceptable pensar que en todas las culturas la configuración del Burnout sea la misma. Los estudios transculturales pueden ayudar a comprender mejor el proceso del Desgaste Profesional” Como estrategia ante la problemática actual planteada, existen diversos estudios han arrojado alternativas que han demostrado que actividades tales como entrenamiento en habilidades sociales y comunicación, entrenamiento en relajación, inoculación de estrés, control de pensamientos negativos, habilidades en solución de problemas, desensibilización sistemática, manejo del tiempo, etc (13) De manera que el entrenamiento en habilidades sociales es un procedimiento para mejorar los afrontamientos individuales, aumentando la competencia personal para que influya positivamente en la competencia social. En los profesionales de la salud permite optimizar la relación con los pacientes, incrementar el bienestar y la satisfacción con el trabajo y disminuir el estrés. En él se instruyen, modelan, refuerzan, ensayan y generalizan conductas alternativas ante las demandas de la vida laboral-profesional y personal (14) Por tal razón es útil y practico la investigación, pues tiene como finalidad estudiar y analizar las diferentes dimensiones de dicho síndrome y se llevará a cabo escogiendo al Personal de Salud de una entidad de Salud Psiquiátrica, ya que éste campo ha sido mínimo objeto de estudio y seguidamente procederemos a aplicar El Maslach Burnout Inventory (MBI) como instrumento que incluye tres escalas correspondientes a las tres dimensiones configuracionales propias del Síndrome. 18 | OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECIFICOS Objetivo general: - Determinar la prevalencia de las dimensiones Cansancio emocional, Despersonalización y Falta de realización personal en la aparición del Síndrome de Burnout en el personal de dos Instituciones de Salud Mental. Barranquilla. - Establecer las características personales, organizacionales y ocupacionales con la presencia del Síndrome de Burnout en dos Instituciones De Salud Mental. Objetivo Específico: -Caracterizar la población de estudio de acuerdo a las características sexo, edad, número de hijos, estado civil, años de convivencia en pareja, estrato socioeconómico, situación laboral de la pareja, tipo de actividad, cargo, años de ejercicio en el cargo, antigüedad, tipo de contrato, sobrecarga de turnos, satisfacción laboral. -Determinar la prevalencia del síndrome de Burnout y de sus componentes en la población de estudio con relación a determinantes personales y laborales 19 | PROPÓSITO Una vez concluida esta investigación, los autores/as plantean que dentro de los propósitos es dar herramientas al personal de administra estos centros y al personal que labora en ellos acerca de identificar el nivel de afectación y las subescalas comprometidas a fin de identificar la magnitud de este daño. De igual manera a partir de su reconocimiento, es importante que la organización de estas instituciones resignifiquen el papel de los trabajadores de salud en esta actividad y se generen acciones institucionales que mitiguen este síndrome. Para los investigadores, este acercamiento permitirá fortalecer esta línea de investigación dentro del Grupo de investigación Proyecto UNI e ir ahondando en esta área del conocimiento. Y por ultimo será el cimiento para futuras investigaciones que aludan al mismo tema. 20 | MARCO TEÓRICO HISTORIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT La historia del síndrome de agotamiento profesional, del inglés original Burnout, estar o sentirse quemado, agotado, sobrecargado o exhausto, es reciente pero para nada nueva. Fue precisado por primera vez cuando se refirió a los profesionales denominados de "ayuda" cuya actividad va dirigida hacia otras personas, con las que mantienen fuerte y sostenido contacto directo. El Burnout, fue definido por el psicoanalista Alemán Herbert J.Fredenberguer en el año 1974 como: Un estado caracterizado por un conjunto de síntomas médicobiológicos y psicosociales inespecíficos, el agotamiento, decepción y perdida de interés, como consecuencia del trabajo cotidiano desarrollado por profesionales dedicados al servicio y a la ayuda, que no logran alcanzar las expectativas depositadas en su trabajo. Las primeras observaciones de Freudenberguer, que trabajaba en una clínica neoyorquina de adicciones tóxicas, fueron los efectos que en poco más o menos de un año sufrían, muchos de los voluntarios: una progresiva pérdida de energía que llevaba al agotamiento, ansiedad inespecífica y en algunos casos cuadros de tipo depresivo, en un marco de pérdida de la motivación e interés con que abordaran inicialmente su trabajo, e incluso manifestando intolerancia, resentimiento y agresividad con los paciente. (15) Pines y Kafry (1978) definen el Burnout como una experiencia general de agotamiento físico, emocional y actitudinal. (16) Dale (1979) es uno de los que inician la concepción teórica del Burnout entendiéndolo como consecuencia del estrés laboral, y con la que mantiene que el síndrome podría variar en relación a la intensidad y duración del mismo. Cherniss (1980) es uno de los primeros autores que enfatiza la importancia del trabajo, como antecedente, en la aparición del Burnout y lo define como “cambios personales negativos que ocurren a lo largo del tiempo en trabajadores con trabajos frustrantes o con excesivas demandas”. Este concepto estaría vinculado a un triple proceso: Desequilibrio entre demandas en el trabajo y recursos individuales (estrés). 2. Respuesta emocional a corto plazo, ante el anterior desequilibrio, caracterizada por ansiedad, tensión, fatiga y agotamiento. 3.Cambios en actitudes y conductas (afrontamiento defensivo). 21 | Otros autores que aportan una definición de Burnout son Edelwich y Brodsky (1980), que lo definen como “una pérdida progresiva del idealismo, energía y motivos vividos por la gente en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones del trabajo”. Proponen cuatro fases por las cuales pasa todo individuo con Burnout: a) Entusiasmo, caracterizado por elevadas aspiraciones, energía desbordante y carencia de la noción de peligro. b) Estancamiento, que surge tras no cumplirse las expectativas originales, empezando a aparecer la frustración. c) Frustración, en la que comienzan a surgir problemas emocionales, físicos y conductuales. Esta fase sería el núcleo central del síndrome. d) Apatía, que sufre el individuo y que constituye el mecanismo de defensa ante la frustración. En 1981, Maslach y Jackson entienden que el Burnout se configura como “un síndrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional, despersonalización y reducida realización personal”, estrés crónico de aquellas profesiones de servicios que se caracterizan por una atención intensa y prolongada con personas que están en una situación de necesidad o de dependencia; podemos entender las tres dimensiones citadas de la siguiente manera: Agotamiento emocional, Despersonalización, Reducida realización personal.(17) 22 | CONCEPTUALIZACIÓN DEL BURNOUT El desarrollo del concepto de Síndrome de Burnout presenta dos fases en su evolución histórica: una fase pionera, donde el foco estuvo en la descripción clínica del síndrome del "Síndrome de Burnout", y una fase empírica en que se sistematizaron las distintas investigaciones para asentar la descripción conceptual del fenómeno. En la década del setenta se desarrolló el concepto de Síndrome de Burnout a partir del supuesto de que existe una tendencia individual en la sociedad moderna a incrementar la presión y estrés laboral, sobre todo en los servicios sociales. Los profesionales relacionados con la atención de usuarios en situación de enfermedad necesidad o carencia material deberían resolver más problemas y, por lo tanto, se produciría en ellos un conflicto entre la mística profesional, la satisfacción laboral y responsabilidad hacia el cliente. En la década del ochenta, las investigaciones sobre Síndrome de Burnout se efectuaron en los Estados Unidos y, posteriormente, el concepto comenzó a ser investigado en Canadá, Gran Bretaña, Francia, Alemania, Israel, Italia, España Suecia y Polonia. En cada país, se adaptó y se aplicó los instrumentos creados en Estados Unidos, especialmente el MBI por Maslach y Jackson. “Otras investigaciones empíricas se han centrado en variables personales tales como locus de control, salud personal, relaciones con la familia, amigos y apoyo social. Los factores materiales y humanos asociados han sido utilizados también como fuentes de investigación junto con las biografías personales de los trabajadores que presentan el Síndrome de Burnout”. En el siglo XXI se viven cambios profundos y momentos convulsos. En el plano laboral, los cambios se determinan en gran medida por una avanzada tecnología de información y el desarrollo de una variedad de modelos organizacionales que vuelven obsoletas o inoperantes muchas de las teorías anteriores, aquellas que explicaban la organización del trabajo y su papel en el recurso humano. Las organizaciones se agrupan en alianzas, fusiones y reestructuraciones que implican cambios en los procesos de automatización, informatización, reingeniería y muchos conceptos complejos y difíciles de asumir. He ahí el gran problema (18) 23 | DESARROLLO DEL CONCEPTO El Síndrome Burnout se invoca como probable responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios actualmente. Esto sugiere la posibilidad de que este síndrome esté implicado en las elevadas tasas de absentismo laboral que presentan estos profesionales (19). Burnout o síndrome de quemarse, es definido como un estado de fatiga o frustración ocasionado por la falta de una recompensa esperada, tras un esfuerzo dedicado a un proyecto de vida; el cual es precedido de falta de motivación, ineficacia, falta de producción y estado depresivo en el ambiente laboral(20). El término Burnout se refiere a una situación de agotamiento emocional, cada vez más frecuente, entre los profesionales que prestan sus servicios a través de una relación directa y sostenida con las personas, entre los que están todos los profesionales sanitarios. Se plantea que el síndrome de Burnout está conformado por diversos estados sucesivos que ocurren en el tiempo y que representan una forma de adaptación del profesional a las fuentes de estrés, siendo que las características particulares del ambiente laboral interactúan directamente con las características personales de los individuos que incluyen, entre otras cosas, sus propias expectativas y demandas. La ausencia de equilibrio entre ambos componentes, provocará situaciones de elevada tensión emocional y síntomas corporales en el personal, que finalmente repercutirán en la productividad y en la calidad de cuidado o servicio que proporciona la planta de profesionales de una institución sanitaria (21). Es una patología derivada del estrés y que nunca aparece de forma instantánea sino que responde a un proceso continuo. Es un estrés crónico experimentado en el contexto laboral. Se suele generar, sobre todo, en “gente que trabaja con gente”, como puede ser personal sanitario, docentes, asistentes sociales y otros colectivos con un alto compromiso laboral y que ven defraudadas sus expectativas terminando en un agotamiento de la respuesta emocional. También puede desencadenarse en ambientes laborales en los que el trabajador se ve sometido a una situación de maltrato, de aislamiento o menosprecio. Es lo que conocemos como mobbing o acoso moral que puede originar, aparte de signos físicos ya tipificados, una profunda depresión. Los principales síntomas son: fatiga, trastornos del sueño, cefaleas, impotencia, agresión, abuso de sustancias, falta de concentración, pobre comunicación, irritabilidad, ansiedad, depresión, falta de rendimiento y ausentismo en el trabajo. Todo este conjunto de manifestaciones se pueden evitar tomando conciencia de la existencia de dicho síndrome y así poder prevenirlo equilibrando áreas vitales como la familia, amigos, descanso y trabajo (22). Un cuadro con el que se debe establecer diagnóstico diferencial, es el denominado Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) el cual también guarda relación con unas demandas inadecuadas del trabajo y, por tanto, con el Burnout. Se calcula que lo padece el 1 por ciento de la población y se caracteriza por un cansancio persistente padecido durante más de seis meses, diferenciado del insomnio y de la falta de motivación y que no se puede atribuir 24 | a ninguna enfermedad física o psiquiátrica. Dicho cansancio no cede con el descanso y ocasiona una reducción del nivel de actividad de la persona afectada. Asimismo, el paciente presenta, al menos, cuatro de los siguientes síntomas: trastornos de concentración o de memoria a corto plazo, faringitis, dolores cervicales, reumatismo muscular, dolor multiarticular sin artritis, dolor de cabeza, sueño no reparador y malestar postesfuerzo de más de 24 horas de duración(23). En su forma más común, se considera que el Burnout abarca tres dimensiones fundamentalmente (Maslach y Jackson): 1) El agotamiento emocional. Es debido a una reducción de los propios recursos emocionales y al sentimiento de que no tenemos nada que ofrecer a los demás, acompañados de manifestaciones somáticas y psicológicas, como el abatimiento, la ansiedad y la irritabilidad. 2) La despersonalización. Se refiere al desarrollo de actitudes negativas y de insensibilidad hacia los usuarios o receptores de servicios, así como también hacia los colegas. Esto conduce a la idea de que “los demás” son la verdadera fuente de los problemas. Se asocia con una actitud un tanto cínica e impersonal, con el aislamiento, con el etiquetamiento despectivo para calificar a los otros y con intentos de culpabilizarlos de la frustración y el fracaso propio en el cumplimiento de los compromisos laborales. 3) La falta de realización personal. Es la percepción de que las posibilidades de logro en el trabajo han desaparecido, junto con vivencias de fracaso y sentimientos de baja autoestima. Generalmente, afecta al rendimiento laboral sobre la base de una autoevaluación negativa, a veces encubierta con una actitud de "omnipotencia" que hace redoblar los esfuerzos aparentando interés y dedicación aún mayores, que, a la larga, profundizan el burnout. Factores de riesgo Por variables desencadenantes o antecedentes entendemos aquellas variables que predicen la aparición del Burnout y pueden ayudarnos a comprender mejor su origen. Las formas de identificarlas pueden ser muy variadas y permiten entender que las variables a analizar se han enfocado desde varias perspectivas: variables más relacionadas con aspectos personales del individuo, con características propias del contexto laboral o con aspectos relacionados con circunstancias externas al trabajo o, incluso, desde perspectivas interrelacionadas: Desarrollo del síndrome: interacciones sujeto-entorno de trabajo (sociales), Desencadenantes: estresores laborales(organizacionales), Facilitadores o inhibidores: variables personales. Organizacionales: Son variables intrínsecas a la organización que pueden por sí mismas generar situaciones negativas, o bien juegan un papel importante en la interacción continua trabajador-puesto de trabajo. 25 | Entre estas variables podemos distinguir: —Dinámica del trabajo: fruto de interacciones mal conducidas con compañeros o supervisores, de planteamientos directivos descendentes poco claros, de un mal establecimiento de los roles a desempañar. — Inadecuación profesional: no adaptarse el perfil profesional y personal del individuo al perfil del puesto de trabajo que desempeña, no tanto por sí mismo como por el hecho de tener que seguir trabajando en un puesto al que objetivamente no está adecuado profesionalmente. — Sobrecarga de trabajo: referida a las exigencias del trabajo que sobrepasan las racionalmente aceptables, y que suelen ir acompañadas de exceso de tareas que no son agradables. A más exigencias, y por tanto mayor responsabilidad en sus actuaciones habituales, mayor probabilidad de aparición del síndrome. — Los contenidos: relacionados con la variedad de tareas, el grado de feedback, la identidad de las mismas, la realización. — Ambiente físico de trabajo: estresores como el nivel de ruido que debe soportar el sujeto en el lugar de trabajo, y en concreto sus características de intensidad, control, predictibilidad y frecuencia, suponen una fuente importante de estrés laboral. — Los turnos de trabajo: el trabajo nocturno, como variable que incide en el síndrome; especialmente cuando a su vez implica una sobrecarga de trabajo, junto con las dificultades propias de la sociabilidad por la falta continuada de descanso. — Conflicto y ambigüedad de rol: un rol puede ser definido como el conjunto de expectativas y demandas sobre conductas que se esperan de la persona que ocupa una determinada posición. — Estresores relacionados con las nuevas tecnologías: las nuevas tecnologías afectan a los profesionales, facilitando o entorpeciendo el desempeño de las tareas, y conllevan un cambio en las habilidades que el sujeto debe poner en práctica para desempeñar el trabajo. — Estructura organizacional: el Burnout se da en aquellas organizaciones excesivamente centralizadas o rígidas en las que prácticamente todo está previamente definido, y las posibilidades de improvisar o de tomar decisiones están muy restringidas. También en estructuras descentralizadas donde la improvisación y el “verlas venir” se impone. — Estresores económicos: cuando existe inseguridad económica (contrato inestable, ausencia del mismo, insuficiencia económica, previsiones negativas sobre el futuro del puesto de trabajo, etc.) aumenta la vulnerabilidad al Burnout. — Desafío en el trabajo: se refiere a la circunstancia que a veces se da en los trabajadores, dentro del contexto laboral, de tener que estar continuamente demostrando su capacidad para desarrollar adecuadamente el desempeño laboral. A más desafío más Burnout, en concreto, mayor despersonalización y menor realización personal. 26 | — El clima organizativo: integrado por variables como: 1. Participación en la toma de decisiones. 2. Autonomía en el trabajo. 3. Compromiso con el trabajo. 4. Relaciones con los compañeros. Sociales: Son variables no relacionadas con el contexto laboral y sí con otros ámbitos que pueden originar fricciones importantes: familia, amigos, estilos de vida, etc. - El apoyo social está centrado fundamentalmente en el apoyo que la persona recibe de familiares y amigos. Podemos distinguir la incidencia del apoyo en varios aspectos: Comunicación: cuando los flujos comunicativos se deterioran en el ambiente social del individuo, la aparición de Burnout aumenta. Actitudes de familiares y amigos: está muy condicionada por las relaciones interpersonales pero, en este caso, se refiere al sentido positivo o negativo de las actitudes que familiares y amigos tienen hacia la persona. Problemas familiares: El hecho de que ocurran problemas familiares que distorsionen el funcionamiento normal de la dinámica del hogar predispone a la persona a sufrir Burnout. - Recursos de afrontamiento familiares: cuando la familia facilita la puesta en marcha de diversos recursos para afrontar las situaciones que pueden dar lugar a Burnout, la persona presenta menor vulnerabilidad a su padecimiento. -Cultura: el Burnout no afecta de la misma manera a individuos pertenecientes a una cultura u otra, debido fundamentalmente a que ésta marca no sólo la forma de entender el desempeño laboral, sino también la manera de entender las relaciones sociales y los diferentes apoyos que la persona puede recibir. Personales: Son variables propias del individuo y hacen referencia a aspectos de su personalidad, sus sentimientos y pensamientos, sus emociones, sus actitudes, etc.: - Locus de control: es la creencia de que los sucesos de la vida y sus efectos son controlables por las propias decisiones (locus interno) o no (locus externo). Cuanto menos control de la situación cree tener el individuo mayores posibilidades habría que apareciera el síndrome. - Personalidad resistente (hardiness): se caracteriza por un sentimiento de compromiso hacia sí mismo y el trabajo, por una percepción de control del ambiente, así como una tendencia a acercarse a los cambios de la vida con una actitud de desafío antes que de amenaza. - Sexo: la variable sexo no tiene una influencia clara. El rol familiar-laboral relevante que juega la mujer la hace más vulnerable al Burnout; así, las mujeres presentan más conflicto de rol, conflictos familia-trabajo, entre otros, por lo que serán más propensas a presentar el síndrome. En general la mujer 27 | presenta puntuaciones más elevadas en la dimensión agotamiento emocional, pero más bajas en reducida realización personal; mientras que los varones puntúan más alto en despersonalización. Sin embargo esta variable no es del todo concluyente. - Edad: la edad aparece como una variable que puede matizar el síndrome en el contexto laboral, de tal manera que a mayor o menor edad también se debe encontrar una correspondencia en experiencia y madurez y en la forma de afrontar las diferentes presiones que afectan al individuo. - Estado civil: existen estudios que correlacionan que los individuos casados o que conviven con su pareja tienen menores índices de estar quemado. - Estrategias de afrontamiento: lo que supone que el individuo está empleando unas estrategias de afrontamiento que son acertadas para hacer frente a la situación, centradas en el carácter activo y en el problema, que hacen que disminuya la posibilidad de padecer del Síndrome de Burnout. - Autoeficacia: es entendida como la percepción que tiene el individuo de sentirse eficaz con las tareas que realiza, fundamentalmente con aquellos aspectos donde se requiere “comprobar” la valía personal del individuo. - Patrón de personalidad tipo A: caracteriza a los individuos con altos componentes de competitividad, esfuerzo por conseguir el éxito, agresividad, prisa, impaciencia, inquietud, que predisponen claramente al Burnout. - Expectativas personales: se refiere a aquellas expectativas que el individuo tiene hacia cualquier evento vital; conforme las expectativas de la persona no se cumplan aumentará el riesgo de padecer Burnout. Por eso es digno de resaltar y repetir que las variables más analizadas son las que se encuadran en el contexto laboral, dentro de las organizacionales. Se consensúa la importancia de estas variables por encima de las otras, puesto que el Burnout se ha conceptualizado fundamentalmente en el contexto laboral. La mayoría de trabajos parten de la presunción de que las diversas variables laborales condicionan, por sí mismas, determinadas reacciones en los individuos que podrían conducir al padecimiento del Burnout. (24) 28 | Instrumentos para la medición del Burnout Además del Maslach Burnout Inventory (MBI), existen 14 instrumentos para medir el Síndrome de Burnout, donde concluye después de una amplia revisión que este instrumento de medida es fiable, valido y con una estructura factorial adecuada para ser utilizado en estudios de este tipo. Instrumento Autores/año Staff Burnout Scale Jones 1980 Emener-Luck Burnout Scale Emener y Luck 1980 Maslach Burnout Inventory Maslach y Jacson 1981 Burnout Scale Kremer y Hofman 1985 Teacher Burnout Scale Seidman y Zager 1986 Energy deplection Index Garden 1987 Efectos Psíquicos del Burnout Garcia Izquierdo 1990 Escala de Variables Predoctoras del Burnout Aveni y Albani 1992 Cuestionario de Burnout del profesorado Moreno y Oliver 1993 Rome Burnout Inventory Ventura Dell`Erba y Rizzo 1994 Escala del Burnout de Directores de Colegios Friedman 1995 El instrumento consta de 22 preguntas, con medición mediante una escala de LIKERT de 1 (Uno) a 7. En la versión inicial de la escala de Maslach para valorar los ítems presentaba 2 formas. En la forma de frecuencia el sujeto valora mediante un rango de 7 adjetivos que van de nunca a todos los días, con la frecuencia experimenta cada una de las situaciones descritas en los ítems. En la forma de intensidad, la escala de evaluación de los ítems tenía 8 grados y el sujeto valoraba la intensidad con las que siente esas mismas situaciones. Maslach y Jackson consideraron que las correlaciones entre ambas firmas se solapaban, por lo que recomendaron retener la forma de frecuencia y eliminar la intensidad. La factorización de los 22 ítems arroja en la mayoría de los trabajos 3 factores, que son denominados agotamiento emocional, despersonalización y realización personal en el trabajo. Los 3 factores han sido obtenidos con muestras diferentes de colectivos profesionales. Estos factores incluyen 3 subescalas del MBI: 29 | • El agotamiento o cansancio emocional: consta de 9 preguntas. Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Está integrada por las preguntas 1,2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. A su vez maneja variables como: Fatiga y agotamiento físico: puede ser una respuesta normal e importante al esfuerzo físico, al estrés emocional, al aburrimiento o a la falta de sueño. Sensación de destrucción y abatimiento. Dolores de cabeza y dolores musculares de espalda y cuello: Suele producirse por malas posturas, contracturas musculares o estrés Fatiga crónica: cansancio o agotamiento fuerte y prolongado (fatiga), que no se alivia con el descanso y no está causado en forma directa por otras enfermedades. • La despersonalización está formada por 5 ítems. Valora el grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. Está integrada por las preguntas 5, 10, 11, 15, 22. A su vez maneja variables como: Sensación de depresión: sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período prolongado actitudes y respuestas negativas, distantes, frías hacia las personas • La falta de realización personal se compone de 8 ítems. Evalúa los sentimientos de auto eficacia y realización personal en el trabajo. Esta integrada por las preguntas 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21. A su vez maneja variables como: Sensaciones de infelicidad, inutilidad y rechazo Resentimiento hacia las personas, respuestas negativas hacia uno mismo y hacia su trabajo, desilusión, fracaso, insatisfacción.18 Mientras que las subescalas de agotamiento emocional y despersonalización, puntuaciones altas corresponden a altos sentimientos de estar quemado, es la subescala de realización personal en el trabajo bajas puntuaciones corresponden a sentimientos altos de quemarse. Los sujetos por encima del percentil 75 se incluyen en la categoría “alto”, entre en percentil 25 categoría “medio” y por debajo del percentil 25 en la categoría “bajo”. 30 | Instrumento de valoración Maslach A continuación encontrará una serie de enunciados acerca de su trabajo y de sus sentimientos en él. Le pedimos su colaboración respondiendo a ellos tal y como usted lo siente. No existe repuesta mejor o peor, la repuesta correcta es aquella que exprese verídicamente su propia experiencia. Los resultados de este cuestionario son estrictamente confidenciales y en ningún caso accesible a otras personas. Su objetivo es contribuir al conocimiento de las condiciones de trabajo y mejorar su nivel de satisfacción. A cada una de las frases debe responder expresando frecuencia con que tiene ese sentimiento de la siguiente forma: (0) Nunca. (1)Pocas veces al año o menos. (2)Una vez al mes o menos. (3)Unas pocas veces al mes o menos. (4)Una vez a la semana. (5)Pocas veces a la semana. (6)Todos los días. 1. Me siento defraudado(a) en mi trabajo. ( ) 2. Cuando termino mi jornada de trabajo me siento agotado(a). ( ) 3. Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado(a). () 4. Creo que puedo comprender fácilmente a las personas que tengo que atender. ( ) 5. Creo que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales. ( ) 6. Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa. ( ) 7. Creo que trato con mucha efectividad los problemas de los pacientes que tengo que atender. ( ) 8. Siento que mi trabajo me está desgastando. ( ) 9. Creo que estoy influyendo positivamente en las vidas de otras personas a través de mi trabajo. ( ) 10. Siento que me he hecho más insensible con la gente desde que ejerzo esta profesión. ( ) 11. Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente. ( ) 12. Me siento muy enérgico(a) en mi trabajo. ( ) 13. Me siento frustrado(a) por mi trabajo. ( ) 14. Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo. ( ) 15. Creo que realmente no me importa lo que ocurra a los pacientes. ( ) 16. Trabajar en contacto directo con la gente me cansa. ( ) 17. Puedo crear con facilidad un clima agradable en mi trabajo. ( ) 18. Me siento estimulado(a) después de haber trabajado íntimamente con los pacientes. ( ) 19. Creo que consigo muchas cosas valiosas en mi trabajo. ( ) 20. Me siento como si estuviera acabado(a). ( ) 21. Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada. ( ) 22. Me parece que los pacientes son culpables de algunos de mis problemas. ( ) 31 | Prevención del Burnout. Los estudios encuentran que las causas u orígenes del Burnout están en el haber experimentado anteriormente elevados niveles de estrés debido a demandas laborales temporales inusuales, relaciones laborales inadecuadas, trabajar con excesos de demanda, sin recursos adecuados, en aislamiento, haber sentido temor a ser objeto de violencia (física o psicológica), desempeñar roles ambiguos, tener las oportunidades de promoción limitadas, carecer de apoyos, etc. Desde un punto de vista organizativo y global, el primer paso para prevenir esta dolencia individual debe ser identificar a aquellos colectivos laborales con mayores posibilidades de sufrirla. Una vez identificados esos puestos de trabajo, pueden emprenderse estrategias adaptativas para afrontar el estrés. En el aspecto organizativo, el estudio del síndrome de Burnout emana del análisis de los procesos de estrés laboral perniciosos para el desempeño del puesto e implica la necesidad de sensibilizar a las organizaciones de su obligación de lograr un mínimo de calidad de vida laboral para sus empleados. Así, el análisis de los aspectos institucionales que pueden influir abarcaría la interacción médico-entorno laboral procurando hacer los ajustes precisos. Se debería adecuar el ambiente laboral, mejorar el espacio, el mobiliario, las dotaciones técnicas y la decoración; hacer cambios en los puestos de trabajo, flexibilizar los horarios y estimular la formación continuada; favorecer la división de responsabilidades, evitando la concentración de exigencias en los más dispuestos y capacitados; evitar la sobrecarga laboral y la contaminación del tiempo libre, y por último, mejorar la relación entre los profesionales y los superiores, favorecer la comunicación y apoyarse en los líderes. En el aspecto individual, hacer deporte, relajarse y reestructurar las situaciones problemáticas para que dejen de serlo, desarrollar estrategias de solicitud de ayuda a los compañeros, intentar separar familia y trabajo y aprender técnicas de control de estrés y solución de problemas. Otros factores como el llevar una vida sana o vigilar el estado de salud, pueden servir como prevención. La medicina es una profesión altamente vulnerable y en la que, incluso en las mejores condiciones, siempre se va a trabajar en un ambiente de estrés por lo que se han presentado como tratamiento, métodos basados en la psicología cognitiva que persiguen el autocuidado de los médicos a través de la estructuración cognitiva, el manejo de la autoestima y el aprendizaje de habilidades sociales. Los objetivos que se persiguen en el ámbito profesional son dos: "trabajar con calidad" y "no renunciar a sentirse un profesional competente". (25) 32 | El Burnout es una respuesta al estrés laboral crónico propio de profesiones de servicios caracterizadas por una atención intensa y prolongada a personas en situación de necesidad o dependencia es el caso de al área psiquiátrica. Salud mental La capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre sí y con el medio ambiente de modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso optimo de las potencialidades psicológicas, cognitivas afectivas relacionales, el logro de las metas individuales y colectivas en concordancia con la justicia y el bien común. Rol de enfermería en la salud mental Papeles profesionales son patrones de comportamiento apropiados para situaciones, y personas particulares. Los papeles no existen aisladamente, más bien toman su significado dentro de un contexto interpersonal. (Muldary, 1983). Dentro del proceso de enfermería se dan muchos roles dirigidos a ayudar al usuario en sus avances. (26) 33 | METODOLOGIA TIPO DE ESTUDIO: Se realizó un estudio descriptivo transversal ya que se pretendió recoger y analizar datos cuantitativos sobre variables de la prevalencia del Síndrome de Burnout y sus factores asociados. POBLACION DE ESTUDIO DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN BAJO ESTUDIO. Se trató de un estudio transversal, descriptivo, dirigido al personal de salud que labora en instituciones psiquiátricas de Barranquilla. El ámbito de estudio fue un área del sector público y otra del privado. Dado el tamaño de población del personal que labora en estos centros y con base a los criterios de selección, se eligieron los participantes sin estimar tamaño muestral. MARCO MUESTRAL: POBLACIÓN DIANA: Personal de Salud de los Hospitales Psiquiátricos de Barranquilla. POBLACION ACCESIBLE: Personal de salud a cargo de pacientes Psiquiátricos del Centro de rehabilitación REENCONTRARSE y del Hospital Psiquiátrico CARI Salud Mental de Barranquilla. POBLACION ELEGIBLE: Criterios de inclusión: El estudio se encontró esencialmente centrado en el personal de Salud tanto del Hospital Psiquiátrico de Barranquilla CARI Salud Mental, Centro de Rehabilitación REENCONTRARSE con las siguientes características: Contrato mayor de un año en el Centro donde labora Participación voluntaria bajo criterios de confidencialidad. Tener más de un año de laborando en el Centro. Criterios de exclusión: Se excluyeron aquellos profesionales de la salud que: No tenían contrato vigente con los lugares escogidos. Personal que estaba en vacaciones, o en incapacidad en las fechas de recolección de los datos. Personal que estaban en la Institución prestando servicios como: Estudiante en práctica, Residentes, Año rural, o personal en comisión. 34 | MUESTRA: Posteriormente, sólo se eligió por conveniencia de la población diana, la población Accesible que cumplió con los criterios de inclusión y exclusión. TAMAÑO MUESTRAL: No se estimó tamaño muestral, dada su naturaleza de voluntariedad y los criterios de selección. Se escogieron: Médicos, Médicos Especialistas, Enfermeras, Fisioterapeuta, Terapista Ocupacional y Auxiliares de Enfermería de las instituciones escogidas. 35 | PLAN DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN: Para la recogida de los datos se entregó a cada participante dos cuestionarios autoadministrados: el cuestionario de variables sociodemográficas y laborales (Anexo 1) y el Maslach Burnout Inventory (MBI) (Anexo 2) y, así como una carta de presentación (Anexo 3), donde se agradecía su participación en el estudio junto con el consentimiento y se le aseguraba la total confidencialidad de los datos En la recolección de la información se utilizó una FUENTE PRIMARIA, ya que nos suministró una evidencia directa sobre el tema de investigación, y además esta nos brindó un punto de vista desde una óptica interna del evento, en este caso el Síndrome del Burnout El Maslach Burnout Inventory (MBI), en su versión validada en castellano, diseñado para valorar el síndrome de burnout en sus tres aspectos fundamentales. Está compuesto por 22 ítems referentes a sentimientos. Para las respuestas se utiliza una escala de Likert con puntuaciones de 0 a 6. La subescala de cansancio emocional está compuesta por 9 ítems (1,2,3,6,8,13,14,16,20) y mide los sentimientos de sobrecarga emocional. La subescala de despersonalización está integrada por 5 ítems (5,10,11,15,22) y valora los sentimientos y actitudes negativas hacia el paciente. La subescala de realización personal consta de 8 ítems (4,7,9,12,17,18,19,21)y mide sentimientos de competencia y de consecución de logros. Proceso de Sensibilización: -Desarrollo de confianza, confidencialidad. -Comunicación interpersonal -Observación Fue necesario instaurar criterios de confidencialidad del manejo de la información recolectada de los sujetos entrevistados, con una explicación previa de forma clara y concisa acerca de los objetivos del estudio y se les garantizó la estricta privacidad de sus respuestas. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN: Apartando ya la fuente de información ENTREVISTA (cuestionarios 1 y 2) primaria, implementamos la La Entrevista fue dirigida al personal de Salud de los Hospitales Psiquiátricos establecidos, los cuales se encontraron laborando por turnos en estas estancias hospitalarias, allí se identificó la incidencia del Síndrome de Burnout y de igual forma se identificó a que otros factores estaban expuestos bajo estas circunstancias. 36 | PLAN DE PROCESAMIENTO Y PRESENTACIÓN DE DATOS Tipo de procesamiento: Mecánico por medio computarizado. Se usaron los paquetes estadísticos de EXCEL para creación de la base de datos y construcción de gráficos y el SPSS, para la tabulación, procesamiento de variables y análisis estadístico. Se elaboró una tabla de operacionalización de las variables que fue objeto de estudio. • Se determinó las variables que deben ser presentadas y analizadas individualmente. • Se hizo un listado de macro variables y subvariables por ejemplo Socio demográficas (Edad, Sexo, Estado civil, Profesión, Remuneración de la ocupación laboral, Años de ejercicio profesional, Años de convivencia con la pareja, Situación Laboral de la pareja, Estrato Socio Económico, Presencia de Hijos, Número de Hijos, Agotamiento emocional, Despersonalización, Realización Personal, Sobrecarga de turnos • Determinar el cruce de variables: o Estrato socioeconómico-Profesión. o Años de ejercicio Laboral-Edad o Ocupación (enfermera profesional, auxiliar) y nivel de escolaridad o Sexo – Edad o Situación Laboral de la pareja - Años de convivencia con la pareja o Sobrecarga de turnos - Años de ejercicio profesional o Remuneración de la ocupación laboral – Profesión o Remuneración de la ocupación laboral - Número de Hijos. • Esquematizar cuadros y gráficos: CUADROS O TABLAS DE: o Tablas de distribución de frecuencia. o GRAFICOS O FIGURAS Para variables cuantitativas continuas:, y variables cualitativas (barras simples) • Se hizo listado de cuadros PLAN DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Para el procesamiento y análisis de datos, tipo de procesamiento fuemecánico por medio computarizado. Se usaron los paquetes estadísticos de EXCEL para creación de la base de datos y construcción de gráficos y el SPSS, para la tabulación, procesamiento de variables y análisis estadístico. Se elaboró una tabla de operacionalización de las variables que fueron objeto de estudio. Se esquematizó en tablas de distribución de frecuencia y gráficos para variables cuantitativas continuas y cualitativas (barras simples). 37 | CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES: MACROVARIAB LE VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS IDENTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES Edad Sexo Estado civil Profesión DEFINICIÓN NATURALEZA NIVEL DE MEDICIÓN CATEGORÍA Edad del trabajador y su repercusión en el trabajo en el momento de la encuesta. Cuantitativa Interval Cualitativo Nominal <24 24-35 36-50 >50 Masculino Femenino Cualitativa Nominal Cualitativa Nominal Cualitativa Nominal Cuantitativa interval Cuantitativa interval Cualitativa Nominal <10 10-20 >20 <5 5-10 >11 Trabaja. No trabaja. Cualitativa Ordinal I, II, III, IV, V, VI Cualitativa Nominal Si No Cuantitativa Discreta ≤2 >2 Cualitativa Nominal. ≥27 Alto 19-26 Medio <19 Bajo Cualitativa Nominal. >10 Alta 6-9 Media <6 Baja Género al que pertenece la persona. Condición que tiene la persona ante la sociedad civil Según el cargo que ejerce al momento de la encuesta. Años de ejercicio profesional. Satisfacción del salario en relación con la actividad laboral que desempeña la persona actualmente Según años de ejercicio después de graduado Años de convivencia con la pareja Situación Laboral de la pareja Número de años que conviven o han convivido la pareja Situación Laboral de la pareja Remuneración de la ocupación laboral Estrato Socio Económico Presencia de Hijos Modo vivendus clasificado de acuerdo a los servicios públicos a los que accede la persona Presencia de hijos bajo su mando Total de hijos bajo su mando Numero de Hijos Agotamiento emocional. Despersonalización. Realización Personal. Sobrecarga de turnos Institucion Según puntuación obtenida al sumar los ítems 1,2,3,6,8,13,14,16,20 del cuestionario #2. Según puntuación obtenida al sumar los ítems 5,10,11,15,22 del cuestionario #2. Según puntuación obtenida al sumar los ítems 4,7,9,12,17,18,19,21 del cuestionario #2. Satisfacción con los turnos asignados Institución que haga parte del estado o sociedad anónima. Cualitativa Nominal. Cualitativa Ordinal Cualitativa Nominal Soltero(a) Unión libre Casado (a) Separado/divorciado Viudo(a) Medico. Médico Especialista Enfermera. Fisioterapeuta Terapista Ocupacional Auxiliares de Enfermería Si No >40 Alta 34-39 Media <33 Baja Si No Privado Público 38 | ESTUDIO DESCRIPTIVO 1. Valoración de las variables sociodemográficos y laborales: Las variables cuantitativas se han presentado con su valor medio y su desviación estándar y las variables cualitativas se han presentado en porcentajes. 2. Valoración de Cansancio emocional, Despersonalización y Falta de Realización Personal. Se han presentado: a) Los valores medios y las desviaciones estándar de las tres dimensiones del síndrome, b) La Frecuencia de individuos con grado Bajo, Medio y Alto de CE, DP y FRP y c) La frecuencia de individuos que tienen CE, DP y FRP. 3. Valoración del síndrome de Burnout. Se valoró: a) La frecuencia de individuos con grado bajo, medio y alto Del síndrome, y b) La frecuencia de individuos que tienen Burnout. ESTUDIO ANALÍTICO. ANÁLISIS BIVARIANTE: Para la comparación de variables cualitativas se ha utilizado el test de χ² o la prueba exacta de Fisher, considerando significativa una p≤ 0,05. CONSIDERACIONES ÉTICAS. Este estudio se presentó para ser aprobado para su realización por El Comite de Etica de Investigación de La Universidad Del Norte. Así mismo, se obtuvo permisos para su realización por parte de los Directivos de los centros em cuestión, además, en la documentación aportada a cada encuestado se solicitó su consentimiento para participar en el estudio, y se garantizó la confidencialidad de los datos. 39 | RECURSOS PARA LA REALIZACIÓN Humanos, fuente de financiación, equipos, insumos, papelería, transporte, etc. Dentro de los recursos que se necesitó para el desarrollo de este trabajo, se encontró recursos humanos, los cuales son: *ASESORES DE TRABAJO: -Dr Rafael Tuesca - Dra. Ana Maria Strauss CONSULTORES INTERNOS (UNINORTE) *EQUIPO INVESTIGATIVO: -Angélica Otero Santiago -Ana María Noriega Niebles ESTUDIANTES ENFERMERÍA (VIISEM. UNINORTE) -María Carolina Lajud Roncallo *PERSONAL – OBJETO DE ESTUDIO: - Medico. -Médico Especialista -Enfermera. -Fisioterapeuta -Terapista Ocupacional -Auxiliares de Enfermería HOSPITALES PSIQUIATRICOS: .-CARI Neurociencias Reecontrarse. * FUENTE DE FINANCIACION: Recursos propios. * RECURSOS FISICOS: - Equipo de computador: - Software: (epi info SPSS) - Insumos: útiles de oficina (papelería, fotocopias, tinta, bolígrafos, etc). - Transporte: buses. *PRESUPUESTO TENTATIVO: TRANSPORTE………………………$60.000 PAPELERIA…………………………$100.000 TINTA DE IMPRESIÓN……………$180.000 ALIMENTACION…………………..$100.000 FOTOCOPIAS………………………$100.000 HORAS DE INTERNET……………$150.000 TOTAL …………………….$690.000 INSTRUMENTOS DE RECOLECCION: *Maslach Burnout Inventory (MBI) *Encuesta Sociodemografica 40 | RESULTADOS VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 1.Distribucciòn de la población de estudio según género. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 GENERO Masculino Femenino FRECUENCIA PORCENTAJE 25 39,1 39 60,9 Fuente: encuesta Figura 1. Distribución de la población de estudio según género. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 La mayoría de la población en estudio, es decir el femenino. 60,9 % es de género 41 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 2.Distribucciòn de la población de estudio según estado civil. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ESTADO CIVIL Soltero Casado Unión Libre FRECUENCIA PORCENTAJE 19 29,7 28 43,8 17 26,6 Fuente: encuesta Figura 2. Distribución de la población de estudio según estado civil. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Se observa que el 29,7 % se encuentra soltero y el 26.6% convive en unión libre Predominando así la población casada en un 43.8% 42 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 3.Distribucciòn de la población de estudio según estrato socioeconómico. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ESTRATO SOCIOECONÓMICO: Estrato 1-2 Estrato 3-4 Estrato 5-6 FRECUENCIA PORCENTAJE 33 19 12 51,5 29,7 18,8 Fuente: encuesta Figura 3. Distribución de la población de estudio según estrato socioeconómico. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 El predominio de estrato socioeconómico en el que se encuentra categorizada la población es del 1-2 correspondiendo este al 51,5%, el estrado 3-4 se presenta en un 29.7% y por ultimo y en su minoría en estrato 5-6 en un 18.8% 43 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 4.Distribucciòn de la población de estudio según presencio o ausencia de hijos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 HIJOS No tiene hijos Si tiene hijos FRECUENCIA PORCENTAJE 26 40,6 38 59,4 Fuente: encuesta Figura 4. Distribución de la población de estudio según presencio o ausencia de hijos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De la población en general, la mayoría tiene hijos, correspondiendo este al 59,4% y la población que no tiene hijos pertenece al 40.6%. 44 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 5.Distribucciòn de la población de estudio según años de convivencia en pareja. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 AÑOS DE CONVIVENCIA EN PAREJA 1-5 años 6-10 años 11-15 años 16-25 años Más de 26 años FRECUENCIA PORCENTAJE 14 3 8 14 6 21.9 4.7 12.5 21.9 9.4 Fuente: encuesta Figura 5. Distribución de la población de estudio según años de convivencia en pareja. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 En cuanto a los años de convivencia con la pareja de las personas que tienen un estado civil diferente al soltero encontramos que hay una igualdad en los rango de 1 a 5 años y de 16 a 25 años, correspondiendo los dos grupos al 21,5%.los que han convivido de 11-15 años corresponden al 12.5% de la población, a continuación con un 9.4% para los que han convivido más de 26 años y en mas baja proporción los de 6-10 años en 4.7% 45 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 6.Distribucciòn de la población de estudio según institución donde laboran. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 INSTITUCION FRECUENCIA PORCENTAJE CARI 50 78.1 Reencontrarse adultos (Re B) 8 12.5 Reencontrarse niños (Re b) 6 9.4 Fuente: encuesta Figura 6. Distribución de la población de estudio según años de convivencia en pareja. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Se observa que la mayoría de la población estudiada en los Centros de atención Psiquiátrica pertenece en un 78.1% al CARI. El 12.5 a Reencontrarse adultos y el 9.4% a Reencontrarse niños. 46 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 7.Distribucciòn de la población de estudio según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 PROFESIÓN medico médico especialista enfermera auxiliar de enfermería fisioterapeuta terapista ocupacional FRECUENCIA 5 7 10 38 1 3 PORCENTAJE 7.8 10.9 15.6 59.4 1.6 4.7 Fuente: encuesta Figura 7. Distribución de la población de estudio según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Se puede observar de la población estudiada 59.4% son auxiliares de enfermería destacándose como la mayoría de sujetos, en comparación con la perteneciente a la fisioterapeutas que pertenece a la minoría en un 1.6%. 47 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 8.Distribucciòn de la población de estudio según situación laboral de la pareja. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿SU PAREJA TRABAJA?’ si FRECUENCIA PORCENTAJE 61 95.3 no 3 4.7 Fuente: encuesta Figura 8. Distribución de la población de estudio según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Con esta información se observa que de las personas estudiadas, el 95.3% de sus parejas tiene trabajo, y solo una minoría del 4.7 % sus parejas no trabaja 48 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 9.Distribución de la población de estudio según años de ejercicio profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 AÑOS DE EJERCICIO PROFESIONAL 1-5 años 6-15 años 16-25 años 26-35 años Más de 36 FRECUENCIA 18 17 24 3 2 PORCENTAJE 28.1 26.6 37.5 4.7 3.1 Fuente: encuesta Figura 9. Distribución de la población de estudio según años de ejercicio profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De la población en general se observa que el 37.5% de la población ha laborado de 16-25 años., el 28.1% de 1-5 años; 26.6% de 6-15 años y perteneciendo a la minoría personas que han trabajado de 26-35 años y más de 36 con un 4.7% y 3.1% respectivamente 49 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 10.Distribucciòn de la población de estudio según realización profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿SE SIENTE REALIZADO(A) PROFESIONALMENTE? si FRECUENCIA PORCENTAJE 54 84.4 no 10 15.6 Fuente: encuesta Figura 10. Distribución de la población de estudio según realización profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Del personal al cual se le realizó el estudio, se observa que el 84.4% se siente realizado profesionalmente y en una minoría con un porcentaje del 15.6% no se siente realizado. 50 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 11.Distribucciòn de la población de estudio según satisfacción con su salario y actividad laboral. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 ¿SE ENCUENTRA SATISFECHO CON SU SALARIO EN RELACIÓN CON SU ACTIVIDAD LABORAL? si no FRECUENCIA PORCENTAJE 22 34.4 42 65.6 Fuente: encuesta Figura 11. Distribución de la población de estudio según satisfacción con su salario y actividad laboral. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 Al observar la población a la cual se le realizó el estudio llama la atención que solo el 34.4% se encuentra satisfecho con su salario en relación con su actividad laboral, por el contrario del 65.6% restante que no se encuentra satisfecho 51 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 12.Distribucciòn de la población de estudio según satisfacción con la asignación de turnos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿SE ENCUENTRA SATISFECHO (A) CON LA ASIGNACIÓN DE TURNOS? si no FRECUENCIA PORCENTAJE 49 76.6 15 23.4 Fuente: encuesta Figura 12. Distribución de la población de estudio según satisfacción con la asignación de turnos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De la población a la cual se le realizó el estudio se observa que el 76.6% se encuentra satisfecho con la asignación de turnos y el 23.4% restante no se encuentra satisfecho con éste. 52 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 13.Distribucciòn de la población de estudio según reconocimiento por su trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿RECIBE EL RECONOCIMIENTO POR SU TRABAJO POR PARTE DE SUS DIRECTIVOS? Si No FRECUENCIA PORCENTAJE 22 34.4 42 65.6 Fuente: encuesta Figura 13. Distribución de la población de estudio según satisfacción reconocimiento por su trabajo. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 Al observar la población a la cual se le realizó el estudio llama la atención que solo el 34.4% recibe el reconocimiento por su trabajo por parte de sus directivos, por el contrario el 65.6% restante no recibe este reconocimiento. 53 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 14.Distribucciòn de la población de estudio según influencia del estrés en el horario de trabajo. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 ¿INFLUYE EL ESTRÉS EN EL HORARIO DE TRABAJO? si no FRECUENCIA PORCENTAJE 36 56.3 28 43.8 Fuente: encuesta Figura 14. Distribución de la población de estudio según influencia del estrés en el horario de trabajo. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 De esta información se observa que de las personas estudiadas para un 56.3% el estrés si influye en el horario de trabajo, por su parte el 43.8% piensa que el estrés no influye en el mismo 54 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 15.Distribucciòn de la población de estudio según necesidad de cambio de horario. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿CONSIDERA NECESARIO CAMBIO DE HORARIO DE TRABAJO? si no FRECUENCIA PORCENTAJE 20 31.3 44 68.8 Fuente: encuesta Figura 15. Distribución de la población de estudio según necesidad de cambio de horario. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De la población a la cual se le realizó el estudio se observa que el 68.8% se encuentra satisfecho con su horario de trabajo, por su parte el 31.3% considera necesario cambio de horario de trabajo 55 | VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS Tabla 16.Distribucciòn de la población de estudio según deseo de laborar en otro servicio. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿DESEA LABORAR EN OTROS SERVICIOS? si FRECUENCIA PORCENTAJE 24 37.5 no 40 62.5 Fuente: encuesta Figura 16. Distribución de la población de estudio según deseo de laborar en otro servicio. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De la población a la cual se le realizó el estudio se observa que el 62.5% se encuentra conforme con el servicio donde labora y no desea laborar en otro, por su parte el 37.5% quiere laborar en otros servicios 56 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 17.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según institución donde laboran. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 DIMENSIÓN TOTAL CENTROS BAJO INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 68,1 9,4 12,5 Despersonalización(DP) 74,1 18,8 17,2 Realización personal(RP) 54,7 23,4 21,9 Fuente: encuesta Figura 17. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según institución donde laboran. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 En el total de la población estudiada, se observó que la dimensión más afectada fue Realización Personal tanto para la personas que padecen el Síndrome como para las que no lo padecen y las que está en riesgo de padecerlo. Por otra parte se observó que tanto para las personas que padecen el Síndrome como las que no lo padecen se obtuvo mejor puntuación en la Despersonalización. En la población en riesgo existe una menor proporción de presentar Burnout en la dimensión de Cansancio Emocional. 57 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 18.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en el CARI. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 CENTRO CARI DIMENSIÓN Cansancio emocional (CE) Despersonalización(DP) Realización personal(RP) BAJO 38 (76) 29 (58) 27 (54) INTERMEDIO 5 (10) 11 (22) 11 (22) ALTO 7 (14) 10 (20) 12 (24) Fuente: encuesta Figura 18. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas personal de salud que labora en el CARI. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 En los trabajadores de salud que laboran en el CARI con respecto al cansancio emocional se observa que el 76% tiene un nivel bajo de cansancio emocional en los que no tienen síndrome de Burnout y en los que tienen el síndrome es del 14%. Con relación a la despersonalización o distanciamiento en los que no tienen Burnout el nivel bajo es del 29% y en los que tienen nivel alto de Burnout es del 20% y con respecto a la realización personal el 54% de los que no tienen Burnout se encuentran realizados o con logro y en los que tienen Burnout el 24% refiere no logro.. En las personas que están en riesgo de padecer el síndrome se distribuye de forma homogénea con porcentaje bajo en un 22% para las dimensiones de realización personal y despersonalización. En cuanto a la escala más en este centro corresponde con la realización personal. 58 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 19.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en Reencontrarse adultos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 DIMENSIÓN Cansancio emocional (CE) CENTRO Despersonalización(DP) RE A Realización personal(RP) BAJO 7 (87.5) 7 (87.5) 3 (37.5) INTERMEDIO 0 (0) 0 (0) 3 (37.5) ALTO 1 (12.5) 1 (12.5) 2 (25.0) Fuente: encuesta Figura 19. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en Reencontrarse adultos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 En el centro Reencontrarse Adultos el 87.5% de las personas (7 de 8) presentan niveles bajos del síndrome con altas puntuaciones en el nivel bajo de cansancio emocional y despersonalización y una baja puntuación en logro; mientras que en los que presentan el síndrome de Burnout la escala más afectada es la realización personal y las menos afectadas son el cansancio emocional y la despersonalización. En la población en riesgo solo la realización personal tiene una puntuación alta. Las personas con Burnout no tienen logro en su realización personal. 59 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 20.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en Reencontrarse niños. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 DIMENSIÓN CENTRO RE B Cansancio emocional (CE) Despersonalización(DP) Realización personal(RP) BAJO 5 (83.3) 5 (83.3) 5 (83.3) INTERMEDIO 1 (16.7) 1 (16.7) 1 (16.7) ALTO 0 (0) 0 (0) 0 (0) Fuente: encuesta Figura 20. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según personal de salud que labora en Reencontrarse adultos. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 En los trabajadores de Reencontrarse Niños no se detectaron niveles de Burnout, la mayoría presenta niveles bajos de Burnout y se encuentra un 16% (1 sujeto) a riesgo. 60 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 21.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según género. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 GENERO GÉNERO FEMENINO SUBESCALAS INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 31 (79.5) 5 (12.8) 3 (7.7) Despersonalización(DP) 27 (69.2) 6 (15.4) 6 (15.4) 22 (56.4) 8 (20.5) 9 (23.1) 19 (76.0) 1 (4) 5 (20) 14 (56) 6 (24) 5 (20) 13 (52) 7 (28) 5 (20) Realización personal(RP) GÉNERO MASCULINO BAJO Cansancio emocional (CE) Despersonalización(DP) Realización personal(RP) Fuente: encuesta Figura 21. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según género. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 La realización personal está más afectada en las mujeres en comparación con los hombres, en los hombres se encuentra afectada en igual proporción la despersonalización y la realización personal y el cansancio emocional en un 20%. En la población que está en riesgo de padecer el síndrome se observa que los hombres están más predispuestos a desarrollar Burnout frente a las mujeres. Las mujeres presentan mejores puntuaciones bajas de cansancio emocional que los varones. 61 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 22.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según estrato. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ESTRATO SUBESCALA BAJO INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 27 (81.8) 3 (9.1) 3 (9.1) E. BAJO Despersonalización(DP) 20 (60.6) 8 (24.2) 5 (15.2) Realización personal(RP) 19 (57.6) 9 (27.3) 5 (15.2) Cansancio emocional (CE) 15 (78.9) 1 (5.3) 3 (15.8) Despersonalización(DP) 14 (73.7) 3 (15.8) 2 (10.5) Realización personal(RP) 7 (36.8) 6 (31.6) 6 (31.6) Cansancio emocional (CE) 8 (66.7) 2 (16.7) 2 (16.7) Despersonalización(DP) 7 (58.3) 1 (8.3) 4 (33.3) Realización personal(RP) 9 (75) 0 (0) 3 (25) E.MEDIO E. ALTO Fuente: encuesta Figura 22. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según estrato. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 En las personas con Burnout la población que pertenece a estratos altos presenta logros en la realización personal y tiene menor riesgo de padecer el síndrome en la dimensión de realización personal. En las personas que no padecen el síndrome el estrato bajo tiene mejores puntajes en cansancio emocional en comparación con el estrato medio y alto, respecto a la despersonalización el estrato medio tiene mejores puntuaciones. 62 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 23.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según estado civil. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ESTADO CIVIL DIMENSIÓN BAJO INTERMEDIO ALTO SOLTEROS Cansancio emocional (CE) Despersonalización(DP) Realización personal(RP) 15 (78.9) 15 (78.9) 11 (57.9) 2 (10.5) 2 (10.5) 2 (10.5) 2 (10.5) 2 (10.5) 6 (31.6) CASADOS Cansancio emocional (CE) Despersonalización(DP) Realización personal(RP) 22 (78.6) 18 (64.3) 17 (60.7) 3 (10.7) 4 (14.3) 6 (21.4) 3 (10.7) 6 (21.4) 5 (17.9) Cansancio emocional (CE) Despersonalización(DP) Realización personal(RP) 13 (76.5) 8 (47.1) 7 (41.2) 1 (5.9) 6 (35.3) 7 (41.2) 3 (17.6) 3 (17.6) 3 (17.6) UNIÓN LIBRE Fuente: encuesta Figura 23. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según estado civil. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 Se observa que en la población que padece el síndrome de Burnout se puede decir que los/as solteros tiene mayor falta de realización personal. En los que no lo padecen se encuentran puntuaciones altas para cansancio emocional con un 78.6% y despersonalización en un 64.3% en la población que se encuentra casada. Por su parte tiene mayor riesgo de presentar falta de realización personal los que conviven en unión libre. 63 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 24.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según presencia o ausencia de hijos. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 HIJOS PRESENCIA DE HIJOS AUSENCIA DE HIJOS SUBESCALA BAJO INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 29 (76.3) 3 (7.9) 6 (15.8) Despersonalización(DP) 23 (60.5) 6 (15.8) 9 (23.7) Realización personal(RP) 19 (50) 12 (31) 7 (18.4) Cansancio emocional (CE) 21 (80.8) 3 (11.5) 2 (7.7) Despersonalización(DP) 18 (69.2) 6 (23.1) 2 (7.7) Realización personal(RP) 16 (61.5) 3 (11.5) 7 (26.9) Fuente: encuesta Figura 24. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según presencia o ausencia de hijos. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 En la población que no padece Burnout tanto con presencia y ausencia de hijos tiene altas puntuaciones para cansancio emocional y despersonalización. En la población con Burnout la realización personal es la dimensión más afectada para las dos poblaciones con un mayor porcentaje en las que no tienen hijos en un 26.9% sin embargo en la población con hijos la despersonalización se encuentra en un porcentaje más alto 23.7%. Las personas con presencia de hijos tienen mayor proporción para desarrollar el síndrome en sus tres dimensiones. 64 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 25.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según profesión. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 PROFESIÓN SUBESCALA BAJO INTERMEDIO ALTO MEDICO Cansancio emocional (CE) 5 (100) 0 (0) 0 (0) Despersonalización(DP) 3 (60) 1 (20) 1 (20) Realización personal(RP) 5 (100) 0 (0) 0 (0) Cansancio emocional (CE) 4 (57.1) 2(28.6) 1 (14.3) Despersonalización(DP) 5 (71.4) 0 (0) 2 (28.6) Realización personal(RP) 5 (71.4) 0 (0) 2 (28.6) Cansancio emocional (CE) 10 (100) 0 (0) 0 (0) MÉDICO ESPECIALISTA ENFERMERA AUXILIAR DE ENFERMERÍA FISIOTERAPEUTA TERAPISTA OCUPACIONAL Despersonalización(DP) 9 (90) 1 (10) 0 (0) Realización personal(RP) 4 (40) 3 (30) 3 (30) Cansancio emocional (CE) 28 (73.7) 3 (7.9) 7 (18.4) Despersonalización(DP) 21 (55.3) 10 (26.3) 7 (18.4) Realización personal(RP) 19 (50) 11 ( 28.9) 8 (21.1) Cansancio emocional (CE) 1 (100) 0 (0) 0 (0) Despersonalización(DP) 0 (0) 0 (0) 1 (100) Realización personal(RP) 0 (0) 0 (0) 1 (100) Cansancio emocional (CE) 2 (66.7) 1 (33.3) 0 (0) Despersonalización(DP) 3 (100) 0 (0) 0 (0) Realización personal(RP) 2 (66.7) 1 (33.3) 0 (0) Fuente: encuesta 65 | Figura 25. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según profesión. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 En la población estudiada de auxiliares de enfermería que presenta el síndrome de Burnout se puede observar que se encuentra más afectada la dimensión de realización personal. En los que no lo presentan tiene puntuaciones altas para cansancio emocional y hay un mayor riesgo de tener falta de realización personal 66 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 26.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según realización profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿SE SIENTE REALIZADO(A) PROFESIONALMENTE? REALIZADOS NO REALIZADOS SUBESCALA BAJO INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 42 (77.8) 4 (7.4) 8 (14.8) Despersonalización(DP) 35 (64.8) 9 (16.7) 10 (18.5) Realización personal(RP) 27 (50) 15 (27.8) 12 (22.2) Cansancio emocional (CE) 8 (80) 2 (20) 0 (0) Despersonalización(DP) 6 (60) 3 (30) 1 (10) Realización personal(RP) 8 (80) 0 (0) 2 (20) Fuente: encuesta Figura 26. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según realización profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De la población que padece el síndrome se observa que la dimensión de realización personal se encuentra afectada tanto para las personas que se sienten realizadas y para los no realizados siendo mas alto el porcentaje en el primer grupo con un 22.2%. Nótese que en la población sin Burnout hay puntuaciones altas para cansancio emocional 67 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 27.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según satisfacción con su salario y actividad laboral. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿SE ENCUENTRA SATISFECHO CON SU SALARIO EN RELACIÓN CON SU ACTIVIDAD LABORAL? SATISFECHOS NO SATISFECHO SUBESCALA BAJO INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 21 (95.5) 0 (0) 1 (4.5) Despersonalización(DP) 15 (68.2) 5 (22.7) 2 (9.1) Realización personal(RP) 12 (54.5) 3 (13.6) 7 (31.8) Cansancio emocional (CE) 29 (69) 6 (14.3) 7 (16.7) Despersonalización(DP) 26 (61.9) 7 (16.7) 9 (21.4) Realización personal(RP) 23 (54.5) 12 (28.6) 7 (16.7) Fuente: encuesta Figura 27. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según satisfacción con su salario y actividad laboral. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 En la población estudiada se observa que en su mayoría las personas que no se encuentran satisfechas con su salario y actividad laboral presentan falta de realización personal en un 31.8% frente a los no satisfechos 16.7% la población satisfecha presenta niveles altos para cansancio emocional. Nótese que hay un mayor riesgo que las personas que no se encuentran satisfechas tienen mayor riesgo de presentar falta de realización personal 68 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 28.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según reconocimiento por su trabajo. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 ¿RECIBE EL RECONOCIMIENTO POR SU TRABAJO POR PARTE DE SUS DIRECTIVOS? RECIBEN RECONOCIMIENTO NO RECIBEN RECONOCIMIENTO SUBESCALA BAJO INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 19 (86.4) 1 (4.5) 2 (9.1) Despersonalización(DP) 15 (68.2) 2 (9.1) 5 (22.7) Realización personal(RP) 15 (68.2) 0 (0) 7 (31.8) Cansancio emocional (CE) 31 (73.8) 5 (11.9) 6 (14.3) Despersonalización(DP) 26 (61.9) 10 (23.8) 6 (14.3) Realización personal(RP) 20 (47.6) 15 (35.7) 7 (16.7) Fuente: encuesta Figura 28. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según reconocimiento por su trabajo. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 La mayoría de la población estudiada no recibe reconocimiento por su trabajo tiene niveles altos de falta de cansancio emocional y despersonalización en un 73.8% y 61.9% respectivamente 69 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 29.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según influencia del estrés en el horario de trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 ¿INFLUYE EL ESTRÉS EN EL HORARIO DE TRABAJO? ESTRÉS SI INFLUYE ESTRÉS NO INFLUYE SUBESCALA BAJO INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 28 (77.8) 3 (8.3) 5 (13.9) Despersonalización(DP) 25 (69.4) 4 (11.1) 7 (19.4) Realización personal(RP) 17 (47.2) 9 (25) 10 (27.8) Cansancio emocional (CE) 22 (78.6) 3 (10.7) 3 (10.7) Despersonalización(DP) 16 (57.1) 8 (28.6) 4 (14.3) Realización personal(RP) 18 (64.3) 6 (21.4) 4 (14.3) Fuente: encuesta Figura 29. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según influencia del estrés en el horario de trabajo. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De la población sujeta al estudio, en las personas que tienen el síndrome e influencia de estrés se encuentra afectada la dimensión de realización personal. En los que no lo tienen hay puntuaciones altas para cansancio emocional 77.7% y despersonalización 69.4%. Existe riesgo que las personas con influencia de estrés presenten falta de realización personal y las que no están influencia por el estrés presenten despersonalización. 70 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 30.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según tiempo de trabajo anterior. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 TIEMPO DE TRABAJO ANTERIOR 1 – 4 AÑOS 5 – 8 AÑOS 9 O MÁS AÑOS DIMENSIÓN BAJO INTERMEDIO ALTO Cansancio emocional (CE) 19 (82.6) 0 (0) 4 (17.4) Despersonalización(DP) 17 (73.9) 1 (4.3) 5 (21.7) Realización personal(RP) 14 (60.9) 6 (26.1) 3 (13) Cansancio emocional (CE) 14 (87.5) 1 (6.3) 1 (6.3) Despersonalización(DP) 9 (56.3) 4 (25) 3 (18.8) Realización personal(RP) 5 (31.3) 6 (37.5) 5 (31.3) Cansancio emocional (CE) 8 (72.7) 1 (9.1) 2 (18.2) Despersonalización(DP) 4 (36.4) 4 (36.4) 3 (27.3) Realización personal(RP) 7 (63.6) 0 (0) 4 (36.4) Fuente: encuesta Figura 30. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según tiempo de trabajo anterior. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De acuerdo con el tiempo de trabajo a medida que se aumenta en años de trabajo disminuye el nivel bajo de cansancio emocional y de despersonalización (CE= 82,6%, 87,9% y 71,7% ; DP= 73,9%, 56,3% y 36,4%) mientras que la realización personal disminuye el nivel de logro a medida que se avanza en años de trabajo. 71 | NIVELES DE BURNOUT POR SUBESCALAS Tabla 31.Distribucciòn de los niveles de Burnout en las subescalas según años de ejercicio profesional. Centros de atención PsiquiátricaBarranquilla 2010 EJERCICIO PROFESIONAL 1-5 AÑOS 6-15 AÑOS 16-25 AÑOS 26-35 AÑOS MÁS DE 36 DIMENSIÓN BAJO ALTO 15 (83.3) INTERMEDI O 2 (11.1) Cansancio emocional (CE) Despersonalización(DP) 13 (72.2) 3 (16.7) 2 (11.1) Realización personal(RP) 2 (11.1) 3 (16.7) 13 (72.2) Cansancio emocional (CE) 13 (76.5) 2 (11.8) 2 (11.8) Despersonalización(DP) 12 (70.6) 2 (11.8) 3 (17.6) Realización personal(RP) 3 (17.6) 5 (29.4) 9 (52.9) Cansancio emocional (CE) 18 (75) 1 (4.2) 5 (20.8) Despersonalización(DP) 16 (66.7) 3 (12.5) 5 (20.8) Realización personal(RP) 8 (33.3) 6 (25) 10 (41.7) Cansancio emocional (CE) 2 (66.7) 1 (33.3) 0 (0) 1 (5.6) Despersonalización(DP) 0 (0) 2 (66.7) 1 (33.3) Realización personal(RP) 1 (33.3) 1 (33.3) 1 (33.3) Cansancio emocional (CE) 2 (100) 0 (0) 0 (0) Despersonalización(DP) 0 (0) 2 (100) 0 (0) Realización personal(RP) 0 (0) 0 (0) 2 (100) Fuente: encuesta 72 | Figura 31. Distribución de los niveles de Burnout en las subescalas según años de ejercicio profesional. Centros de atención Psiquiátrica-Barranquilla 2010 De la población que ha trabajado de 1 a 5 años y padece Burnout presenta falta de realización personal un 72.2%, y las que no padecen el síndrome dentro del mismo grupo se destacan las puntuaciones de cansancio emocional en 83.3% y despersonalización en 72.2%. Los que han laborado de 6 a 15 años presentan mayor riesgo de no alcanzar su realización personal. 73 | DISCUSION Como se desprende de los resultados de los diversos grupos, existe una elevada prevalencia de la dimensión Realización Personal en toda la población de estudio. Se concluyó que la mayoría de la población en estudio fueron mujeres, lo cual nos hace pensar hay una mayor concentración del rol femenino en las Instituciones de Estudio siendo más predominante en el centro CARI en la cual hubo mayor volumen de personal; estas mujeres la mayoría estaban casadas y con hijos, lo cual es un factor colaborativo para generar más estrés y así desencadenar Burnout; el estrato predominante fue Bajo (1-2), y el rol de Auxiliar de Enfermería fue el más sobresaliente. En cuanto a la Realización Personal encontramos que el 84.4% de la población afirma sentirse realizada profesionalmente, siendo lo contrario en la satisfacción con el salario, y en el reconocimiento por su labor, ya que el 65.6% afirma no sentirse conforme con su remuneración, y no recibe reconocimiento por parte de directivos teniendo niveles altos de falta de cansancio emocional y despersonalización en un 73.8% y 61.9% respectivamente; lo cual es otro factor que incide en la aparición del Síndrome de Burnout. Respecto a la dimensión de Realización Personal es relevante destacar que la población que pertenece a Estrato Alto tiene un gran logro en esta subescala, condición que se atribuye a su estilo de vida. En cuanto a la población con hijos, la dimensión más afectada fue la Realización Personal en un 23.7%, lo cual se atribuye a un mayor compromiso por el número de integrantes de la familia Siguiendo con el tema de la Profesión se observa un predominio el cual muestra que a mayor tiempo en el trabajo anterior disminuye el nivel bajo de cansancio emocional y de despersonalización, mientras que la realización personal disminuye el nivel de logro a medida que se avanza en años de trabajo, y seguidamente De la población que ha trabajado de 1 a 5 años en su profesión y padece Burnout presenta falta de realización personal un 72.2%, lo que nos muestra que aún los profesionales jóvenes padecen de Burnout y se encuentran bastante afectados en su rol de cuidar de la salud 74 | CONCLUSIONES A manera de resumen resaltamos que las personas que tienen alta satisfacción, a su vez tienen bajo Cansancio Emocional, los hombres y mujeres tienen un bajo nivel de Cansancio Emocional sin embargo la mayoría son las mujeres; por otra parte las personas que se les reconoce su trabajo por parte de directivos se sienten más realizados profesionalmente; de hecho cuando hay mas Reconocimiento la realización es más significativa. Por otra parte la satisfacción es directamente proporcional a la dimensión de Cansancio Emocional En la Realización Personal la mitad de las personas refiere logro en esta dimensión, un % importante tiene una baja Realización Personal sobresaliendo la población de Reencontrarse Adultos 75 | BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 1 Paola Tejada, Viviana Gómez. Factores Psicosociales y Laborales asociados al Burnout de Psiquiatras en Colombia. Revista Colombiana de Psiquiatría 2009 Volumen Número 38. 2 Gloria Gema Cáceres Bermejo. Prevalencia del Síndrome del Burnout en Personal Sanitario Militar. Memoria para optar al grado de Doctor. Universidad Complutense de Madrid. 2006. 3 Rebeca del Consuelo Zumarraga, Jorge Mauricio García, Lupe Bernarda Yépez. Prevalencia del Síndrome de Burnout en médicos de tres hospitales de Quito. Febrero y Julio de 2006. 4 Olivar C, González S, Martínez MM. Factores relacionados con la satisfacción laboral y el desgaste profesional en los médicos de atención primaria de Asturias. Atención Primaria 2003; 22: 352-59. 5 De la Fuente L, De la Fuente E. Burnout y satisfacción laboral. Indicadores de salud laboral en el ámbito sanitario. Cínica y Salud 2005; 8: 481-94. 6 Richardsen y Burke, Mira J, Vitaller J, Buil J. Satisfacción y estrés laboral en médicos generalistas del sistema público de salud. Atención Primaria 2004; 14: 1135-1140 7 De Pablo R, Suberviola J. Prevalencia del síndrome de Burnout o desgaste profesional en los médicos de atención primaria. Atención Primaria 1998; 22: 580-84. 8 Hidalgo I, Díaz RJ. Síndrome de Burnout. Enfermeras vs Técnicos en un Hospital de Barcelona. Medicina Clínica (Barcelona) 2004; 103:408-12. 9 César A. Guevara, M.D., Diana P. Henao, M.D., Julián A. Herrera, M.D. Síndrome Desgaste Profesional en médicos internos y residentes en el Hospital Universitario del Valle, Cali, 2002. Colombia Médica Volumen. 35 Número 4, 2004 10 Romana Albaladejo, Rosa Villanueva, Paloma Ortega, P Astasio, ME Calle y V Domínguez. Síndrome de Burnout en el personal de Enfermería de un hospital de Madrid. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia. Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Revista. Española. Salud Pública. Volumen.78 Número.4 Madrid Julio.-Agosto. 2004 76 | 11 González A. El Síndrome del Burnout en la enfermera comunitaria de Arroyo Naranjo [tesis de maestría] .Ciudad de La Habana: Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. 2003. 12 Sariego JR. Bioética desde una perspectiva cubana. La Habana: Publicaciones Acuario Centro Félix Varela. 1997. 13 Alonso M. Propuesta para mejorar la calidad de vida de los profesionales. Cuaderno de gestión para profesionales de Atención Primaria.2002. 8(3):150-52. 14 Fariñas F., Arce R., Suárez A. Secuencias clínicas y en el auto concepto de el Burnout en educadores de menores en reforma y profesorado de secundaria. Interpsiquis.Psiquiatria.com/artículos/psicología/24969/. 2006 15 Katherine Mira Franco Valentina Salazar Rendón Kelly María Urán Cadavid. Aproximaciones teóricas y hallazgos empíricossobre el síndrome de burnout. universidad pontificia bolivariana escuela de ciencias sociales facultad de psicología Medellín 2005. 16 Enrique J. Garcés de Los Fayos Ruiz. Tesis sobre el burnout el 2005 17 23 Servando García de la Rubia. estrés del pediatra. ¿padeces burnout? Centro de salud La Alberca (Murcia). 18 Valentina Salazar Rendón Kelly María Urán Cadavid Katherine Mira Franco Aproximaciones teóricas y hallazgos empíricossobre el síndrome de burnout. universidad pontificia bolivariana escuela de ciencias sociales facultad de psicología Medellín 2005. pagina 27 19 María Dolores Alonso Fernández Diplomada Universitaria en Enfermería de Empresa. PREVENCIÓN Y DETECCIÓN DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN LOS PROFESIONALES SANITARIOS 2008 20 Gamonal Mosaurieta Yessenia Lizeth, García Vargas Carmen Del Milagro, Silva Mathews Zulema Inés. Síndrome de Burnout en el profesional de enfermería que labora en áreas criticas 2007 21 Chinellato Román, Monzón Betiana, Peñaloza Gonzalo, Perez Verónica, Atienza Oscar Alfredo. Acta Científica Estudiantil 2008; 22 Juan Carlos Atance Martínez Dirección Provincial de Insalud de Guadalajara Revista. Esp. Salud Publica ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN PERSONAL SANITARIO 1997 24 Javier Llaneza Alvarez Ergonomía y psicosociología aplicada: manual para la formación del especialista. 2002 77 | 25 Diego Illera Rivera Algunos resultado de estudios en Popayán síndrome de burnout, aproximaciones teóricas. 26 Lily Rios M Enfermería Psiquiátrica CONCEPTOS DE SALUD MENTAL. Andrés Bello Viña del Mar. Universidad de Chile. 78 | ANEXOS CUESTIONARIO #1 ENCUESTA SOBRE SATISFACCION LABORAL (MASLACH BURNOUT) Fecha _______________________ Institución________________________ Profesión________________________ Tipo de servicio en el que labora actualmente A continuación encontrará una serie de enunciados acerca de su trabajo y de sus sentimientos en él. Le pedimos su colaboración respondiendo a ellos tal y como usted lo siente. No existe repuesta mejor o peor, la repuesta correcta es aquella que exprese verídicamente su propia experiencia. Los resultados de este cuestionario son estrictamente confidenciales y en ningún caso accesible a otras personas. Su objetivo es contribuir al conocimiento de las condiciones de trabajo y mejorar su nivel de satisfacción. A cada una de las frases debe responder expresando frecuencia con que tiene ese sentimiento de la siguiente forma: (0) Nunca. (1)Pocas veces al año o menos. (2)Una vez al mes o menos. (3)Unas pocas veces al mes o menos. (4)Una vez a la semana. (5)Pocas veces a la semana. (6)Todos los días. 1. Me siento defraudado(a) en mi trabajo. ( ) 2. Cuando termino mi jornada de trabajo me siento agotado(a). ( ) 3. Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado(a). () 4. Creo que puedo comprender fácilmente a las personas que tengo que atender. ( ) 5. Creo que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales. ( ) 6. Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa. ( ) 7. Creo que trato con mucha efectividad los problemas de los pacientes que atiendo. ( ) 8. Siento que mi trabajo me está desgastando. ( ) 9. Creo que estoy influyendo positivamente en las vidas de otras personas a través de mi trabajo. ( ) 10. Siento que me he hecho más insensible con la gente desde que ejerzo esta profesión. ( ) 11. Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente. ( ) 12. Me siento muy enérgico(a) en mi trabajo. ( ) 13. Me siento frustrado(a) por mi trabajo. ( ) 14. Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo. ( ) 15. Creo que realmente no me importa lo que ocurra a los pacientes. ( ) 16. Trabajar en contacto directo con la gente me cansa. ( ) 17. Puedo crear con facilidad un clima agradable en mi trabajo. ( ) 18. Me siento estimulado(a) después de haber trabajado íntimamente con los pacientes. ( ) 19. Creo que consigo muchas cosas valiosas en mi trabajo. ( ) 20. Me siento como si estuviera acabado(a). ( ) 21. Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada. ( ) 22. Me parece que los pacientes son culpables de algunos de mis problemas. ( ) 79 | CUESTIONARIO #2 ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE SALUD Fecha _______________________ A continuación encontrará una serie de condicionales generales y profesionales que tienen que ver con su trabajo. Por favor responda lo más sinceramente posible, es una encuesta anónima. Debe marcar con una cruz su respuesta afirmativa o negativa. Institución________________________ Edad: _________ Sexo: F____ M____ Estrato Socioeconómico: I__ II__ III__ IV__ V__ VI__ Estado Civil: Soltero(a) ___ Casado(a) ___ Unión Libre ___ Viudo(a) ___ Años de convivencia con su pareja: ________ ¿Su pareja trabaja? (marque con una cruz) Si____ No____ ¿Tiene hijos? (marque con una cruz) Sí____ No____ Cuántos: ____ Años de ejercicio profesional ____ Tiempo que laboró en su trabajo anterior: ________ Marque con una cruz en relación a su trabajo. Médico____ Médico Especialista____ Enfermera____ Auxiliar de Enfermería____ Fisioterapeuta____ Nutricionista ____ Terapista Ocupacional____ Fonoaudiólogo____ En estos aspectos además de marcar con una cruz puede dar algunas consideraciones que puedan influir en su trabajo, si así lo desea. 1. ¿Se siente realizado(a) profesionalmente? Sí ___ No ___ 2. ¿Se encuentra satisfecho con su salario en relación con su actividad laboral? Sí ___ No ___ 3. ¿Se encuentra satisfecho (a) con la asignación de turnos? Sí ___ No ___ 4. ¿Recibe el reconocimiento por su trabajo por parte de sus directivos? Sí ___ No ___ 5. ¿Influye el estrés en el horario de trabajo? Sí ___ No ___ 6. ¿Considera necesario cambio de horario de trabajo? ¿Cuál? Sí ___ No ___ Horario ______ 7. ¿Desea laborar en otros servicios? Sí ___ No ___ ¿Cuál? __________________________________________________________ 8. ¿Ha laborado en otros servicios? Sí ___ No ___ ¿Cuál? _________________________________________ 80 | PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT Y FACTORES ASOCIADOS EN EL PERSONAL QUE LABORA EN INSTITUCIONES PSIQUIÁTRICAS.-CARI NEUROCIENCIAS Y REENCONTRARSE. BARRANQUILLA. PRIMER PERIODO 2010 CONSENTIMIENTO INFORMADO PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT Y FACTORES ASOCIADOS EN EL PERSONAL QUE LABORA EN INSTITUCIONES PSIQUIÁTRICAS.-CARI NEUROCIENCIAS Y REECONTRARSE. BARRANQUILLA. PRIMER PERIODO 2010. Institución: Universidad del Norte INVESTIGADORES DEL ESTUDIO: MARIA CAROLINA LAJUD RONCALLO ANA MARIA NORIEGA NIEBLES ANGELICA MARIA OTERO SANTIAGO Director y Codirector del Proyecto: Dr. Rafael Tuesca Molina Dra. Ana Maria Gutierrez Strauss Enf. Martha Palmett NATURALEZA Y PROPOSITO DEL ESTUDIO: Se realizara un estudio descriptivo transversal ya que se pretende recoger y analizar datos cuantitativos sobre variables de la prevalencia del Síndrome de Burnout y sus factores asociados. Con nivel de riesgo mínimo. Este estudio se realizara con el fin de Determinar la prevalencia y las características asociadas al Síndrome del Burn Out en el personal de Salud de los Hospitales Psiquiátricos de Barranquilla. Los resultados obtenidos permitirán dar herramientas al personal de administra estos centros y al personal que labora para identificar el nivel de afectación y las subescalas comprometidas a fin de identificar la magnitud de este daño. De igual manera a partir de su reconocimiento, es importante que la organización de estas instituciones resignifiquen el papel de los trabajadores de salud en esta actividad y se generen acciones institucionales que mitiguen este síndrome. Para los investigadores, este acercamiento permitirá fortalecer esta línea de investigación dentro del Grupo de investigación Proyecto UNI e ir ahondando en esta área del conocimiento. Y por ultimo será el cimiento para futuras investigaciones que aludan al mismo tema. PROCEDIMIENTO DEL ESTUDIO: El estudio se realizara en el primer semestre del 2010, en los meses de Marzo, Abril y Mayo del correspondiente año. Para la recogida de los datos se entregará a cada participante un sobre en el que se han adjuntado dos cuestionarios autoadministrados: el cuestionario de variables sociodemográficas y laborales (Anexo 1) y el Maslach Burnout Inventory (MBI) (Anexo 2) y, así como una carta de presentación (Anexo 3), donde se agradece su participación en el estudio junto con el consentimiento y se le asegura la total confidencialidad de los datos En la recolección de la información se utilizara una FUENTE PRIMARIA, ya que nos suministra una evidencia directa sobre el tema de investigación, y además esta nos brinda un punto de vista desde una óptica interna del evento, en este caso el Síndrome del Burnout. RIESGOS: No existirá riesgo para usted en algún aspecto. BENEFICIOS: 81 PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT Y FACTORES ASOCIADOS EN EL PERSONAL QUE LABORA EN INSTITUCIONES PSIQUIÁTRICAS.-CARI NEUROCIENCIAS Y REENCONTRARSE. BARRANQUILLA. PRIMER PERIODO 2010 Gracias a su voluntaria participación esta investigación beneficiará al personal de salud ya que permitirá tener un ambiente laboral adecuado a partir de la información que se derive de este estudio. De igual manera a partir de su reconocimiento, es importante que la organización de estas instituciones resignifiquen el papel de los trabajadores de salud en esta actividad. COSTOS: El estudio no tendrá costo alguno para usted. Ninguna compensación se encuentra disponible por su participación en esta investigación. Cualquier gasto adicional que la investigación demande será cubierto por el personal a cargo. CONFIDENCIALIDAD: La información suministrada por usted mientras participa en la investigación será confidencial en todo momento. Al momento de diligenciar los cuestionarios y la escala no debe registrar su nombre. Los resultados obtenidos serán utilizados solamente con fines académicos que requieren estar disponibles para la comunidad educativa (docentes y estudiantes) y para futuras investigaciones en otro caso la información no será divulgada a terceros. Al firmar la forma de consentimiento usted acepta y permite este acceso para el estudio actual y para cualquier investigación futura que pudiera realizarse. Sin embargo, los investigadores tomarán las precauciones necesarias para proteger su información personal, y no incluirá su nombre en ningún cuestionario, reportes, publicaciones o en alguna revelación futura. Si usted decide retirarse del estudio, su información personal no seguirá siendo recopilada, pero es posible que sea necesario continuar utilizando la información ya recolectada. Los datos personales que pueden ser delicados serán recopilados y procesados, pero sólo para propósitos de investigación relacionados con este estudio. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA: La opción de participar en este estudio es de carácter voluntario; es decir usted decide ser participe o no de esta investigación. Usted puede decidir no participar y tiene la libertad de retirarse de la investigación si lo considera pertinente. Cuando usted lo crea pertinente se le harán las aclaraciones acerca de los procedimientos, riesgos y beneficios y otros asuntos relacionados. CONSENTIMIENTO: He leído y comprendido este documento de consentimiento. He tenido la oportunidad de realizar preguntas y todas estas han sido contestadas a mi satisfacción. Doy mi consentimiento de forma voluntaria para participar en los cuestionarios, encuestas descritas en este documento de consentimiento y permitir la observación directa por parte del personal investigador. No renuncio a mis derechos legales al firmar este formato de consentimiento. Recibiré una copia de este formato luego de haberlo firmado. 82 PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT Y FACTORES ASOCIADOS EN EL PERSONAL QUE LABORA EN INSTITUCIONES PSIQUIÁTRICAS.-CARI NEUROCIENCIAS Y REENCONTRARSE. BARRANQUILLA. PRIMER PERIODO 2010 ___ Doy mi permiso para participar en este estudio, para que se guarde mi nombre en archivo o en una base de datos, se me aplique el cuestionario y me contacten para la posible participación en estudios futuros. ___ No doy mi permiso para participar en este estudio, para que no se guarde mi nombre en archivo o en una base de datos, ni se me aplique el cuestionario y no me contacten para la posible participación en estudios futuros. ____________________________ FIRMA DEL PARTICIPANTE ____________________________ FIRMA TESTIGO FIRMA INVESTIGADOR FIRMA TESTIGO 2 83